李璠璠；李杰；王嘉陵；肖军花
该文对1例上呼吸道感染并发川崎病患儿抗菌、抗病毒、川崎病治疗用药进行分析.探讨小儿上呼吸道感染并发川崎病用药的合理性.该例患儿病程初期细菌、病毒引发的上呼吸道感染症状明显,进行抗感染治疗合理,仍应注意减少不必要的抗菌药物联用.
作者：秦秀兰；温悦；孟德胜 刊期： 2014年第02期
该文对药历的功能及电子药历的优点进行分析、总结、讨论,研究电子药历在药学服务中的作用.电子药历记录详细,资料完整,便于储存与查询,在药学服务与研究的工作中具有重要作用.电子药历已成为临床药师开展工作的必备工具,应当充分利用电子药历在药师干预、评价和药物预警中的功能,提高工作效率和药学专业技术水平,做好药学服务工作.
作者：夏晖；王伊文；刘淼；朱姗薇；韩晋 刊期： 2014年第02期
该文结合具体病例,根据伪膜性肠炎的发病特点,探讨临床药师为抗菌药物应用患者实施药学监护的要点.临床药师可以把参与制定抗感染治疗方案、药物预警、药物不良反应等作为这类患者药学监护要点.医生应与药师间建立相互协助关系,与患者一起共同治愈疾病.
作者：孙志丹 刊期： 2014年第02期
该文对以CAS/PAS双点位理论指导合成的乙酰胆碱酯酶(AChE)抑制药作为抗阿尔茨海默病(AD)药物进行综述.AChE抑制药已经广泛用于AD的临床治疗,活性更强的CAS/PAS双点位胆碱酯酶抑制药已经在细胞和动物水平显示出很强神经保护作用,这类双点位胆碱酯酶抑制药具有更广阔的研发前景.
作者：程玲；陈薇 刊期： 2014年第02期
目的 观察绞股蓝皂苷(GPS)对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠肝纤维化的影响.方法 通过高脂饲养联合链脲佐菌素注射建立T2DM并发NAFLD模型(M组)、NAFLD模型(NM组),T2DM并发NAFLD模型给予GPS(1 g·kg-1·d-1)(JH组),GPS(0.5 g·kg-1·d-1)干预(JL组).定量聚合酶链反应(PCR)技术检测肝组织α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA);检测血糖(BG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、透明质酸(HA)的变化;免疫组化染色检测肝组织层粘连蛋白(LN)表达.结果 肝组织α-SMA表达:以空白对照组(N组)扩增倍数为1计算,M组为3.17,与N组比较差异有统计学意义(P＜0.01);NM组为2.37,与N组比较差异有统计学意义(P＜0.01);JH组为2.26,与M组比较差异有统计学意义(P＜0.01);JL组为2.63,与JH组比较差异有统计学意义(P＜0.05).肝组织LN免疫组织化学检测:M组LN沉积严重,JL与NM组程度相似;JH组LN沉积轻.HA变化:M组、NM组、JH组、JL组明显上升,与N组比较差异有统计学意义(P＜0.01),JH组、JL组与M组比较差异有统计学意义(P＜0.01).血糖水平:JH组(10.86±3.46) mmol·L-1、JL组(14.78±3.39) mmol·L-1,与M组(18.84±4.24) mmol·L-1比较差异有统计学意义(P＜0.01).血TG水平:JH组(1.83±0.56) mmol·L-1、JL组(2.82±0.66) mmol·L-1,与M组(3.97±0.64) mmol·L-1比较差异有统计学意义(P＜0.01).血TC水平:JH组(1.41±0.10) mmol·L-1,JL组(1.49±0.20) mmol·L-1,与M组(1.85±0.12) mmol·L-1比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 GPS能降低T2DM合并NAFLD大鼠肝纤维化程度.
作者：赵世印；邱华；贺琴；李德梅；谭华炳 刊期： 2014年第02期
目的 探讨阿利吉仑对大鼠心肌梗死后左室重构的影响及作用机制.方法 60只Wistar大鼠随机分为假手术组、模型对照组、培哚普利组和阿利吉仑组,每组15只.除假手术组外,其他3组均制作心肌梗死模型.培哚普利组和阿利吉仑组制作心肌梗死模型后分别给予培哚普利和阿利吉仑共8周.酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清中高敏C-反应蛋白(hs-CRP),免疫组织化学方法检测基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9、金属蛋白酶抑制因子(TIMP)-1和转化生长因子-β(TGF-β)的表达.逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测心肌组织MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TGF-β、CollagenⅠ和Ⅲ mRNA的表达.Western blotting检测心肌组织MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TGF-β蛋白的表达.结果 培哚普利组和阿利吉仑组血清hs-CRP明显低于模型对照组(P＜0.05).培哚普利组和阿利吉仑组MMP-2、MMP-9、TGF-β、Collagen Ⅰ和Ⅲ mRNA和蛋白的表达明显低于模型对照组(P＜0.05),TIMP-1 mRNA的水平则高于模型模型对照组(P＜0.05).结论 阿利吉仑通过下调MMP-2、MMP-9、TGF-β、Collagen Ⅰ和Ⅲ和hs-CRP表达、上调TIMP-1表达发挥作用.阿利吉仑和培哚普利在减轻大鼠心肌梗死后左室重构无明显差别.
作者：岳文伟；张歆；陈博；刘强 刊期： 2014年第02期
目的 研究酶解-溶剂联合提取葱白中甾体化合物的佳工艺条件.方法以测定甾体化合物量为考察指标,通过单因素实验及正交实验确定佳提取工艺.结果 酶解-溶剂联合提取含硫化合物的佳工艺条件:酶解pH为5.0,酶解浓度为0.5 mg·mL-1,酶解温度为50 ℃,酶解时间为2 h,影响葱白甾体化合物提取的各因素主次顺序是:酶解pH ＞酶解时间＞酶浓度＞酶解温度.结论 采用酶解-溶剂联合提取葱白中的甾体化合物,工艺简单,能提高提取效率,减少能耗.
作者：程璐；张耕 刊期： 2014年第02期
目的 探讨不同剂量硫酸氯吡格雷对缺血性卒中患者的疗效和安全性.方法 1 110例缺血性卒中患者随机分为两组,低剂量组(给予硫酸氯吡格雷50 mg)558例,高剂量组(给予硫酸氯吡格雷75 mg)552例.低、高剂量组分别有469例(84.1%)和457例(82.8%) 完成52周的疗程,采用双盲、随机和对照的方法,通过观察患者出血情况(主要安全指标)和药物副作用(次要安全指标)评定安全性,观察患者发生的缺血性卒中、心肌梗死以及外周动脉疾病等血管血栓性疾病评定有效性.结果 低、高剂量组出血副作用的发生率(分别为14.0%和16.5%)和严重副作用发生率(分别为8.6%和9.5%)差异无统计学意义(P＞0.05).低、高剂量组严重出血事件发生率分别为1.7%和1.5%(P＞0.05),颅内出血比例均为0.18%;累积血栓性疾病发生率分别为2.6%和9.4%(P＜0.05).结论 硫酸氯吡格雷75 mg在安全性方面与50 mg差异无统计学意义,权衡药物的安全性和有效性,75 mg对预防患者缺血性卒中比50 mg剂量更具优势,值得临床应用推广.
作者：刘凡；查泰；刘雪娟；紧玉红 刊期： 2014年第02期
目的 制备羟丝肽(JBP 485)口服微乳,并考察其形态、稳定性及体内药动学性质.方法采用伪三元相图绘制法来筛选JBP 485微乳制备的处方,以微乳的载药量、稳定性及黏度作为综合评定的指标,优选佳处方.给大鼠分别灌胃JBP 485水溶液和JBP 485微乳,比较药物在大鼠体内的生物利用度.结果筛选出JBP 485微乳的佳处方,以三油酸甘油酯-单辛/癸酸甘油酯(ODO-L)-乙醇-水(Km＝1:1)体系作为JBP 485微乳的载药体系,JBP 485微乳热力学稳定性良好,粒径60～120 nm,载药量35 μg·mL-1.药动学结果表明所制备的JBP 485微乳在大鼠体内的相对生物利用度达到191.3%.结论制备的JBP 485微乳稳定性良好,相对于水溶液,生物利用度有较明显的提高.
作者：李磊；王长远；蔡芸；高鹏程；田燕；刘克辛 刊期： 2014年第02期
目的 探讨长春西汀注射液对脑梗死并发慢性心力衰竭炎症因子的影响.方法 72例患者随机分为治疗组和对照组各36例.两组均给予阿司匹林、洋地黄、利尿药、硝酸酯类制剂、β肾上腺素能受体阻断药、血管紧张肽转化酶抑制药、血管紧张肽Ⅱ受体拮抗药和阿托伐他汀药物等常规治疗.治疗组加用长春西汀注射液,每次30 mg加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液250 mL中缓慢静脉滴注,qd.疗程均为14 d.观察两组患者治疗前后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分及心功能指数,检测治疗前及治疗14 d后血清白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和脑钠肽(BNP)的含量.结果 治疗组和对照组治疗前NIHSS评分及心功能指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗14 d后两组患者NIHSS评分及心功能指标与治疗前比较,均差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α、hs-CRP和BNP含量在治疗14 d后均明显低于对照组(P＜0.05).结论 长春西汀注射液明显降低急性脑梗死并发心力衰竭患者血清炎症细胞因子水平,对神经功能缺损以及心功能不全具有较好的改善作用.
作者：易继龙；卢志刚 刊期： 2014年第02期
目的 以β-环糊精聚合物为载体材料,制备双氯芬酸钠-β-环糊精聚合物缓释微球(DFS-β-CDP微球),优化制备工艺,并对其进行结构表征及释药性能考察.方法 采用L9(34)正交实验设计,以载药率和包封率为评价指标,判断药物溶液浓度、载药温度、微球与药物质量比、载药时间等各种因素对实验结果的影响.建立体外分析方法,考察各因素对药物释放的影响.结果 制备DFS-β-CDP微球的佳工艺条件为:DFS浓度为30%,载药温度45 ℃,微球与药物质量比为1:1,载药时间24 h.其体外释放行为符合一级动力学方程,24 h累积释放量达86.13%.结论 采用正交实验设计完成DFS-β-CDP缓释微球的工艺优化,优化后的处方工艺重复性良好,且具有很好的缓释效果.
作者：王晓明；秦凌浩；郑丽娴；郑青；谭载友 刊期： 2014年第02期
目的 探讨阿托伐他汀对急性心肌梗死后慢性心力衰竭的抑制作用及机制.方法 45只雄性急性心肌梗死模型大鼠随机均分为阿托伐他汀高、低剂量组及模型组(n＝15).另取10只大鼠作为假手术组.阿托伐他汀高、低剂量组分别给予阿托伐他汀20,10 mg·kg-1·d-1,灌胃6周,假手术组和模型组不予治疗.第6周末以超声心动图检测各组大鼠左心室形态功能变化,测定左室心肌肥厚指数(LVHI).假手术组取位于左心室游离壁心肌组织,心肌梗死各组取位于左心室梗死区、交界区心肌组织分别以免疫荧光激光共聚焦显微镜及Western blot检测白细胞介素(IL)-6表达.结果 模型组、阿托伐他汀高、低剂量组大鼠左室舒张期内径(LVEDD)、左室收缩内径(LVESD)、舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、LVHI、心肌IL-6水平较假手术组均显著升高(P＜0.05或P＜0.01);左室射血分数(LVEF)较假手术组降低(P＜0.05或P＜0.01).与模型组比较,高、低剂量阿托伐他汀组大鼠LVEDD、LVESD、EDV、ESV、LVHI、心肌IL-6水平均显著降低(P＜0.05或P＜0.01),LVEF显著升高(P＜0.05或P＜0.01).与阿托伐他汀低剂量组比较,高剂量组大鼠LVEDD、LVESD、EDV、ESV、LVHI、心肌IL-6水平均显著降低(P＜0.05),LVEF显著升高(P＜0.05).结论 阿托伐他汀可能通过抑制IL-6过度表达而发挥抑制心室重塑作用,其作用呈剂量依赖性.
作者：徐标；曾昆；肖政 刊期： 2014年第02期
目的 观察左乙拉西坦治疗儿童部分性发作癫的临床疗效及对认知功能的影响.方法 选取80例癫患儿,随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用左乙拉西坦片治疗,po,起始剂量5 mg·kg-1·d-1,以后每周加量5 mg·kg-1·d-1,直至小有效剂量维持,大剂量不超过50 mg·kg-1·d-1.对照组采用丙戊酸钠片治疗,开始10～15 mg·kg-1·d-1,每周增加10 mg·kg-1·d-1,直至有效剂量维持,大不超过60 mg·kg-1·d-1.通过治疗前后症状,脑电图及韦氏儿童智力量表(WISC)的变化评价两种药物的临床疗效以及对认知功能的影响.结果 治疗组中37例患儿完成治疗,癫症状完全控制28例(75.7%),好转6例(16.2%),无效3例(8.1%);对照组中38例患儿完成治疗,癫症状完全控制25例(65.8%),好转8例(21.0%),无效5例(13.2%);治疗组控制症状的总有效率稍高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组脑电图总有效率为91.9%,对照组为68.4%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗结束后对照组患儿操作智商(PIQ)评分显著低于治疗组(P＜0.05),而言语智商(VIQ),总智商(FIQ)差异无统计学意义.两组患儿治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 左乙拉西坦治疗部分性发作癫患儿具有与丙戊酸钠相似的疗效,对脑电图改善总有效率显著高于丙戊酸钠,对认知功能无明显影响,不良反应以心理状态改变为主,临床使用安全性较高.
作者：朱慧婷；陈辉；黄志新；程晓华 刊期： 2014年第02期
慢性肾衰竭(CRF)患者由于体内毒素的蓄积等可出现一系列内分泌功能紊乱.促红细胞生成素(EPO)是目前临床广泛应用于纠正贫血的药物.近年随着研究的不断深入,人们发现EPO可通过其改善贫血及非纠正贫血作用间接或直接调节CRF的内分泌功能紊乱.现将就这方面内容做一综述.
作者：周娲；李培芳；王殿尹 刊期： 2014年第02期
目的 研究地菍正丁醇萃取物对链脲佐菌素致糖尿病(DM)小鼠血糖、血脂及抗氧化水平的影响.方法腹腔一次性注射链脲佐菌素150 mg·kg-1制备DM模型小鼠,地菍正丁醇萃取物高、中、低剂量组分别给予地菍正丁醇萃取物60,40,20 g·kg-1,阳性对照组给予格列苯脲0.4g·kg-1,每天灌胃1次,正常对照组和模型对照组则以等体积纯化水灌胃,连续10 d,观察小鼠空腹血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量,计算肝脏、肾脏脏器指数.结果 与模型对照组比较,地菍正丁醇萃取物给药组小鼠血糖、TC、TG显著降低(P＜0.01或P＜0.05),血清SOD活性明显升高(P＜0.01或P＜0.05),MDA含量明显降低(P＜0.01),肾脏指数也明显降低(P＜0.01).结论 地菍正丁醇萃取物能明显降低DM小鼠空腹血糖,改善血脂代谢紊乱,并具有抗氧化作用.
作者：李丽；罗泽萍；周焕第；杨秀芬 刊期： 2014年第02期
目的 探讨舒肝解郁胶囊对脑卒中后抑郁(PSD)患者血浆去甲肾上腺素(NE)及多巴胺(DA)水平的影响.方法 随机将60例脑卒中后抑郁患者分为治疗组与对照组各30例.两组均给予临床常规治疗(包括溶栓、抗血小板凝集、脱水、脑保护药和活血化瘀中药治疗等)和早期康复治疗(良肢位、运动疗法、辅以偏瘫治疗仪、针灸和电刺激等),治疗组加用舒肝解郁胶囊,每次2粒(每粒0.36 g),tid,po.在治疗前1周及治疗2,4周末时抽血测血浆NE及DA含量进行比较.并对患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分比较.结果 治疗组治疗2,4周后HAMD评分为(15.54±1.68),(6.32±1.52)分,对照组分别为(18.97±1.75)和(15.11±1.43)分;治疗组治疗2,4周后NE分别为(0.30±0.03),(0.37±0.02) μmol·L-1,对照组分别为(0.26±0.04),(0.30±0.03) μmol·L-1;治疗组治疗2,4周后DA分别为(2.88±0.15),(3.26±0.07) μmol·L-1,对照组分别为(2.80±0.17),(2.90±0.11) μmol·L-1,治疗前两组血浆NE及DA的水平比较无明显差异,治疗4周末时,治疗组NE及DA的水平较治疗前提高(P＜0.05),也较对照组增加(P＜0.05).结论 舒肝解郁胶囊可提高脑卒中后抑郁患者血浆中NE及DA的水平,从而改善抑郁状态.
作者：张春荣；王帅 刊期： 2014年第02期
该文通过建立基于失效模式与影响分析(FMEA)原理的静脉用药调配中心(PIVAS)安全管理模式,以外送工作为例,成立FMEA管理小组,设计PIVAS开展FMEA的流程路线,建立基于FMEA原理的PIVAS安全管理应用模型,基于FMEA原理的PIVAS安全管理模式,能使安全管理工作前移,实现风险的标准化预警,使有限资源得到合理利用,促进工作质量的持续稳步提高,有效降低风险事件的发生.将FMEA原理应用于PIVAS安全管理,能集中有限的人力资源,以较低的成本实现对重点质量事件的改进,达到整体安全管理能力的提高.
作者：余丽；付琳 刊期： 2014年第02期
目的 观察艾迪注射液在放射性肺损伤中的防治作用,并探讨其相关机制.方法 将SPF级C57BL/6小鼠120只随机分为4组:空白对照组,照射+艾迪组,照射+甲泼尼龙组和照射组,每组30只.给予小鼠单次12 Gy胸部照射以建立放射性肺损伤模型,照射前2 h及以后每日腹腔注射艾迪及甲泼尼龙.分别于照射后1,24,72 h及1,2,4,8,16和24周处死小鼠,取左肺固定做组织切片,行苏木精-伊红(HE)染色观察病理变化、Masson染色观察胶原形成和免疫组化检测转化生长因子β1(TGF-β1)蛋白含量,取右肺行Western-blot测定TGF-β1蛋白含量,Real-time 聚合酶链反应(PCR)测定TGF-β1mRNA含量.结果 小鼠在接受照射后于1～2周出现放射性肺炎表现,TGF-β1mRNA和蛋白含量升高,但在给予艾迪注射液和甲泼尼龙处理组中TGF-β1mRNA和蛋白相对含量较照射组少,差异有统计学意义(P＜0.05),照射+艾迪组和照射+甲泼尼龙组差异无统计学意义.在照射后16及24周观察到纤维形成增加,但照射+艾迪组和照射+甲泼尼龙组较照射组少.结论 艾迪注射液和甲泼尼龙可以下调因照射引起的TGF-β1mRNA和蛋白含量上升,二者在此作用上未观察到差别,这可能是其减轻放射性肺损伤的关键.
作者：黎建绪；郑雅梅；胡晓燕；滕凯；曹如波；刘莉 刊期： 2014年第02期
目的 探讨替吉奥胶囊联合沙利度胺治疗晚期原发性肝癌的有效性与安全性.方法 24例晚期原发性肝癌患者,采用替吉奥胶囊联合沙利度胺进行治疗和严密观察.沙利度胺第1天起连续给药,口服从100 mg·d-1起始,能耐受者则l周后增加100 mg,以200 mg·d-1持续治疗,替吉奥胶囊40 mg·(m2)-1,bid,餐后口服,第1～14天(3周重复);至少服用3个月或至病情进展.分别以实体瘤评价标准(RECIST标准)和NCI CTC标准,观察和评价其疗效和不良反应.结果 24例患者均可以评价疗效,其中完全缓解8例,部分缓解3例,稳定8例,进展5例,有效率为45.8%;而临床受益率为79.2%.患者的肿瘤进展时间为1.8～6.4个月,中位肿瘤进展时间2.8个月.总生存时间3.3～15.6个月,中位生存时间6.4个月;1年生存率33.3%.常见的不良反应为骨髓抑制、纳差、恶心、呕吐、腹泻和高血压.结论 替吉奥胶囊联合沙利度胺是治疗晚期原发性肝癌的一个经济、安全、方便、有效的方案.
作者：丘恺；李明；裴晓宁；张成辉 刊期： 2014年第02期
目的 观察特利加压素治疗肝硬化患者急性食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效.方法 收集肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者79例,随机分为两组.特利加压素治疗组39例,静脉推注2 mg后,每6 h静脉推注1 mg;生长抑素组40例,静脉滴注250 μg后,每小时250 μg连续静脉滴注.观察两种药物的临床疗效、止血时间、再出血率、病死率和不良反应.结果 特利加压素组和生长抑素组有效率分别为89.74%和82.50%(P＞0.05);再出血率分别为14.29%和21.21%(P＞0.05),病死率分别为7.69%和10.00%(P＞0.05);止血时间分别为(7.32±4.53)和(8.71±5.21) h,再出血例数分别为5和7例,不良反应发生率分别为12.8%和12.5%(P＞0.05).特利加压素治疗失败的4例中,改用生长抑素治疗仍无效,而生长抑素治疗失败的7例中,改用特利加压素治疗5例有效.结论 特利加压素治疗肝硬化急性食管静脉曲张破裂出血具有较好疗效,安全性高.
作者：洪小飞；童秀萍；吴深宝；朱旭星 刊期： 2014年第02期
医药导报杂志
主管:湖北省食品药品监督管理局
主办：中国药理学会、华中科技大学同济医学院附属同济医院联合主办
