翟嘉；邹映雪
目的 探究醒脑静联合依达拉奉对急性脑出血患者炎症因子及神经功能的影响.方法 选择2015年10月-2016年11月收治的急性脑出血患者50例,根据随机数字表法将所有患者分为2组,每组各25例.两组患者均予以基础治疗,对照组予以依达拉奉治疗,观察组在此基础上予以醒脑静治疗,比较两组患者治疗效果.结果 治疗后观察组患者临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,观察组患者炎症因子含量较低,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,治疗后观察组神经功能缺损程度明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 醒脑静联合依达拉奉对脑出血患者的治疗效果较好,可减少患者神经功能损伤程度及炎症因子含量,值得临床推广.
作者：李健业 刊期： 2017年第02期
目的 探讨B7-H3在神经胶质瘤免疫逃逸过程中的作用机制.方法 选取2014年1月-2016年10月神经胶质瘤患者60例以及10例正常脑组织人员作为研究对象,检测70例研究对象脑组织中的B7-H3表达,进而分析B7-H3的表达与神经胶质瘤免疫逃逸过程中的作用机制.结果 正常脑组织中B7-H3几乎无表达,不同级别的神经胶质瘤患者均存在程度不一的B7-H3表达,其中低级别组患者中阳性率达到75.5％,高级别组患者中阳性率达到52.4％,10例正常脑组织中只有1例存在弱阳性表达,阳性率10.3％,低级别组B7-H3表达明显高于高级别组(P＜0.05);高级别神经胶质瘤患者的B7-H3表达高于正常脑组织组(P＜0.05).B7-H3的表达与患者的病理级别及愈后有关,生存期超过2年的神经胶质瘤患者阳性表达率显著高于生存期短于2年的胶质瘤患者.结论 B7-H3的表达随着神经胶质瘤病理级别的增高出现下降,可作为反映神经胶质瘤生物学行为和患者预后的一大指标.
作者：李春辉 刊期： 2017年第02期
目的 了解恩施州5岁以下儿童意外死亡原因与特点,探讨干预措施.方法 对恩施州2005-2015年5岁以下儿童意外死亡资料进行回顾性分析.结果 11年间5岁以下儿童意外死亡率平均为317.67/10万,占全死因的23.72％,居儿童死因的第一位,死因依次为意外窒息、溺水、交通意外、意外跌落、意外中毒和其他意外,且意外死亡率男性高于女性.在年龄分布上,新生儿组意外窒息占92.90％,28d～1岁婴儿意外窒息占87.43％;1 ～5岁组儿童以溺水、交通意外和意外跌落为主,占77.23％;在季节分布上,冬春季发生意外窒息占74.16％,夏秋季发生溺水占58.25％.结论 意外死亡是恩施州5岁以下儿童死亡的主要原因,要针对不同年龄、不同季节、不同死因采取应采取综合干预措施,积极防止伤害事情的发生,减少儿童意外死亡.
作者：邓仕清；黄家艳；王永翠 刊期： 2017年第02期
老年性痴呆是一种慢性进行性神经退行性疾病,基本病机为髓减脑消,神机失用.肾为先天之本,与肝心脾肺有着密切的生理联系和病理影响.本文拟从肾虚精亏,脑髓失充;肝肾不和,脑络失养;心肾不交,神无所主;脾肾亏虚,化髓无源;肺肾气虚,津液失布5个方面对老年性痴呆的病因病机进行综述,从中医基础理论角度探析老年性痴呆症的病因病机,希望对本病的研究及治疗提供新的思路.
作者：夏青；袁德培；曾楚华；李振文 刊期： 2017年第02期
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清抗苗勒氏管激素(AMH)水平变化与患者胰岛素抵抗(IR)和雄激素的相关性.方法 选取2015年1月-2016年6月在治疗的80例PCOS患者设为研究组,选取80例正常女性设为对照组,观察研究对象的体质量指数(BMI)、血清AMH、空腹血糖、空腹胰岛素、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雄激素、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)之间的相关性.结果 研究组血清AMH、LH、LH/FSH、雄激素、HOMA-IR值均明显高于对照组(P＜0.05).根据Pearson相关性分析,PCOS患者血清AMH水平与雄激素、LH、LH/FSH呈正相关,与HOMA-IR、BMI、年龄相关性无统计学意义(P＞0.05).多元线性回归分析得出,PCOS患者血清AMH水平与雄激素呈正相关.结论 患有PCOS的人群中血清AMH相比于正常女性高,且P-COS患者血清AMH水平与体内雄激素水平相关,而与IR无相关.
作者：王小霞；邓翠 刊期： 2017年第02期
目的 探讨超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞的麻醉效果.方法 46例臂丛麻醉下行上肢手术患者随机分为研究组和对照组,每组各23例,两组患者均使用局部麻醉,其中对照组采用传统解剖定位下肌间沟臂丛阻滞,研究组采用超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞.比较两组的穿刺时间以及麻醉后各主要神经的痛觉阻滞情况.结果 研究组一次操作成功率显著高于对照组(100％ vs 73.9％) (x2=4.367,P＜0.05);研究组操作时间明显短于对照组(P＜0.05).研究组中腋神经、正中神经、尺神经、桡神经、臂内侧皮神经、肌皮神经、前臂内侧皮神经等各神经分支的感觉阻滞起效时间及平均时间均明显短于对照组(P＜0.05).研究组中腋神经、正中神经、尺神经、桡神经等各神经分支的运动阻滞起效时间及平均时间均明显短于对照组(P＜0.05).研究组穿刺并发症发生率为21.74％ (5/23),显著低于对照组的52.17％ (12/23)(x2=4.18,P＜0.05).结论 与传统解剖定位相比,超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞的麻醉,具有阻滞操作时间短,一次操作成功率高、起效时间短、并发症少等优点.
作者：麦亚强 刊期： 2017年第02期
目的 分析护士长领导行为与护士间团结度的相关性.方法 对80例护士进行问卷调查,分析其护士长领导行为评分和护士间团结度评分,采用直线相关分析相关性.结果 护士长领导行为(PM)评分总分为(70.14±3.22)分,其中P职能评分为(36.85±2.19)分,M职能评分为(33.29±1.37)分,领导类型分类PM型11例(15.49％),Pm型20例(28.17％),pM型25例(35.21％),pm型15例(21.13％),护士间团结度(CSNS)评分总分为(62.54±2.21)分,情感团结评分为(26.68 ±3.00)分,学术团结评分为(24.99±2.15)分,消极观点评分为(11.08±1.33)分,护士长领导PM行为与护士团结度CSNS评分总分、情感团结评分呈正相关,与护士团结度CSNS评分消极观点呈负相关,P职能与护士团结度CSNS评分总分、情感团结、学术团结呈正相关,M职能与护士团结度CSNS评分总分、情感团结、学术团结呈正相关,与护士团结度CSNS评分消积观点呈负相关,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护士长领导行为能够影响到护士间团结度,因此需要促进护士长向PM型的领导类型转变,不断提高其工作绩效能力和组织协调能力,提高护士间的团结度,终达到促进护理服务质量提高的目的.
作者：向英 刊期： 2017年第02期
目的 探讨不同鼻饲泵注方式对危重型颅脑损伤患者肠内营养及并发症的影响.方法 120例危重型颅脑损伤患者按照入院先后分为持续鼻饲组和间断鼻饲组,每组各60例,持续鼻饲组于术后第2d9时持续泵注到第2d凌晨1时为止;间断鼻饲组于术后第2d9时开始,分8个单元,每个单元3h,其中持续泵注2h、暂停1h,12 d后测定两组患者白蛋白、前蛋白和转铁蛋白水平,比较急性生理学与慢性健康状况(APACHE-Ⅱ)评分和胃肠道功能评分,比较两组患者并发症发生情况.结果 鼻饲后两组血清蛋白指标比较差异不明显(P＞0.05),鼻饲后两组APACH-ⅡE和胃肠道评分较鼻饲前均明显降低(P＜0.05);组间比较,鼻饲后间断鼻饲组APACHE-Ⅱ和胃肠道评分均明显低于持续鼻饲组(P＜0.05),持续鼻饲组胃潴留发生率25.00％ (15/60),间断鼻饲组胃潴留发生率6.67％ (4/60),两者比较差异明显(x2 =8.352,P=0.004).结论 间断鼻饲泵注对重型颅脑损伤患者能有效降低APACHE-Ⅱ评分,促进胃肠道功能早日恢复,减少胃潴留的发生.
作者：黄丽萍；陆玉萍；吴雪燕；徐玲 刊期： 2017年第02期
目的 探讨手术室护理干预对患者术后感染的影响.方法 将9个科室(普外、耳鼻喉科、口腔科、眼科、骨科、泌外、胸外、妇科、产科)22512例手术患者每个科室按数字随机法分为对照组和观察组,对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上行手术室护理干预,比较两组术后患者感染情况及患者对护理的满意度.结果 各科室观察组患者手术部位感染率低于对照组(P＜0.05);各科室观察组患者术后恢复情况满意度均大于对照组(P＜0.05).结论 手术室护理干预是降低患者术后感染的有效措施,值得临床上推广.
作者：荀丽；赵旻 刊期： 2017年第02期
Tau作为一个重要的微管相关蛋白在微管的组装、维持微管稳定性和神经元正常形态与功能等方面发挥了重要作用.近研究表明,Tau蛋白通过mRNA多元剪接、翻译后修饰等途径参与了神经元的信号转导以及神经生长发育和神经元的可塑性等功能调节.Tau如果发生基因突变、异常剪接、翻译后异常修饰均可导致阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)等神经退行性疾病的发生,这些统称为Tau病变.同时这些异常改变还可调节正常神经元的结构与功能.本文综述近年来Tau蛋白多种翻译后修饰类型及这些修饰对AD发病机制的影响及相关性研究.
作者：刘翔宇；罗洪斌；袁德培；陈玮；牟南樵；谢文执；商楠 刊期： 2017年第02期
目的 探讨进展性脑梗死与血清炎性细胞因子白细胞介素-6(IL-6)的相关性.方法 对92例被诊断为脑梗死(进展组42例和非进展组50例)的患者运用ELISA方法检测其入院后第1d、5d、7d、14d的IL-6水平,检测50例正常对照者IL-6水平,比较入院时进展组与非进展组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分情况.结果 进展组NIHSS评分明显高于非进展组(P＜0.05);进展组各时点IL-6水平明显高于无进展组(P＜0.05).结论 IL-6可作为鉴别进展性脑梗死的一种重要标志.
作者：李妍；盛宝英 刊期： 2017年第02期
目的 探讨PDCA循环对农牧区新生儿家庭护理干预的效果.方法 将内蒙古民族大学附属医院蒙西医妇产科出生的390例正常新生儿作为研究对象,按照随机数字表法分为干预组和对照组,每组195例.干预组运用PDCA循环模式对其实施家庭护理干预,对照组采用出院常规护理指导.比较两组新生儿生长发育情况、两组新生儿发病情况和两组新生儿家长护理知识掌握情况.结果 干预组新生儿身长、体质量增长情况均高于对照组(P＜0.05);干预组在新生儿呼吸道感染、湿疹、脐炎、结膜炎、红臀、腹泻方面的发病情况均低于对照组(P＜0.05);干预组新生儿家长对护理知识正确率高于对照组(P＜0.05).结论 运用PDCA循环管理模式对农牧区新生儿家庭护理进行PDCA循环干预,有效降低新生儿疾病的发生,减轻农牧区新生儿家庭的医疗负担.
作者：张晓梅 刊期： 2017年第02期
胡作为教授擅长各种常见恶性肿瘤(肺癌、胃肠道肿瘤、乳腺癌等)的放化疗等综合治疗以及中西医结合治疗,尤其擅长放化疗的同时,配合中医药治疗,提高治疗效率,延长生存期,提高生活质量.
作者：贾婧茹；胡作为 刊期： 2017年第02期
目的 将品管圈(QCC)应用于骨科患者下肢深静脉血栓(DVT)的预防,以降低患者DVT发生率.方法 80例患者按照数字随机方法分为QCC干预组(QCC组)和传统对照组(对照组),每组40例,对照组按照骨科术后护理常规流程进行,QCC组在常规护理基础上建立Qcc流程,比较两组护理满意度和DVT发生率.结果 QCC组患者护理满意度92.50％明显高于对照组77.50％(X2=5.118,P＜0.05).DVT发生率2.50％明显低于对照组17.50％(x2=4.436,P＜0.05).结论 Qcc作为科学的管理工具能有效提高护理人员解决问题的能力,提高患者的满意度,减少患者DVT发生率.
作者：李萍；吴秋萍 刊期： 2017年第02期
目的 研究乌司他丁对行腹腔热灌注化疗的手术患者在围术期的脑功能保护和抗炎作用,以了解乌司他丁在腹腔热灌注化疗手术患者中的应用价值.方法 56例腹腔热灌注化疗手术患者采用随机数字法分为两组(n=28):对照组(C)进行常规围术期治疗;乌司他丁组(Uli)在常规围术期治疗的基础上加用乌司他丁治疗,将两组患者在治疗前和治疗后的1d、3d、5d时的脑氧代谢参数、血清神经功能指标以及血清炎性相关因子进行统计与比较.结果 与术前时比较,Uli及C组在术后1d、3d与5d时SjvO2、Da-jvO2和CERO2降低(P＜0.05);治疗后1d、3d与5 d Uli组的S-100β均明显低于同时间点C组的水平(P＜0.05);治疗后1d、3d与5d时Uli组患者的IL-6、TNF-α、IL-4、IL-10和IL-13均明显低于同时间点C组(P＜0.05).结论 乌司他丁对行腹腔热灌注化疗的手术患者在围术期具有良好的脑功能保护和抗炎作用.
作者：陈虎；王小云；颜学滔；钟琪；张宗泽 刊期： 2017年第02期
目的 应用国际标准化比值受试者工作特征曲线(ROC)评估非瓣膜心房颤动患者服用华法林抗凝时的出血风险.方法 选取天津市静海区医院2013年9月-2016年2月收治的用华法林抗凝的非瓣膜心房颤动患者111例为研究对象.其中抗凝过程中发生出血者28例(病例组),无出血者83例(对照组).检测两组患者国际标准化比值(INR)并根据贝叶斯定理绘制受试者工作特征曲线(Receiver operator characteristic curve,ROC)评估国际标准化比值判断非瓣膜心房颤动患者服用华法林抗凝时的出血风险的价值.结果 病例组与对照组华法林平均用量分别为(2.59±1.87) mg/d,对照组为(2.66±1.69) mg/d,比较无统计学意义(t=0.18,P＞0.05);病例组与对照组患者抗凝达标前INR分别为(3.88 ±0.90)和(2.75±0.80),病例组显著高于对照组(t=6.27,P＜0.001).INR佳截断值为3.11,该值下预测出血的敏感性为76.8％,特异性为77.6％,ROC曲线下面积为0.82.结论 国际标准化比值可作为非瓣膜心房颤动患者服用华法林抗凝出血的重要指标.
作者：刘明珠 刊期： 2017年第02期
目的 探讨通过电话进行护理干预对门诊高血压患者降压效果的影响.方法 122例需要药物治疗的门诊高血压患者随机分为2组,其中对照组(n=62)仅接受医生主导的高血压控制,而干预组(n=60)则在对照组基础上,通过每周2～4次电话随访进行护理干预.收集入组时和为期12周干预结束时的资料.观察指标包括血压、药物依从性、自我评价及患者满意度.结果 随访观察12周后,干预组患者血压降幅均明显高于对照组(P＜0.01);药物依从性干预组优于对照组(P＜0.05);患者满意度干预组高于对照组(P＜0.05).结论 通过电话对门诊高血压病患者进行护理干预可成为一项有效的血压管理措施.
作者：詹玉娇；何勤利 刊期： 2017年第02期
目的 探讨静脉泵注右美托咪定对围术期老年胃癌根治术患者呼吸功能的影响.方法 择期行全麻下胃癌根治术患者70例随机分为右美托咪定组和对照组,每组各35例,均行静脉全麻和机械通气下行胃癌根治术,右美托咪定组诱导前静脉泵入右美托咪定,对照组静脉泵入相同体积的生理盐水,比较两组患者麻醉前(T0)、手术开始后(T1)、手术结束前(T2)、术后24h(T3)时点动脉血气分析和血流动力学指标,比较两组患者术后并发症发生率.结果 右美托咪定组PaO2/FiO2 T1时点与T0比较明显升高(P＜0.05),对照组PaO2/FiO2 T2时点与T0比较明显降低(P＜0.05),组间比较,T2、T3时点右美托咪定组明显高于对照组(P＜0.05).T2时点右美托咪定组RI和PA-aO2明显低于对照组(P＜0.05);T2时点右美托咪定组MAP明显低于对照组(P＜0.05);两组谵妄发生率2.86％和25.71％,两组比较差异明显(x2 =13.67,P=0.001).结论 在老年胃癌根治术患者手术中持续静脉泵注右美托咪定,可有效改善患者在麻醉苏醒期的肺氧合作用,减轻肺呼吸功能指标在术后的剧烈波动,减少患者术后并发症的发生,促进患者术后肺功能的恢复.
作者：凌斌 刊期： 2017年第02期
目的 探讨百令胶囊影响糖尿病肾病大鼠Caveolin-1蛋白表达机制.方法 30只SD大鼠,随机分为对照组(n=10)、模型组(n=20),模型组给予高脂饮食,喂养8周后,模型组大鼠应用链脲佐菌素(STZ)按40 mg/kg腹腔注射,对照组给予等体积枸橼酸钠;72h测定两组大鼠随机血糖、体质量及24h尿蛋白定量,将成模的16只大鼠随机平分成2组:糖尿病肾病模型对照组(DN组,n=8)、百令胶囊组(n=8),DN组及正常对照组均给予等量蒸馏水灌胃,百令胶囊组给予百令胶囊(2.5 g/kg·d-1)灌胃,4周后测定各实验组大鼠血糖、24h尿蛋白定量及Caveolin -1蛋白表达量.结果 DN组Caveolin-1蛋白表达量较对照组升高了(112.8±2.76)％,差异有统计学意义(P＜0.05),而百令胶囊组较对照组升高了(61.2±4.31)％,较DN组下降了(51.6±3.48)％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 百令胶囊可能通过调节Caveolin-1蛋白表达发挥对糖尿病肾病肾脏损伤的保护作用.
作者：韩坤；郑亚萍 刊期： 2017年第02期
目的 检验环状软骨超声解剖直径能否作为临床气管插管术气管导管型号选择的依据.方法 25例需要在气管插管全身麻醉下完成手术患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,采用超声技术测量其环状软骨横截面空气的左右直径.采用小二乘法对环状软骨超声解剖直径与临床麻醉所需的佳气管导管直径进行回归分析;采用Bland-Altman法分析环状软骨超声解剖直径与临床麻醉佳气管导管直径一致性.结果 ①环状软骨超声下解剖直径与佳气管导管直径之间存在线性关系,且具有良好的相关性,回归方程为Y =2.57 +0.59X,R2 =0.97.②环状软骨超声下解剖直径与佳气管导管直径配对数据差值的均数d =2.59 mm,差值的标准差Sd=0.63 mm,95％一致性界限为(1.35 mm,3.83 mm).结论 环状软骨超声解剖直径可以作为气管插管术的气管导管型号选择依据.
作者：李成龙；李有武；戴转云；涂学云；王峥；万仑；詹育成；汪燕 刊期： 2017年第02期
湖北民族学院学报（医学版）杂志
主管:湖北省教育厅
主办：湖北民族学院
