李鸣；陈三三；刘然；郭昉；王军
[目的]研究枫杨叶提取物对金黄色葡萄球菌的抑菌作用及相关机制.[方法]通过纸片扩散法比较不同溶剂枫杨叶提取物对金黄色葡萄球菌的抑制效果;以微量稀释法测定枫杨叶醇提取物的小抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)与小杀菌浓度(minimum bactericidal concentration,MBC);以生长曲线法比较不同浓度枫杨叶醇提取物对细菌生长的影响;以扫描电镜观察该提取物对细菌菌体形态的影响;以碘化丙啶(propidium iodide,PI)和SYTO9荧光染料染色观察确定该提取物对菌体细胞膜的影响;以琼脂糖凝胶电泳检测该提取物对细菌基因组DNA的作用.[结果]纸片抑菌与微量稀释实验证实枫杨叶水提取物无抑菌效果,而醇提取物具有明显的抑菌效果,其MIC和MBC分别为125mg·L-1和1600mg·L-1.枫杨叶醇提取物作用后,细菌进入对数生长期的时间延迟,培养至2h时各组OD60值均低于空白对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).培养至4h开始,各时点2×MIC枫杨叶醇提取物处理组OD60值均低于1×MIC处理组,4×MIC处理组均低于2×MIC处理组,差异均有统计学意义(P<0.01).培养12h后,不同浓度枫杨叶醇提取物处理组菌量较空白对照组明显减少(P<0.01),且均进入稳定期,而空白对照组菌量在24h时仍呈增长趋势.说明枫杨叶醇提取物可以明显抑制金黄色葡萄球菌的增殖,而且抑制作用存在量效关系.扫描电镜观察发现,枫杨叶醇提取物作用后,金黄色葡萄球菌出现菌体变形、塌陷甚至表面溶解等现象;荧光探针实验进一步说明枫杨叶醇提取物可破坏金黄色葡萄球菌细胞膜与菌体结构的完整性,且效果具有剂量和时间依赖性.琼脂糖凝胶电泳表明枫杨叶醇提取物可使细菌基因组DNA发生损伤.[结论]枫杨叶醇提取物对金黄色葡萄球菌生长具有显著的抑制作用,其机制可能与破坏细胞膜完整性和菌体结构,损伤基因组DNA有关.
作者：邢梦雨；夏道宗；田崇梅；张晓熙；郭璐；赵鑫钰 刊期： 2019年第01期
[目的]探讨白藜芦醇软膏治疗病理性瘢痕的临床疗效.[方法]将68例病理性瘢痕患者随机分为治疗组和对照组,每组各34例.治疗组外用白藜芦醇软膏,对照组外用美宝疤痕软膏,分别于皮肤瘢痕部位外涂,每日早晚各涂一次,使用周期为90d.两组治疗前后均进行温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分,治疗结束后进行临床疗效判定.[结果]治疗后两组患者VSS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,治疗组VSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组VSS评分降低程度高于对照组(P<0.05);治疗组总显效率为87.75％,高于对照组总显效率68.08％,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]白藜芦醇软膏有较好的祛除瘢痕作用,未发现任何不良反应,不失为一种安全有效的祛瘢产品.
作者：唐志铭；丁继存；荆梦晴；李永聪；翟晓翔 刊期： 2019年第01期
[目的]研究补阳还五汤(Buyang Huanwu Decoction,BYHWD)对大鼠脑缺血后小胶质细胞/巨噬细胞M1/M2极化及神经炎症的影响.[方法]采用线栓法建立大鼠大脑中动脉阻塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型,缺血90 min后再灌注.将大鼠随机分为假手术组、模型组和BYHWD组,BYHWD组缺血后24h开始予BYHWD(13g·kg-1)灌胃,连续给药14d.缺血后第14天处死大鼠,分别采用Iba1/CD16/32、Iba1/CD206免疫荧光双标染色检测缺血区M1型和M2型小胶质细胞/巨噬细胞表型,qRT-PCR检测M1型小胶质细胞/巨噬细胞表面标记物CD86、 诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)及促炎因子肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)的mRNA表达;M2型小胶质细胞/巨噬细胞表面标记物CD206、精氨酸酶-1(arginase-1,Arg-1)及抗炎因子白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)的mRNA表达.[结果]免疫荧光双标染色结果表明,与模型组比较,BYHWD显著减少缺血区M1型小胶质细胞/巨噬细胞(CD16/32+)数量(P<0.01),增加M2型小胶质细胞(CD206+)数量(P<0.05).qRT-PCR结果表明,与模型组比较,BYHWD显著下调M1型小胶质细胞/巨噬细胞表面标记物CD86、iNOS和促炎因子TNF-α、IL-1β、IL-6 mRNA表达(P<0.01),上调M2型小胶质细胞/巨噬细胞表面标记物CD206、Arg-1和抗炎因子IL-10、TGF-βmRNA表达(P<0.01).[结论]BYHWD可能通过促进激活的小胶质细胞/巨噬细胞从M1型向M2型转换,从而抑制大鼠脑缺血后炎症反应.
作者：甘海燕；李琳；杨琰；诸葛陆杰；储利胜 刊期： 2019年第01期
[目的]总结傅萍教授治疗子宫切口瘢痕憩室(Cesarean Scar Diverticulu,CSD)致异常子宫出血的临床经验.[方法]分析傅萍教授对CSD的病因病机认识,阐述在临床实践中CSD所致异常子宫出血的治疗依据,分析临床遣方用药特色,并附临床案例加以验证.[结果]傅师认为子宫切口瘢痕憩室致异常子宫出血的主要病因病机为金刃损伤胞宫胞脉,气血虚弱,瘀热互结所致.针对其病因病机提出,经期宜温经活血,祛瘀生新,重在祛瘀,推动阴阳运动的发展,促进阴阳转化,达到祛瘀生新之效;经后期益气滋阴,收敛固涩,以达标本共治之效;经前期理气行滞,温通宣散,旨在推动气机运行,使月经顺利排泄.所举案例一则,经分期治疗,CSD所致异常子宫出血得到明显改善.[结论]傅萍教授依据月经周期阴阳变化治疗子宫切口瘢痕憩室所致的异常子宫出血的临床经验,值得临床实践中应用推广.
作者：李芳 刊期： 2019年第01期
[目的]总结何迎春教授自拟鼻炎方治疗过敏性鼻炎的经验.[方法]通过跟师抄方、教学面授,记录和分析典型病案,并列举三则不同证型的验案探析何师治疗该病的学术经验.[结果]何师认为过敏性鼻炎以肺气虚寒证为主,临床常采用鼻炎方温肺散寒,结合中医序贯疗法.三则验案显示,兼肺脾气虚者,治以温补肺脾、散寒化湿,予鼻炎方治疗后再予十全大补汤补益气血;兼肾气虚弱者,治以温肺散寒,予鼻炎方后再予右归饮温肾固本;脾肾两虚者,治以温补脾肾,先予右归饮和十全大补汤健脾益肾,扶正补虚,再予鼻炎方,分阶段辨证施治,可获显著疗效.[结论]何迎春教授治疗过敏性鼻炎运用温肺散寒、健脾益气、补肾培元等方法,标本兼治,屡获良效,值得医者借鉴.
作者：楼珊珊 刊期： 2019年第01期
[目的]探究拔罐治疗非特异型颈椎病疼痛的临床疗效及不同拔罐方式、治疗时间应用的差异性.[方法]计算机网络检索PubMed、Embase、Web of science外文数据库及中国国家知识基础设施(National Knowledge Infrastructure,CNKI)、维普中文科技期刊、万方、中国生物医学文献数据库网络版等中文数据库自建库起至2018年3月1日公开发表的关于拔罐治疗非特异型颈椎病的临床随机对照研究(Random Control Test,RCT),由2名研究员独立筛选文献并提取资料,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.[结果]共纳入9项研究、全部为RCT研究,采用随机效应模型合并效应量加权均数差(WMD)对文献进行分析,显示拔罐可以缓解非特异型颈椎病疼痛,差异有统计学意义(P=0.006);与联合拔罐比较单纯火罐疗效显著,差异有统计学意义(P=0.006);与长期治疗组(>4周)比较短期治疗组(≤4周)疗效显著,差异有统计学意义(P=0.002).[结论]火罐(fire cupping)而非联合拔罐或者刺络放血拔罐(wet cupping)可能更适于非特异型颈椎病的治疗,同时增加拔罐时间可能并不能增加治疗效果.
作者：王涛；郭英；李帆冰；周洋；艾元亮；邓峰；张伟强 刊期： 2019年第01期
[目的]探析裘昌林教授辨治多系统萎缩的临证经验.[方法]通过跟师学习、整理医案等方式,以肾脑相济理伦为切入点,从理论基础、辨证论治及临证心法3个方面展开,分析总结裘昌林教授运用中医中药辨治多系统萎缩的临床经验,并例举医案予以验证.[结果]裘教授指出,肾脑之间在结构、生理及病理上相互联系,相互影响,脑髓之源滥觞于肾精;多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)病位在脑,多由虚损所致,兼或实邪为患,乃本虚标实之症,分列肾元亏虚、湿热浸淫、阴虚内热、肾阳虚衰为本病的主要分型;临证以补肾生髓为治本之法,兼以化瘀通络、升压定眩,对于治疗本病及改善临床症状疗效显著.所举医案,具体展示了上述辨证思路和治疗经验.[结论]裘教授从肾脑相济理论入手,正确认识多系统萎缩并以中医中药分证辨治该病疗效确定,副反应少,值得大力传承并予推广.
作者：陆佳宁；张丽萍；冯秀珍；陈靖茹 刊期： 2019年第01期
[目的]观察推拿、中药外敷结合功能锻炼对膝骨性关节(knee osteoarthritison,KOA)患者股四头肌表面肌电信号(surface EMG signals,sEMG)及关节液P物质、白细胞介素-1β((interleukin,IL-1β)的影响,探讨其部分作用机制.[方法]将60例符合KOA纳入标准的患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.KOA中医上一般属于寒湿痹阻型,对照予通痹散外敷结合股四头肌锻炼,观察组在此基础上予推拿手法治疗.两组疗程均为2周.比较两组患者股四头肌sEMG股外斜肌(vastus lateralis,VL)及股内斜肌(vastus medialis oblique,VMO)的积分肌电值(integral electromyography,IEMG)、中位频率(median frequency,MF)及关节液P物质、IL-1β含量.[结果]治疗后两组患者VL及VMO的IEMG、MF值较本组治疗前升高,关节液P物质、IL-1β含量较本组治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,观察组对股四头肌sEMG,关节液P物质、IL-1β含量的改善优于对照组(P<0.05).[结论]推拿、中药外敷结合功能锻炼能增强股四头肌的肌力及耐疲劳性,提高膝关节运动功能,降低关节液P物质、IL-1β含量可能是其作用机制之一.
作者：姚志城；莫志生；徐培青；彭力平 刊期： 2019年第01期
[目的]应用保健过程模式(Predisposing,Reinforcing and Enabling Causes in Educational Diagnosis and Evaluation,PRECEDE)探讨影响产妇使用中医护理技术促进母乳喂养的因素.[方法]基于PRECEDE模式自行设计问卷,采用便利抽样法对杭州市五所三级甲等医院368例产妇进行调查,采用多元线性回归模型分析影响产妇对应用中医护理技术促进泌乳需求程度的主要因素.[结果]影响产妇使用中医护理技术促进母乳喂养的因素可分为倾向因素(产妇知识缺乏、需求程度较高)、促成因素和强化因素(缺乏家人朋友的态度行为与经验支持、社区健康文化以及获得知识途径).根据多元线性回归方程,产妇的文化程度、胎次、认知水平以及包括亲友的态度与支持、社区文化等的外在因素是影响产妇需求程度的主要因素.[结论]今后为孕产妇提供中医护理技术健康教育时,应充分考虑倾向因素、促成因素和强化因素,针对不同类型产妇提供相应措施,普及相关知识,开展多样中医护理实践,努力提高中医药服务能力,从而促进母乳喂养.
作者：周英淑仪；肖雯晖 刊期： 2019年第01期
[目的]观察湿热熨法用于混合痔术后的临床疗效,初步评价湿热熨法的有效性及安全性.[方法]将72例混合痔术后患者随机分为湿热熨法组及常规组,每组各36例,术后分别使用湿热熨法及常规熏洗坐浴法进行治疗.于手术当天及术后第3、7、10天观察两组患者手术切口疼痛、肛缘水肿、出血及渗出情况并记录症状积分;于手术当天及术后第7、10天测量并记录创面面积,并对两组创面面积、愈合率、愈合天数进行比较.[结果]术后第7、10天湿热熨法组患者术后疼痛、出血、水肿、渗液等并发症方面显著优于常规组(P<0.05),湿热熨法组患者术后愈合天数明显短于常规组(P=0.003).[结论]与熏洗坐浴法比较,湿热熨法能更有效地减轻混合痔患者术后切口疼痛、肛缘水肿、出血及渗出,且能显著缩短创面愈合时间,无不良反应,安全性高.
作者：宋成昆；杨巍；陆宏；严然；彭云花 刊期： 2019年第01期
[目的]筛选三叶糖脂清中二肽基肽酶-4(dipeptidyl peptidase-4,DPP-4)的抑制成分,探讨三叶糖脂清及其DPP-4抑制成分对胰岛素抵抗(insulin resistant,IR)细胞的影响和作用机制.[方法]运用课题组前期建立的DPP-4抑制成分筛选方法,从三叶糖脂清中筛选DPP-4抑制成分,并对抑制率大于50％的化合物进行量效考察,通过高浓度胰岛素诱导BNL.CL2小鼠胚胎肝细胞构建IR细胞模型.通过检测葡萄糖消耗量、 白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平和锰超氧化物歧化酶(manganese superoxide dismutase,Mn-SOD)含量,考察三叶糖脂清总提取物及其DPP-4抑制成分对IR的BNL.CL2细胞的影响.以Western blot检测超氧化物歧化酶2(superoxide dismutase 2,SOD2)、磷酸化c-Jun氨基末端激酶(phospho-c-Jun N-terminal kinase,p-JNK)、c-Jun氨基末端激酶(c-Jun N-terminal kinase,JNK)、磷酸化蛋白激酶B(phospho-protein kinase B,p-AKT/PKB)、蛋白激酶B(protein kinase B,AKT/PKB)的蛋白表达.[结果]三叶糖脂清中筛选出6个化合物对DPP-4的抑制率大于50％,且在10～50μmol·L-1浓度范围呈良好的量效关系.三叶糖脂清总提取物及其DPP-4抑制成分隐丹参酮能促进BNL.CL2细胞葡萄糖消耗和Mn-SOD的表达,抑制IL-1β、IL-6的分泌,降低JNK蛋白磷酸化,促进AKT蛋白磷酸化和SOD2蛋白表达.[结论]三叶糖脂清中含有DPP-4抑制作用的成分,三叶糖脂清总提取物及其成分隐丹参酮可能通过降低氧化应激和炎症反应水平来调节JNK/AKT通路,改善IR.
作者：石蔚华；赵筱萍；陈晓玲 刊期： 2019年第01期
[目的]分析总结浙江近代著名临床医家邵兰荪治疗痛经的经验,以期为临床治疗提供借鉴.[方法]通过研读裘吉生编《邵氏医案》,筛选出其中治疗痛经的医案十余则,并结合邵氏在妇科方面的学术思想,进一步分析其辨证立法遣方特色,从而总结邵氏治疗痛经的临证经验.[结果]邵氏治疗痛经多从血辨治,且分虚实两端,其中属虚者血虚内热用益母胜金丹养血清热、活血止痛,血虚肝风治以养血柔肝、息风止痛;属实者水结血瘀用五苓散利水散瘀、行气止痛,气阻血滞治从行气活血、调经止痛.[结论]在治疗妇人痛经方面,邵氏辨治遣方确有独特经验,这些经验可为中医药治疗此类疾病拓宽诊治思路,有助于提高临床疗效.
作者：张瑜；杨益萍 刊期： 2019年第01期
[目的]系统整理《针灸大成》中关于曲池穴的记载,总结其穴意及相关的临床应用规律.[方法]应用中医文献学的研究方法,对《针灸大成》中有关曲池穴的记载进行整理,从曲池穴的定位、穴性、刺灸法、临床应用四个方面分别探讨分析,进行归纳总结.[结果]曲池穴位于肘外辅骨,屈肘横纹头陷中;穴性为手阳明大肠经合穴,主逆气而泻;可针可灸,也可针、灸配合;临床应用广泛,可疏通经络治疗局部肢体经络病及循经所过之头面五官病,清热解表治疗内外热病,调和气血治疗皮肤病、妇科病、浮肿、癫狂等多种疾病.[结论]《针灸大成》较为详细地记载了曲池穴所处的位置、归经、穴性等,这些特点与其临床应用关系密切,有助于对曲池穴的穴位本意有更深入的了解,也对临床应用有参考作用.
作者：李鸣；陈三三；刘然；郭昉；王军 刊期： 2019年第01期
[目的]介绍时燕萍教授运用中医药治疗卵巢功能减退性月经过少的经验.[方法]通过系统阅读相关文献,临床跟师学习,从病因病机、辨证治疗等方面总结时燕萍教授治疗卵巢功能减退性月经过少的学术观点和临床经验,并附验案一例.[结果]时教授认为卵巢功能减退性月经过少的基本病机是肾虚肝郁,兼有脾虚、血瘀、心肾不交,证属本虚标实,治疗以补肾疏肝为基本大法,辅以健脾宁心、活血化瘀,拟加减益经汤治疗.所举验案为肾虚肝郁型卵巢功能减退性月经过少,以加减益经汤补肾、疏肝、健脾、活血,患者月经经量恢复正常,基础卵泡刺激素(basal follicle stimulating hormone,bFSH)水平明显下降.[结论]时教授对卵巢功能减退性月经过少的治疗具有独特的临床经验,能改善卵巢功能,预防卵巢早衰,保护女性健康,值得借鉴和学习.
作者：叶圆圆；时燕萍 刊期： 2019年第01期
浙江中医药大学学报杂志
主管:浙江中医药大学
主办：浙江中医药大学
