学术投稿

彻底清创、肌瓣转移合载万古霉素硫酸钙治疗慢性创伤性骨髓炎疗效观察

汪吉新;邓升;兰思恒

关键词:慢性创伤性骨髓炎, 清创, 肌瓣转移, 万古霉素
摘要:[目的]现察彻底清创、肌瓣转移合载万古霉素硫酸钙治疗慢性创伤性骨髓炎的临床疗效.[方法]采用彻底清创、肌瓣转移结合载万古霉素硫酸钙法治疗11例创伤后慢性骨髓炎患者.[结果]本组一期缝合伤口均获甲类愈合,3例游离植皮覆盖伤口获乙类愈合.术后每月复查X线片,1个月后示硫酸钙人工骨开始吸收.平均随访6个月后骨缺损开始明显骨化,新骨填充.患肢功能恢复良好.随访9个月~4.2年,疼痛缓解,未见骨髓炎复发.[结论]采用清创、肌瓣转移结合载万古霉素硫酸钙治疗慢性创伤性骨髓炎,可以彻底根除病灶并且引导成骨修复骨缺损的作用,是目前比较理想和有效的治疗方法.
浙江中医药大学学报杂志相关文献
  • 复发性口腔溃疡家兔外周血IL-10及IL-12水平的变化及意义

    [目的]探讨复发性口腔清疡家兔外周血IL-10及IL-12水平的变化及意义.[方法]采用免疫方法建立复发性口腔溃疡动物模型,将实验家兔分为正常组、模型组及左旋咪唑组,从实验的第7周开始,左旋咪唑组以相应药物灌胃,其他两组以生理盐水灌胃,共连续28天,取耳缘静脉检测血清IL-10及IL-12的水平.[结果]血清IL-10:模型组[(1412.80±102.40)pg·mL(-1)]较正常组[(1035.80±64.12)pg·mL(-1)]升高,差异有统计学意义(P<0.01),左旋咪唑组[(1150.83±78.33)pg·mL(-1)]与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.01);血清IL-12:模型组[(1240.10±386.99)pg·mL(-1)]较正常组[(2046.65±282.21)pg·mL(-1)]降低,差异有统计学意义(P<0.01),左旋咪唑组[(1860.85±247.01)pg·mL(-1)]与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]复发性口腔溃疡家兔免疫功能处于抑制状态,通过药物作用调节血清IL-10及IL-12水平,从而改善免疫抑制状态,可以达到治疗复发性口腔溃疡的目的.

    作者:鲍旻奂 刊期: 2011年第02期

  • 严重肝外伤术后再出血的观察与护理体会

    创伤性肝破裂是临床常见急腹症,根据美国外科创伤学会(AAST)分级标准.Ⅲ级以上定为严重肝外伤[1],病死率和术后并发症极高[2].因此不仅需要精湛的外科手术技术,手术后的护理亦至关重要.据此对我院自1985年1月~2008年1月手术治疗的116例严重肝外伤术后再出血的17例患者行第2次手术及保守治疗的效果进行回顾性分析,现将护理体会介绍如下.

    作者:於彩霞 刊期: 2011年第02期

  • 大黄煎液对阿霉素肾病小鼠的治疗作用研究

    [目的]探讨大黄煎液对阿霉素肾病小鼠的治疗作用.[方法]建立阿霉素诱导的肾病模型,随机分为模型组、大黄煎液低剂量组、大黄煎液高剂量组、强的松治疗组及空白对照组.收集各组小鼠血液、24h尿液,检测其血、尿肌奸和尿蛋白含量;HE染色下观察肾脏病理学变化.[结果]实验第2周大黄煎液低剂量组尿蛋白含量比大黄煎液高剂量组和强的松组明显减少(P<0.05).实验第4周大黄煎液高剂量组和强的松组血肌酐含量比空白组、模型组明显减少(P<0.05).HE染色示模型组小鼠肾小球系膜部分增厚,细胞核增多,肾小管有充血.[结论]大黄煎液对阿霉素肾病小鼠具有一定治疗作用.

    作者:陈汉卿;谢鑫灵;金笑笑;陈炳荣;蒋军;姚光校 刊期: 2011年第02期

  • 绞股蓝和高脂血症对雄性兔抗精子抗体的影响研究

    [目的]观察不同饲养条件对成年雄性兔抗精子抗体(AsAb)的影响,探讨绞股蓝对雄性兔AsAb的影响及机理.[方法]40只成年日本雄性大耳白兔随机分为A组、C组、D组、E组,分别喂饲高脂饲料+绞股蓝5g/kg、高脂饲料、标准饲料+绞股篮5g/kg、标准饲料.实验前和实验开始后3周、6周、9周末检测甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C).第九周处死动物,定性和定量检测兔AsAb并观察睾丸显微结构.[结果]①TG、TC、LDL-C、HDL-C:A组、C组随饲养时间延长,TG、TC、LDL-C渐升,与饲养前比较有显著差异(P<0.05~0.01),A组HDL-C渐升,与饲养前比较有显著性差异(P<0.01);饲养后A组TG、TC、LDL-C低于C组,A组HDL-C高于C组,饲养后组间比较有显著差异(P<0.05~0.01).②AsAb检查:在定性实验中,C组4例AsAb阳性,A组1例阳性,D组、E组AsAb均为阴性.在定量实验中,饲养前后A组组内比较有显著差异(P<0.05),C组组内比较有非常显著差异(P<0.01),饲养后A组与C组比较有非常显著差异(P<0.01).③光镜检查:A组、D组、E组生精细胞正常;C组睾丸生精细胞脂肪变性,间质纤维化,基底膜增厚,精子细胞数量下降.[结论]高脂血症导致雄性兔AsAb阳性,绞股蓝可能通过降低血脂、改善血脂代谢对高脂血症导致的AsAb具有抑制作用.绞股篮不会导致标准饲料饲养雄性兔AsAb阳性.

    作者:贺琴;谭华炳 刊期: 2011年第02期

  • 急性冠状动脉综合征中医证候分布规律研究

    [目的]通过流行病学调查了解急性冠脉综合征(ACS)患者的中医证候分布规律.[方法]对2006年2月至2009年4月间在我院住院的202例急性冠脉综合征患者中医证候分布规律进行调查研究.[结果]急性冠脉综合征患者证候分布:阳虚血瘀证32例(15.8%)、气虚血瘀证28例(13.9%)、气滞血瘀证28例(13.9%)、痰淤交阻证24例(11.9%).兼证中:血淤证及其兼证(气虚血淤证+阳虚血淤证+气滞血淤证)合计占88例(43.6%)、阳虚及其各兼证组(阳虚寒凝证+阳虚疾淤证+阳虚血淤证)合计占62例(30.8%)>气虚及其兼证组(气虚血淤证+气虚痰淤证)合计50例(24.8%).[结论]血淤阳虚证为急性冠脉综合征的主要证型.

    作者:王昀;王瑱;孔令越;季蓓 刊期: 2011年第02期

  • 推拿治疗膝关节骨性关节炎82例临床分析

    [目的]探讨用推拿治疗膝关节骨性关节炎疗效.[方法]对82例膝关节骨性关节炎患者,采用推拿,按摩方式治疗同关节腔内注射玻璃酸钠治疗患者比较.[结果]治疗组82例治愈16(19.51%)例;显效36(43.90%)例,好转20(24.39%)例,无效10(12.2%)例,总有效72例,总有效率为87.80%.对照组56例治愈7(12.50%)例,显效16(28.57%)例,好转18(32.14%)例,无效15(26.79%)例,总有效41例,总有效率为73.21%.两组比较,经统计学处理有显著性差异(x2=4.77,P<0.05).[结论]推拿疗法治疗效果肯定,值得临床推广.

    作者:朱晓勤 刊期: 2011年第02期

  • 杭州新型甲型H1N1流感住院病例调查

    [目的]研究杭州地区新型甲型H1N1流感的临床表现和流行病学特点.[方法]用统计指标和图表来描述杭州地区104例新型甲型H1N1流感住院病例的临床表现和血液化验数据,比较各年龄组和不同时间段组的新型甲型H1N1流感的临床表现.[结果]在104例病例中20岁及20岁以下的人群占57.7%.20岁及20岁以下与20岁以上的新型甲型H1N1流感病人的病程长短和白细胞计数的差异没有统计学意义(P>0.05),不同时期发病的新型甲型H1N1流感病人的病程长短和白细胞计数的差异没有统计学意义(P>0.05).[结论]杭州地区的新型甲型H1N1流感青少年、学生较多,65岁以上老年人较少;重症和死亡病人较少,咳嗽是新型甲型H1N1流感的主要症状,各年龄层次新型甲型H1N1流感的临床表现差异不大.

    作者:赵磊;王先开;周逸丹 刊期: 2011年第02期

  • RP-HPLC法测定三黄散瘀巴布剂中黄芩苷的含量

    [目的]建立三黄散瘀巴布剂中黄芩苷的含量测定方法.[方法]反相高效液相色谱法(RP-HPLC).色谱柱:Zorbax Eclipse SB-C18(4.6mm×150mm,5μm);流动相:甲醇-0.2%磷酸;检测波长:280nm;流速:1.0mL·min(-1);柱温:25℃.[结果]黄芩苷在56.0~904.0ng范围内线性关系良好,回归方程为Y=3.100X-32.65(r=0.9998),平均加样回收率为101.3%,RSD2.1%(n=6).[结论]该方法简便快速、结果准确可靠、重复性好,可用于三黄散瘀巴布剂的质量控制.

    作者:尹华;许丛辉;章建华;刘云飞;朱希 刊期: 2011年第02期

  • 苯磺酸左旋氨氯地平联合阿魏酸哌嗪治疗高血压肾病疗效观察

    [目的]观察苯磺酸左旋氨氯地平(施慧达)联合阿魏酸哌嗪治疗原发性高血压引起的肾损害的临床疗效.[方法]所有入选患者随机分成时照组和治疗组,对照组予常规限制钠盐和蛋白加上短效CCB、利尿剂、β受体拮抗剂等治疗;治疗组在此基础上口服苯磺酸左旋氨氯地平,观察治疗前后患者血压、夜尿、尿蛋白、血肌酐、尿素氮、肾功能、尿β2情况.[结果]当原发性高血压合并肾脏损害到达CKD2/3期时,使用苯磺酸左旋氨氯地平联合阿魏酸哌嗪疗效明显优于常规的单纯控制高血压和使用短效降压药物的疗效.[结论]苯磺酸左旋氨氯地平与阿魏酸哌嗪具有协同作用,能减轻肾脏间质纤维化进程,从而达到改善和保护肾功能的作用.

    作者:柳亿 刊期: 2011年第02期

  • 绝经后骨质疏松症的穴位治疗进展

    近年来,绝经后骨质疏松症的穴位治疗的研究进展发展很快.本文详细地介绍了绝经后骨质疏松症的各种穴位疗法及其进展.供临床医师和研究人员参考.

    作者:徐敏;刘保新;黄承军 刊期: 2011年第02期

  • 切开复位内固定手术治疗Pilon骨折的临床体会

    Pilon骨折是涉及负重关节面与干骺端的胫骨远端骨折,以干骺端存在不同程度的压缩为典型特征,并涉及胫骨远端关节面的骨折.因其高度的不稳定,原发性关节软骨损伤以及永久性关节面的不平整,常导致不良的预后,治疗上有一定困难,目前国内外上对其治疗方法争议较多[1].

    作者:顾昕昕;李乾波 刊期: 2011年第02期

  • 中药联合来氟米特治疗类风湿性关节炎

    [目的]观察中药联合来氟米特(LEF)治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效和不良反应.[方法]90例患者随机分为两组,治疗组口服中药,联合LEF20mg,1次/d;对照组服LEF20mg,1次/d.观察治疗3个月后的临床疗效及不良反应.[结果]治疗组显效15例(33%),有效21例(47%),改善9例(20%);对照组显效13例(29%),有效24例(53%),改善8例(18%),两组比较,无显著性差异(P>0.05).不良反应治疗组4例次(9%);对照组16例次(36%).[结论]中药联合来氟米特治疗类风湿性关节炎疗效佳,不良反应少.

    作者:邬亚军;赵治友 刊期: 2011年第02期

  • 深刺天枢穴治疗慢性功能性便秘的临床疗效观察

    [目的]评价深刺天枢穴治疗慢性功能性便秘的首次、近期、中期疗效和安全性.[方法]慢性功能性便秘患者75例,采用随机对照的方法分为深刺组、药物组和浅刺组.治疗组采用深刺天枢穴方法,对照组1组则口服乳果糖,对照2组采用浅刺天枢穴方法治疗.以患者的首次通便时间、临床症状积分、结肠传输试验及各项安全性指标进行评定,观察治疗4周,治疗结束1个月、3个月后进行随访.并从临床、检验角度评价安全性.[结果](1)首次效应:深刺组首次通便时间明显小于浅刺组,差异有显著性(P<0.01).(2)近期疗效:深刺组临床评分和疗效均优于浅刺组,差异有显著性(P<0.01).(3)中期疗效:深刺组在治疗结束1个月和3个月泻剂的使用率明显低于药物组,差异有显著性意(P<0.001).[结论]深刺天枢穴治疗慢性功能性便秘起效快,疗效确切,临床治愈率高,并且能够降低泻剂的使用率,有一定中期疗效,无不良反应.

    作者:耿涛;林容枝 刊期: 2011年第02期

  • 益气养阴活血中药对2型糖尿病性勃起功能障碍患者性激素水平的影响

    [目的]观察益气养阴活血中药对2型糖尿病性勃起功能障碍患者性激素水平的影响.[方法]42例2型糖尿病性勃起功能障碍患者在综合降糖、健康教育和心理疏导治疗的基础上,口服益气养阴活血中药,1剂/d,疗程12周.观察治疗前后勃起功能国际问卷-5(IIEF-5)评分及分级,检测治疗前后性激素水平的变化.[结果]治疗后总有效率为75.0%;治疗后IIEF-5评分上升(9.58±2.08)分,与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.01);治疗后血清睾酮(T)水平上升,与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.01);黄体生成素(LH)水平下降,与治疗前比差异有显著意义(P<0.05);雌二醇(E2)水平下降,与治疗前比差异有显著意义(P<0.05).[结论]益气养阴活血中药可以通过改善2型糖尿病性勃起功能障碍患者血清T、LH、E2的水平,来改善勃起功能.

    作者:曹彦;曹爱娟;张孝旭 刊期: 2011年第02期

  • 加味桂枝汤熏洗防治卡培他滨所致手足综合症的临床研究

    [目的]观察加味桂枝汤外用熏洗以防治卡培他滨化疗所致手足综合症的临床疗效.[方法]选取卡培他滨化疗患者共35例,随机分为试验组18例和对照组17例.其中卡培他滨每日量为2500mg/㎡,分两次口服,连用14d,休息7d,21d为一个周期.试验组从化疗第1天开始,使用加味桂枝汤煎剂熏洗手足,使用2个以上化疗周期,对照组从化疗第1天开始,早晚各口服维生素B6片/d及水熏洗手足,2周期后评价疗效及不良反应.[结果]试验组18例患者中3例发生Ⅰ级手足综合症,发生率为16.7%,对照组手足综合症发生率为44.4%,两者有显著性差异(P<0.05).[结论]加味桂枝汤外用熏洗可有效防治卡培他滨化疗所致手足综合症.

    作者:张卫平;冉冉;王珏;王嗣;徐凯 刊期: 2011年第02期

  • 范永升教授治疗类风湿关节炎学术经验

    范永升教授根据类风湿关节炎(RA)的临床特点,认为肝肾阴虚贯穿RA病程的始终,治疗时尤其注重滋补肝肾;风、寒、湿、热外袭是RA形成的外因,治疗时注重祛风湿药、解表药合用祛风除湿;RA关节肿痛明显,缠绵日久,治疗时注重毒性药物的运用.

    作者:陈晓迪 刊期: 2011年第02期

  • 肖鲁伟老师从肾论治老年腰痛的学术思想探讨

    总结了肖鲁伟老师诊疗老年腰痛的学术观点和临床经验:肾虚络痹是老年腰痛的发病基础,肾阳不足为本、外受诸邪为因,督络痹阻为其标;督络痹阻、经气不利为老年腰痛病机的基本环节;辫证常异结合,病证合参;论治以人为本、衷中参西;从肾论治以补肾蠲痹以治本,通督疏络以治标.

    作者:季卫锋 刊期: 2011年第02期

  • 高等中医药院校英语专业设置情况调查研究

    全国23所高等中医药院校中13所已开设英语专业,通过对这13所高校的英语专业设置情况在专业定位、办学规模、学制学位等方面进行统计和分析,这些高校的英语专业部分存在专业定位不明、学科内涵不够、师资力量短缺、课程设置不合理等问题.高等中医院校的英语专业再定位应进一步思考和探讨.

    作者:张国利 刊期: 2011年第02期

  • 老年性高血压合并痴呆的相关因素分析及护理决策

    [目的]探讨老年性高血压合并痴呆的相关因素,为提出预防及护理措施提供依据.[方法]采用访谈与病史分析相结合的方法,对老年性高血压合并痴呆患者相关因素进行逐项统计、分析.[结果]文盲及受教育程度低、合并糖尿病、合并高脂血症是老年性高血压合并痴呆患者的易患因素,性别在发病患者中无明显统计学差异.[结论]老年性高血压合并痴呆患者的护理关键在于及早发现,积极护理,治疗原发病.

    作者:周志虹;孟玉梅 刊期: 2011年第02期

  • 改良斜扳法治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

    [目的]观察改良斜扳法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.[方法]选择门诊腰椎间盘突出症患者69例给予改良料扳法治疗.隔日治疗1次,7次为1疗程.一般治疗1~3疗程,疗程间相隔3d.[结果]69例患者中痊愈45例(65%);好转19例(28%);无效5例(7%).总有效率为93%.[结论]改良斜扳法治疗腰椎间盘突出症有较好的临床疗效.

    作者:郑明海 刊期: 2011年第02期

浙江中医药大学学报杂志

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主管:浙江中医药大学

主办:浙江中医药大学