戴肖黎；戴立萍；郭杏雅
口腔、咽喉部及颌面部手术为了充分暴露手术视野,便于手术操作,需在经鼻气管插管全麻下手术.HC可视喉镜是一种新型的间接电子视频喉镜,目前临床上主要用于困难气管处理,但在经鼻气管插管中的应用尚未见报道,本次研究拟探讨HC可视喉镜在经鼻气管插管中的应用效果.
作者：蔡璐；周金萍；刘冬炎 刊期： 2012年第05期
目的 通过腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)和开放前列腺癌根治术(ORP)的对照研究,评价LRP在临床的应用价值.方法 收集前列腺癌根治术病例44例,其中行LRP15例、ORP 29例.比较两组间手术疗效及安全性.结果 LRP组15例,成功完成14例.患者平均手术时间为(271.21±109.20)min,平均出血量(395.57±310.07)ml.ORP组29例患者平均手术时间(154.73±64.95) min,平均出血量(746.62±604.55)ml.两组出血量和手术时间比较,差异均有统计学意义(t分别=4.39、2.04,P均＜0.05)；而两组住院时间和术后血清前列腺特异抗原(PSA)比较,差异均无统计学意义(t分别=1.98、1.27,P均＞0.05).结论 LRP在出血的控制方面优于ORP,LRP是安全可行的.
作者：葛光炬；张志根；余大敏；李恭会；赵伟平；丁国庆；马亮 刊期： 2012年第05期
尖锐湿疣是临床常见病,治疗方法较多,包括激光、电灼、冷冻及局部外用药等,但它的高复发率一直是临床治疗的难题.研究发现,5-氨基酮戊酸光动力学疗法(5-aminolevulinic acid - photodynamic therapy,ALA-PDT)能有效解决小疣体、亚临床病灶及人乳头瘤病毒潜伏感染有关与复发相关的问题[1,2].
作者：任晓花 刊期： 2012年第05期
男性乳腺发育症,又称男性乳腺增生症或男子女性型乳房,是指男性乳腺组织异常增生、发育.临床表现为乳腺无痛性进行性增大或乳晕下区域出现乳腺触痛性肿块.近年来该病的发病率呈上升趋势,而其高频彩超检查具有特征性改变.本次研究对53例病例的超声检查结果报道如下.
作者：陈建国；芦金飞；顾秀芬 刊期： 2012年第05期
上接第10卷第4期慢性阻塞性肺疾病诊疗规范(2011年版)(一)11 治疗11.1稳定期治疗11.1.1 教育与管理教育与督导吸烟的COPD患者戒烟,并避免暴露于二手烟.戒烟已被明确证明可有效延缓肺功能的进行性下降.嘱患者尽量避免或防止粉尘、烟雾及有害气体吸入;帮助患者掌握COPD的基础知识,学会自我控制疾病的要点和方法;使患者知晓何时应往医院就诊.
作者：卫生部 刊期： 2012年第05期
随着生活节奏的加快,交通伤及高处坠落伤等高能量损伤导致胫骨远端粉碎性骨折的患者逐渐增多.该类骨折常为粉碎性,并常伴有胫骨关节面的骨折,手术难度大,术后骨不连的发生率也较高,而此时的处理更为棘手.本次研究采用胫骨远端前外侧解剖型锁定钢板联合自体髂骨植骨治疗19例胫骨远端骨不连患者,取得满意效果,现报道如下.
作者：范湧；竺湘江；赵勇；王刚祥；谢建新；喻烨；王赟 刊期： 2012年第05期
目的 研究超普疝修补装置(UHS)与李金斯坦(Lichtenstein)两种术式对不同类型腹股沟疝的治疗效果.方法 选择720例腹股沟疝病人按随机分组原则实施UHS或Lichtenstein手术,术中确认腹股沟疝的类型.观察两组的操作耗时、并发症和复发率等.结果 两组的手术耗时,腹股沟区慢性疼痛、阴囊水肿发生情况比较,差异均无统计学意义(t=1.21,x2分别=0.10、0.22,P均＞0.05),两组均无切口感染；术后随访提示两组手术病人Ⅰ、Ⅱ、Ⅵ型疝均无复发病例,Lichtenstein组Ⅴ型疝复发1例.Ⅲ、Ⅳ型疝UHS纽复发率低于Lichtenstein组,差异均有统计学意义(x2分别=7.56、4.97,P均＜0.05).结论 两种手术操作耗时相当,术后并发症相似.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅵ型腹股沟疝复发率均极低,Ⅲ、Ⅳ型腹股沟疝UHS手术疗效优于Lichtenstein手术.
作者：卫骆云；肖丹宇；方东林；李洪伟；吴娜；施宾宾 刊期： 2012年第05期
目的 探讨血浆细胞纤维连接蛋白(c-Fn)在急性脑梗死中的动态变化及其在预后判断中的意义.方法 采用酶联免疫吸附法动态检测66例急性脑梗死患者及40名正常对照者血浆c -Fn水平,根据美国国立卫生院神经功能缺损评分,分析其与病情和预后的相关性.并通过受试者工作特征(ROC)曲线判断预测急性脑梗死的血浆c-Fn佳临界值.结果 急性脑梗死组入院时(24 h内)血浆c-Fn含量较对照组明显升高,差异有统计学意义(t=7.03,P＜0.05),随着病情变化c-Fn含量于伤后3～14 d出现逐渐降低、持续高值或继发性升高；预后不良组血浆c-Fn含量明显高于预后良好组,差异有统计学意义(t=5.46,P＜0.05),根据ROC曲线,初步得出血浆c-Fn浓度＞5.24μg/ml可作为预测急性脑梗死预后的临界值.结论 外周血血浆c-Fn水平变化情况有助于观察脑梗死患者病情的动态变化和判断预后.
作者：施富强 刊期： 2012年第05期
肠梗阻是腹部外科手术常见的并发症,根据梗阻程度、发生时间早晚和有无肠道炎症等可进一步细分为多种类型.术后早期非炎症性不全性肠梗阻一般发生在术后1～4周内,多为肠道机械麻痹,动力不足所致,少有梗阻性因素存在,经适当保守治疗后常可缓解从而避免进展为完全性肠梗阻,免受二次手术打击[1～3].
作者：杨贤渊 刊期： 2012年第05期
目的 研究B型钠尿肽(BNP)与肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)在围产期子痫前期病情评估中的作用.方法 回顾性分析82例孕妇临床资料,其中健康孕妇25例(A组)、轻度子痫前期患者18例(B组),未并发肺水肿的重度子痫前期患者22例(C组),并发心力衰竭肺水肿重度子痫前期患者17例(D组),检测产前6h内(T0)及产后6h内(T1)、产后24～36 h内(T2)所测BNP、CK-MB浓度,并进行统计学分析.结果 在T1时C组患者的BNP、CK-MB均高于A组和B组,差异均有统计学意义(t分别=6.50、6.54、3.73、2.46,P均＜0.05)；而D组患者较C组更高,差异均有统计学意义(t分别=7.38、3.69,P均＜0.05).线性相关性分析显示:C、D组T1时的CK-MB与BNP之间呈正相关(r分别=0.70、0.85、P均＜0.05).在T0时,D组患者的BNP、CK-MB均高于C组,差异均有统计学意义(t分别=11.61、3.43,P均＜0.05),C组患者的BNP均高于A组和B组,差异均有统计学意义(t分别=6.99、6.60,P均＜0.05),但A、B、C组间的CK-MB比较,差异均无统计学意义(t分别=0.47、1.30、0.74,P均＞0.05).结论 BNP及CK-MB可用于围产期子痫前期患者的病情评估,BNP的敏感性更优于CK-MB.
作者：黄锡通；罗春林；林俊亮；罗利剑 刊期： 2012年第05期
颈动脉海绵窦瘘(carotid cavernous fistula,CCF)是临床少见的脑血管疾病,常因眼部症状和体征而首诊于眼科.对于眼部症状不明显或仅表现为结膜充血、突眼或复视等的CCF患者,临床诊断较困难,易误诊为其他眼部疾病.
作者：翟晶；方伟；李毓敏；莫建锋 刊期： 2012年第05期
在现今社会中早产儿日益增多,有的甚至是多胞胎早产儿,很大部分属于高危早产儿,在出生过程中很容易发生窒息或胎粪吸入,进而出现一系列后遗症,如脑瘫、癫痫等[1],严重影响生活质量.严重窒息患儿可出现缺血缺氧性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE),其发生的主要机制是脑血流的改变[2].
作者：叶飞；王侃；徐婷；赵婵 刊期： 2012年第05期
糖尿病肾病是糖尿病危害性大的慢性并发症之一,同时也是肾功能衰竭的首要病因,做好此类病人的护理对于延长患者的生命很重要.同时,病人的营养状况和生存质量都直接与其饮食有关.本次研究收治6例糖尿病肾病尿毒症期患者,经过血液透析,控制糖尿病,降压等对症支持治疗,并对患者的饮食给予重点干预后,均已好转出院,现将饮食护理体会报道如下.
作者：王苗 刊期： 2012年第05期
绝经是女性衰老的表现,更年期妇女的健康是重要的公共健康问题.本次研究对浙江地区423例更年期妇女进行问卷调查,分析其症状发生情况以及与就职情况、文化程度的相关性,为今后更有针对性地开展更年期预防保健工作提供基础依据.现总结报道如下.
作者：翁清；曲凡；宋阳；李芸；余玲玲；周坚红 刊期： 2012年第05期
目的 研究坏死性小肠结肠炎(NEC)动物模型的简易制作方法.方法 新生大鼠称重后随机分为三组,分别予0.9％氯化钠注射液(NS)、150 mmol/L乙酸(AA)、300 mmol/L AA灌肠,观察其症状表现,24 h后称重,然后断颈处死；取出近端结肠用以组织病理学评分,并留取血清标本做髓过氧化物酶(MPO)活性检测和白细胞介素6(IL-6)浓度检测.结果 300 mmol/L AA组与NS组比较,MPO活性、IL-6浓度、组织病理学评分各方面明显增加,差异均有统计学意义(t分别=3.56、6.34,x2=30.50,P均＜0.05)；试验前后24 h体重增长明显减少,差异有统计学意义(t=3.75,P＜0.05).150 mmol/L AA组与NS组比较,试验前后24 h体重变化、MPO活性、IL-6浓度、组织病理学评分各方面,差异均无统计学意义(t分别=1.41、0.94、2.16,x2=5.30,P均＞0.05).结论 这种简单易行的方法能成功地建立NEC动物模型,且具有可重复性好、成功率高、建模周期短等特点,可应用于NEC的相关研究.
作者：陈康；林振浪；林锦 刊期： 2012年第05期
便秘是一种常见症状,可表现为粪便干结,排便困难、不尽感,伴或不伴排便次数或粪便量减少.住院患者由于生活环境、进食和排便习惯等改变,卧床时间增加而且运动减少,加之一定的应激或焦虑情绪,常会伴有排便习惯改变,尤其是既往有便秘病史患者多会出现不同程度的便秘.
作者：吕巧英 刊期： 2012年第05期
随着中国人口老龄化进程的加快,老年人心血管疾病已成为威胁健康的重大问题.为了解浙江省老年专科病区老年住院患者的心血管疾病发病情况、疾病的发展规律,本次研究对浙江省多个医院2004年至2010年65岁以上老年住院病人住院资料进行回顾性调查和分析.现报道如下.
作者：徐尚志；张新根；沈丽丽 刊期： 2012年第05期
在口腔修复门诊中,全口义齿修复患者占相当大的比例.临床上常可见到,一些多年戴用全口义齿的患者,当更换新义齿时,因为新义齿与旧义齿有较大区别,难以适应,而选择将新义齿弃之不用.尤其老年人,接受新事物能力差,经历多次全口义齿修复,对新义齿的临床要求更高,问题也较多.常规开口法取模制取新义齿,患者不能自主地做吮吸、闭口等肌功能修整运动,边缘误差较大[1].
作者：方建红；徐俊峰；潘连芬；朱国光 刊期： 2012年第05期
寰枢椎骨折是上颈椎损伤中较为常见的一种疾病.寰枢椎骨折引起寰枢关节不稳,容易发生神经功能损害.急性寰枢椎联合骨折常发生于老年患者,多因外伤或车祸引起,常合并颅脑损伤和其他部位的多发损伤.急性寰枢椎联合骨折合并颅脑损伤患者由于神志的改变无法行长期牵引稳定寰枢关节,需早期手术干预.
作者：李晓聪；王蓓蕾；陈延茹；吴秀东 刊期： 2012年第05期
社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)是儿童尤其3岁以下婴幼儿常见的疾病之一,儿童CAP中位发病率为0.28(0.21～0.71)次/年,其大量病例分布在基层医疗机构中[1].为给基层医院儿科医师合理选用抗生素治疗CAP提供理论依据,本次研究对3岁以下CAP住院患儿进行了细菌病原的流行病学调查.现报道如下.
作者：陈淑君；柳锡永；吴燕；金志彪 刊期： 2012年第05期
全科医学临床与教育杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：浙江大学
