膝关节镜手术患者实施临床路径的对照研究

戴红霞；成翼娟；钟华荪

关键词：临床路径, 膝关节镜手术, 护理质量

摘要：目的建立符合成本-效益规律的膝关节镜手术患者临床路径的管理模式. 方法采用不同病例前-后对照研究,对照组40例患者实施传统治疗护理,实验组40例患者实施临床路径,将2组的治疗、护理效果作对比. 结果实施临床路径后住院费用下降、住院天数缩短、术后首次功能锻炼和首次下床时间均提前、术后6周膝关节活动度比对照组增大(P<0.05).2组术后并发症和预后无统计学差异.结论实施临床路径可行性和效果良好,值得推广应用.

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22所医院护理健康教育现状分析与思考

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招聘护士岗位培训方法的临床研究

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深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)是外科手术常见的早期并发症之一,国内报道外科术后DVT的发生率为26%,而在妇科肿瘤术后血栓形成发生率达7%～45%[1].由于下肢DVT可影响下肢活动,甚至使患者丧失劳动能力,栓子脱落还可造成肺栓塞(PE)导致患者猝死.1986年1月～2002年6月,我院行妇科肿瘤盆腔手术324例,术后并发DVT 16例,故对妇科肿瘤患者围手术期DVT的预防和护理十分重要.

作者：顾红；余庆云；刘梅香刊期： 2003年第19期
优化护患关系避免护理纠纷

随着医疗体制的改革及<医疗事故处理条例>的颁布实施,优化护患关系,避免护理纠纷是提高护理质量和医院整体形象的合理选择.

作者：陈泳；沈吉梅刊期： 2003年第19期
条码技术在外科病房标本采集中的应用

我院从1998年运行军卫的HIS[1](hospital information system)系统到现在,各个科室和病房都实现了不同程度的信息化.

作者：林瑞娇；李永中；马焰霞；张华刊期： 2003年第19期
肾移植术后早期水和电解质的观察及护理147例

肾移植术后水和电解质的观察是护理工作的重要内容.由于终末期肾功能衰竭患者出现心血管疾病通常是无症状性的[1],手术后早期(1～5 d)水及电解质的观察,建立个体化的护理病历,定时进行出入量的评估,了解移植肾功能及血生化指标,随时调节输液速度及输液量,保证患者安全度过监护期,保持水和电解质平衡,能有效地预防术后心衰的发生,提高人/肾的成活率.2001年11月～2002年11月我院收治肾移植病人147例,现将护理体会报告如下.

作者：付凤齐刊期： 2003年第19期
综合医院晚夜班查房发现的问题分析与对策

现总结我院近5年晚夜班查房结果,就存在的问题及对策讨论如下.

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个性化护理在基层医院妇产科的尝试

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作者：许佩华刊期： 2003年第19期
冠脉介入治疗并发心包填塞的抢救护理7例

近年来,经皮腔内冠状动脉(冠脉)成形术(PTCA)及冠脉内支架植入术已经广泛应用于治疗冠心病.冠脉介入治疗成功地打开血管,给缺血心脏带来血运重建,免受冠状动脉搭桥术,大大减少急性心肌梗死和死亡的发生率[1].但其毕竟是一项有创手术,具有一定的危险性,可以引起相应的并发症.其中冠状动脉破裂导致的急性心包填塞是一种极少发生但有潜在致命性的并发症.1994年1月～2003年5月我科共行PTCA及冠脉内支架植入术3 192例,其中7例并发急性心包填塞,发生率0.22%,均因观察及处理及时而获抢救成功,现将护理体会报告如下.

作者：李菲；刘莹；曹荣；付瑶刊期： 2003年第19期
脑卒中患者吞咽障碍的康复护理76例

吞咽障碍是脑卒中常见的合并症,合并有吞咽障碍的患者常因禁食或进食方法不当,容易造成脱水、营养不良及吸入性肺炎,对患者的预后造成很大的影响.因此,对吞咽障碍者及时进行吞咽训练,改善其吞咽功能,减少合并症是很必要的.本文报告2000年3月～2002年12月我科对76例脑卒中吞咽障碍者进行康复护理的经验与体会.

作者：陈婵；覃楚群；庞图娟刊期： 2003年第19期
胸腔镜辅助下行胸腰椎前路手术的护理7例

近年来,随着内镜设备的改进提高,微创外科的发展,胸腔镜技术应用范围越来越广,胸腔镜不但在胸部疾病的诊治上有了显著的突破,而且可用于骨科脊柱疾病的手术治疗.我院于2002年开始应用胸腔镜辅助下行胸腰椎前路手术,创伤小,恢复快,取得了良好的效果,现报告如下.

作者：林羡枝；李清花；郑志珊；姚秀娥刊期： 2003年第19期
洗胃不当致心跳呼吸骤停的教训

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自1985年开始我院对106例产瘫患儿进行手术治疗,取得了显著疗效,现介绍如下.

作者：孟红梅；李艳平；王琰刊期： 2003年第19期
糖尿病患者物理检查与肌电图的相关性及早期护理干预

糖尿病并发周围神经病变无论是否出现临床症状,肌电图可见神经传导速度发生变化[1],因此,肌电图检查对糖尿病神经病变的诊断,特别是尚未出现症状的糖尿病神经病变的诊断,具有重要意义,但由于设备较昂贵,在我国大多数医院还没有配备.2002年10月起,我们就糖尿病患者痛觉、压力觉、温度觉、触觉改变与肌电图改变之间的相关性进行了临床研究,发现感觉改变与肌电图改变之间确有一定的相关性,这对提高临床护理水准有重要意义.现将研究结果报告如下.

作者：薛美华；丁慧萍；杨萍；陈芳；陈妍刊期： 2003年第19期
不同途径置胃管洗胃对药物中毒病人影响的观察

洗胃是抢救药物中毒病人重要的一项治疗措施,因此,能否在短时间内顺利置胃管关系到及时、有效的清除毒物,减轻病人中毒程度.为提高置管成功率,减少并发症,笔者根据多年临床经验,将经口置胃管与经鼻置胃管进行比较,结果经口置胃管效果更好,现总结如下.

作者：梁俊玲；赵德美刊期： 2003年第19期
划区域整体护理模式在血液透析室的应用体会

在血液净化中心这个特殊的治疗环境里,护理人员面对的是1周透析2～3次的肾衰患者,此类病人既不同于病房病人又不同于门诊病人,其特点具有长期性、短暂性、临时性,用什么样的护理模式护理好这些具有特殊性质的病人,一直是摆在我们面前亟待解决的问题,为此,2002年以来我科开展了划区域整体护理模式,取得了显著的效果.

作者：王超英；陈春华刊期： 2003年第19期
慢性泪囊炎的治疗及护理进展

泪囊炎为泪囊与鼻泪管的炎症,较常见,除少数因发育异常见于初生儿外,多见于女性成人及老人.临床上常见的有慢性、急性和先天性泪囊炎[1].慢性泪囊炎为泪囊炎中常见的,泪溢和分泌物常常影响患者的工作、学习和生活,使患者感到很痛苦.近来,随着医学科技的发展及边缘学科的渗透,使眼科新技术不断应用于临床,特别是激光技术的应用,使治疗慢性泪囊炎的方法在原有的基础上不断得到新观点及新的护理方法的补充.现将一些治疗及护理方法介绍如下.

作者：康玲艳；康巍刊期： 2003年第19期