陈凯；郭文健；张岭；胡霞；孙璐；陈有权；林宁；张莉
目的 观察橙皮苷对糖尿病肾病大鼠的治疗作用及其对肾脏组织中Wnt/β-catenin蛋白表达的影响.方法 60只雄性SD大鼠,在适应性喂养1周后,链脲佐菌素一次性法构建大鼠糖尿病肾病大鼠模型,造模成功后将大鼠分为正常组,模型组以及橙皮苷治疗组三组,每组20只,造模成功后橙皮苷治疗组给予橙皮苷注射治疗,治疗量为0.2mg/kg大鼠体重(注射时称取1mg溶于1mL的丙二醇中),正常组和模型组给予等体积的丙二醇溶液注射.分别于治疗4周和8周后处死大鼠各半,收集其血、尿及肾脏标本,检测一般生化指标、肾脏组织病理学并运用实时荧光定量PCR和Western Bloting检测肾脏组织中Wnt-4和β-catenin的表达特点.结果 正常组大鼠毛色光滑,活泼好动,与正常组相比,模型组有明显的多饮多食多尿的特点,此外毛发枯燥,精神萎靡,橙皮苷治疗后,其上述情况有明显好转,但和正常组差异仍然较大.与正常组相比,模型组大鼠肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24h尿蛋白(UTP)及尿白蛋白肌酐比(UACR)水平均明显升高(P＜0.05),相较于模型组,使用橙皮苷治疗4周后上述所有指标明显下降(P＜0.05),治疗8周后进一步降低(P＜0.05);病理学结果可见,正常组大鼠肾小管结构完整清晰,无明显病理改变;模型组可见肾小管间质局部炎症细胞浸润,肾小管上皮细胞脱落,小管扩张,基底膜断裂,橙皮苷治疗4周后纤维化面积减小,治疗8周后进一步好转;与正常组比较,模型组Wnt-4和β-catenin蛋白表达水平显著上升(P＜0.05),而与模型组比较,橙皮苷治疗4周后明显下降(P＜0.05),治疗8周后进一步降低(P＜0.05).结论 橙皮苷可通过抑制肾脏组织中Wnt-4和β-catenin蛋白和mRNA的表达,进而改善肾功能、减轻蛋白尿,终起到对肾脏的保护作用.
作者：何伟；胡爱霞；成鑫；严洁婷；郭庆 刊期： 2018年第01期
虞坚尔教授系上海市名中医,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作等项目指导老师,临证注重小儿“脾常不足”的生理特点,对证施治,擅从脾辨治小儿杂病,屡屡效验,并附“舌下腺囊肿、桥本氏甲状腺炎”验案2则,以飨同道.
作者：明溪；王俊玉；林媛；虞坚尔 刊期： 2018年第01期
目的 探究疏血通注射液对急性高龄心肌梗死患者PCI术后临床疗效的影响.方法 将我院接受PCI(经皮冠脉介入)术治疗的60例急性高龄心肌梗死患者作为研究对象,并给予随机分组,对照组30例,给予常规治疗;观察组30例,在对照组基础上加用疏血通注射液治疗,对两组患者治疗前后血液流变学、心功能指标以及不良心血管事件发生情况进行综合评价.结果 观察组患者治疗后的红细胞聚集指数、血小板聚集率等血液流变学指标显著优于对照组(P＜0.05),有统计学意义;观察组治疗后的NT-proBNP、cTnT等心功能指标与对照组呈现明显差异(P＜0.05),有统计学意义;且观察组治疗后仅发生2起不良心血管事件,占6.7％,显著低于对照组的26.7％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 疏血通注射液在急性高龄心肌梗死患者PCI术中的应用,能够促进血液流变学改善,对心功能具有保护作用,减少心血管事件的发生,值得推广应用.
作者：马晓燕 刊期： 2018年第01期
目的 观察大剂量黄芪及银杏达莫治疗糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期患者在减少蛋白尿、改善低蛋白血症方面的疗效.方法 53例糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组26例,采用常规治疗;治疗组27例,在常规治疗基础上加用大剂量黄芪联合银杏达莫治疗2周.比较治疗前后24h尿蛋白定量,血浆白蛋白水平.结果 24h尿蛋白定量和血浆白蛋白,治疗后两组疗效比较有显著性统计学差异(P＜0.05);治疗组治疗前后疗效比较有极显著性统计学差异(P＜0.01);对照组治疗前后比较无统计学差异(P＞0.05);治疗组患者尿量增加及浮肿减轻明显优于对照组,未发生明显副作用.结论 大剂量黄芪联合银杏达莫治疗糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期患者,在减少蛋白尿,改善低蛋白血症,消肿利尿方面疗效显著,对延缓肾功能损害有积极治疗意义.
作者：张正新；张立新 刊期： 2018年第01期
目的 观察养血润燥、祛风止痒法治疗慢性湿疹的临床效果.方法 对我院80例慢性湿疹患者的临床资料进行统计分析,依据治疗方法将这些患者分为西医内外合治组和西医内外合治联合中医养血润燥、祛风止痒法治疗组(中西医结合治疗组)各40例,对两组患者的EASI评分、瘙痒评分、症状评分、临床疗效、不良反应发生情况及复发情况进行统计分析.结果 中西医结合治疗组患者的EASI评分、瘙瘁评分、症状评分均显著低于西医内外合治组(P＜0.05),治疗的总有效率显著高于西医内外合治组(P＜0.05),复发率显著低于西医内外合治组(P＜0.05).结论 养血润燥、祛风止痒法治疗慢性湿疹的临床效果良好.
作者：石志峰 刊期： 2018年第01期
目的 建立炒郁李仁的质量标准.方法 采用薄层色谱(TLC)法对炒郁李仁进行定性鉴别;采用高效液相色谱(HPLC)法测定炒郁李仁中苦杏仁苷含量,色谱柱KromasilC18(250mm×4.6mm,5μm),流动相乙腈-水(10∶90),检测波长210nm,柱温20℃,流速1.0mL/min.结果 TLC法中炒郁李仁在与苦杏仁苷对照品相应位置上,显相同颜色的斑点且斑点清晰;苦杏仁苷线性范围为0.049～0.784μg,r=0.9996,平均回收率97.85％,RSD为1.86％(n=6);炒郁李仁中水分、酸败度均符合要求.结论 建立的定性及定量方法简单可行,重复性好,可用于炒郁李仁的质量控制.
作者：张志；李听弦；朱倩倩；王光忠 刊期： 2018年第01期
目的 观察四妙散加味治疗急性痛风性关节炎的临床疗效以及对胰岛素抵抗指数的影响.方法 84例急性痛风性关节炎患者被随机分为治疗组和对照组,每组各42例.治疗组给予中药四妙散加味治疗,对照组给予秋水仙碱片口服治疗,疗程结束后观察血尿酸、C-反应蛋白,胰岛素抵抗指数、相关症状体征评分以及副反应量表评分,并评定疗效.结果 治疗组中总有效率为92.86％,对照组总有效率为90.48％,两组总有效率经统计学处理,无显著差异(P＞0.05);两组血尿酸(BUA)、C-反应蛋白(C-RP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、关节疼痛评分、关节肿胀评分、关节压痛、关节活动障碍、副反应量表评分有显著性差异(P＜0.05).结论 四妙散加味治疗急性痛风性关节炎疗效好、副反应小,并且可显著改善胰岛素抵抗,为研究加味四妙散治疗急性痛风性关节炎的作用机制提供新思路.
作者：吕彬；陈军梅；曾三荣；赵晖；巴正兵；吴丽丽；张芙蓉 刊期： 2018年第01期
目的 观察消癌平注射液联合盐酸埃克替尼治疗肺癌的临床疗效？方法 76例肺癌患者按照随机数字表法分为治疗组38例,对照组38例.治疗组给予消癌平注射液静脉滴注联合盐酸埃克替尼口服,对照组只给予盐酸埃克替尼,疗程为4周.记录两组患者在治疗前后的中医证候症状积分并判定疗效,检测血清免疫指标、SF-36生活质量量表.结果 治疗组总体疗效优于对照组(P＜0.01),治疗组对证候积分的改善优于对照组(P＜0.05);治疗组对免疫功能(CD3,CD4,CD8,CD4/CD8)具有较好的改善作用(P＜0.05);治疗组对生理功能、生理职能、精力、精神健康、生活质量总分的改善优于对照组(P＜0.05).结论 消癌平注射液联合盐酸埃克替尼对非小细胞肺癌患者临床症状体征和免疫指标具有较好的改善作用.
作者：张靖；何文静；王建刚；陈献宇；安志恒 刊期： 2018年第01期
《伤寒论》在辨证的层次上可以分为主证、次证与兼证.主证与次证都是核心病机的反映,其中主证不可缺失,是确定何种“证”的关键,也是与其他“证”相鉴别的重点;次证虽反映主要病机,但其并不是一证中不可或缺的部分.兼证在《伤寒论》中多由主体病机其中的一部分发生变化所致.明辨三者关系,才能更好地辨证,从而指导治疗.重点抓主证,主证用主方,次证随主方,兼证需加减,是由三者关系得出的治疗方法,也是辨证论治思想在《伤寒论》中的体现.
作者：王梦莎；刘松林；许乐思；明浩；周贤；苏捷 刊期： 2018年第01期
目的 观察电针关元、后三里穴对SAMP8小鼠外周血树突状细胞CD40、CD80分子表达的影响.方法 将30只SAMP8小鼠随机分为快速脑老化组(Control组)、电针组(EA组)、假电针组(ShameEA组),每组10只.取“关元”、双侧“后三里”穴电针处理,每周6次,共治疗4周.治疗结束,眼眶采血,经细胞培养后,光镜观察细胞形态,并用流式细胞术检测树突状细胞CD40、CD80分子表达的差异.结果 各组外周血单核细胞贴壁后,用含rhIL-4(1000 U/mL)、rhGM-CSF(1000 U/mL)、10％FBS的RPMI-1640培养液培养5d后,光镜下可见细胞表面有明显的树突状突起;经流式细胞术检测,与Control组相比,EA组树突状细胞CD40+CD80+共表达有显著差异(P＜0.01).结论 电针关元、后三里穴与增强SAMP8小鼠免疫力及提高外周血树突状细胞CD40、CD80分子表达有关.
作者：杨姝瑞；刘嘉颖；刘建民；曹春浩；涂佩瑶；刘婧 刊期： 2018年第01期
目的 观察不同炮制方法对黔淫羊藿化学成分及产品质量的影响.方法 选择黔淫羊藿作为研究材料,对照品选择中国药品生物制品鉴定研究所产品,测定淫羊藿、羊脂淫羊藿、炒制淫羊藿、盐制淫羊藿及酒炙淫羊藿等不同炮制方法下总黄酮及淫羊藿苷含量的不同,比较不同炮制方式对黔淫羊藿化学成分及产品质量的影响.结果 淫羊藿、羊脂淫羊藿、炒制淫羊藿、盐制淫羊藿及酒炙淫羊藿的总黄酮含量分别为8.99％、9.45％、8.86％、8.88％、10.28％,淫羊藿苷含量分别为0.75％、0.87％、0.84％、0.64％、0.95％,羊脂淫羊藿及酒炙淫羊藿效果佳,炮制后总黄酮及淫羊藿苷含量较高.结论 炮制前后黔淫羊藿的活性成分发生改变,且不同炮制方法改变程度具有一定差异,羊脂淫羊藿和酒炙淫羊藿方法对淫羊藿的炮制效果佳,建议临床黔淫羊藿的炮制应以羊脂淫羊藿及酒炙淫羊藿为主,能有效提高淫羊藿活性成分及产品质量.
作者：张琴；欧阳林旗；杨磊；胡炜航 刊期： 2018年第01期
在祖国医学理论体系中,脏腑学说是其理论体系的核心.奇恒之府是脏象学说的一个重要组成部分,是指机体内形态中空似腑,功能藏阴精似脏的异于常态的腑.甲状腺是人体重要的内分泌腺.依据中医药脏腑理论,提出了甲状腺类属于中医奇恒之府,且与五脏有着密切的关系,在功能上相互联系.并结合现代医学论述及临床实际,叙述了甲状腺的功能特点,为甲状腺病的病因病机的认识与辨证选方用药以及深入研究,具有重要指导意义.
作者：陈继东；陈如泉 刊期： 2018年第01期
情志和脾胃关系十分密切,情志的概念包括情志的内心体验、伴随的生理变化及其外在表现等三个方面.分析情志内心体验的产生要素及脾胃的作用;情志伴随的生理变化及对脾胃的影响;情志的外在表现包括表情及行为变化与脾胃的关系.脾胃参与情志内在体验及外在表达,情志通过调节气机、脏腑功能、饮食行为来影响脾胃.
作者：明浩；周贤；许乐思；岳滢滢；刘松林 刊期： 2018年第01期
韩旭教授在治疗老年高血压、糖尿病、皮肤病、风湿痹症时,充分考虑到老年人“残阴残阳”的生理特性,以加减二鬼汤为基本处方,结合老年人多肝肾阴阳不足的体质特点,临床对症加减用药,重在补气养阴,调和阴阳.本文列举4个典型医案以总结韩旭教授的老年病学学术思想和临床用药经验.
作者：王密密；韩旭 刊期： 2018年第01期
目的 观察仙方活命饮合五味消毒饮加减在骨折内固定术后应用.方法 选择我院行骨折内固定术患者82例,依据随机数字表法随机分为观察组41例与对照组41例.对照组于患者术后采用常规处理,观察组在对照组基础上结合仙方活命饮合五味消毒饮加减治疗.比较两组患者术后切口感染情况、术后1d和术后4周血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和中性粒细胞计数变化、疼痛视觉模拟(VAS)评分变化,及术后1周和4周骨折线和内外骨痂评分变化.结果 观察组术后切口感染率明显低于对照组(P＜0.05);两组术后4周血清hs-CRP和中性粒细胞计数均明显降低(P＜0.05);观察组术后4周血清hs-CRP和中性粒细胞计数均低于对照组(P＜0.05);两组VAS评分术后4周明显降低(P＜0.05);观察组VAS评分术后4周明显低于对照组(P＜0.05);观察组骨折线和内外骨痂评分术后1周、术后4周均明显高于对照组(P＜0.05);观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 仙方活命饮合五味消毒饮加减应用于骨折内固定术后效果显著,具有重要研究意义.
作者：张玉辉；戴燚；吕银娟；陈选宁；张汉庆 刊期： 2018年第01期
目的 建立加校正因子的主成分自身对照法测定加替沙星滴眼液有关物质的含量.方法 采用ZORBAX Eclipse XDB-C18(4.6mm×250mm,5μm)为色谱柱;以1％三乙胺水溶液(用磷酸调节pH值至4.3)-乙腈(87∶13)为流动相,柱温30℃,检测波长254nm,流速1.0mL/min.结果 加替沙星与各杂质分离度良好,各杂质相对校正因子在0.6～1.3范围.结论 以加校正因子的主成分自身对照法测定加替沙星滴眼液有关物质含量的方法简单可行,为加替沙星滴眼液拟定质量标准提供依据.
作者：崔开宇；肖学成；罗来春 刊期： 2018年第01期
肾性骨病(ROD)是慢性肾脏病的常见并发症,随着近年来对慢性肾脏病及其并发症的认识和了解逐渐加深,慢性肾衰竭患者的生存率得到明显提高,但ROD发病率也随之上升.考虑到治疗方法有限,因此探讨ROD的发生机制,并应用中医整体观念和辨证论治的思维,找出合理有效治疗ROD的药物势在必行.本文尝试对近年来有关于中医药治疗ROD的实验研究进行综述,以了解近年来我国ROD治疗的进展情况.
作者：于思明；邢璐 刊期： 2018年第01期
目的 观察臭氧化自血回输联合温针灸治疗类风湿关节炎的作用机制.方法 将80例风湿关节炎患者按照就诊顺序进行编号,随机分配到为治疗组和对照组,每组各40例.治疗组采用臭氧化自血回输联合温针灸治疗,对照组采用西药常规治疗.分别于治疗前和治疗结束后采用酶联免疫吸附试验检测白介素-1β(IL-1β)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 治疗后两组患者IL-1β与TNF-α均呈下降趋势,均有显著性差异(P＜0.05),与对照组治疗后比较,治疗组下降更为明显,治疗后在IL-1β与TNF-α指标对比中,均有显著性差异(P＜0.05);治疗后两组患者VAS评分呈下降趋势,与治疗前比较,有显著性差异(P＜0.05),与对照组治疗后比较,治疗组VAS评分下降更明显,有显著性差异(P＜0.05).结论 臭氧化自血回输结合温针灸治疗能抑制IL-1β与TNF-α分泌,从而起到抗炎作用.
作者：张照文 刊期： 2018年第01期
目的 观察中医护理模式对中医保守治疗肺癌患者睡眠质量与生活质量的改善效果.方法 对本院实施就诊治疗的肺癌患者中随机抽取90例,根据护理模式的不同,将90例患者分成常规组和中医组,各组病例数均为45例.常规组患者采取常规护理模式,中医组患者采取中医护理模式,对比分析两组患者护理前后睡眠质量、生活质量改善情况以及护理后满意度情况.结果 护理后两组比较,中医组患者睡眠质量评分和生活质量评分改善情况均明显好于常规组(P＜0.05);在护理满意度调查中,中医组明显要比常规组高,组间数据对比差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论 在中医保守治疗肺癌患者中采取中医护理模式,可有效改善患者睡眠质量与生活质量,临床应用价值和推广价值都比较高.
作者：许珍珍 刊期： 2018年第01期
目的 观察菟丝子对番泻叶诱导急性腹泻小鼠的作用.方法 采用番泻叶诱导急性腹泻小鼠模型,通过考察模型小鼠首次腹泻时间与稀便数量评价菟丝子的止泻作用;通过考察菟丝子对正常小鼠胃排空与小肠推进率的影响,初步探讨菟丝子的止泻机制.结果 菟丝子中、高剂量能明显延长急性腹泻小鼠首次腹泻时间,减少腹泻次数;菟丝子不同剂量组均能显著抑制正常小鼠的胃排空和小肠推进.结论 菟丝子具有一定的止泻作用,其止泻机制与抑制胃肠运动具有相关性.
作者：王薇薇；陈奕雯；卢丽君 刊期： 2018年第01期
湖北中医药大学学报杂志
主管:湖北省教育厅
主办：湖北中医药大学
