不稳定性桡骨远端骨折的治疗体会

邵强；蔡飞龙；王勇刚；孙罡

关键词：桡骨远端骨折, 手法复位, 夹板固定

摘要：[目的]探讨不稳定性桡骨远端骨折行手法复位、小夹板固定的疗效.[方法]分析26例复住欠佳或发生再移位的不稳定性桡骨远端骨折的原始X片,第一次复位后发生再移位11例,其中未按医嘱复诊6例,复位不完全15例.属高能量损伤11例,严重骨质疏松者6例.放弃治疗2例.采取再次手法复位加小夹板固定24例,其中4例仍发生再移住改行手术.[结果]骨折复位按低影像学标准进行.采取再次手法复位加小夹板固定患者20例,按1975年全国骨科会议<骨折疗效标准草案>进行疗效评定:优12例,良6例,可2例,差O例,优良率为90%.[结论]不稳定性桡骨远端骨折,按低影像学标准进行手法复位、小夹板固定,可得到较满意的效果.

浙江中医药大学学报杂志相关文献

中医院金黄色葡萄球菌临床分离株的病原调查及耐药谱研究

[目的]了解中医院金黄色葡萄球菌的感染状况及耐药性.[方法]采用VITEK-2 compact全自动微生物鉴定仪,用GPI鉴定卡、AST-GP61药敏卡进行菌株的鉴定和药敏,以苯唑西林MIC来判断MRSA.[结果]310株金黄色葡萄球菌中,就来源科室而言,主要分离于ICU、皮肤科(各45株,占30%).其次依次为外科(34株)、乳腺科(29株)、呼吸科(22株)等;就标本来源而言,主要来自痰液/咽拭子(46%),其次为分泌物(21%);就药物敏感性而言,对青霉素的耐药率为96.4%,对万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷的敏感率达到了100%,对红霉素的耐药率为69.6%,对克林霉素的耐药率则为48.9%.其中对万古霉素的MIC50在1μg/ml.MRSA栓出率为53.1%(164株),主要采自ICU和外科(44%).[结论]甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)发生率高,对抗生素的耐药性远高于甲氧西林敏感的葡萄球菌(MSSA).未发现对利奈唑烷、万古霉素、替考拉宁的耐药株.对呋喃妥因的敏感性也较高.

作者：张伟珍刊期： 2010年第05期
地榆栓塞治疗子宫肌瘤的临床观察

[目的]探讨中药地榆粉栓塞治疗子宫肌瘤的作用机理.[方法]对120例子宫肌瘤患者行超选择性子宫动脉插管造影和栓塞治疗,观察栓塞治疗效果及术后3～12个月随访患者症状改变情况.[结果]子宫动脉造影显示子宫肌瘤为富血管性肿瘤,TUAE治疗后治疗组有84.31%,对照组有83.33%,患者月经量减少,并逐渐恢复正常;术后2个月复查,治疗组有80.95%,对照组有77.5%,患者血红蛋白值达到正常水平.随访患者中,治疗组肌瘤大小平均缩小为73.2%,对照组缩小为70.1%.[结论]地榆粉在介入栓塞治疗子宫肌瘤中,比其他栓塞材料更具优越性和安全性,为子宫肌瘤治疗开辟了一种新的治疗途径.

作者：张鹏天；王麦绒；张兆国；岳黎明；畅辉；程天立；李长泓刊期： 2010年第05期
垂盆草预防抗结核药物肝损害的临床观察

[目的]探讨垂盆草对初治肺结核患者抗结核药物肝损害的预防效果.[方法]120例初治肺结核分为观察组和对照组,初治涂阳病人采用2H3R3Z3E3/4H3R3方案,初治涂阴病人采用2HRZE/4H3R3或2HRZE/4HR方案.观察组加服垂盆草,对照组加服护肝片.[结果]观察组药物性肝损害发生率为13.3%;中断抗结核化疗为8.3%;调整化疗方案为5.0%;与对照组的15.2%、6.7%、8.3%比较,均无显著性差异.[结论]垂盆草可显著降低初治肺结核患者抗结核药物肝损害的发生率,减少因抗结核药所致肝损害而造成的不规则化疗.

作者：王谦信；严宇仙；林鸣；姜阳兴；孙剑虹刊期： 2010年第05期
急诊游离第2足趾移植再造拇指临床观察及护理对策

2004年3月至2009年6月,我院采用急诊游离第2足趾移植再造拇指62例,全部成活,功能恢复良好,现报道如下.

作者：岑均儿；董叶凯刊期： 2010年第05期
龙胆泻肝汤结合电针理疗治疗带状疱疹疗效观察

[目的]观察中药、针灸理疗结合治疗带状疱疹的临床疗效.[方法]将56例患者随机分为治疗组28例和对照组28例.治疗组用龙胆泻肝汤加减并结合针灸理疗治疗,对照组口服阿昔洛韦、呋喃硫胺和芬必得.[结果]治疗后两组止痛时间、止疱时间、结痴时间、差异均有统计学意义(均为P<0.01);总有效率治疗组为92.8%,对照组为71.4%,两组比较(P<0.05).[结论]中药结合针灸理疗治疗带状疱疹的临床疗效优于西药治疗.

作者：王茜茜；蒋爱勇刊期： 2010年第05期
局部推拿手法配合足部按摩治疗肩周炎54例

[目的]探讨局部推拿手法配合足部按摩治疗肩周炎的疗效.[方法]选择肩周炎患者108例,随机分为治疗组54例,对照组54例.对照组采用常规手法操作,治疗组在采用对照组常规手法结束后,再配合足部按摩,观察两组疗效.[结果]治疗组治愈39例,显效10例,有效5例,总有效率100%;对照组治愈28例,显效12例,有效9例,总有效率90.7%;两组比较差异有统计学意义.[结论]局部推拿手法配合足部按摩对肩周炎有较好的疗效.

作者：徐玉欣刊期： 2010年第05期
男性更年期综合征及其针灸治疗

50岁以上部分男性可能出现与女性更年期综合征相似的临床症状,因此被命名为男性更年期综合征.探讨了男性更年期综合征的概念、发病机制与临床表现,以及中医对本病的认识与针灸治疗.

作者：陈文；俞海虹刊期： 2010年第05期
原发性肾病综合症合并甲状腺功能减退的临床观察

[目的]探讨原发性肾病综合症(PNS)合并甲状腺功能减退的发生机制,以及应用左旋甲状腺素治疗的效果.[方法]选取59例PNS合并甲状腺功能减退的患者,均给予强的松1mg/kg/d,降脂,抗凝,补钙等常规治疗,随机分成2组,加用左旋甲状腺素的为甲状腺素治疗组(33例),未加用左旋甲状腺素的为常规治疗组(26例).观察两组治疗前后甲状腺功能(TT3、TT4、FT3、FT4及TSH)水平变化,尿蛋白阴转时间.[结果]PNS合并甲状腺功能减退者TT3、TT4、FT3、FT4水平均有不同程度的降低,且TT3及FT3下降较为明显(P＜0.01),治疗后以上指标有所上升(P<0.05),治疗前后TSH水平均在正常水平.甲状腺素治疗组尿蛋白阴转时间明显少于常规治疗组(P<0.05).[结论]PNS合并甲状腺功能减退的患者在常规治疗基础上加用左旋甲状腺素,有利于尿蛋白阴转,缩短病程.

作者：何爱娣；叶承良刊期： 2010年第05期
参赭镇气汤加减治疗肺气肿、肺心病缓解期

参赭镇气汤方主治阴阳两虚,喘促迫逆,有将脱之势,与肺气肿、肺心病缓解期的临床表现甚为相合.共治30余例,近期疗效100%.

作者：杨定为刊期： 2010年第05期
中医耳鼻喉科学PBL教学的实践与思考

在中医耳鼻喉科学教学过程中应用PBL教学实践和评价调查基础上,分析了学生、教师、学校在实施在实施PBL教学过程中存在的问题,并提出改进建议和对策.

作者：丛品；魏炯洲刊期： 2010年第05期
《金匮要略》中知母的运用浅析

知母味苦甘,性寒,归肺、胃、肾经,功能清热泻火、滋阴润燥、利水消肿.张仲景在<金匮要略>中用不同的方药与知母配伍,使知母的功效各有偏重,体现了中药的多重功效及中药方剂配伍的意义.

作者：毛佳斌刊期： 2010年第05期
脊髓损伤后排尿障碍的治疗进展

排尿障碍严重影响脊髓损伤患者的生活质量,而且是导致死亡的第一位原因,就脊髓损伤后排尿障碍治疗研究进展做简单的归纳.

作者：陈云峰刊期： 2010年第05期
化疗所致神经毒性的中医诊疗思路

探讨肿瘤患者化疗后神经毒性按血痹病从肝论治的理论依据及临床疗效.

作者：杨宏丽刊期： 2010年第05期
血浆NT-proBNP在舒张性心力衰竭中的意义

[目的]观察舒张性心功能衰竭(DHF)患者血浆B型脑钠肽(BNP)水平关系.[方法]舒张性心功能衰竭(CHF)37例患者作为DHF组,设置正常对照组12例,分别测定和比较两组病人血浆BNP值.[结果]心衰组血水平非常显著高于对照组,且随着心功能分级升高而加重.[结论]DHF患者血BNP显著升高.

作者：李秋菊；朱剑；何明；张建军刊期： 2010年第05期
替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌疗效观察

[目的]总结替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌患者的疗效及护理.[方法]总结替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗进展期胃癌32例患者,针对患者出现的化疗毒性反应及护理措施进行详细的记录和分析.[结果]该方案毒副作用小,疗效确切,主要的不良反应为骨髓抑制和消化道毒性,本组3度以上:血小板减少1例,白细胞减少2例,恶心3例,呕吐3例.治疗期间及时进行护理干预,做好心理护理、饮食指导、健康教育,加强口腔等基础护理,监测血常规、肝功能等,有助于保证用药安全,将不良反应降低到低程度.[结论]替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌安全有效,及时予以护理干预,能使患者顺利完成化疗.

作者：郭颖英；方伟虹；谢淑萍刊期： 2010年第05期
中药复方及针刺结合治疗慢性浅表性胃炎临床疗效分析

[目的]探讨中药复方、中药复方及针刺结合治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效.[方法]采用中药复方及针刺结合治疗65例,采用中药复方治疗23例,治疗前后分别记录临床症状及胃镜检查结果.[结果]65例经服中药复方及针刺治疗45d,临床症状明显好转,胃黏膜病变明显改善,总有效率为95%;23例单纯服用中药复方治疗45d,临床症状明显好转,胃黏膜病变改善明显,总有效率为65%;两组经统计学分析有显著差异(P＜0.01).[结论]中药复方组、中药复方及针刺结合组,两组疗效显示,慢性浅表性胃炎临床症状、胃黏膜的修复均有不同程度的改善,但以中药复方及针刺结合组疗效显著.

作者：赵宁侠；辛银虎；任秦有；郭瑞林刊期： 2010年第05期
参附汤加复方丹参注射液辅助治疗新生儿呼吸窘迫综合征

[目的]观察参附汤内服加复方丹参注射液静点辅助治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果.[方法]将42例呼吸窘迫综合征患儿随机分为两组,对照组21例采用经鼻持续气道正压通气(CPAP)给氧、保暖、保湿、升压、抗茵等综合治疗法;治疗组21例在采用CPAP给氧、保暖、保湿、升压、抗菌治疗的同时,用参附汤煎剂内服加复方丹参注射液静点.治疗7d后,比较治愈率.[结果]治疗组存活率95.23%,治愈率71.4%;对照组存活率80.95%,治愈率47.62%.治疗组在临床症状、体征、血气分析及X线检查结果等情况明显优于对照组(P＜0.05).[结论]参附汤内服加复方丹参注射液静点可以帮助改善新生儿呼吸窘迫综合征临床症状和体征,使患儿度过肺泡表面活性物质缺乏期.

作者：杨桂染；李淑贞；闫瑞霞；崔茂香刊期： 2010年第05期
235首抑郁情绪治疗方剂的用药组方规律分析

[目的]分析抑郁情绪的用药组方规律,探讨抑郁情绪的病机和治法特点.[方法]在运用贝叶斯网络技术处理<中医方剂大辞典>中235首抑郁情绪治疗方剂的基础上,进行药物分类、使用频次、药性及各种治法的使用频次、配伍频次分析.[结果]抑郁情绪的用药可分为辨病用药和辨证用药,辨证用药以益气药和补(温)阳药的使用频次多;抑郁情绪治疗药物的药性以味甘、辛,性温热为主,归经涉及五脏系统;益气、补(温)阳、安神是抑郁情绪的主要治疗方法.[结论]抑郁情绪属虚寒性疾病,阳气亏虚、升发无力是主要病机,益气温阳法是抑郁情绪治疗的重要基础.

作者：包祖晓；田青；高新彦；陈宝君；钟宇峰；李黎刊期： 2010年第05期
手法整复治疗小儿伸直型肱骨髁上骨折28例

[目的]探讨手法整复治疗小儿伸直型肱骨髁上骨折的疗效.[方法]应用手法整复治疗小儿伸直型肱骨髁上骨折28例.[结果]优14例,良11例,可2例,差1例.[结论]手法整复治疗小儿伸直型肱骨髁上骨折,治疗效果良好.

作者：李豹；林光锚；潘展鹏刊期： 2010年第05期
感染性心内膜炎14例临床分析

感染性心内膜炎(IE)发生的原基础心脏病有所改变,退行性心瓣膜病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心瓣膜置换术后等疾病的比例明显上升.合理的抗感染治疗常能使IE得到控制,但仍可有瓣膜毁损的发生,使心功能衰竭难以控制.

作者：周若锋；杨永超刊期： 2010年第05期