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作者： 刊期： 2014年第07期
[目的]综述了Th细胞各亚群与再生障碍性贫血（aplastic anemia, AA)相关的发病机制，并针对其近来的研究进行展望。[方法]查阅近10年国内相关文献资料并总结Th1/Th2失衡机制、滤泡辅助性T细胞（Tfh），Thl7，Th9和Th22与AA的关系。[结果]Th1/Th2细胞比例失衡，可引起骨髓造血功能衰竭。免疫抑制治疗可抑制Th1细胞，恢复Th1/Th2比例平衡，从而使造血功能恢复。Tfh、Thl7、Th9和Th22与AA的发病机制密切相关。[结论]AA的免疫发病机制复杂，CD4+的细胞亚群及其多种相关的细胞因子与AA发生发展相关，全面检测AA患者血清中各种免疫细胞的比例变化和相关免疫功能分子的水平变化有利于AA的诊治。
作者：沈英英；林圣云 刊期： 2014年第07期
[目的]探讨复感儿中医证型肺脾气虚证、脾虚肝旺证与微量元素的关系。[方法]在浙江中医药大学附属第三医院儿科门诊就诊患者中随机抽选150例肺脾气虚证和150例脾虚肝旺证复感儿，分别检测血锌、铁、钙、镁、铜等微量元素的含量，同时抽选体检儿童220例作为健康对照组。[结果]两中医证型组复感儿锌、铁、钙含量明显低于健康对照组（P<0.05）；两中医证型组复感儿镁、铜含量与健康对照组比较，无统计学意义(P>0.05)；肺脾气虚型组与脾虚肝旺型组两组间相比较，锌、铁、钙、镁、铜差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]复感儿存在某些微量元素缺乏，中医证型与锌、铁、钙、镁、铜等微量元素间不存在正、负相关性。
作者：杨季国；马慧娟；钟翠萌 刊期： 2014年第07期
[目的]观察经皮穴位电刺激联合温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]将120例患者随机分为两组，治疗组60例采用经皮穴位电刺激加温针灸治疗，对照组60例采用温针灸治疗。治疗1个疗程（15d）后判定疗效。[结果]治疗组治愈24例，有效32例，无效4例，总有效率93.33%；对照组治愈13例，有效34例，无效13例，总有效率78.33%。临床疗效治疗组优于对照组（P<0.05）。治疗组治疗前后疼痛指数差值与对照组比较差异有统计学意义（P<0.01）。[结论]经皮穴位电刺激结合温针灸治疗腰椎间盘突出症具有较好临床疗效，且镇痛效果明显。
作者：李邦伟；高宏；马睿杰；陈炜吉 刊期： 2014年第07期
[目的]观察浅针山根穴治疗原发性失眠（PI）患者的临床疗效及其对血清褪黑素（MT）的影响。[方法]36例PI患者为治疗组，运用浅针手法刺激山根穴治疗，采用放射免疫法测定血清MT水平，观察其治疗前后的变化；同时于治疗前、后及治疗结束3个月后评定患者的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）及疗效评价，并对患者治疗前的血清MT与PSQI的相关性进行分析；36例健康人为健康组，不做任何治疗，仅检测血清MT水平以及PSQI评分。[结果]患者治疗后的PSQI总分低于治疗前(P<0.01)，疗程结束3个月后PSQI总分较治疗后升高(P<0.01)，但低于治疗前（P<0.01）；患者治疗后的疗效高于疗程结束3个月后（P<0.01）；患者治疗前的血清MT水平低于健康组（P<0.01），治疗后的血清MT水平高于治疗前（P<0.01），并且接近健康组（P>0.05）；治疗前血清MT水平与PSQI总分、睡眠质量因子分值、睡眠效率因子分值、催眠药物因子分值、日间功能因子分值分别呈负相关关系(P<0.05或P<0.01)。[结论]浅针山根穴治疗PI疗效显著，其作用机制可能与MT水平调节有关。
作者：郑美凤；何芙蓉；林煜芬；郑国尧；郑良朴 刊期： 2014年第07期
[目的]探讨消风宣窍汤治疗变应性鼻炎（Al ergic Rhinitis，AR）的作用机理。[方法]将60只Hartley豚鼠随机分为正常组、模型组、消风宣窍汤高、中、低剂量组、氯雷他定组。卵蛋白(OVA)建立变应性鼻炎豚鼠模型，药物干预后，ELISA法检测各组豚鼠血清总IgE、IL-4、IFN-γ、组胺的水平。[结果]与正常组比较，模型组IgE、IL-4、组胺水平显著升高、IFN-γ水平明显下降(P<0.01)；与模型组比较，消风宣窍汤高剂量组能显著降低血清总IgE、IL-4、组胺水平，升高IFN-γ水平（P<0.01），消风宣窍汤中、低剂量组、氯雷他定组能降低血清总IgE、IL-4、组胺水平，升高IFN-γ水平（P<0.05）。[结论]消风宣窍汤能促进IFN-γ的产生，抑制IL-4的形成，促进Th1/Th2分泌的细胞因子之间恢复平衡，从而减轻EOS的活化，减少IgE的合成，减少组胺的释放，从多方面阻止变应性鼻炎的炎症反应，达到治疗效果。
作者：魏肖云；汪受传 刊期： 2014年第07期
[目的]运用循证医学方法评价穴位注射治疗癌痛的有效性和安全性。[方法]计算机检索Cochrane Library、EMBASE、Pubmed、中国生物医学文献数据库、中国知网、重庆维普、万方数据库，检索所需的随机对照试验（RCT）文献进行Meta分析。[结果]共纳入13个研究，合计1293例癌痛病例，分析发现穴位注射减轻患者疼痛效果优于常规药物治疗,有统计学意义(95%CI 1.22～1.48，P<0.00001)，并且具有起效时间短（95%CI-23.42～-6.37， P＝0.0006），止痛维持时间长的优势（95%CI 8.75～13.76，P<0.00001）。同时，穴位注射可以减少阿片类药物使用过程中恶心呕吐的发生（95%CI-0.3～-0.03，P=0.02）,但不能降低便秘和头晕头痛的发生率（95%CI-0.3～0.03，P＝0.12和95%CI-0.26～0.03，P=0.13）。[结论]穴位注射可以减轻癌痛患者疼痛，并具有起效时间短，止痛时间长的优势，同时可以减少阿片类药物使用过程中恶心呕吐的发生，但不能减少便秘和头晕头痛的发生。由于纳入文献数量过少，特别是高质量、多中心的文献极少，因此上述结果还需深入研究。
作者：周杰；梁宜；陈勤；方剑乔 刊期： 2014年第07期
[目的]阐述伊立替康所致迟发性腹泻的中医药防治研究进展。[方法]对近5年中医药防治迟发性腹泻的相关文献进行分析、归纳和总结，从中医药的治法研究及机制研究两大方面进行综述。[结果]大量临床研究和动物实验表明，中医药防治迟发性腹泻具有独特的优势，其具有多途径、多环节、多靶点等特点，综合应用于肿瘤临床。[结论]中医药防治伊立替康所致迟发性腹泻应进一步统一辨证分型、建立疗效评价标准，提高疗效，为广大患者所接受。
作者：周翡；陈培丰 刊期： 2014年第07期
[目的]总结张培影教授辨治冠心病不稳定性心绞痛（unstable angina，UA）的经验。[方法]通过中医经典理论文献参考、临床观察，对UA病机、治则、辨证原则进行归纳，并以两则案例具体分析张培影教授辨治冠心病UA的特点。[结果]张培影教授提出了气虚痰滞是冠心病UA发病的前提和基础；痰滞瘀阻、心脉挛急是UA的病机关键；祛瘀和脉、健脾化痰是基本治疗原则；UA分为心血瘀阻证、痰滞瘀阻证、气虚血瘀证、阳虚痰瘀证4型。[结论]张培影教授针对UA痰滞瘀阻、心脉挛急的病机特点，设立了祛瘀和脉、健脾化痰的治疗原则，临床应用疗效显著，具有推广应用价值。
作者：王群；张培影 刊期： 2014年第07期
[目的]探讨复方大承气汤与复方聚乙二醇电解质散联合应用在结肠镜检查中的作用。[方法]选取2007年1月至2013年5月在门诊择期接受结肠镜检查的453例患者，将患者随机分为对照组（192例)和观察组（261例）。结肠镜检查前清洁肠道，对照组予复方聚乙二醇电解质散剂；观察组予复方大承气汤联合复方聚乙二醇电解质散。对2组在结肠镜检查中的相关临床指标进行分析比较。[结果]在排便时间、肠道清洁度、患者不良反应的发生方面观察组明显均优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。[结论]复方大承气汤联合复方聚乙二醇电解质散应用，有利于结肠镜检查、减少副反应的作用。
作者：周余人 刊期： 2014年第07期
[目的]探讨如何在新形势新情况下，按照中央关于加强社会管理创新的要求来推动中医药院校思想政治工作模式的创新，使思想政治工作更加富有针对性和实效性。[方法]社会管理创新视野下中医药院校思想政治工作模式应是区别与既往思想政治工作模式的一种全新模式。因此，特别突出运用比较研究法，把新的思想政治工作模式与既往思想政治工作模式进行比较，从而探讨新的思想政治工作模式的构建。[结果]促进社会主义和谐社会建设是思想政治工作和谐模式的根本价值，以人为本是思想政治工作和谐模式的基本原则。同时，思想政治工作和谐模式还必须坚持主体性原则、民主性原则、启发性原则、疏导性原则、个性化原则、实效性原则等。因此，思想政治工作和谐模式的机制和范型应为文化型、服务型、关怀型、疏导型、参与型“五位一体”。[结论]我们所提出的思想政治工作和谐模式就是适应了社会管理创新要求，有利于构建社会主义和谐社会战略目标实现的新形态的思想政治工作。
作者：陈烈荣 刊期： 2014年第07期
[目的]总结魏跃钢教授治疗寻常型银屑病（psoriasis）血热证的临床经验。[方法]通过对典型验案的分析，阐述魏教授治疗寻常型银屑病血热证的辨证思想和临床用药经验。[结果]寻常型银屑病病机中，病位重于血分，其发病的起始阶段以血热为主；临床治疗寻常型银屑病进行期的主要治则为“清热凉血解毒”；用自拟方“凉血解毒饮”治疗。案例中患者经治疗皮疹基本消退，诸症缓解。[结论]魏跃钢教授治疗寻常型银屑病血热证，疗效显著，对临床实践具有指导意义。
作者：史志欢；魏跃钢 刊期： 2014年第07期
全国高校优秀科技期刊二等奖（国家教育部科学技术司，2004年）首届中国高校特色科技期刊（国家教育部科学技术司，2006年）浙江省优秀科技期刊一等奖（浙江省新闻出版局，2007年）浙江省科技期刊工作先进集体（浙江省科技期刊学会，2007年）。
作者： 刊期： 2014年第07期
[目的]进一步发挥《中医各家学说》开阔学生视野、提升临床思维的教学作用。[方法]在总论教学中，除介绍课本已经编入的医学流派外，适当增加介绍一些具有浙江地域特色的医学流派，主要是详讲丹溪学派、温补学派、钱塘学派，简介绍派伤寒、永嘉医派、萧山竹林寺女科、绍兴钱氏女科、杭州陈木扇女科、宁波宋氏女科、绍兴三六九伤科等省内各地学派，内容包括各派的时代背景、主要医家、学术特色等。[结果]在适当加入这些教学内容时，提高了学生的兴趣，增强了专业自信，增进了爱乡之情，教学效果非常好。[结论]《中医各家学说》总论教学增加本土内容，符合学科设计目的，教学效果良好，值得教学推广。
作者：程志文 刊期： 2014年第07期
[目的]观察手术创伤应激反应对术后认知功能的影响，探讨电针对术后认知功能障碍(postoperation cognitive dysfunction，POCD)干预效应的下丘脑-垂体-肾上腺轴（Hypothalamic-pituitary-adrenocortical Axis，HPA轴）调节机制。[方法]将100只雌性中老龄SD大鼠随机分为正常组、模型组、电针组和药物组，后三组又分为1d、3d、7d三个亚组,每组10只。采用酶联免疫吸附法测定大鼠血清肾上腺皮质激素释放激素（CRH）、促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质酮(CORT)水平，利用morris水迷宫检测电针对大鼠认知功能的改善作用。[结果] POCD模型组动物血清中ACTH、CORT和CRH水平较正常组有显著升高(P<0.05或P<0.01)；与模型组相比电针组和药物组血清中ACTH、CORT和CRH水平显著下降(P<0.05或P<0.01),电针组和药物组大鼠在原平台象限停留时间较之模型组均有显著升高（P<0.05或P<0.01）。[结论]手术引起的创伤性应激反应可能是POCD诱发机制之一，电针可通过调节HPA轴对POCD产生治疗作用。
作者：叶雷；刘喆；冯培培；吴萍；潘冰杰；张松；王昕；王文娟 刊期： 2014年第07期
[目的]分析清代名医王堉所著《醉花窗医案》中的各种鉴别诊断方法及其特色之处，期以提高临床辨治水平。[方法]对全书明确涉及鉴别诊断的58案进行分析提练，总结《醉花窗医案》的鉴别诊断特点。[结果]《醉花窗医案》全书共有101案，其中58案明确涉及鉴别诊断，其鉴别方法，多从主症、兼症、脉诊三方面入手，而又尤重脉诊，是为特色。[结论]抓住主症，参以兼症，注重脉诊，脉证相合，是《醉花窗医案》中鉴别诊断的重要特点。
作者：孙洁；李秋芬；王坤根 刊期： 2014年第07期
[目的]探讨并总结魏克民教授治疗再生障碍性贫血的经验。[方法]分析再生障碍性贫血的病因病机，从辨证论治、用药特色等方面论述了魏克民教授治疗再生障碍性贫血的临床经验。[结果]再生障碍性贫血的根本病机是肾虚，治则为活血化瘀、补肾生血、补脾益气、养阴生津。魏老以自拟的“三黄三仙汤”为主方辩证加减，再结合从蚕砂提取物中研制的“生血宁”“、肝血宝”治疗本病，取得显著疗效。[结论]魏老擅长采用中医、中西医结合方法诊治再生障碍性贫血、淋巴瘤、白血病等疾病，用药特色为补气养阴、活血化瘀，疗效显著，值得推崇。
作者：符陆帅；魏克民 刊期： 2014年第07期
[目的]对精神萎靡状态进行病因分类，以期更好地阐释中医五种心理紊乱状态之精神萎靡状态的致病原因。[方法]根据精神萎靡状态的主要病因及致病过程，将其病因进行归类总结，从因郁致病及因病致郁两方面进行分类阐述。[结果]总结得出精神萎靡状态的常见病因，因郁致病的精神萎靡状态主要由精神因素所引起，以气机紊乱为基本病变，以思郁、忧郁为主；因病致郁的精神萎靡状态，则是因饮食、劳倦、久病等所伤，由于失治、误治或久治不愈，随病继发的病理状态。[结论]精神萎靡状态大多隐匿起病，病程较长，不会立即危及到生命，往往严重影响到患者的日常生活和工作，因此，开展关于精神萎靡状态的相关研究具有重要临床意义。
作者：刘英杰；丁晓；滕晶；齐向华 刊期： 2014年第07期
[目的]探讨马大正老师治疗各型经行头痛的经验。[方法]通过分析马大正老师对经行头痛病因病机的认识、总结马老的临证思路和典型案例，来阐述马大正老师治疗妇科经行头痛的临床经验。[结果]经过马大正老师的中医辨证方法拟方，分别以外感风邪、肝火上逆、血虚生风、痰浊内阻、肝胃不和、气滞血瘀等治疗各型经行头痛，临床取得良好的效果。[结论]引起经行头痛的病因很多，但马老根据患者的特点辨证论治选方用药精准能取得很好的疗效，对临床治疗经行头痛有很好的指导作用。
作者：李婷；马大正 刊期： 2014年第07期
[目的]观察蛭龙通络方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。[方法]采取前瞻性的研究方法将诊断为AECOPD的70例患者按随机原则分为两组，对照组35例予常规西医综合治疗，治疗组35例在对照组的基础上加蛭龙通络方治疗。治疗14d后比较两组患者治疗前后血液PH值、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、红细胞压积（HCT）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、临床疗效及不良反应。[结果]两组治疗前PH、PaO2、PaCO2、HCT、ESR、CRP比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组PaO2明显升高（P＜0.05，P＜0.01），PaCO2明显降低（P＜0.05），HCT、ESR、CRP明显降低（P＜0.05，P＜0.01），治疗组PH明显升高（P＜0.05），各项指标改善程度治疗组优于对照组（P＜0.05，P＜0.01）；治疗组有效率明显高于对照组（P＜0.05）；两组均未见明显不良反应。[结论]蛭龙通络方以“通络”方法抑制炎症，改善通气及血流，结合常规西医综合治疗方法，对治疗AECOPD效果显著。
作者：郑荣辉；许曹义 刊期： 2014年第07期
浙江中医药大学学报杂志
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主办：浙江中医药大学
