王梦莎；刘松林；许乐思；明浩；周贤；苏捷
虞坚尔教授系上海市名中医,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作等项目指导老师,临证注重小儿“脾常不足”的生理特点,对证施治,擅从脾辨治小儿杂病,屡屡效验,并附“舌下腺囊肿、桥本氏甲状腺炎”验案2则,以飨同道.
作者：明溪；王俊玉；林媛；虞坚尔 刊期： 2018年第01期
目的 观察中医护理模式对中医保守治疗肺癌患者睡眠质量与生活质量的改善效果.方法 对本院实施就诊治疗的肺癌患者中随机抽取90例,根据护理模式的不同,将90例患者分成常规组和中医组,各组病例数均为45例.常规组患者采取常规护理模式,中医组患者采取中医护理模式,对比分析两组患者护理前后睡眠质量、生活质量改善情况以及护理后满意度情况.结果 护理后两组比较,中医组患者睡眠质量评分和生活质量评分改善情况均明显好于常规组(P＜0.05);在护理满意度调查中,中医组明显要比常规组高,组间数据对比差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论 在中医保守治疗肺癌患者中采取中医护理模式,可有效改善患者睡眠质量与生活质量,临床应用价值和推广价值都比较高.
作者：许珍珍 刊期： 2018年第01期
韩旭教授在治疗老年高血压、糖尿病、皮肤病、风湿痹症时,充分考虑到老年人“残阴残阳”的生理特性,以加减二鬼汤为基本处方,结合老年人多肝肾阴阳不足的体质特点,临床对症加减用药,重在补气养阴,调和阴阳.本文列举4个典型医案以总结韩旭教授的老年病学学术思想和临床用药经验.
作者：王密密；韩旭 刊期： 2018年第01期
《伤寒论》在辨证的层次上可以分为主证、次证与兼证.主证与次证都是核心病机的反映,其中主证不可缺失,是确定何种“证”的关键,也是与其他“证”相鉴别的重点;次证虽反映主要病机,但其并不是一证中不可或缺的部分.兼证在《伤寒论》中多由主体病机其中的一部分发生变化所致.明辨三者关系,才能更好地辨证,从而指导治疗.重点抓主证,主证用主方,次证随主方,兼证需加减,是由三者关系得出的治疗方法,也是辨证论治思想在《伤寒论》中的体现.
作者：王梦莎；刘松林；许乐思；明浩；周贤；苏捷 刊期： 2018年第01期
糖尿病胃轻瘫(DGP)是糖尿病常见的慢性并发症之一,不仅降低患者生活质量,而且影响血糖水平.目前,针对DGP的治疗主要以胃肠动力药和止吐药的使用为主,但其临床疗效并不理想,且撤药后病情容易复发.近年来,针刺因副作用小,疗效显著、持久,而被广泛应用于DGP的临床治疗.本研究就针刺治疗DGP的可能作用机制、临床疗效及存在的问题进行综述,以期为临床推广应用针刺治疗DGP提供理论依据.
作者：梅清鲜；杨松柏；郑清华；王金凤；梅志刚 刊期： 2018年第01期
目的 观察四妙散加味治疗急性痛风性关节炎的临床疗效以及对胰岛素抵抗指数的影响.方法 84例急性痛风性关节炎患者被随机分为治疗组和对照组,每组各42例.治疗组给予中药四妙散加味治疗,对照组给予秋水仙碱片口服治疗,疗程结束后观察血尿酸、C-反应蛋白,胰岛素抵抗指数、相关症状体征评分以及副反应量表评分,并评定疗效.结果 治疗组中总有效率为92.86％,对照组总有效率为90.48％,两组总有效率经统计学处理,无显著差异(P＞0.05);两组血尿酸(BUA)、C-反应蛋白(C-RP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、关节疼痛评分、关节肿胀评分、关节压痛、关节活动障碍、副反应量表评分有显著性差异(P＜0.05).结论 四妙散加味治疗急性痛风性关节炎疗效好、副反应小,并且可显著改善胰岛素抵抗,为研究加味四妙散治疗急性痛风性关节炎的作用机制提供新思路.
作者：吕彬；陈军梅；曾三荣；赵晖；巴正兵；吴丽丽；张芙蓉 刊期： 2018年第01期
目的 筛选5-氟尿嘧啶液体栓处方并进行体外释放研究.方法 以泊洛沙姆407为凝胶材料,海藻酸钠和PEG4000为黏度调节剂,制备5-氟尿嘧啶液体检,考察5-氟尿嘧啶用量、凝胶材料比例以及黏度调节剂对胶凝温度的影响,采用紫外法考察其体外释放规律.结果 所制2％5-氟尿嘧啶液体栓的胶凝点在(36.2±0.33)℃,体外释放结果显示5-氟尿嘧啶液体检在240min累积释放率为94.50％.结论 将5-氟尿嘧啶制成液体栓能加快药物的溶出速度,延长药效时间,通过调整液体栓材料比例以及黏度调节剂可制得性状优良的液体栓剂.
作者：陈凯；郭文健；张岭；胡霞；孙璐；陈有权；林宁；张莉 刊期： 2018年第01期
目的 观察单味中药白芷、吴茱萸、川芎对偏头痛模型大鼠行为的影响.方法 Wistar大鼠随机分为6组:空白对照组、模型对照组、白芷治疗组、吴莱萸治疗组、川芎治疗组、西比灵治疗组(药物对照).各治疗组分别灌胃相应的药物,模型组和空白组灌胃同体积生理盐水,连续7d.于末次灌胃1h时,用硝酸甘油10 mg/kg皮下注射方法制备大鼠偏头痛模型.从注射时开始计时,每0.5h为1个时间段记录各组动物挠头次数、爬笼次数,以及耳红和休息时间.结果 与空白组比较,模型组动物挠头次数、爬笼次数均显著增高(P＜0.05);与模型组比较,各治疗组不同时间段挠头次数、爬笼次数均显著降低(P＜0.05,P＜0.01);耳红时间缩短(P＜0.01).结论 3种中药均能改善偏头痛动物行为学表现,川芎起效较快,白芷持续时间较长.
作者：吴辉；陈晓光；苏曼莉；刘慧；王淼 刊期： 2018年第01期
目的 观察电针关元、后三里穴对SAMP8小鼠外周血树突状细胞CD40、CD80分子表达的影响.方法 将30只SAMP8小鼠随机分为快速脑老化组(Control组)、电针组(EA组)、假电针组(ShameEA组),每组10只.取“关元”、双侧“后三里”穴电针处理,每周6次,共治疗4周.治疗结束,眼眶采血,经细胞培养后,光镜观察细胞形态,并用流式细胞术检测树突状细胞CD40、CD80分子表达的差异.结果 各组外周血单核细胞贴壁后,用含rhIL-4(1000 U/mL)、rhGM-CSF(1000 U/mL)、10％FBS的RPMI-1640培养液培养5d后,光镜下可见细胞表面有明显的树突状突起;经流式细胞术检测,与Control组相比,EA组树突状细胞CD40+CD80+共表达有显著差异(P＜0.01).结论 电针关元、后三里穴与增强SAMP8小鼠免疫力及提高外周血树突状细胞CD40、CD80分子表达有关.
作者：杨姝瑞；刘嘉颖；刘建民；曹春浩；涂佩瑶；刘婧 刊期： 2018年第01期
情志和脾胃关系十分密切,情志的概念包括情志的内心体验、伴随的生理变化及其外在表现等三个方面.分析情志内心体验的产生要素及脾胃的作用;情志伴随的生理变化及对脾胃的影响;情志的外在表现包括表情及行为变化与脾胃的关系.脾胃参与情志内在体验及外在表达,情志通过调节气机、脏腑功能、饮食行为来影响脾胃.
作者：明浩；周贤；许乐思；岳滢滢；刘松林 刊期： 2018年第01期
目的 观察仙方活命饮合五味消毒饮加减在骨折内固定术后应用.方法 选择我院行骨折内固定术患者82例,依据随机数字表法随机分为观察组41例与对照组41例.对照组于患者术后采用常规处理,观察组在对照组基础上结合仙方活命饮合五味消毒饮加减治疗.比较两组患者术后切口感染情况、术后1d和术后4周血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和中性粒细胞计数变化、疼痛视觉模拟(VAS)评分变化,及术后1周和4周骨折线和内外骨痂评分变化.结果 观察组术后切口感染率明显低于对照组(P＜0.05);两组术后4周血清hs-CRP和中性粒细胞计数均明显降低(P＜0.05);观察组术后4周血清hs-CRP和中性粒细胞计数均低于对照组(P＜0.05);两组VAS评分术后4周明显降低(P＜0.05);观察组VAS评分术后4周明显低于对照组(P＜0.05);观察组骨折线和内外骨痂评分术后1周、术后4周均明显高于对照组(P＜0.05);观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 仙方活命饮合五味消毒饮加减应用于骨折内固定术后效果显著,具有重要研究意义.
作者：张玉辉；戴燚；吕银娟；陈选宁；张汉庆 刊期： 2018年第01期
肾性骨病(ROD)是慢性肾脏病的常见并发症,随着近年来对慢性肾脏病及其并发症的认识和了解逐渐加深,慢性肾衰竭患者的生存率得到明显提高,但ROD发病率也随之上升.考虑到治疗方法有限,因此探讨ROD的发生机制,并应用中医整体观念和辨证论治的思维,找出合理有效治疗ROD的药物势在必行.本文尝试对近年来有关于中医药治疗ROD的实验研究进行综述,以了解近年来我国ROD治疗的进展情况.
作者：于思明；邢璐 刊期： 2018年第01期
目的 观察中药益智温胆颗粒对APP/PS1(B6)双转基因小鼠行为学、脑组织病理形态及Aβ的影响.方法 选用APP/PS1(B6)双转基因小鼠随机分为模型组、益智温胆组和多奈哌齐组,将同系背景小鼠作为空白组.益智温胆组、多奈哌齐组以相应药物灌胃,模型组和空白组给予等体积的生理盐水,连续灌胃90天.采用Moms水迷宫测试、跳台测试评估APP/PS1(B6)小鼠行为学;HE染色观察APP/PS1(B6)小鼠海马组织病理变化;ELISA法检测APP/PS1(B6)小鼠海马Aβ含量.结果 Morris水迷宫测试:与空白组比较,模型组小鼠发现平台时间显著延长(P＜0.01),且游泳总路程明显增加(P＜0.01);与模型组比较,给药组小鼠发现平台时间均缩短(P＜0.01),且游泳总路程均减少(P＜0.01).跳台测试:与空白组比较,模型组小鼠出错次数明显增加(P＜0.01),且潜伏期明显缩短(P＜0.01);与模型组比较,给药组小鼠出错次数明显减少(P＜0.01),潜伏期明显延长(P＜0.01).海马组织形态:模型组有明显的脑神经元变性,可见到淀粉样蛋白斑块沉积;多奈哌齐组可看到神经元数量增多且细胞结构排列较整齐;益智温胆组空泡变性和细胞核增大有所改善,神经细胞排列和细胞形态较好.海马Aβ含量:与空白组比较,模型组小鼠海马Aβ1-42和Aβ1-40明显增加(P＜0.01);与模型组比较,益智温胆组和多奈哌齐组小鼠海马组织中的Aβ1-42和Aβ1-40含量明显下降(P＜0.01);与多奈哌齐组比较,益智温胆组小鼠海马组织中Aβ1-42和Aβ1-40含量无明显差异(P＞0.05).结论 益智温胆颗粒有助于提高痴呆小鼠学习记忆能力,可能是通过保护海马神经细胞,降低β样淀粉蛋白沉积实现.
作者：薄文集；李一鸣；王平 刊期： 2018年第01期
目的 观察中西医结合疗法治疗痛风性关节炎的临床疗效.方法 100例随机分为治疗组与对照组各50例,两组均口服秋水仙碱,非甾体抗炎药及碳酸氢钠,缓解期加服别嘌醇.治疗组在对照组治疗的基础上加用自拟痛风饮治疗.结果 治疗组总有效率86.7％、对照组73.3％;差异有显著性意义(P＜0.05);两组白尿酸(BUA)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平比较,治疗组显著优于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗痛风性关节炎疗效更好.
作者：吴之平；程井军；吴其恺；李凌 刊期： 2018年第01期
李灿东教授从事中医临床工作30余年,积累了丰富的诊疗经验,逐渐形成了自己独特的方药运用特点.本文从其处方药味数量、药量大小、选方特点、治法侧重等方面,对李灿东教授方药运用特点进行总结.
作者：黄成宝；朱龙 刊期： 2018年第01期
目的 建立加校正因子的主成分自身对照法测定加替沙星滴眼液有关物质的含量.方法 采用ZORBAX Eclipse XDB-C18(4.6mm×250mm,5μm)为色谱柱;以1％三乙胺水溶液(用磷酸调节pH值至4.3)-乙腈(87∶13)为流动相,柱温30℃,检测波长254nm,流速1.0mL/min.结果 加替沙星与各杂质分离度良好,各杂质相对校正因子在0.6～1.3范围.结论 以加校正因子的主成分自身对照法测定加替沙星滴眼液有关物质含量的方法简单可行,为加替沙星滴眼液拟定质量标准提供依据.
作者：崔开宇；肖学成；罗来春 刊期： 2018年第01期
目的 建立炒郁李仁的质量标准.方法 采用薄层色谱(TLC)法对炒郁李仁进行定性鉴别;采用高效液相色谱(HPLC)法测定炒郁李仁中苦杏仁苷含量,色谱柱KromasilC18(250mm×4.6mm,5μm),流动相乙腈-水(10∶90),检测波长210nm,柱温20℃,流速1.0mL/min.结果 TLC法中炒郁李仁在与苦杏仁苷对照品相应位置上,显相同颜色的斑点且斑点清晰;苦杏仁苷线性范围为0.049～0.784μg,r=0.9996,平均回收率97.85％,RSD为1.86％(n=6);炒郁李仁中水分、酸败度均符合要求.结论 建立的定性及定量方法简单可行,重复性好,可用于炒郁李仁的质量控制.
作者：张志；李听弦；朱倩倩；王光忠 刊期： 2018年第01期
目的 观察尖吻蝮蛇血凝酶(HCA,商品名苏灵)在悬雍垂腭咽成形术(UPPP)中控制创面渗血的疗效.方法 将本院自2010年8月-2015年6月收治的70例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者随机分为治疗组(35例)和对照组(35例),均在全麻下行悬雍垂腭咽成形术,治疗组术前1d静脉滴注尖吻蝮蛇血凝酶2μ,术前30min肌肉注射1μ;对照组术前按常规处理.观察记录术中出血量和手术时间,同时观察治疗组凝血功能变化.结果 治疗组术中出血量(60.8±20.6)mL与对照组(112.9±25.7)mL相比减少(P＜0.01);治疗组手术时间(75±15)min与对照组(95±20)min相比缩短(P＜0.01),治疗组凝血功能指标术前与术后差异无统计学意义.结论 尖吻蝮蛇血凝酶对悬雍垂腭咽成形术创面有较好的止血作用,利于缩短手术时间,并且不影响凝血功能,有良好的安全性.
作者：易新林；邓可斌；林友平；马欣；李辉 刊期： 2018年第01期
目的 观察中药复方糖肾煎对2型糖尿病肾病气阴两虚证大鼠足细胞的保护作用.方法 采用随机数字表法将大鼠分为假手术组、模型组、糖肾煎小剂量组、糖肾煎大剂量组、贝那普利组、中西医结合组,采用单肾切除+高脂饲料+小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射+行为干预的方式,建立病证结合的2型糖尿病肾病气阴两虚证大鼠模型.各组分别干预16周后,观察各组大鼠空腹血糖(FBG)、负荷后2h血糖(P2hBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-c)、低密度脂蛋白(LDL-c),血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、肾重/体重指数、24h尿微量白蛋白(UAlb),尿β2微球蛋白(β2MG),免疫组化计算足细胞密度、电镜下足细胞病理改变.结果 (1)与假手术组比较,模型组大鼠糖脂代谢异常(P＜0.01),尿蛋白排泄率增加(P＜0.01),肾功能无明显改变(P＞0.05),足细胞密度减小(P＜0.01),足突增宽、融合;(2)与模型组比较,糖肾煎小剂量组上述指标均有改善趋势,但无统计学意义(P＞0.05),糖肾煎大剂量组、贝那普利组及中西医结合组上述指标均有改善(P＜0.05或P＜0.01);(3)与贝那普利组比较,糖肾煎大剂量组及中西医结合组HOMA-IR有所改善-(P＜0.01),余指标无明显变化.结论 中药复方糖肾煎对2型糖尿病肾病气阴两虚证大鼠足细胞有保护作用.
作者：胡爱民；晏玲；张利芳；赵静；张显林；陶毅 刊期： 2018年第01期
目的 观察不同炮制方法对黔淫羊藿化学成分及产品质量的影响.方法 选择黔淫羊藿作为研究材料,对照品选择中国药品生物制品鉴定研究所产品,测定淫羊藿、羊脂淫羊藿、炒制淫羊藿、盐制淫羊藿及酒炙淫羊藿等不同炮制方法下总黄酮及淫羊藿苷含量的不同,比较不同炮制方式对黔淫羊藿化学成分及产品质量的影响.结果 淫羊藿、羊脂淫羊藿、炒制淫羊藿、盐制淫羊藿及酒炙淫羊藿的总黄酮含量分别为8.99％、9.45％、8.86％、8.88％、10.28％,淫羊藿苷含量分别为0.75％、0.87％、0.84％、0.64％、0.95％,羊脂淫羊藿及酒炙淫羊藿效果佳,炮制后总黄酮及淫羊藿苷含量较高.结论 炮制前后黔淫羊藿的活性成分发生改变,且不同炮制方法改变程度具有一定差异,羊脂淫羊藿和酒炙淫羊藿方法对淫羊藿的炮制效果佳,建议临床黔淫羊藿的炮制应以羊脂淫羊藿及酒炙淫羊藿为主,能有效提高淫羊藿活性成分及产品质量.
作者：张琴；欧阳林旗；杨磊；胡炜航 刊期： 2018年第01期
湖北中医药大学学报杂志
主管:湖北省教育厅
主办：湖北中医药大学
