叶卫雄；王秉升；周金成
急性胆囊炎由于局部充血水肿,周围粘连,胆囊颈部结石嵌顿,胆囊三角区解剖关系不清、胆道合并结石率高等凶素,急诊胆囊切除术后胆管结石残留率及胆管损伤发生率比择期手术高[1].胆道造影有助于判断胆道结构及合并病变,本次研究将术中胆道造影技术应用于因急性胆囊炎而行腹腔镜胆囊切除术的患者,来评估其价值.
作者：钱之秋 刊期： 2009年第03期
在腰椎问盘突出症手术中常常因为牵拉或刺激神经根而引起神经根水肿,进一步加重神经症状.如何预防和治疗腰椎术后神经根水肿,是临床医生面临的难题之一.除了术中操作轻柔并尽量避免神经刺激外,药物治疗也是必要的.激素类药物不仅能减轻脊髓损伤后的继发性水肿[1],而且在防治腰椎间盘突出症患者术后神经根受刺激导致的水肿也有显著疗效.
作者：陈泽富；褚卫韬；钭伟国 刊期： 2009年第03期
金属烤瓷熔附全冠的使用已有40余年的历史,但对一些患者来说金属瓷冠修复有时会发生过敏反应及不良刺激,所以人们对全瓷冠修复的需求与日俱增[1].本次研究探讨二氧化锆全瓷冠修复与传统金属烤瓷牙修复效果差异.现报道如下.
作者：吴青菁 刊期： 2009年第03期
小学生的心理健康是其今后全面发展和有效接受完整教育的良好基础.加强小学生心理健康教育是实施素质教育的一项重要工作.在当前形势下,如何培养出心理素质良好的新时代人才是学校所面临的一个新问题.
作者：陆远芳 刊期： 2009年第03期
目的 了解5种中药制剂体外抗流感病毒、柯萨奇病毒和呼吸道合胞病毒的效果,为抗病毒性感冒新药研发提供依据.方法 建立流感病毒感染MDCK细胞、柯萨奇病毒和呼吸道合胞病毒感染Vero E6细胞的模型,以细胞病变效应(CPE)为观察指标,了解不同浓度5种中药制剂体外抗病毒效果及细胞毒性.实验中以病毒唑作为对照药.结果 1～5号中药制剂对MDCK细胞未出现细胞毒性的小稀释度分别为1:20、1:40、1:20、1:80和1:400,对Vero E6细胞则为1:40、1:80、1:20、1:20和1:100.1～5号中药制剂出现对流感病毒的IC50值分别为1:200、1:100、1:400、1:200和1:400,对柯萨奇病毒的IC50值分别为1:50、1:50、1:100、1:200和1:200,对呼吸道合胞病毒的IC50值分别为<1:25、<1:50、1:200、<1:25和1:100.结论 综合药效和细胞毒性实验结果 ,3号中药制剂可以作为抗病毒性感冒新药的首选制剂,其次为4号中药制剂.
作者：汪群水；周学群 刊期： 2009年第03期
目的 观察多西他赛联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌的临床疗效及毒副作用,并对安全性进行评估.方法 用多西他赛联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌患者56例,其中初治患者25例,复治患者31例.用WHO实体瘤近期客观疗效标准及抗肿瘤药急性及亚急性毒性反应分度标准评价疗效及毒性,用卡式评价身体状况变化.结果 在56例患者中,4例达到完全缓解,27例部分缓解,13例病情稳定,12例出现进展,其中有效率迭55.36%,临床获益率达78.57%.初治和复治患者的有效率差异无统计学意义.毒副反应以胃肠道反应和骨髓抑制为主,大多为Ⅰ～Ⅱ度.结论 多西他赛联合表阿霉素对晚期乳腺癌具有较好的疗效和耐受性,可作为晚期乳腺癌的治疗方法 .
作者：管鸣；沈海鹏；斯诚 刊期： 2009年第03期
癔症的起病与患者的生理、心理素质有关,症状带有明显的情感色彩,具有一定的暗示性.而家属缺乏对疾病的了解,常由于无意的言行产生不良暗示,使病情加重.本次研究对35例癔症患者实施认知领悟疗法.现报道如下.
作者：杜荣荣；张景明 刊期： 2009年第03期
目前异位妊娠的早期发现给要求生育的患者创造了保守治疗的条件.本次研究采取米非一J酮联合中药治疗的51例异位妊娠患者,取得了良好效果.现报道如下.
作者：朱芬芳；彭美丽 刊期： 2009年第03期
充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)有很高的病死率和致残率.血管紧张素转移酶抑制剂(angiotensin-converring enzyme inhibitor,ACEI)和β受体阻断剂已被众多的研究证实成为治疗CHF的常用药物.
作者：潘伟忠；莫文梅；张聪武 刊期： 2009年第03期
随着社会人口的老龄化,需接受手术治疗的超高龄患者也日益增多,高龄无疑是麻醉风险的重要因素.近年来由于对全麻并发症了解的不断深入,腰麻联合硬膜外麻醉由于操作简单,作用快而可靠,又受到重视.本次研究将轻比重与重比重左旋布比卡因单侧腰-硬联合阻滞用于老年患者下肢手术,取得较好的麻醉效果,现报道如下.
作者：曹加明；徐秋萍 刊期： 2009年第03期
牙种植术的首要条件是要有充足的骨量.临床上由于各种原冈会出现牙槽骨骨量不足.本次研究采用闭合式上颌窦提升术在牙种植中的应用,取得较好的临床效果.现报道如下.
作者：张纪刚；孙伟锋；李莹 刊期： 2009年第03期
目的 比较老年人胆囊良性疾病行腹腔镜胆囊切除术(LC)与剖腹胆囊切除术(OC)的临床效果.方法 对120例60岁以上的老年病人行LC,并与同期行OC的56例老年病人临床资料进行回顾性对比分析.结果 两组病人均无手术死亡及严重并发症发生,LC组平均手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间以及术后平均住院天数均较OC组低,差异有统计学意义(1分别=2.36、2.26、2.88、2.47,P均<0.05).结论 LC创伤小、恢复快、安全可靠,疗效明显优于OC,应作为老年人胆囊良性疾病行胆囊切除术的首选术式.
作者：黄坚；蔡秀军 刊期： 2009年第03期
肾上腺皮质疾病过去认为是少见的疾病,随着大量高科技诊疗设备的应用及临床医师技术水平的提高,近年来其报道有增多的趋势[1].本次研究总结了32例肾上腺皮质腺癌CT诊断结果,分析肾上腺腺癌的CT影像特征及改变,报道如下.
作者：胡培忠 刊期： 2009年第03期
自发性气胸是慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的严重并发症之一,由于患者多伴有肺气肿等肺部基础疾病,掩盖了气胸的症状和体征,极易漏诊误诊,且发病急,症状凶险,若得不到及时的诊治和良好的护理,病死率较高[1].现将35例COPD并发自发性气胸患者的临床经过及护理体会报道如下.
作者：韩丽红 刊期： 2009年第03期
急腹症诊治过程中,经常会遇到如下的难题:诊断不明、手术与否难以决定、手术切口的选择等.随着电视腹腔镜技术在临床的广泛应用,为解决这些难题提供了一种方法.本次研究共行腹腔镜探查75例,取得很好的效果,报道如下.
作者：孙建中；郭晓晔；江伟春；赖晓亮；林俊杰 刊期： 2009年第03期
超广谱β-内酰胺酶(extentded-spectrum-β-lactamases,ESBLs)由质粒基因编码,通过转导和转化在细菌间扩散,水解含甲氧亚氨基的β-内酰胺类抗生素,是细菌对青霉素、头孢菌素及单环类抗生素产生耐药性的主要原因.ESBLs多由肠杆菌科细菌产生,其中以大肠埃希菌(Escherichia coli)和肺炎克雷伯菌为常见.
作者：孙志华；吴森林；孙爱华 刊期： 2009年第03期
乳腺癌是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的常见的恶性肿瘤之一.目前,治疗乳腺癌为有效的方法是乳腺癌改良根治术[1].随着临床护理支持的深入研究与技术的发展,有研究发现对乳腺癌患者在手术治疗中积极应用护理干预,能够增强其机体免疫功能,提高治疗的效果.本次研究对采用乳腺癌改良根治术治疗的45例患者配合积极的全程护理干预,获得比较满意的效果,现报道如下.
作者：徐桂女；张静芳 刊期： 2009年第03期
目的 研究正常眼压性青光眼视神经的血液供应状况.方法 用彩色多普勒超声检测正常眼压性青光眼和正常眼眼动脉、视网膜中央动脉和睫状后短动脉的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI).结果 正常眼压性青光眼组中眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)、睫状后短动脉(SPCA)的PSV、EDV较正常对照组减慢,差异具有统计学意义(t分别=2.83、4.57、2.94、3.17、6.69、5.22,P均<0.05);OA、CRA、SPCA的RI较正常对照组增高,差异具有统计学意义(t分别=2.75、2.94、2.89,P均<0.05).结论 正常眼压性青光眼的视神经存在缺血因素,彩色多普勒超声对其早期诊断有重要价值.
作者：杨琛；董映；方建华 刊期： 2009年第03期
目的 比较Alzheimer病(AD)、老年期精神分裂症(SS)、健康老年人(NC)的脑电图(EEG)、脑电地形图(BEAM)变化特点,为临床诊断提供帮助.方法 对58例Alzheimer病患者、60例老年期精神分裂症患者、50例健康老年人进行脑电图、脑电地形图检查,并对比、分析.结果 AD组EEG异常率明显高于老年期精神分裂症及健康老年人组,差异有统计学意义(X<'2>=40.68,P<0.05);AD组主要部位BEAM的改变与SS组、NC组间的比较,差异有统计学意义(F分别=12.70、11.79、13.65、11.16、12.55、12.78、11.18、11.47,P均<0.05).结论 EEG、BEAM检查对Alzheimer病、老年期精神分裂症的早期鉴别诊断及评价老年人健康状况具有实用价值.
作者：洪晓芬；沈志华 刊期： 2009年第03期
口腔黏膜病是指发生在口腔黏膜与软组织上类型各异的疾病总称,有的口腔黏膜病与全身或系统性凶素的关系十分密切.口腔黏膜病具有病种繁多、形态类似、容易混淆,而且与机体联系密切等特点,对初学者来说较难掌握,也是历年来教学的难题.作为研究口腔黏膜病的基础理论与临床诊治的学科--口腔黏膜病学是口腔内科临床医学的分支学科,它是一门年轻而有待发展的学科,急待进行教学研究,以提高教学质量.
作者：余杰；王惠宁；唐琳 刊期： 2009年第03期
全科医学临床与教育杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：浙江大学
