吴英姿
针对中医学是理论医学的观点,通过对经验、理论的涵义与划分,以及中医学理论特质的探讨,提出不能笼统地将中医学称为理论医学,与之相对将西医学称为经验医学.如果要说中医学是理论医学,也只能说是形而上学的理论医学,也就是通俗所说的哲学医.
作者:邢玉瑞 刊期: 2010年第05期
[目的]探讨伴抑郁焦虑功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者的胃动力学改变.[方法]采用超声显象仪、放射免疫方法对30例FD伴抑郁焦虑患者、30例非抑郁焦虑FD患者和30例健康志愿者的胃液体胃排空率、血浆胃动素的变化进行检测分析.[结果]胃液体胃排空率伴或非伴抑郁焦虑FD惠者与健康对照组比较均有显著性差异(P<0.01),且伴抑郁焦虑FD组与非抑郁焦虑FD组间也有显著性差异(P<0.01).血浆胃动素水平伴抑郁焦虑FD组低于非抑郁焦虑FD组(P<0.01);且伴抑郁焦虑FD组、非抑郁焦虑FD组均低于健康对照组(P<0.01).[结论]胃排空率变化与FD伴或不伴抑郁焦虑因素有明显相关性;FD患者血浆胃动素水平下降,伴抑郁焦虑FD患者下降更显著;伴抑郁焦虑FD患者胃动力障碍更明显.
作者:陈春风;钦丹萍;梁哲浩;高静芳 刊期: 2010年第05期
[目的]通过动物实验观察龙牡壮骨冲剂对小鼠胃肠动力和胃肠激素的影响.[方法]将小鼠随机分为对照组、模型组、龙牡壮骨冲剂大剂量组、中剂量组、小剂量组,用胃复安、阿托品、新斯的明、肾上腺素注射液尾静脉注射复制胃肠动力紊乱小鼠模型,以营养性半固体糊灌胃,标记胃肠测量胃残留率和小肠推进比,同时以放免法测胃肠组织中血管活性肠肽(VIP)水平.[结果]胃复安可致胃排空加速,同时可致胃肠组织中VIP水平降低(均为P<0.05).阿托品可致胃排空减慢并致胃肠组织中VIP水平升高(均为P<0.05).新斯的明可致小肠推进比增加并致胃肠组织中VIP水平降低(均为P<0.05).肾上腺素可致小肠推进比降低并可致胃肠组织中VIP水平升高(均为P<0.05).龙牡状骨冲剂对正常组小鼠胃残留率和小肠推进比无影响,大剂量龙牡状骨冲剂对胃复安所致胃排空加速、阿托品所致胃排空减慢、新斯的明所致小肠推进比增加、肾上腺素所致小肠推进比降低有逆转作用(均为P<0.05),中小剂量龙牡状骨冲剂亦有一定的逆转作用.龙牡状骨冲剂对各组所致胃肠激素VIP紊乱有逆转作用,且与剂量有一定的相关性.[结论]龙牡壮骨颗粒可双向调节胃肠运动,并具有剂量依赖性,其对胃肠动力的调节作用可能是通过影响局部组织中的VIP水平实现的.
作者:黄娟;许慧;罗燕军;杨磊;吴亚斌 刊期: 2010年第05期
[目的]探讨针药合用刺激嗅觉系统对血管性痴呆大鼠学习记忆功能及海马自由基系统的影响作用.[方法]成年SD雄性大鼠48只,体重(300±10)g.随机分为正常对照组、VD模型组、VD嗅球损毁模型组、嗅三针组、丁香酚刺激组和针药合用组,每组8只.制作VD大鼠模型和VD并损毁嗅球大鼠模型,分别通过嗅三针电刺激、丁香酚刺激、针药合用方法,测试大鼠水迷宫学习记忆能力并测定海马MDA含量、GSH-Px和SOD活性.[结果]定位航行试验显示,平均逃避潜伏期和平均游泳路程比较,正常对照组明显短于VD模型组(P<0.01);嗅三针组、丁香酚刺激组和针药合用组均明显短于VD模型组(P<0.01);针药合用组短于嗅三针组、丁香酚刺激组(P<0.05);嗅三针组与丁香酚刺激组相比较,其差异无显著性意义(P>0.05);VD模型组与VD嗅球损毁模型组相比较,其差异无显著性意义(P>0.05).海马自由基系统检测显示:与正常对照组比较,VD模型组海马MDA含量显著增高(P<0.01),而海马GSH-Px和SOD活性明显降低(P<0.01);与VD模型组比较,嗅三针组、丁香酚刺激组和针药合用组海马MDA含量显著降低(P<0.01),而海马GSH-Px和SOD活性显著增高(P<0.01);针药合用组与嗅三针组、丁香酚刺激组比较,海马MDA含量降低(P<0.05).[结论]嗅三针和丁香酚均能够显著增强VD大鼠学习记忆功能、能降低海马MDA的含量、并且提高海马GSH-Px和SOD的活.
作者:牛文民;刘智斌;杨晓航;牛晓梅;王渊 刊期: 2010年第05期
在中医耳鼻喉科学教学过程中应用PBL教学实践和评价调查基础上,分析了学生、教师、学校在实施在实施PBL教学过程中存在的问题,并提出改进建议和对策.
作者:丛品;魏炯洲 刊期: 2010年第05期
[目的]探讨老年人血清铁蛋白与代谢综合征及其不同组分间的关系.[方法]对1645名老年人进行血压、身高、腰围测量,称重.检测血清胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、空腹血糖与血清铁蛋白.[结果]有代谢综合征者比无代谢综合征者的血清铁蛋白值高(P<0.05).血清铁蛋白四分位各组间比较空腹血糖、甘油三酯、HDL-C、BMI、腰围、收缩压、舒张压(P<0.05或P<0.01),四组间年龄、总胆固醇、LDL-C无差异.与血清铁蛋白呈正相关联的参数有腰围(P<0.001)、舒张压(P<0.001),空腹血糖(P<0.01)负相关联的参数为HDL-C(P<0.001).[结论]在老年人中,有代谢综合征者比无代谢综合征者的血清铁蛋白值高,随着血清铁蛋白的递增空腹血糖、甘油三酯、体重指数、腰围、收缩压、舒张压增加,HDL-C下降.以腰围、舒张压、HDL-C、空腹血糖与血清铁蛋白关联较大.
作者:林启海;徐磊;黄童 刊期: 2010年第05期
[目的]观察脂易消对实验性NASH大鼠肝组织LP mRNA影响.[方法]采用高脂饮食制备NASH大鼠模型.大鼠分低、中、高剂量脂易消治疗组、易善复胶囊阳性对照组、生理盐水阴性对照组、正常对照组.酶法检测大鼠血清中肝功能ALT、AST水平;肝组织常规HE染色,观察肝细胞脂肪变性、炎症活动程度;采用RT-PCR法检测大鼠肝脏中LPmRNA的表达水平.[结果]脂易消各治疗组大鼠血清ALT、AST水平与模型组比较有显著性差异(P<0.01,P<0.05);肝细胞炎症活动度皆有明显改善(P<0.05);肝组织LP mRNA表达明显降低(P<0.01,P<0.05);但与易善复组相比,各剂量治疗组则无显著性差异(P>0.05).[结论]脂易消通过改善肝细胞炎症活动度,减轻肝组织损伤,同时降低肝组织LPmRNA表达水平,对高脂饮食诱发的NASH有治疗作用,其疗效与易善复相似.
作者:周岳君;陈玉翠;姚海清;王浩;王捷 刊期: 2010年第05期
[目的]探讨垂盆草对初治肺结核患者抗结核药物肝损害的预防效果.[方法]120例初治肺结核分为观察组和对照组,初治涂阳病人采用2H3R3Z3E3/4H3R3方案,初治涂阴病人采用2HRZE/4H3R3或2HRZE/4HR方案.观察组加服垂盆草,对照组加服护肝片.[结果]观察组药物性肝损害发生率为13.3%;中断抗结核化疗为8.3%;调整化疗方案为5.0%;与对照组的15.2%、6.7%、8.3%比较,均无显著性差异.[结论]垂盆草可显著降低初治肺结核患者抗结核药物肝损害的发生率,减少因抗结核药所致肝损害而造成的不规则化疗.
作者:王谦信;严宇仙;林鸣;姜阳兴;孙剑虹 刊期: 2010年第05期
[目的]探讨脑卒中后尿失禁的治疗方法.[方法]运用针刺加艾灸治疗符合纳入标准的35例患者,比较治疗前后患者尿失禁的改善程度.[结果]经2个疗程的治疗,总有效率94.286%.[结论]针刺加艾灸治疗卒中后尿失禁疗效确切.
作者:吴晓毅;王欣 刊期: 2010年第05期
[目的]观察经三腔胃肠管饲服大承气汤在治疗重症胰腺炎中的作用.[方法]将48例重症胰腺炎患者随机分为对照组23例和治疗组25例.对照组采用西医常规治疗;治疗组在西医常规治疗的同时经三腔胃肠管饲服大承气汤.[结果]治疗组在临床症状消失、首次排便时间、实验室指标(血尿淀粉酶)恢复正常时间、开始实施肠内营养(EN)时间、住院时间、住院费用方面明显优于对照组.[结论]经三腔胃肠管饲服大承气汤在重症胰腺炎治疗中作用明显.
作者:何梅雅 刊期: 2010年第05期
[目的]探讨肥胖儿童血清磷脂脂肪酸谱与胰岛素抵抗的相关性.[方法]分别抽取肥胖儿童41例和健康儿童40例,采用气相色谱法测定血清磷脂脂肪酸谱,葡糖糖氧化酶法测定血糖,放射免疫法测定胰岛素.[结果]肥胖儿童血清磷脂脂肪酸谱与健康对照组相比有显著差异.相关分析显示胰岛素抵抗指数与C16:0、C18:0成正相关,与C24:0成负相关(P<0.05).[结论]肥胖儿童血清磷脂脂肪酸谱与健康对照组相比有显著差异,血清磷脂脂肪酸组成与胰岛素抵抗密切相关.
作者:陆旭亚;张爱珍;马小琴 刊期: 2010年第05期
[目的]探讨防治胸腰椎骨折后病人腹胀便秘的中西医结合护理方法.[方法]以实施中西医结合护理87例胸腰椎骨折病例为实验组,通过病历查询回顾性调查实施骨科常规护理方法的76例胸腰椎骨折病例作为对照组,评价两种护理方法对病人腹胀、排便、肠鸣音情况的影响.[结果]两组腹胀发生率、肠鸣音情况和排便时间比较均有显著性差异,P<0.01,实验组优于对照组,差异有统计学意义.[结论]对胸腰椎骨折病人给以饮食调护、体位护理、腹部按摩热敷,情志护理、早期服用中药汤剂等中西医结合护理措施,可增加病人肠蠕动,促进排便,减少胸腰椎骨折病人腹胀、便秘的发生率,减轻病人痛苦,同时也促进胸腰椎骨折病人的康复.
作者:何桂娟;虞为力 刊期: 2010年第05期
[目的]探讨急性进展型脑梗死的治疗方法.[方法]86例急性进展型脑梗死患者随机分为治疗组与对照组各43例.治疗组用东菱克栓酶静脉滴注;对照组低分子肝素;两组病人均给予丹参和胞二磷胆碱作为基础治疗.[结果]从治疗后第3天开始,治疗组ESS(欧洲卒中临床神经功能缺损评分)评分优于对照组(P<0.05),至治疗后第14d,两组ESS评分相差更显著(P<0.01).治疗组血纤维蛋白原水平降低显著,不良反应轻微.[结论]东菱克栓酶可比较迅速地终止急性进展型脑梗死患者的病情进展,明显加快其神经功能的康复,而且治疗时间窗宽广,安全性良好.
作者:万大勇 刊期: 2010年第05期
[目的]探讨不稳定性桡骨远端骨折行手法复位、小夹板固定的疗效.[方法]分析26例复住欠佳或发生再移位的不稳定性桡骨远端骨折的原始X片,第一次复位后发生再移位11例,其中未按医嘱复诊6例,复位不完全15例.属高能量损伤11例,严重骨质疏松者6例.放弃治疗2例.采取再次手法复位加小夹板固定24例,其中4例仍发生再移住改行手术.[结果]骨折复位按低影像学标准进行.采取再次手法复位加小夹板固定患者20例,按1975年全国骨科会议<骨折疗效标准草案>进行疗效评定:优12例,良6例,可2例,差O例,优良率为90%.[结论]不稳定性桡骨远端骨折,按低影像学标准进行手法复位、小夹板固定,可得到较满意的效果.
作者:邵强;蔡飞龙;王勇刚;孙罡 刊期: 2010年第05期
知母味苦甘,性寒,归肺、胃、肾经,功能清热泻火、滋阴润燥、利水消肿.张仲景在<金匮要略>中用不同的方药与知母配伍,使知母的功效各有偏重,体现了中药的多重功效及中药方剂配伍的意义.
作者:毛佳斌 刊期: 2010年第05期
[目的]观察杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症前后影像学的变化.[方法]本组患者33例,采用杠杆定位手法治疗后观察患者前后CT的变化.[结果]发现腰椎间盘突出物大小无变化24例,有变化9例,神经根与椎间盘突出物的压迫关系改变29例,没有变化4例.[结论]杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症是有效的.
作者:叶露雯;夏臻;陈百颖;吴剑伟;龚鸿磊 刊期: 2010年第05期
笔者从方剂溯源、古代应用于临床各种疾病、现代研究及临床应用角度、结合现代疾病探讨六味地黄丸治疗疾病谱的范围,通过寻找疾病的共同发病机制,确定六味地黄丸研究的多系统靶点,明确六味地黄丸的主要药理作用方向及有效成份.
作者:杨林;孙静;郝璐 刊期: 2010年第05期
[目的]观察头穴久留针对血管性痴呆(VD)的临床疗效.[方法]将纳入试验的60例患者随机分配到治疗组(留针4h)和对照组(留针30min),共治疗6周.治疗前后进行简易精神状态检查量表(MMSE)和改良的ADL积分量表(ADL-R)评定.[结果]两组对血管性痴呆患者的症状均有改善,差异均有显著意义(P<0.05,P<0.01);而治疗组和对照组治疗VD患者后相比差异有显著意义(P<0.01).[结论]头穴久留针效果优于留针30min治疗.
作者:冯爱春;李立红;殷建权 刊期: 2010年第05期
[目的]建立幼泻宁颗粒的质量标准.[方法]采用薄层色谱法时方中白术和车前草进行定性鉴别;另采用高效液相色谱法对白术的含量进行研究.[结果]建立了专属性较强的白术和车前草的薄层色谱鉴别方法.[结论]该标准简便、准确,可有效地控制幼泻宁颗粒的质量.
作者:戚雁飞;谢升谷 刊期: 2010年第05期
[目的]探讨中药复方、中药复方及针刺结合治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效.[方法]采用中药复方及针刺结合治疗65例,采用中药复方治疗23例,治疗前后分别记录临床症状及胃镜检查结果.[结果]65例经服中药复方及针刺治疗45d,临床症状明显好转,胃黏膜病变明显改善,总有效率为95%;23例单纯服用中药复方治疗45d,临床症状明显好转,胃黏膜病变改善明显,总有效率为65%;两组经统计学分析有显著差异(P<0.01).[结论]中药复方组、中药复方及针刺结合组,两组疗效显示,慢性浅表性胃炎临床症状、胃黏膜的修复均有不同程度的改善,但以中药复方及针刺结合组疗效显著.
作者:赵宁侠;辛银虎;任秦有;郭瑞林 刊期: 2010年第05期