杜文娟；李新辉
钆特酸葡胺注射剂(Gd-DOTA)是一种超顺磁性氧化铁(SPIO)类造影剂,主要用于全身磁共振的成像[1].此种药品于2007年在中国被批准上市使用.根据Martin等2011年发表在《欧洲放射学期刊》上的报告显示,在8400例使用Gd-DOTA进行增强核磁检查的患者中,发生严重药物不良反应的比例为0.34％.仅有8例患者出现了较严重的药物不良反应,例如:恶心、呕吐等.其得出的结论为:钆特酸葡胺注射剂无论是在用药安全、患者耐受性及核磁成像方面皆有上佳表现[2].笔者尚未查阅到有关目前在国内发表的钆特酸葡胺注射剂的药物不良事件报道.2011年12月,我院核磁室发生了1例罕见的在使用钆特酸葡胺注射剂行腹部增强检查时突发过敏性休克的病例,现报道如下.
作者：王思思；富新萍 刊期： 2012年第34期
目的 总结报道12例唇腺移植治疗重症角结膜干燥症患者的护理经验.方法 术前做好心理护理,缓解患者紧张焦虑情绪,完善各项术前检查、准备,确保手术的顺利进行,加强对患者的疾病健康宣教,重视护理安全,防止意外发生；术后注重术眼的观察及护理,尤其加强对眼泪分泌量、植片情况的观察,密切观察有无植片坏死、泪溢、睑内翻、上睑下垂以及暂时性唇部知觉减退等并发症的发生,做好口腔护理,预防感染.结果 12例患者腺体全部成活,分泌功能良好,患者主诉眼部干涩刺激症状明显改善.结论 唇腺移植治疗重症角结膜干燥症效果可靠.
作者：唐丹；吴亚丽 刊期： 2012年第34期
弥散大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)是国内常见的非霍奇金淋巴瘤类型,其发生率占成人新发病例的40％～50％,是一组在临床表现、组织形态和预后等多方面具有很大异质性的恶性肿瘤[1].随着我国人民生活水平的提高和寿命的延长,糖尿病的发病率呈上升趋势,在当今世界上已属常见病、多发病,是威胁人们健康的世界性公共卫生问题.我科2012年1月28日收治1例2型糖尿病合并弥散大B细胞淋巴瘤精神异常的患者,经及时合理的治疗和精心护理,病情稳定,现报道如下.
作者：胡晴；位莎；闵媛；唐玉梅 刊期： 2012年第34期
目的 探讨分阶段个体化健康教育对改善骨折患者焦虑抑郁状况的效果.方法 将存在焦虑抑郁症状的骨折患者60例随机分成实验组和对照组各30例.对实验组患者采用特制的系统的、分阶段的个体化的全程健康教育计划进行焦虑、抑郁症状的干预.对照组患者采用常规的健康教育指导.对2组患者分别在入院前、出院时采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行焦虑、抑郁状况的评价.结果 出院时2组患者的HAMA和HAMD评分均较自身入院时有显著改善,但实验组改善程度更加显著,出院时实验组的HAMA和HAMD评分水平显著优于同期对照组水平.结论 系统的、分阶段的个体化的全程健康教育指导对骨折患者焦虑抑郁症状有明显的改善效果,显著消除或减轻了患者焦虑、抑郁症状,能够满足患者的健康教育需求,激发患者主动配合治疗的积极性,树立了战胜疾病的信心,帮助患者形成良好的行为方式,促进了患者早日康复.
作者：李颖丽；庄华 刊期： 2012年第34期
目前,临床用药种类繁多,很多新药的不良反应、配伍禁忌在药品说明书及相关报道资料中缺少介绍,药物不合理配伍现象时有发生.2011年9月,在为1例呼吸道感染患者输注沐舒坦及头孢替唑钠时发现此2种药物存在配伍禁忌,经及时处理避免了护理事故的发生.查阅配伍禁忌表及药物说明书均未说明相关配伍禁忌,为避免或减少临床工作中一些不必要的护理事故及差错发生,维护医护工作者自身及患者的安全与健康,现报道如下.
作者：周荣；刘皇军；何小玲 刊期： 2012年第34期
头孢米诺钠注射液,规格1 g.其作用性质与第3代头孢菌素相近,为微黄白色结晶粉末.主要用于抗感染治疗.痰热清注射液,规格10ml/支.为棕红色澄明液体.适用于肺炎早期,急性气管炎,慢性支气管炎急性发作及上呼吸道感染.2011年5月笔者在临床输液中发现,此2种药物存在配伍反应.随即笔者查阅了药品说明书和《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》均未提及上述2种药物配伍的相关记录,并进行了实验,以指导正确使用2种药物来达到其治疗效果,提高临床用药的安全性,避免不良反应的发生,确保临床护理用药安全,杜绝医疗事故,现报道如下.
作者：许景荣 刊期： 2012年第34期
小儿肠造口大多是暂时性造口,一般需3～6个月后再行造口闭合术.如果护理不当,不仅引起患儿疼痛,使造口周围皮肤感染,影响二期手术的顺利进行,也会增加患儿或照顾者的护理时间和心理压力,日常生活受到严重影响[1].市场上出售的人工肛门袋多适宜年长儿童或成人且价格昂贵,而肠造口引流固定带产品在使用过程中存在引流固定装置粗糙,易磨损皮肤,松紧带过窄,易滑脱移位等不足.为解决上述问题,我院设计了橄榄状引流固定袋,2006年6月起应用于117例肠造瘘患儿造口护理,取得满意效果,现报道如下.
作者：袁丽芬；段成香 刊期： 2012年第34期
跟骨骨折是常见骨折,随着近年来治疗的不断进步,治愈率不断提高,但有些病例由于手术治疗不当或非手术治疗残留的畸形所造成的足部疼痛,严重影响患者生活质量[1].骨折畸形后常引起不同的临床症状[2].我院2007年5月至2009年3月手术治疗跟骨骨折后畸形愈合患者25例,其中采用距下关节撑开植骨融合术的方法20例,效果较好,现报道如下.
作者：李琛；郭榕晨；刘晓梅 刊期： 2012年第34期
目的 探讨中心静脉置管前Checklist对中心静脉相关性血流感染(CRBSI)发生率的影响.方法 选择中心静脉置管患者483例,按不同时间段分为干预组255例和对照组228例.对照组患者采用常规穿刺前准备,干预组则在原基础上,在中心静脉置管前实施穿刺前Checklist管理模式.对2组干预后的CRBSI发生情况进行比较分析.结果 干预组CRBSI发生率为3.1％,显著低于对照组的9.2％.结论 采取中心静脉置管前Checklist是预防CRBSI的有效控制措施,中心静脉置管前Checklist加强了医护人员沟通的有效率,另一方面也增进了ICU护士“主人翁”意识,增强了工作责任感及使命感,从而确保患者安全.
作者：陈军军；吴丹；田永明 刊期： 2012年第34期
目的 测量ICU护理工作量,为科学配置ICU护理人力资源和合理排班提供依据.方法 选择2011年7～9月入住自贡市第一人民医院ICU和第三人民医院ICU的患者,应用治疗干预评分系统28版(TISS-28)和护理活动量表(NAS)联合测量护理工作量,记录每班护士人数.结果 两种量表测量的周一至周日每天总的护理工作量比较和周一至周日每天人均护理工作量比较差异无统计学意义；不同班次护士的人均护理工作量比较和甲乙2所ICU满足工作需要的护患比比较差异有统计学意义.结论 ICU护理人员的排班应均衡到每一天、每一班.ICU护理人力的配置应以实际工作量测算为基础,不仅要考虑床位使用率、病种、病情、患者的自理能力和合作能力,还要考虑护士自身技能熟练程度.
作者：廖常菊；温晓平；杨明全；邹雪梅；王芳；张会礼；明淑兰 刊期： 2012年第34期
罗杰斯生命过程模式理论认为人是一个协调的整体,人的生命过程是一个动态过程[1].目前护理人员针对患者的护理多集中在针对疾病的处理上,认为护理是利用体内动态原则为患者服务,将患者人场的能量发挥到大,环境场的危害减少到小[2].为推动对生命过程模式理论的探索、应用及发展,笔者将罗杰斯生命过程模式理论应用于脑卒中患者的临床护理中,现报道如下.
作者：刘丽丹；陆萍静；肖蒙；张衡 刊期： 2012年第34期
随着医疗技术水平的不断发展,我们在临床工作中常会因患者特殊的病情而应用许多新的药品,护士应及时掌握各种新药的作用及不良反应,但很多药品的药物说明书上不能完全标明药物的不良反应和配伍禁忌.我科2011年11月收治1例前列腺增生患者,在经尿道前列腺电切术后遵医嘱输液过程中,发现注射用血塞通(冻干)与丹参酮ⅡA磺酸钠注射液存在配伍禁忌,现报道如下.
作者：田敏；王安静；慕长利；刘丹；奚玲 刊期： 2012年第34期
目的 探讨胃肠癌患者围手术期腹腔热灌注化疗(CHPPC)的护理方法.方法 对126例胃肠癌患者于术中和术后早期进行腹腔热灌注化疗,实施连续、全面、有针对性的护理.结果 循环热灌注化疗均顺利进行,无并发症发生.结论 加强严密、有效的护理有助于安全进行循环热灌注化疗,避免发生并发症.
作者：徐晓霞；郭燕 刊期： 2012年第34期
目的 研究护生实习期间状态焦虑水平及与心率变异性(HRV)的相关性.方法 以自愿为原则任意选取正在实习的护生70人.应用HRV分析软件对标准导联心电图进行频域指标测定,同时完成状态焦虑量表进行焦虑测定.将HRV指标与状态焦虑进行相关分析.结果 状态焦虑分数与LF/HF比值存在显著正相关,且高焦虑组LF/HF明显高于低焦虑组.结论 护生实习期间焦虑水平明显增高,导致交感-副交感神经平衡破坏,交感神经张力增高.LF/HF比值对客观反映焦虑严重程度有一定的参考价值.提高迷走神经张力将有助于减轻和改善焦虑的不良影响.
作者：雷洁；沈思媚；古桂雄 刊期： 2012年第34期
目的 探讨马铃薯匀浆治疗静脉输液外渗的疗效.方法 共有320例患者入组,按随机方法分组,将输液外渗患者分为马铃薯匀浆组(A组)102例、马铃薯薄片组(B组)106例和硫酸镁对照组(C组)112例,各组分别采用马铃薯匀浆、马铃薯薄片和33％硫酸镁外敷,比较各组的疗效.结果 A组总体疗效优于B组和C组,B组优于C组.A组治愈的时间明显少于B组和C组,B组少于C组.结论 马铃薯外敷治疗输液外渗性损伤优于硫酸镁外敷,马铃薯匀浆优于简单的马铃薯薄片外敷,可以明显缩短治愈时间.
作者：孙鸥；张艳红；方凌；关红；沙丽艳 刊期： 2012年第34期
老年人跌倒发生率日益上升,据世界卫生组织(WHO)报告,2002年全球有39.1万人死于跌倒,≥60岁的老年人占50％以上,≥70岁占40％.而对于住在医院里的老年人,跌倒和伤害性的跌倒发生率则会更高[1],2010年我院共发生住院患者跌倒15例,预防跌倒已经成为护理安全管理关键的环节.如何有效地从错综复杂的护理问题中,一针见血地找出问题的关键所在.2011年我院运用柏拉图分析法对2010年住院患者跌倒原因进行分析,找出主要的因素,并进行切实可行的整改措施,使2011年住院患者跌倒发生率由2010年的1.30‰下降为0.60‰,现报道如下.
作者：杨妃 刊期： 2012年第34期
目的 探讨2种硅橡胶印模制取技术对种植模型精确性的影响.方法 分别采用机混式硅橡胶与手混式硅橡胶印模制取技术,制取标准口腔种植基桩模型的印模各15个,灌制成超硬石膏模型,比较所取印模对种植基桩精度上的差异.结果 在颈缘精度上2种硅橡胶印模制取技术制取的模型比较有显著差异；在种植基桩高度、直径、肩台宽度上2种印模制取技术制取的模型比较无显著差异.结论 这2种印模制取方法制取的模型均具有理想的精确性,但在固定烤瓷修复中对模型颈缘精确度要求颇高,不适宜使用机混式硅橡胶印模制取技术；手混式印模技术也可以应用于固定修复、活动义齿、种植转移模型获取等方面.
作者：廖玲玲；尹翠兰 刊期： 2012年第34期
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠可供静脉及肌肉注射用,是一种合成的糖皮质激素.本品40 mg,每只1ml,双室瓶,上室含稀释液(苯甲醇9 mg及注射用水),下室为甲泼尼龙琥珀酸钠及辅料:一水磷酸二氢钠、磷酸氢二钠(无水)、乳糖、10％氢氧化钠溶液和注射用水.这种高浓度的水溶液特别适用于作用强、起效快的激素治疗的疾病状态患者.具有很强的抗感染、免疫抑制及抗过敏活性.葡萄糖酸钙注射液为钙补充剂,钙离子能改善细胞膜的通透性,增加毛细血管的致密性,减少渗出,起抗过敏作用,两者可联合应用于治疗过敏性疾病.我科在二者配伍时发现存在配伍禁忌,现报道如下.
作者：冯菊；杨鑫 刊期： 2012年第34期
目的 研制评价我国临床护理人员的护理专业价值观测评工具.方法 运用护理专业价值观测评工具(初稿)对381名护士进行调查,运用离散趋势法、相关系数法、区分度分析、克朗巴赫系数和探索性因子分析筛选题项.结果 经联合运用多项评价指标分析,自32个初稿题项中筛选出20个题项,终形成护理专业价值观测评工具.经探索性因子分析,萃取4个公因子,累计方差贡献率为51.99％.结论 所构建的护理专业价值观测评工具可用于我国护理人员的护理专业价值观测评.
作者：邱娴；朱唯一；方琼；吴蓓雯 刊期： 2012年第34期
目的 了解功能性消化不良(FD)患者采用行为干预后症状改善的情况,探讨行为干预的临床效果.方法 选择100例门诊FD患者,采用分层次随机法将其分成对照组和观察组各50例,对照组采用常规治疗和护理,观察组则在常规治疗和护理的基础上给予行为干预治疗,观察2组患者治疗3个月后餐后饱胀感、早饱、上腹痛和烧灼感等症状改善情况.结果 观察组行为干预治疗后症状评分显著低于对照组.结论 行为干预能不同程度改善FD患者的症状,促进患者的身心健康,提高生活质量.
作者：程伟 刊期： 2012年第34期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
