苏林冲
目的 观察中药接骨膏外敷配合透明质酸钠注射治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法 将115例膝骨关节炎患者随机分为治疗组62例、对照组53例.两组病人膝关节腔均注射透明质酸钠(SH),治疗组加用中药接骨膏膝关节局部外敷.按Lequesne标准进行膝骨关节炎严重性指数评估.结果 接受治疗3周后,治疗组Lequesne评分明显低于对照组(P＜0.05).结论 中药接骨膏外敷联合SH关节腔注射治疗膝骨关节炎疗效优于单用SH;该治疗方法疗效确切,值得临床推广应用.
作者：苏林冲 刊期： 2009年第02期
发生在眼睑、眼眶内滑膜肉瘤罕见[1].笔者2008年发现1例,现报道如下:
作者：李拔森；李丽亚；马寄张 刊期： 2009年第02期
目的 构建肠易激综合征动物模型,探讨肥大细胞在肠易激综合征动物模型内脏高敏感形成中的作用.方法 36只雄性SD大鼠,随机分成对照组、实验组1、实验组2.实验组大鼠腹腔内注射免疫诱导剂,对照组大鼠腹腔注射生理盐水;2周后3组动物分别行气囊直肠扩张,腹部撤离反射(Abdominal withdrawal reflex, AWR)评分;在直肠球囊扩张前实验组2予以腹腔注射肥大细胞膜稳定剂;断颈法快速处死后取回盲部及结肠标本,行肥大细胞甲苯氨兰改良染色,分析3组大鼠肠道粘膜肥大细胞定量数据.结果 3组SD大鼠直肠气囊扩张AWR评分结果显示,在注入扩展气体3ml及5ml时,AWR评分实验组1(2.50±0.52、3.91±0.28)、实验组2(2.33±0.49、3.33±0.49)均显著高于对照组1.25±0.45、2.33±0.49(P＜0.01、P＜0.01);5ml时实验组1和实验组2AWR分值存在差异(P＜0.05);3组SD大鼠肠道粘膜HE染色未见明显异常,肥大细胞染色显示,对照组回盲部及结肠在粘膜固有层和粘膜下层肥大细胞数(2.83±0.38、1.58±0.51)明显少于实验组1(6.66±0.65、4.17±0.72)及实验组2(6.58±0.99、4.00±0.72),两实验组均显著高于对照组(P＜0.01、P＜0.01).结论 肥大细胞参与了IBS动物模型内脏高敏感性的形成.
作者：李龙钦；祝金泉 刊期： 2009年第02期
目的 探讨彩色多普勒超声对腹膜后脾移植术后移植脾组织的监测价值.方法 应用彩色多普勒超声对9例腹膜后带血管蒂脾移植术后患者于术后1周、1月、6月进行动态监测,观察移植脾形态、大小、内部回声、血液供应及侧支循环建立情况.测量移植脾组织内动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV),阻力指数(RI).结果 移植脾组织显示率100%.17块(94.4%)移植脾组织术后1周显示为稍低回声,随时间推移,内部回声逐渐增强,术后6月,移植脾块接近正常脾脏组织回声,移植脾片内部回声不均匀,可见稍强回声区.术后1周移植脾组织内部探及少许血流信号,术后1月、6月,移植脾组织血供丰富,分布更加广泛,与腹膜后组织建立了侧支循环.移植脾组织内动脉PSV术后1月、6月明显高于术后1周(P＜0.05),术后6月高于术后1月(P＜0.05).RI术后1月、6月低于术后1周(P＜0.05),术后1月与6月相比差异无显著性(P＞0.05);1块移植脾块术后1周中心呈等回声,周边为宽约0.5cm的低回声带,内部未见血流信号,考虑坏死.结论 彩色多普勒超声能有效监测移植脾的存活状态,可作为腹膜后脾移植术后移植脾的首选监测方法.
作者：王开权；张家耀；刘继东；袁洪波；涂浩；阮思妮；黄玉洁 刊期： 2009年第02期
目的 观察康中医口腔膏在固定正畸治疗早期对牙龈炎的防治效果.方法 将200名固定正畸患者随机分成实验组125例(使用康中医口腔膏刷牙)和对照组75例(常规口腔卫生保健措施),对比观察正畸治疗前及治疗后1个月、2个月、3个月发生牙龈指数、菌斑指数改变的病例数.结果 实验组1个月、2个月、3个月后,牙龈指数、菌斑指数改变病例数均明显少于对照组,差异均有显著性(P＜0.01).结论 康中医口腔膏对正畸早期牙龈炎症的发生有一定的预防效果.
作者：张波 刊期： 2009年第02期
目的 探讨短期使用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rhTNFR:Fc益赛普)与来氟米特(LEF)联合治疗强直性脊柱炎(AS)的有效性和安全性.方法 对36例患者随机分为实验组21例和对照组15例,实验组给予益赛普皮下注射治疗3个月,每周2次,每次25mg,同时给予LEF每日1次,每次20mg.对照组给予LEF,剂量及方法同实验组,疗程3个月,随时观察并记录治疗过程中的任何不良事件,在0、2、4、8、12周监测血常规、红细胞沉降率(ESR)、肝肾功能.结果 实验组和对照组的ACR20,ACR70,ESR、CRP指标均较入组时有明显改善,但两组间差异无统计学意义(P＞0.05).治疗12周后实验组停用益赛普时,两组的上述指标均进一步改善,两组间的不良反应率差异无统计学意义.结论 短期益赛普与LEF联合治疗AS,可以减少益赛普的疗程,有效的缓解AS的症状,并不增加不良反应,具有较好的安全性.
作者：裴济民；王俊丽；孟凡涛 刊期： 2009年第02期
人类衰老过程的一个重要特征,是伴随年龄增长出现的各种组织线粒体功能降低.近年来关于线粒体在衰老过程中的作用已引起广泛关注,本文主要综述衰老过程中线粒体DNA的突变、线粒体的氧化损伤和线粒体量的变化.
作者：黄发军；曾凡慧 刊期： 2009年第02期
TNM分期是判断患者预后的重要指标,同时也是制定治疗方案的主要依据.但目前的TNM分期系统缺乏患者个体的信息,无法解释相同病例群中生存上的差别,更难于指导个体化的治疗.8F标记的脱氧葡萄糖-正电子发射型计算机断层扫描影像(FDG-PET)可以提高非小细胞肺癌(NSCLC)患者分期的准确性[1],同时其提供的定量评价信息可在一定程度上反映肿瘤的生物学行为,对于评价患者的预后具有潜在的价值,有望用于指导患者个体化治疗方案的设计.本文就FDG-PET与NSCLC预后的相关研究做一综述.
作者：幸茂晖；陈典；杨琴；黄金汉 刊期： 2009年第02期
目的 探讨HLA-E基因多态性与中国汉族儿童川崎病(KD)及KD并冠状动脉损害(CAL)之间的关系.方法 应用聚合酶链反应--限制性内切酶片段长度多态性分析,对150例中国汉族健康儿童(对照组)及85例KD患儿组的HLA-E基因多态性进行检测.并同时采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆可溶性HLA-E浓度(sHLA-E).结果 1.KD患儿组血浆sHLA-E浓度明显高于对照组(P＜0.05).2.KD患儿组中基因型为AA和GA的血浆HLA-E水平较对照组显著增高(P＜0.05),而基因型为GG的血浆HLA-E水平和对照组比较,差异无显著性(P=0.135).3.KD患儿组G型等位基因频率较对照组显著增高(P＜0.001,OR=2.133,95%CI=1.452～3.132).KD患儿组未并发CAL(NCAL)者中G型等位基因频率和对照组比较,有统计学差异(P＜0.001,OR=2.599,95%CI=1.719～3.929),且GG型等位基因频率较对照组显著增高(P＜0.05,OR=2.973,95%CI=1.432～6.173),而GA型等位基因频率和对照组比较,无统计学差异(P=0.053).结论 川崎病的发病受遗传背景的影响,与HLA-E基因多态性密切相关.
作者：张冷；付杰 刊期： 2009年第02期
目的 分析我院住院患者抗菌药物的应用情况,以进一步规范我院抗菌药物使用.方法 按销售金额对我院2008年住院患者抗菌药物使用情况进行排序;从2008年住院病历中随机抽取部分病历,对抗菌药物的使用情况进行回顾性分析.结果 2008年我院住院患者抗菌药物销售金额占药品总销售金额的34.09%,其中头孢菌素类使用频率为54.40%,三级抗菌药物的销售金额占抗菌药物总金额的56.55%.抗菌药物使用率为78.50%,其中二联及以上使用率为63.06%,做过细菌培养及药敏试验者占77.71%.结论 2008年我院住院患者抗菌药物使用基本合理,但仍存在三级抗菌药物使用频率偏高、部分抗菌药物联合应用不当等现象.
作者：张莉；张会杰；王萍；卢协勤 刊期： 2009年第02期
随着私家车的日益增多,交通事故引发的外伤性脊柱损伤越来越多.而绝大部分受害者的脊柱损伤常合并脊髓的损伤,X线、CT检查在显示骨折等方面比较有优势,而对于脊髓损伤及小的隐性骨折等方面存在一定的局限性,不能完全满足法医学鉴定的要求.近几年,随着影像设备的不断发展,特别是高场强的磁共振设备应用于临床,对于脊柱损伤合并脊髓损伤的诊断更加准确.由于MRI具有信息多,多方位的扫描及强大的后处理功能等特点,因此在脊柱损伤的法医学鉴定方面具有重要价值.
作者：田业军；张志田 刊期： 2009年第02期
凝血酶原时间(PT)和部分活化凝血酶时间(APTT)是检查人体内源性和外源性凝血途径的两项重要指标,对于凝血机制障碍相关疾病的诊断和治疗有非常重要的临床意义,也是指导临床溶栓治疗和抗凝治疗及保证手术安全的必要检查项目.目前,各大型医院实验室所采用的检测方法,其实验设计原理、使用仪器及试剂不同,因而所推荐的正常参考值也不同.由于PT和APTT值的测定受实验室特定条件影响较大,所以严格质量控制和规范管理的实验室,应该建立本实验室特定实验条件下测定的PT和APTT值正常参考范围[1].现将我们实验室对两指标制定的正常参考值范围予以介绍.
作者：袁杰 刊期： 2009年第02期
目的 观察一次性根管治疗术治疗慢性根尖周炎的临床效果.方法 选择90例前牙慢性根尖周炎患牙,随机分成两组,实验组45例一次性根管治疗术,对照组45例采用传统的根管治疗术多次法,术后1周、术后6个月复查.结果 术后1周实验组较对照组疼痛发生率高,但无显著性差异.术后6个月复查结果显示两组间疗效也无显著性差异.结论 一次性根管治疗术术后反应较少,在临床疗效上,与传统的根管治疗无显著性差异.
作者：徐文辉；谭忠荣 刊期： 2009年第02期
目的 探讨大学生选修课程的动机.方法 随机问卷调查湖北民族学院选修<医学营养学>课程的321名学生,分析不同性别、不同年级以及不同专业学生选修课程的的动机差异及其可能原因.结果 不同性别、不同年级、不同专业学生选修课程的动机比较均有显著差异(P＜0.05).结论 大学生对选修课的认识存在偏差,有一定的盲目性、随意性和从众心理.
作者：胡启托 刊期： 2009年第02期
目的 总结高强度聚焦超声分次治疗晚期肝脏肿瘤的近期疗效.方法 采用HIFU-2001型高强度聚焦超声肿瘤治疗系统,对58例晚期肝脏肿瘤患者进行治疗,观察近期临床症状、肝功能及影像学变化.结果 患者临床症状明显改善占87%(48/55),其中ALT、AST异常者降至正常者分别占85%(18/21)、79%(19/24);增强CT或MR检查显示肿瘤坏死范围≥50%占88%(51/58),肿瘤坏死范围＜50%占12%(7/58).治疗总有效率为93%.结论 HIFU分次治疗晚期肝脏肿瘤近期疗效满意.
作者：黄松钦；梅昌武；陈舜英；江小莹 刊期： 2009年第02期
目的 观察阿托伐他汀对THP-1巨噬细胞三磷酸腺苷结合盒转运体A1(ABCA1)表达的影响.方法 THP-1细胞经160nmol/L佛波酯(PMA)孵育24h,诱导分化成巨噬细胞,分别与不同浓度的阿托伐他汀(0、1、10、100μmol/L)作用不同时间(0h、6h、12h、24h).提取各组细胞总RNA和蛋白质,分别采用RT-PCR和 Western Blot检测ABCA1的Mrna和蛋白的表达.结果 与对照组比较,不同浓度的阿托伐他汀与巨噬细胞孵育不同时间组的细胞ABCA1 Mrna和蛋白表达无统计学差异(P＞0.05).结论 阿托伐他汀对巨噬细胞ABCA1 的表达无影响.
作者：李华波 刊期： 2009年第02期
目的 探讨卡维地洛对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平及对左室功能的影响.方法 将80例慢性心力衰竭患者随机分为卡维地洛组(40例)和对照组(40例).对照组用血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂和地高辛,卡维地洛组在对照组药物治疗基础上加用卡维地洛,治疗12周后观察患者血浆脑钠肽和超声心动图的变化.结果 与对照组比较,卡维地洛组血浆脑钠肽水平下降程度更明显(P＜0.05),左室舒张末内径减小程度更明显(P＜0.05),左心室射血分数(LVEF)增加更明显(P＜0.05).结论 卡维地洛治疗慢性心力衰竭效果显著,可更有效地降低血浆中BNP水平,增加LVEF、改善左室功能.
作者：汪莲开 刊期： 2009年第02期
静脉留置针作为头皮针的换代产品,以其操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管等特点,被广泛应用于临床[1],但在使用过程中也出现了一些不良反应[2,3].我科2007年共进行静脉留置针穿刺158人次,除局部肿胀、静脉炎等不良反应外,有4例出现了穿刺点脂肪液化现象.现对其护理及其教训总结如下.
作者：毛慧；田力 刊期： 2009年第02期
目的 构建针对增强绿色荧光蛋白(EGFP)的shRNA真核表达载体pGenesil-1-EGFP-shRNA/U6.方法 设计并合成针对EGFP的shRNA DNA片段,退火后连接到真核表达载体pGenesil-1上,通过测序证实载体构建成功;用脂质体将构建正确的质粒转染到中国仓鼠卵巢(CHO)细胞中,72h后在荧光显微镜下观察EGFP的表达.结果 测序证实针对EGFP的shRNA真核表达载体pGenesil-1-EGFP-shRNA/U6构建正确;荧光显微镜下观察转染pGenesil-1-EGFP-shRNA/U6质粒的CHO细胞中,荧光明显减少.结论 针对EGFP的shRNA真核表达载体pGenesil-1-EGFP-shRNA/U6能明显干扰EGFP的表达.
作者：包莉 刊期： 2009年第02期
目的 研究腰神经后根的特点,为显微内镜椎管手术的成功运用提供解剖学知识.方法 用巨视解剖和游标卡尺测量法对15具尸体的腰神经根及腰神经根鞘进行解剖学观察和测量.结果 腰神经后根的囊外段长度、硬膜点横径和脊髓点束数在逐节增大;后根的囊外段与囊长轴之下夹角＜90°,并逐节减小;交通支丰富.结论 根椐研究结果,进行腰神经后根受损危险排序,L1＞L2＞L3＞L4＞L5.术中应注意腰神经后根及腰神经根鞘的解剖学特点.
作者：瞿佐发 刊期： 2009年第02期
湖北民族学院学报（医学版）杂志
主管:湖北省教育厅
主办：湖北民族学院
