学术投稿

分析保胆取石手术配合评价手术室推行专科护理的医疗绩效

张小玲;叶锡银;王三贵

关键词:内镜微创, 保胆取石手术, 手术室专科护理, 评价, 医疗绩效
摘要:目的 通过分析内镜保胆取石手术配合,初步建立手术室专科护理评价体系,评价手术室推行专科护理的医疗绩效.方法 内镜微创保胆取石手术512例,分为专科护理组(321例)和非专科护理组(191例).专科组:专科手术护士从术前、中、后全程主动介入手术;非专科组:护士根据手术通知常规准备并实施手术者.对比分析2组在手术医生、病区护士、麻醉医生、患者对手术室护理的满意度、器械准备的及时性、器械使用成本情况、手术时间、护理缺陷发生情况8个方面的得分.结果 除麻醉医生对手术室护理满意度得分2组间无差别外,其余指标得分专科组均高于非专科组均有差异.结论 手术室推行专科护理,护士主动与手术科室医生、麻醉医生在术前组成围手术期手术小组,全程参与手术方案的制定,并顺利实施,进而逐步建立科学规范的手术室专科护理评价体系,可以优化手术护理流程,降低医疗成本,减轻患者的费用,是提高手术室医疗质量、医疗绩效的关键环节,值得广泛推广.
中国实用护理杂志相关文献
  • 循证护理在脑卒中卧床患者便秘的应用

    目的 观察循证护理在脑卒中卧床患者便秘治疗中的应用.方法 脑卒中卧床患者228例,发生便秘178例,采用循证护理方法,针对患者的实际情况,采用心理护理、饮食指导、腹部按摩,相应药物治疗等护理措施.结果 患者便秘情况有明显改善,2d内排便130例,4d内排便48例.采用循证护理方法,对并发便秘的脑卒中卧床患者进行护理,可有效解除患者便秘带来的痛苦,降低颅内压,减少并发症的发生,促进脑血管疾病的康复.结论 护理效果显著,同时还可以促进护理人员认真学习专业知识,更新观念,掌握新技术,提高自己的综合素质.

    作者:陈惠芝 刊期: 2013年第z1期

  • 探讨小儿静脉穿刺失败的影响因素与对策

    小儿静脉穿刺是儿科护理工作中常见的一项技术操作.小儿静脉穿刺成功率的高低,是衡量护理质量的一项指标,也是患儿家属直观的评价护士工作质量和水平的依据.因此,如何在工作中总结经验,提高小儿静脉穿刺水平,值得探讨,现报道如下.

    作者:吴婕 刊期: 2013年第z1期

  • 糖尿病患者自我管理的研究现状

    糖尿病患者自我管理能力提高对疾病的控制具有非常重要的作用.采用多种形式的教育方式可增加糖尿病患者的知识,改变患者的态度和行为,自觉遵守各种治疗,提高患者的治疗依从性.治疗依从性提高对患者病情控制,防治或延缓糖尿病患者并发症的发生、发展,对降低糖尿病致残率有重要意义[1].

    作者:程亚男 刊期: 2013年第z1期

  • 基层医院学龄前儿童烧伤的护理

    我院无烧伤专科病房,轻、中度烧伤及没有条件转上级医院治疗的重度烧伤患者直接收入普外科病区,增加了烧伤患者感染等并发症发生的风险,尤其是幼儿患者,治疗期间依从性差,更增加了治疗难度.在物质条件差、人员少、经验欠缺的情况下,积极调动现有资源,加强患儿心理护理、生活护理显得尤为重要,现报道如下.

    作者:王娜;张宏丽;常秀平 刊期: 2013年第z1期

  • 综合护理干预对老年慢性心力衰竭患者神经内分泌的影响

    本研究旨在评价老年慢性充血性心力衰竭(心衰)患者,在标准药物治疗基础上,综合护理干预对神经内分泌的影响,探索慢性心衰理想的治疗护理模式,现报道如下.资料与方法1.一般资料.随机选择慢性心衰患者100例,男58例,女42例,年龄58~77岁,平均年龄(60±11)岁,病程6个月~8年.根据患者病史、体检、X线检查和心脏超声等确诊为心力衰竭6个月以上,根据NYHA心功能分级标准,心功能Ⅱ级45例,心功能Ⅲ级37例,心功能Ⅳ级18例.

    作者:柯喻 刊期: 2013年第z1期

  • 意外跌落伤害的控制

    伤害按意图分为意外伤害和有意伤害两大类,伤害是指机械能、热能、电能、化学能等能量扩散到人体,使人体发生损伤,属疾病范畴,在国际疾病分类系统(ICD-10)中,意外伤害包括交通事故、跌落、中毒、烧(烫)伤、溺水、窒息等.其中跌落伤害是儿童和老年人常见的伤害,跌落伤引起的致残、致死,不仅严重危害人类健康与生命安全,也给社会和家庭带来了沉重负担.

    作者:李艳华 刊期: 2013年第z1期

  • 心房颤动导管消融的围手术期护理

    近年来,导管消融治疗心房颤动(房颤)已经度过了早期探索、掌握技术阶段,逐渐发展到临床推广阶段.这一新技术正被越来越多的心血管医生接受[1].我院2010年3月至2012年7月应用Carto标测系统为30例房颤患者进行了射频消融治疗,取得了较好的疗效.由于房颤导管消融手术时间长、并发症发生率高,围手术期规范、严格的护理对保证手术安全、顺利的进行尤为重要,鉴于此,作者对我院房颤导管消融围手术期护理经验进行总结,现报道如下.

    作者:沈美珍;翟立上;张敏 刊期: 2013年第z1期

  • 持续质量改进在约束护理中的应用

    2011年1月,我院ICU对需约束的患者应用持续质量改进(CQI),控制了约束过程的中的护理缺陷,取得较好的效果,现报道如下.临床资料1.一般资料.使用约束的SICU患者多为使用呼吸机,麻醉后未清醒,或处于ICU综合征期间的,患者较烦躁,病情危重、并且留置多种管道,为了保证SICU患者治疗及护理的安全而进行约束.2011年1月至6月入住ICU患者159例,因病情需要约束者104例,称为持续质量改进前组(简称改进前组)其中男93例占89.42%,女11例占10.58%;年龄49~95岁,平均年龄(76.00±5.60)岁.

    作者:徐莹莹 刊期: 2013年第z1期

  • 医院护工压力源及心理健康的调查研究

    目前我国床护比例尚未完全达到1∶0.4,且与发达国家的床护比例相差5~6倍,床护比例紧张,护士紧缺,这些客观现状为护工行业的诞生奠定了基础,近年来护工队伍在不断壮大的过程中也呈现出诸多问题,关注护工压力源和心理健康,对护工这个群体的自身现状和未来的发展具有重要意义,现报道如下.

    作者:龙小辉 刊期: 2013年第z1期

  • 纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停的疗效及护理

    早产儿呼吸暂停是早产儿常见的疾病,其发生的频率及严重程度常与胎龄成反比.随着早产儿和极低体重儿数量的增多,呼吸暂停的问题显得更加突出.呼吸暂停可引起脑血流减少,导致或加重脑损害,预后不良.传统治疗采用甲基嘌呤类药物氨茶碱,但有时疗效并不满意.

    作者:吴婕 刊期: 2013年第z1期

  • 温馨提示在手术室中应用成效探讨

    目的 探讨温馨提示在手术室护理中的应用效果.方法 利用手术室资深护士力量,根据手术室专科护理操作规程,各层级人员职责,重大新开展手术,各种常用仪器设备使用说明书,细化工作流程指引,制订用文字表达、流程图描述的温馨提示.结果 手术室护理不良事件发生率显著下降,患者满意度保持在98%,提高了护士解决问题的能力.结论 温馨提示的建立,有效保证手术室专科护理操作的规范化和统一性,提高了手术护理效率和质量.

    作者:陈少芸 刊期: 2013年第z1期

  • 沐舒坦与多种药物存在配伍禁忌的研究进展

    笔者对近些年来医药期刊公开发表的有关沐舒坦与其他药物间的配伍禁忌文献进行总结,希望为临床上安全使用沐舒坦提供参考.1.沭舒坦与长海龙存在配伍禁忌.将注射用长海龙(头孢匹胺)与沐舒坦各1支直接抽入1副注射器中,立即出现白色混浊物,静置24h后仍无变化.再将两者稀释后的液体(即生理盐水100ml+长海龙1.0g及生理盐水20ml+沐舒坦15mg)混合,仍出现白色絮状混合物,静置24h后仍无变化,摇动后呈白色悬浊液,久置后絮状物沉淀于瓶底.

    作者:刘妍;贺子夏;张岑 刊期: 2013年第z1期

  • 生物反馈联合电刺激、阴道哑铃对产后盆底功能康复的疗效评估研究

    随着人们生活水平的提高和对生活质量的追求,女性盆底肌功能障碍(pelvic floor dysfunction,PFD)[1]已经成为一个不容忽视的问题,包括盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)[2]和压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI).它严重影响女性患者的身心健康和生活质量.

    作者:金惠琴 刊期: 2013年第z1期

  • 优质护理服务对出院患者满意度的影响

    我院领导十分重视护理工作,护理部首先在普外科、消化内科、妇科三个病区开展优质护理服务试点病房,通过半年的试行,取得了很好的效果,现已在全院开展.笔者通过统计分析普外科2010年1~6月传统护理模式服务与2011年同期开展优质护理后的出院患者电话随访满意度进行调查,说明开展优质护理后患者满意度提高,医患关系更加和谐,现报道如下.

    作者:王家凤;张广艳 刊期: 2013年第z1期

  • 舒适护理在剖宫产术中的应用

    剖宫产术是指妊娠28周后经腹切开子宫壁,取出胎儿及其附属物的手术.为提高剖宫产术患者围手术期的护理质量,我们对我院2011年6月至2012年9月收治的择期剖宫产术患者实施了围手术期舒适护理,效果较好.

    作者:邸玉娜;郑如庚;侯晓丽;柴艳红;张静;肖芳;张怡;王稚慧 刊期: 2013年第z1期

  • 框架眼镜质量抽检中的问题与思考

    随着物质水平的提高,不少人对配戴眼镜,提高视力的需求也越来越迫切.配装一副合适的眼镜,镜片的顶焦度、光学中心水平偏差、轴位以及水平互差等都是很重要的因素,此外,镜架的材料和质量也是必不可少的.如果屈光度不准确或者散光轴有偏差以及镜架的质量劣质等,都甚至会引起视力减退、视物变形、头晕目眩以及行走困难等症状,极大影响了患者对视觉的追求.

    作者:黄菊芬 刊期: 2013年第z1期

  • 综合ICU院内感染的因素及护理对策

    重症监护室(ICU)是医院重要科室之一,其收治患者病情危重,较多的实施侵入性诊疗措施,而综合ICU以多种疾病收治同一病区,发生院内感染的可能大于专科监护室,影响患者预后.开展ICU住院患者医院感染的监测,研究其发病率及危险因素,达到有效预防控制ICU住院患者医院感染的发生,减轻患者痛苦,降低死亡率,缩短住院时间,合理使用医院资源等,都具有重要意义.

    作者:黄群;朱立颖 刊期: 2013年第z1期

  • 病毒性脑炎患儿的观察与护理

    目的 探讨病素性脑炎的特点及护理对策.方法 对40例病毒性脑炎患儿的临床表现、生命体征、实验室资料及治疗护理进行分析.结果 36例治愈,好转3例,1例转院,无一例死亡.结论 通过采取积极治疗的同时配合护理及严格的消毒隔离管理、加强病毒性脑炎健康宣教,能使患儿早日康复,提高患儿家属对该疾病认识,可有效控制疾病的发展,降低后遗症发生率.

    作者:张美玲 刊期: 2013年第z1期

  • PICC置管后淋巴液渗漏原因分析和预防

    经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally insertedcentral catheters,PICC)目前已广泛应用于临床,但也存在一些并发症和危险[1].置管后穿刺点淋巴液渗漏就是其中之一,给临床护理工作带来很多困扰,也给患者带来不少顾虑.我院2010年以来发生PICC置管后淋巴液渗漏4例,现报道如下.

    作者:齐娟;刘利;何华 刊期: 2013年第z1期

  • 腹腔镜下双侧腹股沟疝修补术的手术配合及体会

    腹外疝是普外科常见疾病之一,2010年2月至2011年2月我们对20例双侧腹股沟疝患者进行了腹腔镜修补术,收到了满意的效果,现报道如下.临床资料选择2010年2月至2012年2月进行镜手术的患者20例,年龄35~65岁,平均年龄50岁.无严重并发症和内科疾病,麻醉方式均为全麻.

    作者:徐琦 刊期: 2013年第z1期

中国实用护理杂志

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