学术投稿

分析保胆取石手术配合评价手术室推行专科护理的医疗绩效

张小玲;叶锡银;王三贵

关键词:内镜微创, 保胆取石手术, 手术室专科护理, 评价, 医疗绩效
摘要:目的 通过分析内镜保胆取石手术配合,初步建立手术室专科护理评价体系,评价手术室推行专科护理的医疗绩效.方法 内镜微创保胆取石手术512例,分为专科护理组(321例)和非专科护理组(191例).专科组:专科手术护士从术前、中、后全程主动介入手术;非专科组:护士根据手术通知常规准备并实施手术者.对比分析2组在手术医生、病区护士、麻醉医生、患者对手术室护理的满意度、器械准备的及时性、器械使用成本情况、手术时间、护理缺陷发生情况8个方面的得分.结果 除麻醉医生对手术室护理满意度得分2组间无差别外,其余指标得分专科组均高于非专科组均有差异.结论 手术室推行专科护理,护士主动与手术科室医生、麻醉医生在术前组成围手术期手术小组,全程参与手术方案的制定,并顺利实施,进而逐步建立科学规范的手术室专科护理评价体系,可以优化手术护理流程,降低医疗成本,减轻患者的费用,是提高手术室医疗质量、医疗绩效的关键环节,值得广泛推广.
中国实用护理杂志相关文献
  • 中西医结合小群体健康教育在妊娠期糖尿病的应用

    健康教育是妊娠期糖尿病护理的重要内容之一[1],我们在健康教育内容方面在西医的基础上增加了中医饮食调理、运动、情志护理.本研究将小群体健康教育方式引入妊娠期糖尿病,结合中西医的健康教育内容,发展了妊娠期糖尿病健康教育课程,探讨其应用效果,现报道如下.

    作者:吴俐红;徐丽琴 刊期: 2013年第z1期

  • 无痛液压扩张术治疗小儿包茎的护理

    小儿包茎是小儿生殖器包皮口或包皮阴茎头粘连,使包皮不能上翻露出尿道和阴茎头[1].小儿包茎是男童时期的一种常见病,会造成包皮里积留污垢、尿液残留,严重者出现发红、感染、炎性反应、粘连和坏死.我院李森恺教授首创的无痛液压扩张术治疗小儿包茎操作简便,家长经济负担轻,患儿痛苦小,避免了成年后更大的手术创伤,家长容易接受.

    作者:李尚;王大方 刊期: 2013年第z1期

  • 改变操作流程减少皮下血肿范围

    临床工作中,常遇见老年糖尿病肾病、高血压肾病尿毒症患者首次使用内瘘穿刺动脉出路成功后,穿刺点局部出现皮下血肿,开始血液透析后皮下血肿范围不会增大,随着透析时间的延长皮下血肿变软,范围缩小.笔者根据多年临床实践经验,改变穿刺内瘘动脉出路操作流程,减少皮下血肿范围,效果满意,现报道如下.

    作者:丁义敏;艾俊英;卢金金;王晶 刊期: 2013年第z1期

  • 基层医院对极低体重儿的护理

    胎儿出生1h体质量在1500 g以下的活产新生儿称极低出生体重儿(VLBW),极低体重儿由于发育不成熟,各器官功能不建全,生活能力低下,因此死亡率在新生儿中较高.有资料统计,我国的VLBW的存活率有79%[1],尽管目前对极低体重儿的救治技术有了很大的提高,但不是每个家庭都有条件让VLBW患者转上级医院治疗,因此,在现有的条件下,为了提高存活率,我们在临床工作中用加强和改进护理措施,并积极配合医生的抢救进行临床护理,现报道如下.

    作者:陈靖梅 刊期: 2013年第z1期

  • 宫腔内人工授精周期妊娠结局的随访研究

    目的 分析宫腔内人工授精周期妊娠结局的随访结果.方法 回顾性总结生殖科2006年1月至2011年12月1224个人工授精周期,共163例妊娠,分析其自然流产率、异位妊娠率、早产率、新生儿出生体质量、身长以及分娩方式等结果.结果 IUI周期妊娠率为13.32%,流产率为18.40%,异位妊娠率为2.45%,早产率为7.98%,双胎率为3.68%,活产率为79.2%,剖宫产率为55.04%,平均出生体质量为3.26kg,平均出生身长为49.79em.结论 IUI妊娠妇女剖宫产率高,不增加流产率、异位妊娠率、早产率和新生儿低出生体质量率.

    作者:陈秀敏;朱文杰;刘锦;张晓霞;石嵩;张婉菁 刊期: 2013年第z1期

  • 持续质量改进在约束护理中的应用

    2011年1月,我院ICU对需约束的患者应用持续质量改进(CQI),控制了约束过程的中的护理缺陷,取得较好的效果,现报道如下.临床资料1.一般资料.使用约束的SICU患者多为使用呼吸机,麻醉后未清醒,或处于ICU综合征期间的,患者较烦躁,病情危重、并且留置多种管道,为了保证SICU患者治疗及护理的安全而进行约束.2011年1月至6月入住ICU患者159例,因病情需要约束者104例,称为持续质量改进前组(简称改进前组)其中男93例占89.42%,女11例占10.58%;年龄49~95岁,平均年龄(76.00±5.60)岁.

    作者:徐莹莹 刊期: 2013年第z1期

  • 新上岗护士工作现状分析及对策

    护理队伍是医院资源中基本、活跃的因素,直接影响医院服务的质量和效果.随着医院的日益发展,护理人员的需求量大大增加.近几年来,各医院招聘了大量护士,护士经过岗前培训后,迅速融入临床工作中.现将新上岗护士在工作中的现状加以分析,提出对策.

    作者:陈燕琼 刊期: 2013年第z1期

  • 批量白内障健康教育路径表的应用及评价

    我科2008年开展批量白内障助残复明工作以来,依照临床路径要求,每次批量手术40例次左右,根据患者多,不住院,手术集中,工作量大的情况,设计了眼科门诊白内障手术患者健康教育路径表.该表2008年1月至2011年12月应用于临床实践,效果明显,现报道如下.

    作者:杨玉芬 刊期: 2013年第z1期

  • 儿童肾母细胞瘤术后化疗后行放射治疗的观察与护理

    目的 观察术后化疗后儿童肾母细胞瘤接受放射治疗的近期疗效及不良反应,总结其护理措施.方法 回顾性分析23例肾母细胞瘤患儿术后化疗后行放射治疗的临床资料.结果 23例患儿均顺利完成放射治疗,16例出现不同程度的不良反应,主要为胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能的改变等.结论 给予术后化疗后肾母细胞瘤患儿放疗期间有效的护理干预,可保证治疗的顺利完成及减少并发症发生.

    作者:钟文欢;冯惠霞;黄滨莲;张甫银 刊期: 2013年第z1期

  • 经皮肾镜取石术的护理

    经皮肾镜取石术(MPCNL)是我院碎石手术室近几年开展的一项新型微创手术,具有碎石彻底、创伤小、出血少、并发症少、花费少、康复快等优点.是一个先进的治疗复杂性肾结石的手术方式.我科2010年5月至2011年5月年开展MPCNL120例,现报道如下.

    作者:樊洁;张春玲;刘秀华 刊期: 2013年第z1期

  • 生物反馈联合电刺激、阴道哑铃对产后盆底功能康复的疗效评估研究

    随着人们生活水平的提高和对生活质量的追求,女性盆底肌功能障碍(pelvic floor dysfunction,PFD)[1]已经成为一个不容忽视的问题,包括盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)[2]和压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI).它严重影响女性患者的身心健康和生活质量.

    作者:金惠琴 刊期: 2013年第z1期

  • 巧用废弃一次性静脉营养输液袋贮水洗头

    目的 推广一次性静脉营养输液袋制作贮水袋为卧床患者洗头.方法 对部分科室的卧床患者使用一次性静脉营养输液袋用于贮水洗头的情况进行分析.结果 经济实惠,环保,减轻了护士的工作量.结论 一次性静脉营养输液袋用于贮水洗头效果良好,值得临床推广.

    作者:黄晓珊;勘萍 刊期: 2013年第z1期

  • 胸部健康教育评价标准在胸部肿瘤手术患者中的应用

    目的 探讨胸部手术健康教育评价标准的应用方法及效果.方法 通过建立主体结构框架、确立具体框架、选定测量等级、测定信度和效度、3轮专家建议反馈及修改等步骤,制订出胸部健康教育评价标准.要求受过培训的护士严格参照该评价标准对胸部手术患者进行健康教育,护士长和护理组长2人再同时对术后患者进行健康教育知晓度测评.结果 健康教育知晓度分为健康知识、健康信念及健康行为,三方面的知晓率分别为85.60%、94.05%、92.98%.结论 胸部手术患者健康教育知晓度评价标准可帮助护士有目的、有计划、有针对性地开展健康教育活动;同时对指导护理管理者在完整、科学、系统的标准指引下评价健康教育效果具有较强的临床实用价值.

    作者:刘莉;辛明珠;王敏;李金波;覃惠英 刊期: 2013年第z1期

  • 循证护理在脑卒中卧床患者便秘的应用

    目的 观察循证护理在脑卒中卧床患者便秘治疗中的应用.方法 脑卒中卧床患者228例,发生便秘178例,采用循证护理方法,针对患者的实际情况,采用心理护理、饮食指导、腹部按摩,相应药物治疗等护理措施.结果 患者便秘情况有明显改善,2d内排便130例,4d内排便48例.采用循证护理方法,对并发便秘的脑卒中卧床患者进行护理,可有效解除患者便秘带来的痛苦,降低颅内压,减少并发症的发生,促进脑血管疾病的康复.结论 护理效果显著,同时还可以促进护理人员认真学习专业知识,更新观念,掌握新技术,提高自己的综合素质.

    作者:陈惠芝 刊期: 2013年第z1期

  • 促进专科护士核心能力发挥的管理方法探讨

    《中国护理事业发展纲要(2011-2015)》中的重点任务强调了对专科护士的培养与使用.本文就6年来我院在专科护士管理中实施的管理考核方法做总结报道如下.资料与方法1.一般资料.2006年至2011年,我院通过岗位竞争形式,从临床19个护理单元中选拔培养了38名专科护士.按受教育程度分类,其中大专30名,本科8名;按技术职称分类,其中主管护师8名,护师30名,工作年限平均9年.

    作者:何利;石真桂;张权 刊期: 2013年第z1期

  • 临床护理路径在腹腔镜治疗输卵管妊娠中的应用

    临床护理路径(CNP)是指责任护士在患者住院期间,以时间为横轴,以住院期间的护理措施为纵轴,在一定的时间执行相应的护理计划的护理模式[1-2].即根据某种诊断、疾病或手术而制定的一种治疗护理模式,按照临床路径表的标准化治疗护理流程,让患者从住院到出院都按照此模式来接受治疗护理.

    作者:陈泽洋 刊期: 2013年第z1期

  • 意外跌落伤害的控制

    伤害按意图分为意外伤害和有意伤害两大类,伤害是指机械能、热能、电能、化学能等能量扩散到人体,使人体发生损伤,属疾病范畴,在国际疾病分类系统(ICD-10)中,意外伤害包括交通事故、跌落、中毒、烧(烫)伤、溺水、窒息等.其中跌落伤害是儿童和老年人常见的伤害,跌落伤引起的致残、致死,不仅严重危害人类健康与生命安全,也给社会和家庭带来了沉重负担.

    作者:李艳华 刊期: 2013年第z1期

  • 1例咽喉部曲霉菌病合并精神障碍患者的护理

    咽喉部曲霉菌病相对少见,发病较炎症、结核、肿瘤等为少见,容易误诊为其他疾病[1].主要临床症状为声嘶,咽痛,饮水呛咳,吞咽困难.我科于2012年4月26日收治1例咽喉部曲霉菌病合并精神障碍患者,对其给予伏立康唑,两性霉素B二联抗真菌治疗,治疗期间针对患者病情,协助患者排痰,纠正电解质紊乱,观察用药后疗效及副作用,改善营养不良,营造安全环境,进行个性化健康指导等.

    作者:王珺 刊期: 2013年第z1期

  • 非乙醇性脂肪肝与骨密度的相关性研究

    目的 探讨非乙醇性脂肪性肝病与骨密度之间的相关性.方法 回顾性分析145例体检者,依照肝胆系统彩超检查结果分为脂肪组和非脂肪肝组,检测并记录谷草转氨酶(AST),谷丙转氨酶(ALT),碱性磷酸酶,γ谷氨酰转肽酶(GGT),空腹血糖(Glu),三酰甘油(TG),总胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇,高密度脂蛋白胆固醇,脂蛋白a,载脂蛋白A1,尿酸,和全身骨密度.2组间各项数据进行分析.结果 脂肪肝组中股骨颈、全髋骨密度水平、腰臀比、BMI、三酰甘油、尿酸、空腹血糖较非脂肪肝组明显升高,有差异.结论 非乙醇性脂肪肝与骨密度水平呈正相关,身体指数或代谢因素可能在其相关性中起重要的作用.

    作者:陈利;余超;王丽萍 刊期: 2013年第z1期

  • 床旁血气分析结果的质量控制

    近年来便携式血气分析仪就以其即刻床旁检测、操作简便,报告及时、小型快捷、需样本量少[1]、无需专人操作成为急重症患者快速床旁检测的首选.但要获得准确的酸碱血气分析,测定数据证明检验结果的准确无误,质量控制显得尤其重要,现报道如下.

    作者:何敏 刊期: 2013年第z1期

中国实用护理杂志

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