吻合器痔环切术的手术配合及术后护理34例

陈凯平；卢燕君；张少燕；詹银燕

关键词：吻合器痔环切术, 手术配合, 术后护理

摘要：痔疮医学上称痔病,是一种十分常见的疾病.痔疮的常见症状为反复便血、疼痛、瘙痒、排便困难,甚至痔块脱出.传统的手术疗法带来的术后疼痛以及住院和恢复的时间偏长,复发率较高等,常常令使用传统疗法治疗重度痔疮病的效果不尽人意.近年来,临床上应用吻合器痔环切术的方法来治疗此病.这种技术不仅减轻了术后疼痛,减少术后出血,缩短了手术及住院时间,显著地加快康复周期,而且采用吻合器技术代替手工切除和缝合,保证了手术疗效,使手术并发症及复发率降至极低的水平,尤其适用于重度内痔和一部分直肠黏膜脱垂的病人.2001年9月～2002年12月我院开始应用这项新技术,对34例病人进行吻合器痔环切手术(PPH),取得满意的效果,现就手术配合及术后护理介绍如下.

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电视胸腔镜治疗脓胸及包裹性胸腔积液的围手术期护理200例

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输液泵毕避免延长管内液体浪费的方法

新生儿输液需严格控制输液速度,我科使用浙江医科大学仪器厂的微量注射机,需用一次性无菌注射器50 ml 1支,延长管1根.当输液完毕,因注射器与延长管连接后形成死腔,延长管内16 ml液体不能进入血管内,造成药液浪费和药量不足.传统的方法需再取50 ml注射器1支,抽液16 ml,此方法不但增加护理工作量,而且增加病人经济费用.因此,我科采用以下方法解决了此问题.

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金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的临床特点与护理9例

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作者：谭启明；王琨；郭晓丽；马聪敏刊期： 2003年第15期
经皮肝穿刺氩氦刀治疗肝癌的护理73例

氩氦刀靶向冷冻损毁术(targeted cryoablation therapy)是近年来开展的一项肿瘤冷冻治疗新技术[1],它采用局部超低温冷冻及快速复温的方法损毁肿瘤组织,不会导致过量肝组织的破坏,可以使一些无法耐受肝切除术的肝癌患者接受该治疗[2].2001年7月～2002年10月我院在B超引导下经皮肝穿刺氩氦刀冷冻治疗肝癌73例,现将临床护理体会报告如下.

作者：盛月红；叶志霞刊期： 2003年第15期
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气管切开是抢救危重病人呼吸道不畅时采取的紧急而有效的治疗措施,但给病人鼻饲插胃管带来一定的难度.怎样解决插胃管难的问题,我们通过改变病人体位,提高了插胃管的一次性成功率,取得了较好的效果,现报告如下.

作者：叶桂娟；张雪君刊期： 2003年第15期
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作者：许丰；江爱华；汤群；任柳青；周继红；孙琴；李雯佳刊期： 2003年第15期
经导管室间隔缺损封堵术的围手术期护理7例

室间隔缺损(VSD)约占先心病发病率的20%[1],绝大多数VSD发生在膜部,即室上嵴下型[2].以往主要通过外科开胸关闭缺损,手术创伤大且疤痕明显.1997年Amplatzer封堵器在临床开始应用[3].

作者：马金琦；虞雪琴；叶国芳刊期： 2003年第15期
冠状动脉介入治疗术后病人床上活动时间与下肢皮温变化关系的探讨

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前治疗冠心病的有效方法,具有创伤小、恢复快、治疗效果好的优点[1].但PCI又是一种有创伤性的治疗方法,经股动脉穿刺进行冠状动脉介入治疗,不可避免地发生各种并发症,如下肢静脉血栓、出血等.有研究表明[2],PCI术后病人下肢静脉血栓形成与下肢血流减慢有关.本研究以下肢皮温为血液循环改善的指标,通过对PCI术后病人开始活动时间与下肢血液循环改善之间关系的探讨,确定PCI术后病人开始活动的佳时间.

作者：洪宝丽刊期： 2003年第15期
群蜂螫伤致急性肾功能衰竭早期血液透析的急救护理1例

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自2000年1月我院护理部对易发生褥疮的高危患者实施难免褥疮申报制度,并实施三级监控,大限度降低了褥疮发生率,促进了院前褥疮的愈合,现报告如下.

作者：王虹；陈红宇；杜敏华；刘昌丹刊期： 2003年第15期
女性患者侧卧位导尿的观察

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高血压病的循证护理

循证护理(evidence-based nursing,EBN)[1],又称实证护理或求证护理,是指将来自临床专家的研究、病人的愿望和现存的研究资源整合成为好的证据,来制订病人的卫生保健计划.EBN已经成为护理专业发展的必要成分,卫生保健系统和21世纪护理实践的标准.

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精神分裂症是一种慢性精神病,有持续和反复发作的特点,常需长期或多次住院.但有些患者却出现了住院依赖行为[1],表现为过分依恋医院,即使生活自理能力好,且能承担一定的劳动和责任能力的患者仍不愿出院,更有些患者出院后病情恶化,再入院后便可迅速缓解.这种行为的产生严重影响了精神分裂症患者的社会回归,同时也增加了家庭和社会的负担.因此,为预防和减少这种行为的发生,我们制订了一套模拟社会生活的训练模式,并对50例有住院依赖行为的男性精神分裂症住院患者,进行了为期半年的训练观察,现将结果报告如下.

作者：杨冬梅；岳淑英；李书光刊期： 2003年第15期
对电脑录入医嘱的分析与讨论

电脑网络模式下的医嘱录入由谁来操作存在一定争议,笔者近期对省内外医院调查得知,医嘱录入微机有2种模式.

作者：孙爱领；马培娥；张梅；田宏玲；赵向春刊期： 2003年第15期
急性海月水母蛰伤后温热水浴的护理

在大海中游泳常遭受海洋生物伤害,尤其是海月水母对游泳者蛰伤事件时有发生,受伤者病情轻重不一,重者可危及生命.因此,正确的抢救和护理可使受伤者迅速康复,对挽救生命至关重要.几年来,我们在工作中总结了一些经验,现报告如下.

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妊娠晚期合并外科急腹症的临床特点与护理35例

妊娠晚期合并急腹症,临床较少见,病情较复杂,诊治不及时可造成母婴死亡.妊娠期由于其解剖、生理和病理生理上的特殊性,导致急腹症诊断治疗和护理中的复杂性和困难.因此,在抢救与治疗过程中,护士对患者严密的病情观察、积极有效的对症护理,对提高抢救成功率起到了重要作用.现将1998年1月～2003年1月我科收治的35例妊娠晚期合并急腹症患者的临床特点与护理体会总结如下.

作者：郝岚；洪新如；谢传风刊期： 2003年第15期
薰洗方辅助治疗糖尿病并下肢周围神经病变366例

中药薰洗是将药物煎汤乘热薰洗患处,以达到疏通腠理、流通气血、祛风除湿、清热解毒为目的的一种中医护理操作方法.糖尿病下肢周围神经病变是糖尿病常见并发症之一,严重影响着病人的生活质量.自2000年1月始,我们护理组开展了用温经通络薰洗方辅助治疗糖尿病下肢周围神经病变的临床观察,取得满意效果,现报告如下.

作者：王凤云刊期： 2003年第15期