王肖；张杰；杜贤进；周晓光
目的:探讨瘢痕子宫经阴道切除术的可行性、手术方法和经验.方法:回顾性分析我院2004年1月至2009年5月间,107例瘢痕子宫阴式切除术患者(研究组),100例瘢痕子宫腹式切除术患者(对照组I),以及同期100例无盆腔手术史非脱垂子宫阴式切除术患者(对照组Ⅱ)的临床资料,并进行对比研究.结果:三组患者年龄、子宫大小及盆腔基础疾病分布差异无显著性.研究组患者平均手术时间、平均术中出血量均低于对照组Ⅰ(分别为62 min,110 ml与101 min,150 ml),差异有统计学意义(P＜0.01);研究组术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间短于对照组Ⅰ(P＜0.01),与对照组Ⅱ相比差异无显著性(P＞0.05);术后发热率较对照组Ⅰ减少(4.7%与13.0%),术后阴道残端异常发生率3组差异无显著性(P＞0.05).结论:非脱垂的瘢痕子宫经阴道切除术与腹式切除术相比,手术时间短,创伤小,住院时间少,并发症发生率低,但需掌握一定的手术技巧.
作者：贺艺；黄丽琼；徐岚；雷春荣 刊期： 2011年第02期
目的:探讨血清CA125、EmAb与不同部位子宫内膜异位症(EM)之间的相关性.方法:选择经手术或腹腔镜确诊的EM患者96例和排除EM的对照组40例,按EM发生部位的不同分为3组:A组卵巢EM组42例;B组盆腔EM组40例,发生部位:子宫表面、膀胱腹膜反折、官骶韧带及阔韧带;C组腹壁切口EM组14例.D组为对照组,40例,系为临床和病理检查排除了EM者.用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测CA125及EmAb.结果:卵巢EM组血清CA125水平显著高于对照组(P＜0.05),盆腔及腹壁切口EM组CA125水平明显低于卵巢EM组(P＜0.05),而这两组间比较无统计学意义(P＞0.05);以血清CA125≥35 kU/L为阳性判断标准,CA125及EmAb诊断各组EM的敏感性分别为:卵巢EM组69.04%、45.23%,盆腔45.00%、32.50%,腹壁切口EM组42.85%、28.57%;诊断的特异性分别为95%、97.5%;当两项指标均为阳性时,诊断EM的特异性为100%.结论:CA125及EmAb在诊断EM发生方面具有一定的价值,联合运用血清CA125和EmAb检测对EM诊断有较好的特异性.
作者：王玲玲；邱慧玲 刊期： 2011年第02期
目的:探究蝇蛆蛋白水解物对小鼠生长发育的影响.方法:(20±2)g的昆明种小鼠50只,用基础日粮预饲1周后,随机分成5组,每组10只(雌雄各半),试验期间每日定量过量投喂2次.5组分别是空白对照组、蛋白对照组及2.5,1,0.5 g/kg高中低剂量的蛋白水解肽组.连续喂养昆明种小鼠1个月后,记录受试30 d的体重变化,并计算小鼠的相对生长率,检测日粮消耗量、蛋白质表观消化率及30 d后小鼠心、肝、脾、胃、肾的脏器系数变化,反映机体内脏发育状态.结果:①低剂量组受试小鼠的相对生长率、日粮消耗量都比空白对照组要高,有显著差异(P＜0.05);②对于蛋白质表观消化率,肽组各剂量与蛋白对照组相比有增高的趋势,但差异不明显(P＞0.05);③在促进机体内脏发育方面,低剂量组比空白对照组有极为显著的差异(P＜0.01).结论:蝇蛆蛋白水解物能明显改善小鼠的生长发育状况,说明蛋白水解后提高其营养功能.
作者：王广兰；符辉；黄文；赵旭峰；赵海燕 刊期： 2011年第02期
目的:探讨β1-整合素和Shh在不同分级、分期大肠癌的表达情况及其相互关系.方法:采用免疫组化SP法,检测β1-整合素和Shh在大肠癌组织芯片中的表达情况,并进行二者的相关性分析.结果:大肠癌组织中β1-整合素和Shh蛋白的表达阳性率分别为59.42%、71.01%.β1-整合素的阳性表达与大肠癌的浸润深度、Ducks分期、淋巴结转移有关(P＜0.05),而与性别、年龄、分化程度的相关性均无统计学意义.Shh的阳性表达仅与大肠癌的分化程度有关.β1-整合素和Shh在大肠癌表达存在相关性(r=0.326,P＜0.05).结论:β1-整合素的阳性表达与大肠癌的浸润深度、Ducks分期、淋巴结转移有关,大肠癌中β1-整合素和Shh的表达存在等级相关,联合检测二者在大肠癌的表达,可作为大肠癌恶性程度评价的一个较有价值的指标,并将有助于深入认识肿瘤的生物学基础和寻找有效的治疗药物.
作者：董卫国；田珍；何小飞；周燕红；雷晓斐 刊期： 2011年第02期
目的:了解艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)患者的社会支持、抑郁状况,分析其相关的影响因素.方法:通过立意抽样采用一般情况问卷、社会支持评定量表(SSS)和自评抑郁量表(SDS)对106名HIV感染者和AIDS患者进行调查.采用方差分析和多元线性回归方法对凋查结果进行分析.结果:HIV感染者和AIDS患者SSS总分29.55±8.59,显著低于国内常模(P＜0.01);SDS总分44.00±5.34,显著高于国内常模(P＜0.01).单因素分析显示,不同感染途径、是否接受治疗的SSS各维度得分差异有统计学意义(P＜0.05);不同年龄、是否接受抗病毒治疗、不同感染途径的HIV感染者和AIDS患者SDS总分差异有统计学意义(P＜0.05).多元线性回归分析结果表明,抑郁与年龄、性感染途径正相关,与SSS总得分负相关.结论:HIV感染者和AIDS患者社会支持和抑郁状况比一般健康人差.需采取有效干预措施提高HIV感染者和AIDS患者的社会支持水平,改善其抑郁状态.
作者：刘晴；杨军晶；郭毅 刊期： 2011年第02期
目的:回顾性分析52例儿童发育性髋关节脱位(DDH)治疗前后的影像学特征,为DDH治疗提供诊疗依据.方法:对52例DDH儿童共70髋运用数字平片、髋关节造影、三维CT及MRI扫描多种影像学方法进行检查,采用Zionts分级标准分为4度,结合术前及术后髋臼指数(AI)和股骨颈前倾角(FNA)变化,进行手术方式的选择及术前术后的评价.结果:48髋手术治疗,术前AI(35.87±2.09)度,治疗后AI(26.32±2.89)度;FNA术前(51.38±10.67)度,治疗后FNA(19.02±2.11)度,进行统计学分析比较,术前AI、FNA和术后的差异均具有统计学意义(P＜0.01).优良64髋关节,占91%.结论:运用现代多种影像学检查,为DDH治愈率的提高提供了精确的诊治依据.
作者：马新瑜；李涛；李瑞珍；马春秋 刊期： 2011年第02期
目的:评价血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂-C(Cys C)相关方程在慢性肾脏病(CKD)患者肾小球滤过率(GFR)计算中的临床应用价值.方法:选取179例慢性肾脏病患者,运用MDRD方程、MDRD简化方程、Hoek方程、2006年中华医学会肾脏病学分会推荐的两个方程计算GFR,与99mTc-DTPA肾动态显像测得的GFR相比较.结果:各方程估算的GFR和99mTc-DTPA肾动态显像测得的GFR均呈相关,其中2006年中华医学会推荐方程2计算的GFR与99mTc-DTPA肾动态显像测得的GFR相关性好.Bland-Altman分析显示MDRD简化方程计算的GFR和99mTc-DTPA肾动态显像测得的GFR一致性好.结论:在Cys C相关方程中,2006年中华医学会肾脏病分会推荐公式2计算的GFR,与99mTc-DTPA肾动态显像测得GFR相关性及一致性较高,在临床上可用来计算慢性肾脏病患者的GFR.
作者：李芝帆；吴小燕；曾真 刊期： 2011年第02期
目的:探讨白蛋白激酶c-β抑制剂LY333531对早期糖尿病大鼠心脏抗氧化状态及NADPH氧化酶的影响.方法:24只SD雄性大鼠(240-260 g),随机分为正常对照组(NC)、糖尿病组(DM)及糖尿病LY333531治疗组(LY).4周后试剂盒检测血浆及心肌组织中的15-F2t-Isoprostane与总抗氧化浓度,HE染色光镜观察心肌形态学变化.Western boLT分析NADPH氧化酶亚基P22phox、P67phox及gP91phox蛋白水平改变.结果:与NC组比较,DM组心肌组织结构紊乱,血浆与心肌组织中15-F2t-Isoprostane及总抗氧化浓度水平明显增加,P22phox与gP91phox蛋白表达水平明显上调,P67phox膜转位明显增强(P＜0.05).与DM组比较,LY组心肌组织结构趋于正常,血浆与心肌组织中15-F2t-Isoprostane及血浆总抗氧化浓度水平明显减少,P22phox蛋白表达水平明显下调,P67phox膜转位明显减弱(P＜0.05),但不能改变gP91phox表达水平.结论:LY333531通过抑制NADPH氧化酶表达的增加及活性的增强,减少糖尿病大鼠心肌组织的氧化损伤,从而发挥其心脏保护作用.
作者：雷少青；高霞；刘慧敏；徐波；徐金金；夏中元；夏正远 刊期： 2011年第02期
目的:探索慢性阻塞性肺病(COPD)患者呼出气冷凝液(EBC)pH的变化和EBC中CO2对pH的影响.方法:分别对20例C()PD患者和健康志愿者用自制EBC收集器收集EBC,将收集的EBC两等份,一份立即测pH值,另一份通氩气后再测pH.结果:①通氩气前后,COPD组pH均低于健康组,通氩气前两组pH分别为(6.72±0.31)、(7.62±0.23),通氩气后为(7.66±0.17)、(8.54±0.19).②通氩气后,COPD组和对照组pH均显著升高,变异率均较通氩气前小.两组pH变化值与通氩气前pH值均呈负相关(r分别为-0.946,-0.807).结论:COPD患者EBC pH明显降低.EBC中CO2可以降低EBC pH,为排除CO2对pH的影响,检测EBC pH前需预先除去EBC中的CO2.
作者：李晓尘；何静雅；胡克 刊期： 2011年第02期
目的:报告复发性牙源性角化囊肿的临床、影像学特点以及治疗的结果.方法:在本院接受剜治术并随访1年以上的复发性牙源性角化囊肿19例,回顾性分析了患者的就诊年龄、患病部位、肿瘤累及范围、影像学表现、受累牙齿的处理、组织病理学发现和治疗结果.结果:19例复发性牙源性角化囊肿,12例为男性,7例为女性.首诊时的平均年龄为30.5岁.15个病变(78.9%)位于下颁骨,4个(21.1%)位于上颌.13例原发病变(68.4%)呈单房性密度减低影,6例(31.6%)为多房性,单:多房比2.2 ∶1.剜除术后的复发时间间隔从5-124个月,15例(78.9%)复发在术后6年之内.复发病变的单:多房比是1.1∶1.患区牙保留的6例中,3例的复发病变与牙密切相关.结论:复发性牙源性角化囊肿大多发生在剜治术或与剜治术+Carnoy's液处理后6年内,通常表现为多房性或多灶性骨密度减低影像,并且与患区保留的牙有关.对这些病变应该考虑采用较为根治性的手术方法.
作者：赵熠；刘冰；陈刚；王贻宁 刊期： 2011年第02期
目的:检测β1-整合素(β1-integrin)及hedgehog(Hh)信号通路中膜受体蛋白patched(PTCH)在不同分化程度结直肠腺癌中的表达,探讨其表达与肿瘤生物行为学间的关系并分析两者间的相关性.方法:应用免疫组化SP法检测组织芯片69例结直肠腺癌中β1-integrin与PTCH的表达情况,并结合临床病理资料进行分析.结果:β1-integrin、PTCH的阳性表达率分别为59.42%(41/69)和63.77%(45/69),其中β1-integrin的表达与肿瘤的Dukes分期、浸润深度、淋巴结转移呈正相关(P＜0.05),并且两者的阳性表达呈明显的正相关性(P＜0.05).结论:β1-integrin与结直肠腺癌的发生及浸润转移密切相关,并可能通过增加Hh通路上游蛋白PTCH水平的表达而激活该信号通路.
作者：华影；董卫国；雷晓斐；张玉 刊期： 2011年第02期
目的:分析比较P63和Maspin在良、恶性多形性腺瘤中肌上皮细胞表达的差异,并探讨其意义,为鉴别诊断提供依据.方法:采用免疫组织化学方法检测57例良性多形性腺瘤和24例恶性多形性腺瘤中P63和Maspin及Ki-67蛋白的表达差异及各因子之间的相关性.结果:P63和Maspin在良性多形性腺瘤中的表达率显著高于恶性多形性腺瘤(P＜0.01,P＜0.05).Ki-67与P63(P＜0.05)呈显著的负相关.结论:P63与Maspin作为肌上皮细胞标记物在良性多形性腺瘤中具有较高的敏感性和特异性;而在恶性多形性腺瘤中的敏感性和特异性显著减弱,可作为鉴别良恶性多形性腺瘤的指标.
作者：朱晓杰；张佳莉；陈新明 刊期： 2011年第02期
目的:探讨钙库操纵的钙内流(SOCE)在转化生长因子-β1(TGF-β1)促进气道平滑肌细胞(ASMCs)增殖中的作用.方法:体外培养大鼠ASMCs,以Fluo-3/AM为细胞内钙离子浓度示踪剂,观察ASMCs在TGF-β1作用后,细胞内基础钙离子浓度、钙释放和SOCE的变化;四甲基偶氮唑蓝(MTT)微量比色法测定TGF-β1对胎牛血清(FBS)刺激的大鼠ASMCs的增殖的促进作用,以及钙库操纵的钙通道(SOC)抑制剂SKF-96365、NiCl2组和LaCl3对这一作用的影响.结果:①在无钙溶液中,肌浆网钙泵抑制剂thapsigargin诱导ASMCs的钙释放,这一作用在TGF-β1(10 μg/L)处理组高于对照组;同时,复钙后的SOCE幅度在TGF-β1处理组也高于对照组.②TGF-β1(10μg/L)可以促进2.5%FBS刺激的ASMCs的增殖(P＜0.001),这一效应可以被钙通道抑制剂SKF-96365(10μmol/L)和NiCl2(100μmol/L)抑制,而钙通道抑制剂LaCl3则对TGF-β1的促增殖作用无显著作用(P＞0.05).结论:钙库操纵的钙内流可能参与了TGF-β1促进ASMCs增殖的作用,提示其可能是调控气道重塑的重要靶点.
作者：郑君文；高亚东；杨炯 刊期： 2011年第02期
目的:观察黄柏对尿酸性肾病大鼠的影响及作用机制.方法:将SD雄性大鼠分为正常对照组、模型对照组、生理盐水组、黄柏治疗组、别嘌呤醇治疗组,酵母和腺嘌呤合用造模,造模成功后分别给予生理盐水、黄柏、别嘌呤醇灌胃,30 d后检测各组大鼠血中尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA),并比较各组肾脏组织切片中环氧化酶2(COX-2),肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达.结果:治疗30 d后,与生理盐水组相比,黄柏治疗组大鼠血UA、BUN、Cr明显降低(P＜0.05),COX-2与TNF-α表达明显比生理盐水组明显减少(P＜0.05).结论:黄柏对尿酸性肾病大鼠有明显的治疗作用,机制可能与其降低血尿酸,减少肾小管尿酸盐沉积及抑制相关炎性反应有关.
作者：刘睿；胡家才 刊期： 2011年第02期
目的:通过1例残胃癌术后多处淋巴结转移探讨内皮抑素(恩度)联合放疗的近期疗效、毒副反应及耐受性.方法:根据PET-CT指引给予高代谢灶放疗,放疗期间每周一、周三、周五给予内皮抑素15 mg/d.按照RE-CIST标准评价近期疗效,参照PS评分变化评价生活质量(QOL),按照NCI CTC 3.0版标准评价毒性反应.结果:该例患者治疗后疗效评价为完全缓解,PS评分提高到0分,主要毒副反应为Ⅲ度骨髓抑制.结论:内皮抑素联合放疗治疗残胃癌术后多处淋巴结转移具有良好的近期疗效,可改善患者生活质量,毒性较低,安全性和耐受性好.
作者：张令；戈伟；陈宇；邓君健；郑永法 刊期： 2011年第02期
目的:探讨一期前后路联合手术治疗脊髓钳夹型颈椎病的疗效.方法:2007年6月-2009年12月之间,采用一期前后路联合手术治疗27例脊髓钳夹型颈椎病患者,经过8月-2年的随访时间,对患者术前和术后的JOA评分、影像学表现进行比较.结果:24例患者获得随访,患者术前JOA评分为(6.81±2.27)分,术后JOA评分为(12.1±2.21)分,两者相比较有统计学意义,术后影像学发现植入骨折块均获得骨性愈合、未发生螺钉和钢板松动的现象.结论:对于脊髓钳夹型颈椎病,一期前后路联合手术是一种有效的治疗手段,能充分解除脊髓的压迫,同时获得坚强的内固定,取得满意的疗效.
作者：邓洲铭；平安松；蔡林；魏任雄；陈志龙；杨标 刊期： 2011年第02期
目的:建立眼用平衡盐冲洗液细菌内毒素检查法.方法:按照<中国药典>2010年版(二部)附录ⅪE细菌内毒素检查法进行试验.结果:眼用平衡盐冲洗液不干扰鲎试剂与细菌内毒素的凝集反应.结论:使用鲎试剂法检查眼用平衡盐冲洗液中细菌内毒素是可行的.
作者：王宗春；罗丽萍；宋金春；张先洲 刊期： 2011年第02期
目的:探讨尿激酶和角膜接触镜对急性期严重角膜烧伤羊膜重建的临床治疗可行性和疗效.方法:对63例(65眼)严重角膜烧伤的患者,随机对其中33眼作为治疗组,采用尿激酶(0.5 ml,3 000 U)球结膜下注射,每日1次,连续7-10 d,择机羊膜移植术并配戴软型角膜接触镜,共10-15 d,其余32眼作为对照组,羊膜眼表重建,术后观察6-12月,平均(8±3)月.结果:所有病例均保留了眼球.治疗组33眼中27眼角结膜烧伤创面愈合,角膜基本透明,遗留薄翳或部分血管翳,无眼球摘除病例,治愈率81.82%;对照组32眼中18眼治愈,有3例眼球萎缩病例,治愈率为56.25%.两组比较差异有统计学意义(x2=4.985,P＜0.05);角膜上皮修复时间,治疗组(30.35±5.34)d,对照组(45.39士8.09)d(t=9.006,P＜0.01).羊膜重建次数,治疗组(1.65士0.36)次,对照组(2.05±1.06)次(t=2.080,P＜0.05).结论:羊膜移植早期应用于急性期严重角膜烧伤眼表重建有效,尿激酶和角膜接触镜能改善角膜缘血液循环,增强重建羊膜稳定性,促进角膜上皮修复,为后期角膜复明创造条件.
作者：赵恳；李劼；孙明；张厚洪；夏欢 刊期： 2011年第02期
目的:对制备的生物活性聚乙烯醇/壳聚糖复合泡沫材料进行生物学评价,为临床应用提供实验依据.方法:对该材料进行细胞毒性试验、急性全身毒性试验、溶血试验、皮肤刺激试验、热源试验和微核试验.结果:该材料的细胞毒性为Ⅰ级,对细胞生长和增殖无明显抑制作用,无急性全身毒性反应,无溶血反应,无皮肤刺激性,无热源反应,无致突变作用.结论:该材料具有良好的生物学安全性,可望应用于临床.
作者：付涛；喻爱喜；吴刚；祝少博；宋九宏 刊期： 2011年第02期
目的:应用E2基因缺失的检测了解宫颈病变中HPV16病毒染色体的存在状态,探讨其与宫颈癌的关系.方法:应用多重聚合酶链反应(PCR)对HPV16感染标本将其E2基因的C端、N端、铰链区分别与E6基因同时进行扩增,应用Scion Image 4.0软件对E2基因、E6基因电泳条带面积灰度值进行半定量分析,判定HPV16是否处于整合状态.结果:在70例宫颈癌标本及42例非癌宫颈病变标本中,HPV16型的感染率分别为67.14%和38.10%.在宫颈癌组中,有40例标本病毒的染色体处于整合状态,6例处于混合状态,1例处于游离状态;在非癌宫颈病变组,有5例病毒染色体处于整合状态,1例处于混合状态,10例处于游离状态.其中感染HPV病毒的正常宫颈组织标本病毒的染色体均处于游离状态.结论:E2基因缺失的检测可以反映HPV16感染状态,对HPV16染色体整合状态的分析可作为判断宫颈病变预后及指导后续治疗的依据.
作者：张帅；蔡红兵；丁晓华 刊期： 2011年第02期
武汉大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：武汉大学
