学术投稿

原发性肾病综合症合并甲状腺功能减退的临床观察

何爱娣;叶承良

关键词:原发性肾病综合症, 甲状腺功能减退, 治疗
摘要:[目的]探讨原发性肾病综合症(PNS)合并甲状腺功能减退的发生机制,以及应用左旋甲状腺素治疗的效果.[方法]选取59例PNS合并甲状腺功能减退的患者,均给予强的松1mg/kg/d,降脂,抗凝,补钙等常规治疗,随机分成2组,加用左旋甲状腺素的为甲状腺素治疗组(33例),未加用左旋甲状腺素的为常规治疗组(26例).观察两组治疗前后甲状腺功能(TT3、TT4、FT3、FT4及TSH)水平变化,尿蛋白阴转时间.[结果]PNS合并甲状腺功能减退者TT3、TT4、FT3、FT4水平均有不同程度的降低,且TT3及FT3下降较为明显(P<0.01),治疗后以上指标有所上升(P<0.05),治疗前后TSH水平均在正常水平.甲状腺素治疗组尿蛋白阴转时间明显少于常规治疗组(P<0.05).[结论]PNS合并甲状腺功能减退的患者在常规治疗基础上加用左旋甲状腺素,有利于尿蛋白阴转,缩短病程.
浙江中医药大学学报杂志相关文献
  • 浅谈老年功能性便秘的中医辨证治疗

    老年功能性便秘是临床常见病症,主要是因为肠道传导功能失常,粪便在肠内停留过久、燥结所致,与脏腑经络、气血、津液、情志皆有密切关系.

    作者:王跃振;马恒军 刊期: 2010年第05期

  • 化脓性阑尾炎合并穿孔的腹腔镜治疗

    [目的]探讨腹腔镜治疗坏疽性或化脓性阑尾炎合并阑尾根部穿孔的疗效及术中处理方法.[方法]总结2002年1月至2008年12月实施的腹腔镜治疗坏疽性或化脓性阑尾炎合并阑尾根部穿孔的病例78例.分析临床疗效及术中处理方法.[结果]全组78例,均采用腹腔镜治疗,除1例出现戳口感染外,其余患者均愈合良好,未出现粘连性肠梗阻、腹腔感染、残端漏等并发症.[结论]腹腔镜技术对化脓性阑尾炎合并穿孔患者行LA是安全可行的,具有创伤小、痛苦轻、疤痕小、康复快、并发症少等优点.

    作者:章月标;周洪志 刊期: 2010年第05期

  • 肥胖儿童血清磷脂脂肪酸谱及其与胰岛素抵抗的相关性分析

    [目的]探讨肥胖儿童血清磷脂脂肪酸谱与胰岛素抵抗的相关性.[方法]分别抽取肥胖儿童41例和健康儿童40例,采用气相色谱法测定血清磷脂脂肪酸谱,葡糖糖氧化酶法测定血糖,放射免疫法测定胰岛素.[结果]肥胖儿童血清磷脂脂肪酸谱与健康对照组相比有显著差异.相关分析显示胰岛素抵抗指数与C16:0、C18:0成正相关,与C24:0成负相关(P<0.05).[结论]肥胖儿童血清磷脂脂肪酸谱与健康对照组相比有显著差异,血清磷脂脂肪酸组成与胰岛素抵抗密切相关.

    作者:陆旭亚;张爱珍;马小琴 刊期: 2010年第05期

  • 杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症前后CT观察

    [目的]观察杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症前后影像学的变化.[方法]本组患者33例,采用杠杆定位手法治疗后观察患者前后CT的变化.[结果]发现腰椎间盘突出物大小无变化24例,有变化9例,神经根与椎间盘突出物的压迫关系改变29例,没有变化4例.[结论]杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症是有效的.

    作者:叶露雯;夏臻;陈百颖;吴剑伟;龚鸿磊 刊期: 2010年第05期

  • 宣肺散寒化痰逐饮法治疗咳嗽变异性哮喘70例

    [目的]观察宣肺散寒化痰逐饮法治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效.[方法]将咳嗽变异性哮喘患者分为两组,治疗组70例口服宣肺散寒化痰逐饮剂,对照组使用青霉素和氨茶碱常规剂量治疗,7天为1疗程,观察2个疗程.[结果]治疗组总有效率(90%)明显优于对照组(66.7%.P<0.01),临床症状改善,缩短病程明显优于对照组.[结论]中药肺散寒化痰逐饮荆治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著.

    作者:孔祥文 刊期: 2010年第05期

  • 自拟疏肝调冲抗早汤治疗女童性早熟48例

    [目的]观察自拟疏肝调冲抗早汤治疗女童性早熟的疗效.[方法]对48例女童性早熟患儿予以自拟疏肝调冲抗早汤,观察治疗前后的症状、性征、年龄、乳腺肿块大小、血液激素水平及子宫、卵巢等方面的变化.[结果]治疗后性征消退或不再进展,骨龄增长减缓,血液激素水平下降,乳腺肿块缩小.[结论]自拟疏肝调冲抗早汤对女童性早熟疗效较.

    作者:严宇仙;朱慧萍;王谦信;林鸣 刊期: 2010年第05期

  • 地榆栓塞治疗子宫肌瘤的临床观察

    [目的]探讨中药地榆粉栓塞治疗子宫肌瘤的作用机理.[方法]对120例子宫肌瘤患者行超选择性子宫动脉插管造影和栓塞治疗,观察栓塞治疗效果及术后3~12个月随访患者症状改变情况.[结果]子宫动脉造影显示子宫肌瘤为富血管性肿瘤,TUAE治疗后治疗组有84.31%,对照组有83.33%,患者月经量减少,并逐渐恢复正常;术后2个月复查,治疗组有80.95%,对照组有77.5%,患者血红蛋白值达到正常水平.随访患者中,治疗组肌瘤大小平均缩小为73.2%,对照组缩小为70.1%.[结论]地榆粉在介入栓塞治疗子宫肌瘤中,比其他栓塞材料更具优越性和安全性,为子宫肌瘤治疗开辟了一种新的治疗途径.

    作者:张鹏天;王麦绒;张兆国;岳黎明;畅辉;程天立;李长泓 刊期: 2010年第05期

  • 三花泻心汤治疗慢性胃炎56例临床观察

    慢性胃炎是指各种原因引起的胃黏膜非特异性炎症病变.当今社会人们由于生存压力的增高以及不良生活所致情绪压抑和饮食结构的变化,致使发病率逐年增高.本病以虚实互见、寒热错杂证型居多,且反复发作.

    作者:王薪景;王立春;钦丹萍 刊期: 2010年第05期

  • 中医院金黄色葡萄球菌临床分离株的病原调查及耐药谱研究

    [目的]了解中医院金黄色葡萄球菌的感染状况及耐药性.[方法]采用VITEK-2 compact全自动微生物鉴定仪,用GPI鉴定卡、AST-GP61药敏卡进行菌株的鉴定和药敏,以苯唑西林MIC来判断MRSA.[结果]310株金黄色葡萄球菌中,就来源科室而言,主要分离于ICU、皮肤科(各45株,占30%).其次依次为外科(34株)、乳腺科(29株)、呼吸科(22株)等;就标本来源而言,主要来自痰液/咽拭子(46%),其次为分泌物(21%);就药物敏感性而言,对青霉素的耐药率为96.4%,对万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷的敏感率达到了100%,对红霉素的耐药率为69.6%,对克林霉素的耐药率则为48.9%.其中对万古霉素的MIC50在1μg/ml.MRSA栓出率为53.1%(164株),主要采自ICU和外科(44%).[结论]甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)发生率高,对抗生素的耐药性远高于甲氧西林敏感的葡萄球菌(MSSA).未发现对利奈唑烷、万古霉素、替考拉宁的耐药株.对呋喃妥因的敏感性也较高.

    作者:张伟珍 刊期: 2010年第05期

  • 垂盆草预防抗结核药物肝损害的临床观察

    [目的]探讨垂盆草对初治肺结核患者抗结核药物肝损害的预防效果.[方法]120例初治肺结核分为观察组和对照组,初治涂阳病人采用2H3R3Z3E3/4H3R3方案,初治涂阴病人采用2HRZE/4H3R3或2HRZE/4HR方案.观察组加服垂盆草,对照组加服护肝片.[结果]观察组药物性肝损害发生率为13.3%;中断抗结核化疗为8.3%;调整化疗方案为5.0%;与对照组的15.2%、6.7%、8.3%比较,均无显著性差异.[结论]垂盆草可显著降低初治肺结核患者抗结核药物肝损害的发生率,减少因抗结核药所致肝损害而造成的不规则化疗.

    作者:王谦信;严宇仙;林鸣;姜阳兴;孙剑虹 刊期: 2010年第05期

  • 舒利迭治疗慢性阻塞性肺病的临床分析

    [目的]观察舒利迭治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的疗效.[方法]选择COPD患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例,在常规治疗基础上对照组吸入普米克都保,治疗组吸入舒利迭.根据圣.乔治(St.George)呼吸疾病问卷(SGRQ)的方法,进行临床症状及体症检查评分,测定肺功能指标FEV1,FEV1/FVc及FEV1占预计值(%)来评价治疗前后肺功能的变化.[结果]舒利迭组治疗后临床症状及肺功能指标明显优于对照组(P<0.05).[结论]舒利迭是治疗COPD的有效药物,使用安全.

    作者:盛美玲;王红岗 刊期: 2010年第05期

  • 膏方治疗慢性功能性便秘

    从滋肾填精、增水行舟法,清热养阴、调和营卫法,平肝潜阳、活血通络法几个方面介绍膏方治疗慢性肾功能便秘的经验.

    作者:江松平 刊期: 2010年第05期

  • 尿多酸肽(CDA-2)诱导多发性骨髓瘤细胞RPMI8226凋亡的实验研究

    [目的]观察尿多酸肽(CDA-2)对多发性骨髓瘤细胞RPMI8226抑制增殖和凋亡作用.[方法]应用MTT法,检测CDA-2对多发性骨髓瘤细胞株RPMI8226增殖的影响.通过Hochest33258染色、流式细胞仪(Annexin V和PI双染色)检测细胞凋亡.[结果]CDA-2明显抑制RPM18226细胞的增殖.CDA-2作用RPM18226细胞增殖24h的半数抑制浓度(IC<,50>)分别为1.64mg/g.采用Hochest33258染色,荧光显微镜下观察CDA-2以2mg/g及4mg/g终浓度作用于RPM18226 24h后细胞形态改变,可见明显的凋亡小体出现.Annexin V-PI双标记法流式细胞仪分析结果显示,RPM18226细胞2mg/gCDA-2作用6、12、24h后.早期凋亡细胞百分数分别为5.43%、12.02%、29.07%,明显高于空白对照组4.88%.[结论]CDA-2对MM细胞株RP-M18226有生长抑制作用,可能是通过诱导其发生凋亡而起作用.

    作者:叶宝东;沈一平;周郁鸿;邵科钉;俞庆宏 刊期: 2010年第05期

  • 自拟回乳贴中西医结合回乳临床观察

    [目的]探讨回乳的有效方法.[方法]应用维生素B6口服结合自制中药回乳贴外敷乳房局部治疗120例需要回乳的患者.[结果]120例患者经治疗5天后效果明显.[结论]维生素B6口服结合自制中药回乳贴外敷乳房效果显著.

    作者:杨志红;倪莉佳 刊期: 2010年第05期

  • 外固定支架加自体骨髓多能干细胞治疗桡骨远端骨折

    [目的]探讨外固定支架结合骨折端局部注射自体骨髓多能干细胞治疗桡骨远端粉碎性骨折的有效性.[方法]应用外固定支架结合骨折端局部注射自体骨髓多能干细胞治疗桡骨远端粉碎性骨折18例.[结果]随访6~15个月(平均8个月),优10例,良6例,可2例,差0例.优良率为88.9%.没有一例出现针道浅表感染等并发症.[结论]外固定支架结合骨折端局部注射自体骨髓多能干细胞是治疗桡骨远端粉碎性骨折的一种方便、有效的方法,不仅骨折愈合效果满意,而且固定确实可靠,并能早期功能调整和训练.

    作者:郎良军;金红婷 刊期: 2010年第05期

  • 乳腺肿瘤的生物学标记C-erbB-2与预后的关系

    乳腺癌中C-erbB-2的阳性率与组织学类型、细胞分化程度、核的异型性有关,阳性者复发的危险性增加,因此C-erbB-2在人类乳腺癌中的变化应引起注意,可作为独立的预后因素.

    作者:张莉丽;张布衣 刊期: 2010年第05期

  • 牡壮骨冲剂对胃肠动力及胃肠组织VIP的影响

    [目的]通过动物实验观察龙牡壮骨冲剂对小鼠胃肠动力和胃肠激素的影响.[方法]将小鼠随机分为对照组、模型组、龙牡壮骨冲剂大剂量组、中剂量组、小剂量组,用胃复安、阿托品、新斯的明、肾上腺素注射液尾静脉注射复制胃肠动力紊乱小鼠模型,以营养性半固体糊灌胃,标记胃肠测量胃残留率和小肠推进比,同时以放免法测胃肠组织中血管活性肠肽(VIP)水平.[结果]胃复安可致胃排空加速,同时可致胃肠组织中VIP水平降低(均为P<0.05).阿托品可致胃排空减慢并致胃肠组织中VIP水平升高(均为P<0.05).新斯的明可致小肠推进比增加并致胃肠组织中VIP水平降低(均为P<0.05).肾上腺素可致小肠推进比降低并可致胃肠组织中VIP水平升高(均为P<0.05).龙牡状骨冲剂对正常组小鼠胃残留率和小肠推进比无影响,大剂量龙牡状骨冲剂对胃复安所致胃排空加速、阿托品所致胃排空减慢、新斯的明所致小肠推进比增加、肾上腺素所致小肠推进比降低有逆转作用(均为P<0.05),中小剂量龙牡状骨冲剂亦有一定的逆转作用.龙牡状骨冲剂对各组所致胃肠激素VIP紊乱有逆转作用,且与剂量有一定的相关性.[结论]龙牡壮骨颗粒可双向调节胃肠运动,并具有剂量依赖性,其对胃肠动力的调节作用可能是通过影响局部组织中的VIP水平实现的.

    作者:黄娟;许慧;罗燕军;杨磊;吴亚斌 刊期: 2010年第05期

  • 经皮空心钉微创治疗股骨颈骨折

    [目的]探讨经皮空心加压螺纹钉微创治疗股骨颈骨折的疗效.[方法]回顾性分析作者2003年至2007年经皮空心钉微创治疗股骨颈骨折82例的情况.[结果]经3年以上的随访,3例股骨头坏死,3例骨折不愈合.[结论]经皮空心加压螺纹钉微创治疗股骨颈骨折是一种比较理想的骨折微创内固定方法.

    作者:宋小平;王定;毛应德龙;刘康;史晓林 刊期: 2010年第05期

  • 30例伴抑郁焦虑功能性消化不良患者胃动力改变分析

    [目的]探讨伴抑郁焦虑功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者的胃动力学改变.[方法]采用超声显象仪、放射免疫方法对30例FD伴抑郁焦虑患者、30例非抑郁焦虑FD患者和30例健康志愿者的胃液体胃排空率、血浆胃动素的变化进行检测分析.[结果]胃液体胃排空率伴或非伴抑郁焦虑FD惠者与健康对照组比较均有显著性差异(P<0.01),且伴抑郁焦虑FD组与非抑郁焦虑FD组间也有显著性差异(P<0.01).血浆胃动素水平伴抑郁焦虑FD组低于非抑郁焦虑FD组(P<0.01);且伴抑郁焦虑FD组、非抑郁焦虑FD组均低于健康对照组(P<0.01).[结论]胃排空率变化与FD伴或不伴抑郁焦虑因素有明显相关性;FD患者血浆胃动素水平下降,伴抑郁焦虑FD患者下降更显著;伴抑郁焦虑FD患者胃动力障碍更明显.

    作者:陈春风;钦丹萍;梁哲浩;高静芳 刊期: 2010年第05期

  • 慢性肺心病呼吸衰竭血气分析与预后关系的分析

    [目的]研究肺心病呼吸衰竭患者的血气指标变化对预后的影响.[方法]分析患者血气分析指标的变化与预后的关系.[结果](1)血气分析指标中的PH值越低.死亡率越高;(2)血气分析指标中的二氧化碳分压越高,死亡率也相应升高;(3)血气分析指标中的氧分压高低对预后无明显影响;(4)酸中毒总死亡率大于碱中毒,三重酸碱平衡紊乱者死亡率高.[结论](1)PH值对预后有绝对影响,两者呈互相关系;(2)二氧化碳对预后同样有影响,两者呈正相关系;(3)同一患者出现二种或以上酸碱平衡紊乱时,预后差,死亡率高.

    作者:顾艺难;秦少云 刊期: 2010年第05期

浙江中医药大学学报杂志

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主管:浙江中医药大学

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