姚金顺；朱有志；张峰；潘仲林
患者女,31岁.吞咽梗阻7个月,时轻时重,间断吐黏液伴消瘦半年.
作者：李硕丰；魏冬冬；张士华 刊期： 2003年第06期
患者男,48岁.因消瘦半年、心悸伴乏力、食欲不振2月余入院.查体:慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,肝掌(+),颈、胸前可见数个蜘蛛痣;心率105次/min,律齐,心脏各听诊区未闻及杂音;腹壁可见明显静脉曲张,腹部移动性浊音(+),双下肢中度压陷性水肿.心电图:窦性心率过速,心率105次/min,P-R间期0.12s,QRS综合波时限0.08s,Q-T间期0.36s.
作者：沈新颖；李洪波；姜在波；单鸿；邱永 刊期： 2003年第06期
患者男,56岁.误服有机磷农药后来院就诊.临床表现为面色苍白,恶心,呕吐,腹痛,抽搐,立即给予阿托品、解磷定、速尿等药物抢救,用1%盐水洗胃后,患者出现神志不清,烦躁,四肢肌张力增高.
作者：王喜军 刊期： 2003年第06期
患者男,58岁.4个月前因食管中下段癌进行放疗,剂量为4 000cGy.2个月前行胸腹联合切口、食管癌根治性切除、胃经食管床提至胸廓开口、行弓上食管胃吻合术,术后恢复可.1个月前突然出现呛咳症状,并逐渐加重,发热,体温在37.5℃～39℃之间,咳嗽、咯痰,痰液呈淡黄色,具有烧灼样刺激性,平卧时咳嗽加重,患者被迫端坐或半卧位.入院时已禁食水30天,置入胃肠减压管和十二指肠营养管28天.胃镜检查:胃体上部和中部各见一瘘口,直径分别为0.1cm和0.6cm,瘘口周围黏膜糜烂.螺旋CT扫描仅发现1个瘘口,胃腔与左主支气管相通,瘘口距气管隆突约3cm、左主支气管第一分支1cm,右侧胸腔积液,左下肺不张(图1、2).
作者：韩新巍；吴刚；高雪梅；马南；王艳丽；李永东 刊期： 2003年第06期
盆腔囊性肿物的CT表现较有特征,CT是诊断盆腔囊性肿物的有效手段.笔者搜集9例(8例经手术病理诊断证实,1例经B超复查证实)盆腔囊性肿物,其中包虫病2例,陈旧性宫外孕1例,脓肿1例,陈旧性血肿1例,卵巢混合瘤(黏液性囊腺瘤合并无性细胞瘤)1例,卵巢囊腺癌1例,囊腺瘤1例,正常成熟卵泡1例.结合文献复习,报告如下.
作者：梁大利；叶道斌 刊期： 2003年第06期
患者男,72岁.无明显诱因出现左上腹疼痛15天.查体:患者一般情况好,左上腹饱满,未触及明显肿块,有深压痛.
作者：李春元；董智 刊期： 2003年第06期
患者女,19岁.因发现下腹包块伴疼痛2个月入院,痛经明显,经后可缓解.妇检:外阴、宫颈正常,在下腹部可扪及10cm×10cm大小包块,质硬,可活动.
作者：陈建伟；魏会林；周陆云 刊期： 2003年第06期
严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)是一种由变异冠状病毒引起的急性传染性呼吸道疾病,迄今已波及到全世界32个国家和地区,其中以东南亚国家为重.目前,在全球各界人士的努力下,SARS疫情的蔓延已经得到有效遏制.在SARS的诊断与治疗中影像学检查发挥了重要作用,但有关SARS的影像学表现及病理基础并不被人们所熟知.因此,必须高度重视SARS的影像学诊断与研究.
作者：孔祥泉；冯敢生 刊期： 2003年第06期
目的探讨动态增强CT检查技术对肾上腺腺瘤与非腺瘤的鉴别诊断价值并优选出有意义的参数,以进一步明确两者的鉴别诊断标准.资料与方法对44例共49个肾上腺肿瘤先平扫再行动态增强CT检查,观察以肿瘤的CT绝对值、绝对开始廓清率及相对开始廓清率作为标准鉴别肾上腺腺瘤与非腺瘤的诊断价值.结果延时3min,以36%的绝对开始廓清率或35%的相对开始廓清率分别与CT绝对值58HU相结合作为标准,对腺瘤有较高的诊断价值,对于腺瘤中的乏脂质性腺瘤与非腺瘤的鉴别诊断也具有同样的价值.结论以肿瘤的廓清率与延时增强后的CT绝对值作为联合标准,能明显提高腺瘤的诊断价值.
作者：王文红；白人驹；孙浩然；李亚军；王夕富 刊期： 2003年第06期
患者男,70岁.发现无痛性全程肉眼血尿3周,无尿频、尿急、尿痛.查体无阳性体征.
作者：黄学菁；张闽光 刊期： 2003年第06期
放射性骨损伤表现为骨炎、骨坏死和骨折等[1].以往的动物实验报告关节软骨对放射线不敏感,在治疗剂量下未见有组织学改变[2],亦有报道软骨放射性损伤见于临床儿童放疗,长骨的骺板受照射后引起骨生长受阻[3,4].
作者：孟悛非；屈辉；王云钊 刊期： 2003年第06期
目的用MR血氧水平依赖性(BOLD)技术研究听觉语言的功能磁共振成像(fMRI).资料与方法23例受试者,其中正常志愿者14例,脑肿瘤患者6例,脑外伤软化灶形成患者3例.进行听觉性语言刺激共25次,采用BOLD技术进行相应脑功能区成像.结果所有受试者均能在fMRI检查中表现出局部脑功能活动区规律的信号强度-时间变化曲线,并获得较清晰的图像.功能区附近的占位病变可造成局部功能区的移位和缩小等改变.结论 BOLD-fMRI在活体人脑听觉语言的功能区定位方面是一种有效的方法.对需实施手术的颅内占位病变进行BOLD-fMRI检查对指导手术有价值.
作者：居胜红；陈峰；郑凯尔；季倩；杨天明；滕皋军 刊期： 2003年第06期
PET-CT融合扫描系统是新近问世的又一种先进的影像诊断系统.它通过融合多层螺旋CT(multi-detector row helical CT)扫描技术和正电子发射断层成像(positron emission tomography,PET)技术,将其整合在一个系统之中.因此,患者只需进行一次检查,可完成两次扫描,通过图像重建融合技术形成一幅幅叠加的PET-CT整合图像.它具有多层螺旋CT高空间分辨率,图像显示解剖结构清晰的特点,弥补了PET图像空间分辨率的不足;同时,具有PET的功能成像、灌注成像及时间-代谢四维成像的优势,大大提高了多层螺旋CT的诊断价值,尤其是对肿瘤性疾病的诊断价值.
作者：李震；胡道予 刊期： 2003年第06期
目的探讨兔移植性肝癌伴门静脉癌栓模型的制作方法及相关病理特征.材料与方法新西兰大白兔36只,分为2组,采用经皮门静脉穿刺或剖腹门静脉插管的方法,直接种植VX2瘤株于兔门静脉内.分别于术后2～5周行B超、CT及门静脉造影,并分期处死后进行病理检查,观察肿瘤生长的影像学与病理特征.结果两种方法接种的成功率分别为89%、94%;术后2周瘤体直径≤1.0cm,局限于门静脉分支内,3周肿瘤直径＞1.0cm且向肝内生长,4～5周肿瘤在肝内呈弥漫性生长、癌栓累及门静脉主干或一级分支.结论以VX2瘤株直接种植于兔门静脉能成功地制作肝癌伴门静脉癌栓模型,其影像和病理特征与原发性肝癌相似.
作者：万智勇；冯敢生；余宏建 刊期： 2003年第06期
患者女,16岁.无意中发现右耻骨包块4天入院.查体:右耻骨局部轻度隆起,可扪及一2.0cm×3.0cm大小的肿块,质硬,固定,边界清,有轻度压痛,局部软组织无红肿,腹股沟区未扪及肿大淋巴结.实验室检查未见异常.
作者：王新怡；庞涛 刊期： 2003年第06期
患者女,46岁.发现上腹肿物5年,近半年常发上腹胀痛,食欲不振,全身乏力,体重减轻.查体:慢性病容,口唇苍白,皮肤无黄染,剑突下可触及拳头大小的肿物,质中,可轻微推动,压痛不明显.实验室检查:RBC 3.2×1012/L,Hb 7g/L,大便潜血试验(+).
作者：杨心伟；郑锡源 刊期： 2003年第06期
目的初步分析严重急性呼吸综合征(SARS)的X线表现,为其早期诊断提供参考.资料与方法回顾分析2003年3月20日～4月28日经临床综合诊断为SARS患者82例的胸部X线表现.结果 82例SARS患者,除2例儿童肺部无明显异常外,其余80例均有改变,其表现主要为肺野透亮度减低、大小不一的斑片状、球形阴影的肺实质浸润,以及肺内间质浸润为主的肺纹理异常、索条影、网状影、结节影.结论胸部X线检查为临床诊断和治疗SARS病提供了有力的依据.
作者：潘克梫；刘晓红；李安德；李英亭；初杉；吕弘 刊期： 2003年第06期
目的利用动态单层CT扫描对原位肝移植术后肝动脉狭窄肝灌注与未行肝移植、无肝脏病变者进行比较.资料与方法对30例肝移植术后肝动脉狭窄患者选取肝门(包括肝、门静脉、主动脉和脾)层面行动态单层CT扫描.高压注射器经肘静脉注射非离子型对比剂欧乃派克40ml,流率3ml/s,注射对比剂时即进行扫描,每间隔1s扫1层,共扫描35层.通过每一层面选定的ROI作CT值测量,绘制出时间-密度曲线,从而计算出相应灌注值并与未行肝移植、无肝脏病变者进行对照.结果肝移植术后肝动脉狭窄＜50%组,肝动脉灌注(t=0.5,P＞0.05)、门静脉灌注(t=1,P＞0.05)与对照组间无显著差异;肝动脉狭窄≥50%,肝动脉灌注与对照组存在差异(t=2.14,P＜0.05),低于对照组,门静脉灌注与对照组有差异(t=2.63,P＜0.05),高于对照组.结论肝移植术后肝动脉狭窄≥50%,肝动脉灌注降低而门静脉灌注升高.动态单层CT扫描对于评价肝移植术后肝脏灌注是有帮助的.
作者：沈文；尹建中；陈光；王鹏辉；祁吉 刊期： 2003年第06期
目的探讨严重急性呼吸综合征(SARS)的X线及CT表现.资料与方法回顾性分析108例SARS患者的影像学表现.所有病例均有较完整的胸片资料,其中5例同时行CT检查.结果 SARS的影像学表现形式多样,主要表现为肺实质渗出性病变和肺间质渗出性病变两大类型,根据病变早期及进展期表现,又可将其分为5型:(1)单纯局限型:32例,为肺内单一局限病灶,随后病变扩大或无明显增大;(2)局限-广泛型:20例,为肺内单一局限病灶迅速发展为弥漫分布;(3)多发型:28例,为早期即见肺内多发片状和/或结节状病灶;(4)间质-实质型:22例,早期为肺部间质性渗出,随后发展为肺实质渗出性病变;(5)单纯间质型:6例,主要表现为肺间质渗出性病变.结论X线检查是发现SARS的基本的影像学检查方法,CT能更好地显示病变.在SARS的诊治过程中,有必要了解本病的影像学分型和分期,这有助于判断病情,指导治疗,估计预后.
作者：任俊杰；张琳；许晓矛；谢榜昆；梁碧玲 刊期： 2003年第06期
目的探讨脑静脉螺旋CT(SCT)对脑静脉血栓(CVT)的诊断价值.资料与方法对20例临床怀疑或随诊CVT的患者行脑静脉SCT检查,以原始图像为主结合各种重建图像,并与MRI、MRV、脑静脉DSA对照分析.结果脑静脉SCT对中至大的脑静脉(窦)显示率达90%～100%.20例中,确诊为CVT11例,急性期2例合并脑水肿1例,随诊亚急性和慢性血栓再通9例,另9例排除了CVT可能.结论脑静脉SCT是诊断脑静脉病变可靠、有效和快捷的检查方法,尤其对急性或慢性期CVT的诊断,CVT治疗后随诊,以及脑水肿、脑出血等脑实质并发症的显示更为准确.
作者：高勇安；吉仁珍；谷晔炳；姚新宇；刘英；李坤成 刊期： 2003年第06期
临床放射学杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：黄石市医学科技情报所
