仲海洋；李建华；王云；王树庆
目的 探讨应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折骨不愈合合并膝关节僵直手术方式与疗效.方法 对6例股骨远端骨折骨不愈合合并膝关节僵直的患者施行取出原有内固定物,重新给予逆行交锁髓内钉内固定、髂骨植骨,同时进行股中间肌松解,术后第2天即进行膝关节屈伸功能锻炼.结果 术后随访8至18个月,平均8个月,均达到骨性愈合,膝关节功能良好.结论 采用逆行交锁髓内钉技术治疗股骨远端骨折骨不愈合合并膝关节僵直,可利用交锁钉坚强的固定的特点,进行早期的功能锻炼,达到良好的治疗效果.
作者：罗政；吴钢；冉仁国；陈崇阳 刊期： 2009年第01期
1964年Epstein、Barr和Achong在Burkitt淋巴瘤细胞系观察到病毒颗粒,命名为Epstein-Barr病毒(EBV).EBV是一种双链DNA病毒,又名人类疱疹病毒4型(human herpesvirus 4,HHV-4).在全球成年人口中大约有98%携带此病毒,其感染常常无症状或者不发病[1].人是其唯一宿主,感染后长期潜伏可引起鼻咽癌(NPC) 、传染性单核细胞增多症、伯基特淋巴瘤(Burkitt lymphoma,BL)、霍奇金病、T细胞淋巴瘤等.近年来越来越多的学者把研究重点转移到EBV感染与其他肿瘤之间的相关性,如研究EBV与胃癌、乳腺癌、肝细胞癌、平滑肌肿瘤等的相关性.1993年, Tokunaga等将胃癌细胞内存在EBV者(以EBV基因组中的EBER阳性为标准)定义为EBV相关胃癌(Epstein–Barr Virus-associated gastric carcinoma,EBVaGC),其余为非EBV相关胃癌(non- EBVaGC).本文就EBV相关胃癌发生发展的研究进展作综述.
作者：彭璇；严米娅 刊期： 2009年第01期
目的 观察小檗碱对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用,并探讨其作用机制.方法 结扎大鼠冠状动脉左前降支30min,再灌90min后复制出大鼠心肌缺血再灌注损伤模型,观察小檗碱对大鼠心肌梗死范围及心肌酶学的影响,采用原位标记法检测各组凋亡细胞及指数.结果 小檗碱能减少心肌梗死范围,减少心肌细胞磷酸肌酸激酶(CPK)和乳酸脱氢酶(LDH)的释放.与假手术组比较,模型组和小檗碱预处理组凋亡指数均显著增高,但小檗碱预处理组凋亡指数明显低于模型组.结论 小檗碱对大鼠心肌缺血再灌注损伤有明显保护作用,其机制可能与抑制心肌细胞凋亡有关.
作者：熊茂来；魏蕾 刊期： 2009年第01期
大面积烧伤是指患者烧伤面积达80%以上[1].大面积烧伤合并休克伤情重、变化快,如不严格执行各项护理措施,患者往往死于休克、感染,甚至败血症.本文总结18例大面积烧伤合并休克患者的综合护理措施.现报告如下:
作者：罗平 刊期： 2009年第01期
目的 探讨高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的临床特征.方法 对我院自1990年1月至2008年12月收治的421例急性胰腺炎(AP)患者进行病因构成比分析,并比较HLAP与急性胆源性胰腺炎(ABP)的临床表现、实验室指标、并发症和预后等方面的差异.结果 HLAP与ABP的构成比分别为7.13%和56.77%,HLAP组患者入院时的血、尿淀粉酶明显低于ABP组(P＜0.05),但HLAP组的重症比例、呼吸衰竭、循环衰竭、肾衰竭、总体病死率均显著高于ABP组(P＜0.05).结论 在诊断时应注意HLAP常不伴有血、尿淀粉酶的显著升高.在治疗HLAP过程中应注意预防和积极治疗多器官功能衰竭.
作者：黄金龙；张明；何兴祥；容海鹰 刊期： 2009年第01期
目的 研究花椒挥发油(essential oil of Zanthoxylum Maxim,EOZM)对离体家兔结肠平滑肌的作用及其可能机制.方法 分别观察EOZM和维拉帕米(verapamil,Ver)对结肠自律性收缩的影响、对乙酰胆碱(acetylcholine,ACh)和氯化钙(calcium chloride,CaCl2)引起的结肠收缩的影响、对ACh诱导的依内钙性收缩和依外钙性收缩的影响.结果 EOZM和Ver均可抑制结肠自律性收缩以及ACh和CaCl2引起的结肠收缩,且具有剂量依赖性;EOZM对ACh诱导的依内钙性收缩和依外钙性收缩均有抑制作用;Ver仅对ACh诱导的依内钙性收缩有抑制作用,对ACh诱导的依外钙性收缩则没有影响.结论 EOZM可能主要通过阻断钙通道,减少外钙内流和内钙释放从而抑制家兔结肠平滑肌的收缩.
作者：袁太宁 刊期： 2009年第01期
目的 评价腰椎间盘突出症行臭氧消融术的患者实施临床路径健康教育的效果.方法 将230例行臭氧消融术的腰椎间盘突出症患者随机分为两组各115例,研究组实施临床路径健康教育,对照组实施常规健康教育,观察患者住院全程.于出院时采用腰椎间盘突出症臭氧消融术知识问卷评定患者对相关知识及技能掌握情况,采用护理工作满意度调查表,评定患者对护理工作的满意度,对两组的评定结果进行对比分析.结果 患者掌握/或基本掌握疾病的相关知识和相关技能研究组为93.91%和98.26%,对照组为79.13%和74.78%,研究组均显著高于对照组(χ2=10.775,27.179,P＜0.01). 结论 对腰椎间盘突出症患者行臭氧消融术实施临床路径健康教育,能显著提高患者对疾病相关知识的认识程度,配合临床治疗,从而有效地促进临床康复.
作者：常宗汝 刊期： 2009年第01期
慢性阻塞性肺疾病合并气胸是临床常见的呼吸系统疾病,传统多采用手术切开胸腔排气治疗自发性气胸[1],但因创伤大,易出血、继发感染,且传统引流硅胶管或橡皮管管径较粗,会引起胸腔压力骤降而影响破口闭合.近来我科采用胸腔留置中心静脉导管做闭式引流排气,取得满意疗效,且操作简便,损伤小,安全,并发症少.
作者：李明伟；赵喆 刊期： 2009年第01期
抗感染治疗病变吸收不理想的阻塞性肺炎是临床上常见呼吸道疾病,原因很多,本文分析了10例经抗感染治疗病变吸收不理想的阻塞性肺炎患者的CT仿真内窥镜表现,并与纤维支气管镜进行了对比分析,评价其在阻塞性肺炎诊断中的价值.
作者：孙海燕；李丽亚 刊期： 2009年第01期
目的 观察口服美卓乐联合沙丁胺醇用于中度支气管哮喘患者的疗效.方法 选择我院呼吸内科住院病人84例有支气管哮喘中度发作的患者,随机分为美卓乐组(n=42)和对照组(n=42):美卓乐组口服美卓乐4mg,每 6h1次,同时吸入布地奈德和沙丁胺醇.对照组只给予布地奈德和沙丁胺醇吸入,两组都治疗一周后观察一秒用力肺活量(FEV1)、FEV1改善率(%)、一秒呼气峰流量(PEF1)、PEF1改善率(%)同时观察两组患者的心率(HR)、呼吸频率(RR)、哮鸣音.结果 两组患者性别、年龄、体质量、哮喘病史时间均无统计学差异(P＞0.05),美卓乐组在雾化后FEV1改善率(%)、PEF1改善率(%)较对照组明显低(P＜0.001),同时心率较对照组有明显改善(P＜0.05).结论 口服美卓乐联合沙丁胺醇用于中度支气管哮喘患者的疗效确切,不良反应少,安全可行.
作者：陈红星；张蕾 刊期： 2009年第01期
目的 探讨瑞芬太尼复合异丙酚用于老年内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的麻醉效果及安全性.方法 58例需行ERCP的老年患者,随机分成异丙酚组和异丙酚瑞芬太尼复合组,观察2组麻醉中各时间段(诱导前后、进镜前后、术毕)的收缩压、舒张压、呼吸频率、脉搏血氧饱和度,不良反应(呃逆、流涎、咳嗽、体动)以及清醒时间和手术时间.结果 两组患者诱导前后收缩压差异显著(P＜0.01),组间比较,复合组收缩压、呼吸频率在诱导后、进镜前后、术毕时点明显低于单用组(P＜0.05);两组患者平均手术时间、平均清醒时间、不良反应发生率有明显差异(P＜0.05).结论 瑞芬太尼复合异丙酚能有效维持ERCP术中的血流动力学稳定,术后不良反应较少,容易苏醒,对老年患者为安全的麻醉选择方式.
作者：缪建中 刊期： 2009年第01期
变应性肉芽肿性血管炎是一种以哮喘、过敏性鼻炎、嗜酸粒细胞增多和全身性血管炎为特征的变态反应性疾病,临床少见,病因尚不明确[1].该病初由Churg和Strauss在1951年首先报道,故也称之为Churg-Strauss syndrome(CSS)[2].1977年以来国内外才有该病文献的系统性报道[3].本院收治1例临床表现典型之CSS.
作者：肖明；甘梅富；卢薇 刊期： 2009年第01期
目的 比较两种鼻内镜下局部麻醉手术的疗效.方法 对206例患者采用一次性10号儿童气囊导尿管自下鼻道插入堵塞后鼻孔的方法行鼻内镜下局部麻醉手术,对另外116患者行常规鼻内镜下局部麻醉手术,比较两者疗效.结果 用气囊导尿管堵塞患者后鼻孔可避免术中鼻腔血液、麻醉剂、肾上腺素、纱条等误入食管或气管而引起一系列并发症.结论 小儿气囊导尿管可使局部麻醉下鼻内镜手术更安全、舒适.
作者：谭君武；程帆 刊期： 2009年第01期
原发性青光眼是一种常见的世界性致盲眼病,小梁切除术是目前治疗青光眼常用的手术方式,几乎适合于各种类型的青光眼.但传统手术早期低眼压、浅前房等并发症较多,术后晚期瘢痕形成导致的失败率仍高达15%～30%[1],而经过改良的复合式小梁切除术相应的并发症较少.恩施自治州中心医院自2003年以来对青光眼患者施行复合式小梁切除术,取得满意效果.
作者：陈学敏；吴青松 刊期： 2009年第01期
作者： 刊期： 2009年第01期
目的 探索缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血红素氧化酶-1(HO-1)在糖尿病肾病大鼠肾组织中的表达情况,及其与糖尿病肾脏微血管病变的关系. 方法 用链脲佐菌素(STZ)制作糖尿病肾病大鼠模型,在制模成功后2、4、8、12、16周取肾脏组织,以年龄匹配正常大鼠作为对照组,采用免疫组织化学SP方法结合图像分析检测糖尿病肾病大鼠石蜡切片中HIF-1α与HO-1的表达量.结果 免疫组化显示HIF-1α在两组均有表达,但两组比较有差异(P＜0.01).HO-1在对照组无明显表达,但模型组有明显表达,两组比较有差异(P＜0.01).模型组HIF-1α和HO-1表达量均于8周时达高峰.模型组肾小管上皮细胞胞浆中HIF-1α和HO-1表达量呈正相关.结论 糖尿病肾病存在HIF-1α和HO-1的表达上调,糖尿病肾脏存在缺氧状态,其缺氧状态可能与其微血管结构的改变有关,并参与了糖尿病肾病的发生发展.
作者：黄贤珍；杨亦彬 刊期： 2009年第01期
经外周穿刺中心静脉置管术(peripherally inserted central catheter,PICC),对于长期禁食、静脉营养支持、输入刺激性和高渗性药物以及肿瘤患者尤为适用,也是目前外科肿瘤患者化疗及输血的常用途径,为提高患者的生活质量,降低因化疗及刺激性药物引起的不良反应起到了积极的作用.同时因其避免了外周静脉的反复穿刺、留置时间长、安全性能较高的特点,在临床得到了广泛的应用[1,2].但任何临床护理活动甚至是极为简单或看似微不足道的临床护理活动都有可能带有风险[3].在PICC中尤其是微血栓的形成,会给患者造成很大负担.
作者：张慧 刊期： 2009年第01期
目的 观察鼻敏口服液联合微波治疗变态反应性鼻炎的疗效.方法 2005年10月～2006年9月在门诊确诊为变态反应性鼻炎40例患者予以鼻敏口服液联合微波治疗.结果 40例变态反应性鼻炎患者通过鼻敏口服液联合微波治疗后3个月、6个月、1年、2年,症状改善的总有效率分别为95%、92.5%、85%、77.5%.结论 鼻敏口服液联合微波治疗变态反应性鼻炎疗效肯定,且以近期疗效为著,远期疗效尚不确定,值得临床应用和进一步探讨.
作者：姜锦林；陈普艳；谭君武；赵晓琴；杨强 刊期： 2009年第01期
目的 观察四虫片含药血清对人肝癌HepG2细胞增殖的抑制作用,以及对肝癌细胞突变型p53表达的影响.方法 用不同浓度的四虫片和氟尿嘧啶(5-FU)分别加入肝癌细胞株中一起培养.用单四唑(MTT)法检测其对肝癌细胞增殖的抑制作用,用PV-9000二步法对突变型p53表达进行测定.结果 MTT检测显示四虫片高浓度(25%)含药血清72h对肝癌细胞的抑制率为53%,5-FU(10μg/ml)对照组抑制率为22%,两组有明显差异(P＜0.05).经药物处理后,两组所测变异型p53表达差异明显(P＜0.05),HOECHST染色试剂盒所测细胞凋亡率亦有明显差异(P＜0.05).结论 四虫片能有效抑制肝癌细胞增殖,且能诱导肝癌细胞凋亡.其诱导肝癌细胞凋亡的机制可能与下调突变型p53蛋白的表达有关.
作者：仲海洋；李建华；王云；王树庆 刊期： 2009年第01期
支气管镜检查为侵入性检查,呼吸衰竭常被列入禁忌症之一.但在临床上往往因呼吸衰竭病因不明确、痰液粘稠常规吸痰吸不出、气管插管困难等情况又需要支气管检查、治疗.近年来利用支气管镜联合静脉麻醉对呼吸衰竭患者进行检查、治疗以及引导气管插管或气管切开进行观察[1,2],取得良好效果.我科从2005年12月～2008年2月对24例呼吸衰竭患者应用支气管镜联合静脉麻醉进行检查、治疗及引导气管插管,且并发症少,取得较好效果.
作者：杨华 刊期： 2009年第01期
湖北民族学院学报（医学版）杂志
主管:湖北省教育厅
主办：湖北民族学院
