蔡敏；闫娟；蔡桢；陈巧凤
目的 了解护理干预措施在降低老年糖尿病患者胰岛素强化治疗中低血糖发生率的应用价值,以有效降低低血糖的发生率.方法 将2009年1月至2010年1月收住我科需进行胰岛素强化治疗的450例老年糖尿病患者,随机分为干预组280例和对照组170例.回顾分析干预组和对照组不同程度低血糖症状构成比及干预前、后血糖值.结果 干预组和对照组不同程度低血糖症状构成比对照显示,意识障碍者和无症状者构成比差异显著,轻度症状者构成比无显著差异.干预组和对照组干预前、后血糖值对照显示,干预前血糖值无显著差异,干预后血糖值差异显著.所有患者无发展为低血糖昏迷或酮症酸中毒者,无死亡病例出现.结论 常规护理基础之上加用护理干预措施,能增加老年糖尿病患者使用胰岛素的知识,强化治疗期间规范应用胰岛素,显著降低低血糖症状的发生率.
作者：杨岳 刊期： 2011年第21期
随着卫生部<医院消毒供应中心管理规范>的实施,我院以新行业标准为依据对消毒供应室进行改造.建立一个投资少又能符合新标准的工作流程是医疗单位探讨并想致力解决的问题[1].基于这个原因,2009年我们利用原有的设备自行设计了一种组合式医疗器械清洗流程.经过2年来的使用,该清洗流程设计和清洗质量不但完全符合新标准的要求,同时有效利用了闲置的设备,降低了投资成本,现报道如下.
作者：廖春华 刊期： 2011年第21期
糖尿病是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病[1],从它的发病机制来看,情志创伤是其中重要一面,所以调和情志是糖尿病康复的重要内容之一.心境、精神、思想负担都会影响人的生理机能,尤其对内分泌的影响大,而良好的心境则有益于人体胰岛素的正常分泌,又有利于调节脑细胞的兴奋和血液循环,从而促进胰岛素的正常分泌[2].祖国医学认为:人的七情即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,七情过度可导致人体气血紊乱,气郁日久便能升火,以灼伤体液,阴虚则阳亢,引起消渴疾病.心理因素影响血糖的物质基础是肾上腺素,情绪不稳定,或脾气暴躁均会诱发肾上腺素分泌,使血糖升高,从而诱发各种并发症[3],为此我们对本院30例糖尿病患者进行了有计划、分阶段的心理护理,现报道如下.
作者：蔡敏；闫娟；蔡桢；陈巧凤 刊期： 2011年第21期
护理工作属于科学性、技术性、服务性行业,集高风险、人文关怀于一体.护理工作质量的高低更是从一定的角度反映着社会健康服务水平的高低.而高素质、高水平、身心健康的职业护士队伍是保证护理工作质量的重要因素.护士心理健康水平直接影响着整体护理的质量,进而影响患者的治疗和康复效果,影响着社会整体的健康服务水平.
作者：刘桂瑛；莫雪安；黄巨恩；曾志励；刘海燕；莫洁玲；冯延；刘媛航；黄彬；周艳萍；吴世芬；陶惠容 刊期： 2011年第21期
人工髋关节置换术(total hip arthropasty,THA)是骨科临床上较为常见的手术之一,其往往是指用生物相容性和机械性能良好的人工髋关节假体来替换有病变的髋关节来达到解除髋关节慢性疾病所致的疼痛和改进髋关节的功能以及调整双下肢长度为目的的修复手术[1].临床上主要用于治疗严重骨性关节炎、类风湿关节炎、创伤性关节炎和骨折等相关病症.
作者：张子群 刊期： 2011年第21期
目的 总结传染病突发流行期间医院感染风险因素,通过完善护理质量和医院感染管理工作,总结预防和控制传染病传播的对策.方法 在应对2008年至2010年本地区肠道病毒感染的手足口病共计12372例和2009年甲型H1N1流感66例突发疫情的过程中,针对每次不同的疫情、病原体的不同制订出各部门、各环节的护理管理对策和医院感染管理制度、工作流程,严格消毒,分区隔离,科学防护,合理进行护理人力资源调配.保证应急设备、护理物资储备,加强信息管理,保证措施落实到位.结果 2008年至2010年我院作为手足口病和甲型H1N1流感定点收治单位,未出现传染病疫情院内播散和感染暴发.结论 加强护理质量环节管理,完善感染控制流程是降低传染病突发流行期间医院感染发生的重要措施.
作者：周晓平；罗腾达 刊期： 2011年第21期
目的 探讨健康教育在构建循环内科和谐医患关系中的作用.方法 将在本院循环内科实施健康教育的85例患者作为实验组,另选择未接受健康教育的85例患者作为对照组,调查2组患者的满意度.结果 实验组有85例对医疗的评价为优或良,优良率为100.00%;对照组75例对健康教育的评价为优或良,优良率为88.24%,有10例占11.76%评价为差,2组优良率比较差异显著.结论 健康教育存构建和谐医患关系中起到重要的作用,值得在临床推广,可以预防医疗纠纷的发生.
作者：顾建春 刊期： 2011年第21期
目的 探讨经阴道Prolift全盆底悬吊术的手术配合.方法 对我院2007年5月至2010年12月18例经阴道Prolift全盆底悬吊术患者的术中护理情况进行总结分析.结果 手术成功率100%,18例患者术后均无下肢静脉血栓、网片侵蚀、感染等并发症发生,阴道创面如期愈合.随访2个月～3年,100%症状缓解.结论 经阴道Prolift全盆底悬吊术可用于纠正盆腔器官脱垂,安全司行;充分的术前准备,全面的术中护理是提高手术成功率、减少并发症的关键.
作者：李美清；沈丽琼；陈洁春；黄琴芳；邓爱芬 刊期： 2011年第21期
目的 探讨健康教育在胆囊切除术患者护理中的应用情况.方法 将我院2009年10月至2010年7月收治的行胆囊切除术的患者93例随机分为对照组45例和观察组48例,对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理方法的基础上加强围手术期健康教育,比较分析2组的护理效果.结果 观察组患者对自身疾病知识的知晓率为95.8%,对照组为80.0%,观察组患者的胃肠道功能恢复情况明显优于对照组,2组比较差异显著.结论 健康教育能够使行胆囊切除术的患者正确认识自身的疾病,消除不良情绪,利于患者胃肠功能的恢复,值得临床关注.
作者：王宁；卢伟燕；贺敏；韩宇洲；邱艳丽 刊期： 2011年第21期
病毒性心肌炎是儿科常见的心血管疾病,其主要是由各种病毒引起的心肌局限性或者弥散性的急性、亚急性及慢性炎性反应,有时还可能伴有心包炎、心内膜炎等[1～2].本研究对我院收治的小儿病毒性心肌炎患儿的临床护理情况进行观察和分析,现报道如下.
作者：王体欢 刊期： 2011年第21期
目的 探讨机械通气治疗急性呼吸衰竭的缶床护理.方法 回顾性总结2008年6月至2010年6月我院应用机械通气治疗45例急性呼吸衰竭患者的缶床护理方法.结果 45例安全撤机35例,抢救成功率为77.8%;死亡10例.上机时间4～16 d,平均(7±2)d.35例安全撤机患者发生胃肠胀气3例,面部皮肤受压红肿2例,口干1例,精神恐惧2例,经对症治疗和护理均不影响机械通气.结论 机械通气是目前治疗急性呼吸功能衰竭有效安全的方法,病情监护、气道管理、撤机护理等护理方法的正确掌握是提高抢救成功率的关键.
作者：胡小华；舒燕；周爱花 刊期： 2011年第21期
目的 探讨老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者的临床护理及健康教育措施.方法 按照随机数字法将88例老年慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各44例,其中观察组采取积极的整体护理,对照组则给予常规护理,对2组患者出院后和随访1年的各临床指标、复发入院率、2次复发再入院率、病死率以及对护理服务满意度进行了比较.结果 2组出院时心功能的评估级别、代谢当量(METS)及生活质量评分等临床指标均较入院时明显改善;另外,观察组与对照组相比,NYHA级别、6 min步行距离、METS、生活质量评分及平均住院天数均有明显差异.随访1年时,NYHA分级、6 min步行距离、METS及生活质量评分均较对照组明显改善.随访1年后,观察组的再入院率、2次以上再入院率及病死率均明显低于对照组,而护理服务满意度则明显高于对照组.结论 整体护理可以改善老年慢性心力衰竭患者的心功能,提高运动耐量和生活质量,缩短住院时间,降低再入院率和死亡率,促进患者的早日康复.
作者：田震静 刊期： 2011年第21期
目的 探讨开展优质护理服务病房对实施基础护理的影响.方法 对全院18个病区进行自愿申请,选择了6个病区为试点病区,6个病区为非试点对照病区.所有试点病区取消了护工代做生活护理,患者的护理、治疗均由护士负责完成.在完成了阶段工作后,进行工作总结,将6个试点病区按红灯量、患者对基础护理满意度与未实行优质护理的6个非试点病区调查的情况进行对比.结果 试点病区各项护理检查指标均优于非试点病区.结论 优质护理服务病房有利于护士与患者沟通,增加了患者对护士的信任度,有利于落实各项基础护理,提高患者满意度,提高护理质量,提升护士自我价值,降低护理风险,值得推广.
作者：王海英；梁翠玉；黄风贤 刊期： 2011年第21期
目的 总结和分析严重创伤急诊患者的抢救及其护理措施.方法 对收治的127例严重创伤急诊患者的抢救及护理措施进行回顾性分析.结果 116例经抢救脱险,11例死亡,抢救成功率为91.34%.有效抢救时间23～145 min,平均抢救时间(40.9±7.4)min.结论 护士应准确评估病情,开展灵活有效的救治措施,使抢救成功率得以提高.
作者：曾慧 刊期： 2011年第21期
护理教学查房是提高护理人员整体素质和工作质量的有效方法,是解决护理问题的一种手段,也是临床教学的常用方法[1].本研究通过选择神经内科特殊罕见疑难重症疾病-急性播散性脑脊髓炎的护理教学查房,使全体护士和护生对该病的理论有了一定的认识,提高了护士的专业水平素质和护理能力,现报道如下.
作者：郭桂莲；杨惠茹 刊期： 2011年第21期
目的 针对老年肺性脑病的高病死率,探讨采取预见性护理在老年肺性脑病防治中的作用及意义.方法 将2007年11月至2009年10月我科收治的58例老年慢性阻塞性肺病患者作为观察组,进行肺性脑病的预见性护理;随机抽取前期同类患者60例作为对照组,采用常规护理.比较观察组在数字连接试验(NCT)复常率、肺性脑病发生率、病死率方面与对照组的差异.结果 观察组数字连接试验复常率达65.2%,肺性脑病发生率、病死率均显著低于对照组.结论 对于由亚临床型肺性脑病引起的各种潜在并发症采取相关预见性护理措施,可及时发现和提前干预肺性脑病的诱因及潜在危险因素,降低老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺性脑病发生率和病死率,对改善患者的预后起到了重要作用.
作者：李秀霞；李素娥 刊期： 2011年第21期
目的 探讨带蒂胸大肌肌皮瓣在修复头颈部软组织缺损患者中的护理体会.方法 对我院2001年3月至2007年8月运用同侧带蒂胸大肌肌皮瓣进行一期修复16例头颈部缺损患者的临床资料进行回顾性分析,总结游离皮瓣的护理成功经验.结果 本组16例患者术后均愈合食好,胸大肌肌皮瓣均成活.结论 对于带蒂胸大肌肌皮瓣修复头颈部软组织缺损患者的护理,除了做好健康教育、心理护理、术区准备外,掌握肌瓣的正确观察方法,及时发现吸痰及引流问题并及时处理起着至关重要的作用,虽然手术成功主要取决于肌瓣的设计和手术技巧,但临床护理是肌瓣成活必不可少的条件.
作者：程棣群；韩憬桂；韩记真 刊期： 2011年第21期
目的 探讨经髂腹股沟入路重建钢板内固定治疗骨盆骨折的效果及护理体会.方法 对26例不稳定骨盆骨折患者行经髂腹股沟人路切开复位内固定术治疗,密切关注患者病情变化,采取护理干预.结果 术后随访0.5～5.0年,无明显并发症,手术治疗效果为优16例、良7例、可3例.所有患者经整体护理后,出现焦虑、恐惧、抑郁等心理的比例显著低于护理前.结论 经髂腹股沟人路重建钢板内固定治疗骨盆骨折,复位准确,牢固可靠,效果较好,有效的护理措施,能够挽救骨盆骨折患者生命,加快其生理功能的康复,提高患者的生活质量.
作者：钟红娟；何慕舜；赵燕；庄文燕；蓝宇萍 刊期： 2011年第21期
恶性肿瘤是威胁人类生命严重的疾病之一,肿瘤患者由于经受病痛的折磨,承担巨额的治疗费用,治愈的希望渺茫等原因容易出现悲观失望的情绪,甚至做出自杀行为[1],肿瘤患者自杀的危险度高出正常人群1.3～2.8倍[2],而晚期肿瘤患者的自杀危险度更高[3].笔者对2007年1月至2009年5月在我院肿瘤科住院的50例具有自杀危险的晚期肿瘤患者实施护理干预,避免了自杀悲剧,现报道如下.
作者：王秀兰；朱莉 刊期： 2011年第21期
脑卒中具有高死亡率和高致残率的特点,是当今危害人类健康的主要疾病之一.脑卒中患者除偏瘫外,还出现不同程度的认知和语言功能障碍,并产生一系列情感行为的变化,其中抑郁是脑卒中后常见的心理障碍,称之为脑卒中后抑郁(PSD),PSD不仅影响患者的生存质量,也妨碍其神经功能的恢复,甚至可能导致死亡[1].现代医学对PSD的治疗仍然以药物治疗为首选.但是药物治疗存在起效缓慢、不良反应大、疗程长、价格昂贵、患者依从性差等缺点,所以临床上单独使用药物治疗PSD有很大的局限性.运动康复护理有利于患者躯体功能的恢复,还可以改善患者抑郁程度,促进神经再生和非损伤区的功能代偿,降低PSD发生率[2].随着人们对卒中后抑郁心理康复问题的关注及认识,对患者治疗中的心理护理也越来越被重视.近年来,我们采用运动康复护理联合心理康复治疗PSD,取得较满意的效果,现报道如下.
作者：单桂梅 刊期： 2011年第21期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
