吴之平；程井军；吴其恺；李凌
《伤寒论》在辨证的层次上可以分为主证、次证与兼证.主证与次证都是核心病机的反映,其中主证不可缺失,是确定何种“证”的关键,也是与其他“证”相鉴别的重点;次证虽反映主要病机,但其并不是一证中不可或缺的部分.兼证在《伤寒论》中多由主体病机其中的一部分发生变化所致.明辨三者关系,才能更好地辨证,从而指导治疗.重点抓主证,主证用主方,次证随主方,兼证需加减,是由三者关系得出的治疗方法,也是辨证论治思想在《伤寒论》中的体现.
作者：王梦莎；刘松林；许乐思；明浩；周贤；苏捷 刊期： 2018年第01期
目的 观察仙方活命饮合五味消毒饮加减在骨折内固定术后应用.方法 选择我院行骨折内固定术患者82例,依据随机数字表法随机分为观察组41例与对照组41例.对照组于患者术后采用常规处理,观察组在对照组基础上结合仙方活命饮合五味消毒饮加减治疗.比较两组患者术后切口感染情况、术后1d和术后4周血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和中性粒细胞计数变化、疼痛视觉模拟(VAS)评分变化,及术后1周和4周骨折线和内外骨痂评分变化.结果 观察组术后切口感染率明显低于对照组(P＜0.05);两组术后4周血清hs-CRP和中性粒细胞计数均明显降低(P＜0.05);观察组术后4周血清hs-CRP和中性粒细胞计数均低于对照组(P＜0.05);两组VAS评分术后4周明显降低(P＜0.05);观察组VAS评分术后4周明显低于对照组(P＜0.05);观察组骨折线和内外骨痂评分术后1周、术后4周均明显高于对照组(P＜0.05);观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 仙方活命饮合五味消毒饮加减应用于骨折内固定术后效果显著,具有重要研究意义.
作者：张玉辉；戴燚；吕银娟；陈选宁；张汉庆 刊期： 2018年第01期
目的 观察养血润燥、祛风止痒法治疗慢性湿疹的临床效果.方法 对我院80例慢性湿疹患者的临床资料进行统计分析,依据治疗方法将这些患者分为西医内外合治组和西医内外合治联合中医养血润燥、祛风止痒法治疗组(中西医结合治疗组)各40例,对两组患者的EASI评分、瘙痒评分、症状评分、临床疗效、不良反应发生情况及复发情况进行统计分析.结果 中西医结合治疗组患者的EASI评分、瘙瘁评分、症状评分均显著低于西医内外合治组(P＜0.05),治疗的总有效率显著高于西医内外合治组(P＜0.05),复发率显著低于西医内外合治组(P＜0.05).结论 养血润燥、祛风止痒法治疗慢性湿疹的临床效果良好.
作者：石志峰 刊期： 2018年第01期
目的 建立加校正因子的主成分自身对照法测定加替沙星滴眼液有关物质的含量.方法 采用ZORBAX Eclipse XDB-C18(4.6mm×250mm,5μm)为色谱柱;以1％三乙胺水溶液(用磷酸调节pH值至4.3)-乙腈(87∶13)为流动相,柱温30℃,检测波长254nm,流速1.0mL/min.结果 加替沙星与各杂质分离度良好,各杂质相对校正因子在0.6～1.3范围.结论 以加校正因子的主成分自身对照法测定加替沙星滴眼液有关物质含量的方法简单可行,为加替沙星滴眼液拟定质量标准提供依据.
作者：崔开宇；肖学成；罗来春 刊期： 2018年第01期
糖尿病胃轻瘫(DGP)是糖尿病常见的慢性并发症之一,不仅降低患者生活质量,而且影响血糖水平.目前,针对DGP的治疗主要以胃肠动力药和止吐药的使用为主,但其临床疗效并不理想,且撤药后病情容易复发.近年来,针刺因副作用小,疗效显著、持久,而被广泛应用于DGP的临床治疗.本研究就针刺治疗DGP的可能作用机制、临床疗效及存在的问题进行综述,以期为临床推广应用针刺治疗DGP提供理论依据.
作者：梅清鲜；杨松柏；郑清华；王金凤；梅志刚 刊期： 2018年第01期
肾性骨病(ROD)是慢性肾脏病的常见并发症,随着近年来对慢性肾脏病及其并发症的认识和了解逐渐加深,慢性肾衰竭患者的生存率得到明显提高,但ROD发病率也随之上升.考虑到治疗方法有限,因此探讨ROD的发生机制,并应用中医整体观念和辨证论治的思维,找出合理有效治疗ROD的药物势在必行.本文尝试对近年来有关于中医药治疗ROD的实验研究进行综述,以了解近年来我国ROD治疗的进展情况.
作者：于思明；邢璐 刊期： 2018年第01期
韩旭教授在治疗老年高血压、糖尿病、皮肤病、风湿痹症时,充分考虑到老年人“残阴残阳”的生理特性,以加减二鬼汤为基本处方,结合老年人多肝肾阴阳不足的体质特点,临床对症加减用药,重在补气养阴,调和阴阳.本文列举4个典型医案以总结韩旭教授的老年病学学术思想和临床用药经验.
作者：王密密；韩旭 刊期： 2018年第01期
目的 观察内热针治疗颈椎病的临床疗效.方法 采用简单数字表法将60例患者随机分为实验组和对照组.内热针组30例患者给予内热针治疗,西药组30例患者给予西药治疗,采用视觉模拟评分及临床疗效判定两组治疗效果,并比较两组治疗前后疗效.结果 两组治疗前视觉模拟评分无显著差异(P＞0.05),但在治疗后,两组视觉模拟量表评分均较治疗前有所降低,且实验组较对照组下降更为明显(P＜0.05);治疗后,内热针组总有效率明显高于西药组(P＜0.05),有显著性差异.结论 内热针治疗颈椎病安全有效,且临床治疗有效率高于西药疗效,值得临床推广运用.
作者：王明华；湛梅圣 刊期： 2018年第01期
李灿东教授从事中医临床工作30余年,积累了丰富的诊疗经验,逐渐形成了自己独特的方药运用特点.本文从其处方药味数量、药量大小、选方特点、治法侧重等方面,对李灿东教授方药运用特点进行总结.
作者：黄成宝；朱龙 刊期： 2018年第01期
目的 观察中药益智温胆颗粒对APP/PS1(B6)双转基因小鼠行为学、脑组织病理形态及Aβ的影响.方法 选用APP/PS1(B6)双转基因小鼠随机分为模型组、益智温胆组和多奈哌齐组,将同系背景小鼠作为空白组.益智温胆组、多奈哌齐组以相应药物灌胃,模型组和空白组给予等体积的生理盐水,连续灌胃90天.采用Moms水迷宫测试、跳台测试评估APP/PS1(B6)小鼠行为学;HE染色观察APP/PS1(B6)小鼠海马组织病理变化;ELISA法检测APP/PS1(B6)小鼠海马Aβ含量.结果 Morris水迷宫测试:与空白组比较,模型组小鼠发现平台时间显著延长(P＜0.01),且游泳总路程明显增加(P＜0.01);与模型组比较,给药组小鼠发现平台时间均缩短(P＜0.01),且游泳总路程均减少(P＜0.01).跳台测试:与空白组比较,模型组小鼠出错次数明显增加(P＜0.01),且潜伏期明显缩短(P＜0.01);与模型组比较,给药组小鼠出错次数明显减少(P＜0.01),潜伏期明显延长(P＜0.01).海马组织形态:模型组有明显的脑神经元变性,可见到淀粉样蛋白斑块沉积;多奈哌齐组可看到神经元数量增多且细胞结构排列较整齐;益智温胆组空泡变性和细胞核增大有所改善,神经细胞排列和细胞形态较好.海马Aβ含量:与空白组比较,模型组小鼠海马Aβ1-42和Aβ1-40明显增加(P＜0.01);与模型组比较,益智温胆组和多奈哌齐组小鼠海马组织中的Aβ1-42和Aβ1-40含量明显下降(P＜0.01);与多奈哌齐组比较,益智温胆组小鼠海马组织中Aβ1-42和Aβ1-40含量无明显差异(P＞0.05).结论 益智温胆颗粒有助于提高痴呆小鼠学习记忆能力,可能是通过保护海马神经细胞,降低β样淀粉蛋白沉积实现.
作者：薄文集；李一鸣；王平 刊期： 2018年第01期
目的 观察橙皮苷对糖尿病肾病大鼠的治疗作用及其对肾脏组织中Wnt/β-catenin蛋白表达的影响.方法 60只雄性SD大鼠,在适应性喂养1周后,链脲佐菌素一次性法构建大鼠糖尿病肾病大鼠模型,造模成功后将大鼠分为正常组,模型组以及橙皮苷治疗组三组,每组20只,造模成功后橙皮苷治疗组给予橙皮苷注射治疗,治疗量为0.2mg/kg大鼠体重(注射时称取1mg溶于1mL的丙二醇中),正常组和模型组给予等体积的丙二醇溶液注射.分别于治疗4周和8周后处死大鼠各半,收集其血、尿及肾脏标本,检测一般生化指标、肾脏组织病理学并运用实时荧光定量PCR和Western Bloting检测肾脏组织中Wnt-4和β-catenin的表达特点.结果 正常组大鼠毛色光滑,活泼好动,与正常组相比,模型组有明显的多饮多食多尿的特点,此外毛发枯燥,精神萎靡,橙皮苷治疗后,其上述情况有明显好转,但和正常组差异仍然较大.与正常组相比,模型组大鼠肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24h尿蛋白(UTP)及尿白蛋白肌酐比(UACR)水平均明显升高(P＜0.05),相较于模型组,使用橙皮苷治疗4周后上述所有指标明显下降(P＜0.05),治疗8周后进一步降低(P＜0.05);病理学结果可见,正常组大鼠肾小管结构完整清晰,无明显病理改变;模型组可见肾小管间质局部炎症细胞浸润,肾小管上皮细胞脱落,小管扩张,基底膜断裂,橙皮苷治疗4周后纤维化面积减小,治疗8周后进一步好转;与正常组比较,模型组Wnt-4和β-catenin蛋白表达水平显著上升(P＜0.05),而与模型组比较,橙皮苷治疗4周后明显下降(P＜0.05),治疗8周后进一步降低(P＜0.05).结论 橙皮苷可通过抑制肾脏组织中Wnt-4和β-catenin蛋白和mRNA的表达,进而改善肾功能、减轻蛋白尿,终起到对肾脏的保护作用.
作者：何伟；胡爱霞；成鑫；严洁婷；郭庆 刊期： 2018年第01期
目的 观察电针关元、后三里穴对SAMP8小鼠外周血树突状细胞CD40、CD80分子表达的影响.方法 将30只SAMP8小鼠随机分为快速脑老化组(Control组)、电针组(EA组)、假电针组(ShameEA组),每组10只.取“关元”、双侧“后三里”穴电针处理,每周6次,共治疗4周.治疗结束,眼眶采血,经细胞培养后,光镜观察细胞形态,并用流式细胞术检测树突状细胞CD40、CD80分子表达的差异.结果 各组外周血单核细胞贴壁后,用含rhIL-4(1000 U/mL)、rhGM-CSF(1000 U/mL)、10％FBS的RPMI-1640培养液培养5d后,光镜下可见细胞表面有明显的树突状突起;经流式细胞术检测,与Control组相比,EA组树突状细胞CD40+CD80+共表达有显著差异(P＜0.01).结论 电针关元、后三里穴与增强SAMP8小鼠免疫力及提高外周血树突状细胞CD40、CD80分子表达有关.
作者：杨姝瑞；刘嘉颖；刘建民；曹春浩；涂佩瑶；刘婧 刊期： 2018年第01期
目的 探究疏血通注射液对急性高龄心肌梗死患者PCI术后临床疗效的影响.方法 将我院接受PCI(经皮冠脉介入)术治疗的60例急性高龄心肌梗死患者作为研究对象,并给予随机分组,对照组30例,给予常规治疗;观察组30例,在对照组基础上加用疏血通注射液治疗,对两组患者治疗前后血液流变学、心功能指标以及不良心血管事件发生情况进行综合评价.结果 观察组患者治疗后的红细胞聚集指数、血小板聚集率等血液流变学指标显著优于对照组(P＜0.05),有统计学意义;观察组治疗后的NT-proBNP、cTnT等心功能指标与对照组呈现明显差异(P＜0.05),有统计学意义;且观察组治疗后仅发生2起不良心血管事件,占6.7％,显著低于对照组的26.7％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 疏血通注射液在急性高龄心肌梗死患者PCI术中的应用,能够促进血液流变学改善,对心功能具有保护作用,减少心血管事件的发生,值得推广应用.
作者：马晓燕 刊期： 2018年第01期
目的 观察不同炮制方法对黔淫羊藿化学成分及产品质量的影响.方法 选择黔淫羊藿作为研究材料,对照品选择中国药品生物制品鉴定研究所产品,测定淫羊藿、羊脂淫羊藿、炒制淫羊藿、盐制淫羊藿及酒炙淫羊藿等不同炮制方法下总黄酮及淫羊藿苷含量的不同,比较不同炮制方式对黔淫羊藿化学成分及产品质量的影响.结果 淫羊藿、羊脂淫羊藿、炒制淫羊藿、盐制淫羊藿及酒炙淫羊藿的总黄酮含量分别为8.99％、9.45％、8.86％、8.88％、10.28％,淫羊藿苷含量分别为0.75％、0.87％、0.84％、0.64％、0.95％,羊脂淫羊藿及酒炙淫羊藿效果佳,炮制后总黄酮及淫羊藿苷含量较高.结论 炮制前后黔淫羊藿的活性成分发生改变,且不同炮制方法改变程度具有一定差异,羊脂淫羊藿和酒炙淫羊藿方法对淫羊藿的炮制效果佳,建议临床黔淫羊藿的炮制应以羊脂淫羊藿及酒炙淫羊藿为主,能有效提高淫羊藿活性成分及产品质量.
作者：张琴；欧阳林旗；杨磊；胡炜航 刊期： 2018年第01期
目的 观察臭氧化自血回输联合温针灸治疗类风湿关节炎的作用机制.方法 将80例风湿关节炎患者按照就诊顺序进行编号,随机分配到为治疗组和对照组,每组各40例.治疗组采用臭氧化自血回输联合温针灸治疗,对照组采用西药常规治疗.分别于治疗前和治疗结束后采用酶联免疫吸附试验检测白介素-1β(IL-1β)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 治疗后两组患者IL-1β与TNF-α均呈下降趋势,均有显著性差异(P＜0.05),与对照组治疗后比较,治疗组下降更为明显,治疗后在IL-1β与TNF-α指标对比中,均有显著性差异(P＜0.05);治疗后两组患者VAS评分呈下降趋势,与治疗前比较,有显著性差异(P＜0.05),与对照组治疗后比较,治疗组VAS评分下降更明显,有显著性差异(P＜0.05).结论 臭氧化自血回输结合温针灸治疗能抑制IL-1β与TNF-α分泌,从而起到抗炎作用.
作者：张照文 刊期： 2018年第01期
目的 探讨清解透表汤、针刺联合治疗小儿手足口病临床应用效果.方法 对照组手足口病患儿经常规西医药物治疗,研究组手足口病患儿在常规西药治疗基础上加用中医针刺、清解透表汤.记录两组临床疗效及起效情况.结果 研究组手足口病患儿体温恢复时间、皮疹消退时间、疱疹愈合时间、住院时间等数据均显著少于对照组(P＜0.05);研究组手足口病患儿临床总有效率(91.84％)显著高于对照组(73.47％),P＜0.05.结论 应用常规西医治疗基础上,对手足口病患儿提供针刺、清解透表汤联合治疗可显著提高其临床疗效,对保障患儿预后、生活质量及降低致残致死率均具有重要临床应用价值.
作者：李彦毕；刘景珍 刊期： 2018年第01期
虞坚尔教授系上海市名中医,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作等项目指导老师,临证注重小儿“脾常不足”的生理特点,对证施治,擅从脾辨治小儿杂病,屡屡效验,并附“舌下腺囊肿、桥本氏甲状腺炎”验案2则,以飨同道.
作者：明溪；王俊玉；林媛；虞坚尔 刊期： 2018年第01期
目的 观察菟丝子对番泻叶诱导急性腹泻小鼠的作用.方法 采用番泻叶诱导急性腹泻小鼠模型,通过考察模型小鼠首次腹泻时间与稀便数量评价菟丝子的止泻作用;通过考察菟丝子对正常小鼠胃排空与小肠推进率的影响,初步探讨菟丝子的止泻机制.结果 菟丝子中、高剂量能明显延长急性腹泻小鼠首次腹泻时间,减少腹泻次数;菟丝子不同剂量组均能显著抑制正常小鼠的胃排空和小肠推进.结论 菟丝子具有一定的止泻作用,其止泻机制与抑制胃肠运动具有相关性.
作者：王薇薇；陈奕雯；卢丽君 刊期： 2018年第01期
目的 临床评价电针联合推拿治疗弹力型腰椎间盘突出症的疗效.方法 将180例弹力型腰椎间盘突出症患者随机分为电针组、推拿组、针推组,每组60例.电针组取穴:取病变椎体及上下各1个椎体两侧的夹脊穴及病变侧秩边、环跳、委中、阳陵泉等穴,电针正负电极成对跨脊椎连接病变节段的2对夹脊穴,且相邻两组导线的正负极方向相反.推拿组治疗顺序:舒筋晃腰、痛点镇定、俯卧牵抖、侧卧旋转整骨、虚掌拍脊.针推组的即先行推拿治疗,再行电针治疗,方法同电针组、推拿组.治疗2个疗程后比较治疗前后的VAS评分、JOA积分及优良率.结果 三组患者治疗前后VAS评分及JOA积分变化有统计学意义(P＜0.05),电针组治疗后VAS评分及JOA积分优于电针组及推拿组,差异有统计学意义(P＜0.05).电针组、推拿组、针推组优良率分别为:78％、75％、93％.针推组与电针组优良率比较有统计学意义(P＜0.05),针推组与推拿组优良率比较差异具有显著统计学意义(P＜0.01).结论 电针联合推拿治疗弹力型腰椎间盘突出症疗效优于单纯电针及单纯推拿治疗,可作为临床保守治疗该病的首选方案.
作者：雷华平；陈建华；张万桂；杨松柏 刊期： 2018年第01期
重阳思想源远流长,是《黄帝内经》中蕴含的一个重要的学术观点.此观点认为阳气是生命存在的基础,人体气血的运行、躯体的运动、疾病的防护等都离不开阳气的温煦、推动和卫外等功能.抑郁症以心境低落为主要临床特征,这正是阳气不足或阳气运行障碍的外在表现.抑郁症的形成与阳虚体质和五脏阳虚息息相关,故在治疗上应以补阳、温阳、通阳等为主要治疗法则,首要措施便是畅达阳气,再佐以疏肝解郁、宁心安神,共奏达郁之功.
作者：杨芙蓉；孔明望 刊期： 2018年第01期
湖北中医药大学学报杂志
主管:湖北省教育厅
主办：湖北中医药大学
