诸伯星
在合作医疗制度的设计中,确定与当地社会经济发展水平相适应的,科学合理的筹资水平和补偿程度一直是重点和难点问题.杭州市西湖区自2003年6月份开始实施新型农村合作医疗试点工作以来,在筹资报销机制上进行了多样的尝试和探讨,并提出几点建议.
作者:韩吾祥;来鸽飞 刊期: 2007年第04期
医院文化是当代医院管理理论的重要组成部分,培育优秀的文化氛围是医院管理的重要课题.指出医院文化建设面临着困境,分析了其产生的根源,并提出了克服当前困境的对策.
作者:曾传红;成信法;冯霄 刊期: 2007年第04期
[目的]观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病的临床效果.[方法]2003年12月-2005年12月来我院治疗的早期糖尿病肾病患者62例,随机分为观察组和对照组.在对症治疗的基础上,对照组给予前列地尔,观察组采用补气益肾降浊汤联合前列地尔.[结果]采用中西医结合治疗早期糖尿病肾病(EDN),有效率为90.62%,有效率显著高于对照组;同时UAER观察组比对照组下降更明显,并且显著改善患者的血脂状况.[结论]应用中西医结合治疗早期糖尿病肾病,能显著改善早期糖尿病肾病的临床症状,而且能明显减少尿蛋白,具有临床推广价值.
作者:葛星 刊期: 2007年第04期
收集近年来相关资料,分析、归纳、总结中药及其提取物在肿瘤血管生成中的抑制作用.以期对临床略有帮助.
作者:叶菁;陈培丰 刊期: 2007年第04期
[目的]观察糖尿病肾病(DN)患者川芎嗪治疗前后血清中转化生长因子-β1(TGF-β1)的变化,探讨川芎嗪对DN疗效及可能机制.[方法]42例糖尿病肾病患者,治疗前及川芎嗪治疗21d后留取空腹静脉血液及24h尿标本,ELISA法检测血清TGF-β1,放免法测定24h尿蛋白排泄率.[结果]:糖尿病肾病患者治疗后血清TGF-β1较治疗前明显下降(P<0.05),尿微量白蛋白排泄率降低(P<0.05).[结论]川芎嗪对早期糖尿病肾病具有良好治疗效果,抑制TGF-β1的表达可能是其肾脏保护作用的机制之一.
作者:张小如;彭建韫;杨明正;吴凌慧 刊期: 2007年第04期
[目的]探讨急性胆源性胰腺炎早期内镜治疗的方法及疗效.[方法]对急性胆源性胰腺炎64例,入院24~72h先行逆行胰胆管造影(ERCP).对明确有胆总管结石、狭窄等病例行乳头括约肌切开术(EST)及内镜鼻胆引流术(ENBD)和内镜逆行胆管引流术(ERBD)等治疗,合并胆囊结石者,待胰腺炎恢复后,施行腹腔镜胆囊切除术(LC).[结果]64例中,20例胆总管结石行EST取出,行ENBD7例,胰腺炎顺利治愈62例,治愈率96.9%;合并胆囊结石42例,恢复期行LC,均顺利切除胆囊治愈,非手术治愈14例占21.9%.[结论]EST+ENBD能有效治疗急性胆源性胰腺炎,合并胆囊结石者联合应用LC,是目前理想的治疗方法.
作者:周鹏;朱家沂;伏亦伟 刊期: 2007年第04期
[目的]观察补脾疏肝和胃法对胆汁反流性胃炎的治疗结果.[方法]应用补脾疏肝和胃中药加西药治疗胆汁反流性胃炎30例(治疗组),并与单用西药奥美拉唑、西沙比利和阿莫西林治疗22例(对照组)作比较.[结果]治疗组与对照组的总有效率分别为86.7%、86.4%,两组比较差异无显著性意义(P>0.05);治疗组与对照组6个月后复发率分别为7.69%、35.00%,治疗组明显优于对照组(P<0.01).[结论]补脾疏肝和胃法结合西药对胆汁反流性胃炎的治疗具有疗程短、见效快、副作用少、复发率低的优点.
作者:朱君华 刊期: 2007年第04期
对26例跟骨关节内骨折的患者,采取了手术内固定与中药外敷熏洗相结合进行治疗,优良率达93.3%.
作者:高春洪 刊期: 2007年第04期
[目的]了解无创机械通气治疗急性有机磷农药中毒呼吸衰竭,并观察其疗效.[方法]对16例有机磷中毒合并呼吸衰竭,用无创机械通气治疗,观察临床疗效及血气变化.[结果]有15例成功脱机,痊愈出院;1例予气管切开,终死于多脏器功能衰竭.平均上机时间7.8小时,上机前PaO2 43.92±7.95mmHg,SaO280.6±5.9%,通气后病情稳定动脉血气PaO2 83.65±4.72mmHg,SaO296.6±4.1%,两者差异有显著性,治疗中均无并发症出现.[结论]机械通气是抢救重度有机磷中毒所致呼吸衰竭的重要一环,抢救是否成功与其上机的时机有密切联系,同时重视合理足量使用复能剂,迅速达到阿托品化,加强气道护理才能有效降低重度有机磷中毒的死亡率.
作者:周明浩 刊期: 2007年第04期
[目的]探讨小儿手足部湿疹有效治疗方法.[方法]采用舒肤特治疗小儿手足部湿疹48例.[结果]痊愈30例,显效8例,有效5例,无效5例,总有效率占89.58%.[结论]舒肤特治疗小儿手足部湿疹疗效佳,可与激素药膏相媲美.
作者:朱建凤;许文红 刊期: 2007年第04期
[目的]探讨肠炎宁糖浆对内脏高敏感大鼠结肠电活动和结肠运动的影响.[方法]实验分对照组、模型组和肠炎宁糖浆组,后两组腹腔注射鸡卵清蛋白使大鼠内脏致敏.两周后,对照组0.7ml生理盐水灌胃、模型组0.7ml生理盐水灌胃、肠炎宁组0.7ml肠炎宁糖浆灌胃.持续灌胃1月后,记录结肠快波、慢波及收缩波,观察消化间期复合肌电IMC的周期,Ⅲ期持续时间,快波和慢波的波动率、平均大振幅.结肠收缩波数目、收缩波指数.[结果]模型组消化间期复合肌电IMC的周期延长,Ⅲ期持续时间延长,快波的波动率加快,平均大振幅增大(P<0.01).慢波的波动率加快.收缩波数目增加,收缩波指数增大.经肠炎宁糖浆治疗后消化间期复合肌电IMC的周期缩短,Ⅲ期持续时间缩短(P<0.05),大振幅减小,其余无差异.[结论]内脏高敏感大鼠结肠电及运动有明显异常.肠炎宁糖浆治疗内脏高敏感可能的机制是恢复部分被改变的结肠电,达到治疗效果.
作者:印媛君;吕宾;杨午鸣;柯庆;丁瑞峰 刊期: 2007年第04期
[目的]建立HPLC测定解郁安神冲剂栀子苷含量的方法.[方法]采用shimpack C18柱,流动相为乙腈-水(15:85),检测波长为238nm. [结果]:栀子苷的线性关系范围为0.0375~0.2250μg.r=0.9999(n=6) 平均加样回收率为98.584% . [结论]该方法简便、快捷、准确可用于解郁安神冲剂的质量控制.
作者:王剑光;芮绍照;钱雪良 刊期: 2007年第04期
[目的]观察胃炎灵治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)中医辨证属脾虚肝郁血瘀证患者的疗效.[方法]选择确诊为(慢性萎缩性胃炎)、中医辨证属脾虚肝郁血瘀证患者50例,随机分为2组,治疗组30例予胃炎灵治疗,对照组20例予胃复春治疗,12周为1个疗程,均治疗2个疗程.[结果]治疗组的临床、胃镜和病理疗效均显著优于对照组(P<0.05).[结论]胃炎灵对CAG有良好的临床疗效.
作者:毛小华 刊期: 2007年第04期
校园文化是一所高校特有的文化现象,是校园物质文化、制度文化、精神文化的总和.校训则是对其教育思想、办学理念提纯与升华后的结晶.校训既折射出这所大学的办学传统及治校方略,又表现出该大学的现代追求,它是校园文化的灵魂.
作者:邱渊磊;徐梃 刊期: 2007年第04期
当今肿瘤的佳治疗是个体化的综合治疗.中医药在目前的肿瘤综合治疗中处于一个辅助的地位.接受包括手术、放化疗,生物及中医药在内的综合治疗,是目前肿瘤病人佳的治疗方式.
作者:郭勇;谷建钟 刊期: 2007年第04期
对在给计算机专业学生讲授C语言设计系列课程中所遇到的问题,阐述了教学体会,并提出了解决方案.包括明确学习目的,激发学生学习兴趣;及时调整教学内容和方法,引导学生快速入门;多种教学手段结合,加强教学效果;重视上机实践,教练合一,提高学习效率等四个方面.同时,实际的教学实践也有力的证实这些方案卓有成效,为C语言专业教学拓展了思路.
作者:傅川 刊期: 2007年第04期
通过设立对照组,探讨尿毒清颗粒治疗慢性肾功能不全的佳给药途径.其中治疗组以经结肠途径保留灌肠,对照组采用传统的直肠保留灌肠,结果显示,治疗组在疗效、症状积分及血红蛋白、BUN、Scr、Ccr等方面与对照组相比,均有显著性差异.
作者:李军昌;成晓娟;王长海;李锋;王汉民;姚菊峰 刊期: 2007年第04期
通过眼看、手摸、鼻闻、口尝等方法,大限度地调动人体眼、鼻、舌、手等感觉器官的作用,能使学生快速、准确识别药用植物,效果极佳,记忆深刻,终生难忘.
作者:熊耀康;张水利;俞冰;姚振生 刊期: 2007年第04期
[目的]评价腹腔镜联合手术法治疗腹腔内多种病灶.[方法]选择我院1994年6月至2007年3月因胆囊疾病合并腹腔其他病变的住院病人102例,按荀氏四孔法+调整穿刺孔位置,作胆囊切除和相应病灶手术.[结果]102例患者在镜下顺利完成胆囊切除及其他病灶手术处理,病人术后恢复快,未发生严重并发症及切口感染.[结论]腹腔镜下联合手术以其微创、灵活的切口选择为特点,克服了开腹手术不能同时处理多个相距较远病灶的弊端.
作者:葛敦钧 刊期: 2007年第04期
[目的]观察中西医结合治疗输尿管结石的临床疗效.[方法]对照分析43例采用中西医结合治疗方案与41例采用西医治疗患者的疗效.[结果]经过4周的治疗及临床观察,治疗组总有效率优于对照组(P<0.05).[结论]中西医结合治疗输尿管结石优势明显,值得临床推广.
作者:吕伯东;张士更;黄晓军;胡青;钱乐;傅骏 刊期: 2007年第04期