2型糖尿病的防治从IGT起步的新认识与评价

杨文英

关键词：型糖尿病, 防治, 人群, 大血管并发症, 死亡原因, 血管病, 患病率, 冠心病, 高血压, 疾病

摘要：2型糖尿病(DM)在我国近10年呈迅猛发展的趋势,在中老人群中患病率已高达10%左右[1].由于DM人群大血管并发症和高血压较非DM人群高2～4倍,且大血管病尤其是冠心病是DM人群的重要死亡原因,因此2型DM的防治成为目前慢病防治的重要疾病.

实用糖尿病杂志相关文献

WHO专家咨询报告:糖尿病的定义、诊断、分型与糖尿病并发症(摘登)

世界卫生组织非传染性疾病监测部(日内瓦,1999)一、糖尿病定义糖尿病(DM)一词是描述一种多病因的代谢疾病,特点是慢性高血糖,伴随因胰岛紊(INS)分泌及/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱.

作者：刊期： 2000年第04期
2型糖尿病现代诊治要领的新认识与评价

一、糖尿病的定义及新认识糖尿病(DM)是一组多病因的非传染性慢性流行病,是以慢性高血糖和伴有微血管及心、脑大血管并发症为主要特征的代谢失调.其并发症极大地增加了与该病相关的患病率和死亡率.受遗传和环境因素相互作用的影响,伴随因胰岛素(Ins)分泌和(或)作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,严重者乃至水盐代谢和酸碱平衡失调.

作者：赵晓娟；齐今吾刊期： 2000年第04期
2型糖尿病的防治从IGT起步的新认识与评价

2型糖尿病(DM)在我国近10年呈迅猛发展的趋势,在中老人群中患病率已高达10%左右[1].由于DM人群大血管并发症和高血压较非DM人群高2～4倍,且大血管病尤其是冠心病是DM人群的重要死亡原因,因此2型DM的防治成为目前慢病防治的重要疾病.

作者：杨文英刊期： 2000年第04期
胰岛素程序化调整体会

近年我们对Ins替代治疗的172例DM患者采用程序化剂量调整,现将点滴临床体会与同道们交流.

作者：周生明刊期： 2000年第04期
对磺脲类降糖药的反思

目前已公认,随着DM病程的延长胰岛β细胞功能逐渐衰竭.因此,在DM漫长的用药过程中,注重延缓β细胞功能的衰退,保护和恢复β细胞功能,将是非常重要的,这应是今后2型DM用药的一项重要指导原则.

作者：杨波刊期： 2000年第04期
2型糖尿病控制餐后高血糖的新认识与评价

研究证实餐后高血糖的危害要比空腹血糖更明显.如仅仅使空腹血糖维持在正常范围,而每餐餐后血糖控制不好,同样会加重胰岛功能障碍,导致DM及各种并发症的发生、发展.因此,监测、纠正餐后高血糖达正常水平,是延缓阻止糖尿病进程的重要目标.

作者：杨明功刊期： 2000年第04期
新型磺脲药格列美脲

格列美脲(Glimepiride,GMD)于八十年代由德国赫司特(Hoechst AG)药厂研制成功,1995年获美国FDA批准并上市.一般认为它属于第二代口服磺脲类降糖药,主要作用是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,同时也增加外周组织对胰岛素的敏感性.与其他磺脲类药比较,它具有高效(用药量小)、长效(每日一次)、副作用少等优点.因此,该药获准上市后,得到迅速、广泛的应用.本文就GMD的临床应用作一小结,并将它与其他常用磺脲类药作比较,以便更好地了解GMD的特点.

作者：李启富刊期： 2000年第04期
胰岛素分泌的调节与β细胞ATP敏感性K+通道(KATP)基因的分子生物学

1.β细胞ATP敏感姓K通道的分子生物学胰岛素的分泌受多种物质的调节,其中葡萄糖是重要的刺激因素.已得到十分深入的研究.除通过葡萄糖激酶调控β细跑分泌胰岛素机制外,胰岛β细胞中糖代谢的产物ATP介导的β细胞分泌胰岛素机制亦在近年内得到了深入的阐述.

作者：纪立农刊期： 2000年第04期
二甲双胍对糖耐量低减的干预观察

如何对IGT患者进行有效的干预治疗,防止其转化为DM,甚至使IGT逆转正常的研究是DM预防中的重要一环.为此,我校医院与301医院联合,从1996年对52例IGT患者进行为期三年的二甲双胍干预及对照观察,现将结果报告如下.

作者：李雯；许志秀刊期： 2000年第04期
脉络宁并维生素B1静滴治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

从1997年3月到1999年3月对我院门诊及住院的72例Ⅱ型糖尿病和并周围神经病变者予脉络宁+维生素B1治疗,现报道如下:

作者：于艳梅；李宪春；吕丹刊期： 2000年第04期
糖尿病合并甲状腺病44例分析

我院1971年1月～1998年3月收治了44例糖尿病伴甲状腺疾病患者,现分析如下.

作者：窦维先刊期： 2000年第04期
糖尿病教育的体会

糖尿病教育为糖尿病治疗中的首要原则.我科医护两人在接受了世界健康基金会(HOPE)中国糖尿病教育项目的专业教员培训后,在我市和我院科开展了糖尿病教育工作,现将经验总结如下:

作者：方向明；刘云；乔天凤；任琳莉；赖小娅；冯晓静；邓春萌；蒲小兰刊期： 2000年第04期
101例糖尿病病人依从性调查分析

对象 101例确诊Ⅱ型糖尿病老干部病人,病例符合WH0糖尿病诊断标准,男58人,女33人,年龄60～82(68.3)岁.病程3个月～26年.

作者：杨红菊；陈孜慧；莫艳萍；朱崇昭；赵旭东刊期： 2000年第04期
对IDDM和NIDDM的再认识

自从1997年7月世界卫生组织(WHO)糖尿病专家咨询委员会和美国糖尿病协会(ADA)建议取消胰岛素依赖型糖尿病和胰岛素非依赖型糖尿病以来,人们的模糊认识正逐渐被澄清.

作者：马中书刊期： 2000年第04期
改善胰岛素抵抗的新药-曲格列酮

噻唑烷二酮衍生物是近年来发现的一类具有直接增强胰岛索敏感性药物,本文重点介绍该类化合物中在人类研究多,临床应用较成熟的曲格列酮.

作者：叶山东刊期： 2000年第04期
糖尿病肺结核32例临床分析

现将我院1988年以来收治的32例分析报道如下.资料与方法①临床资料:收治肺结核348例,合并糖尿病32例,其中男20例,女12例,年龄26～69岁,60岁以上16例.起病急聚20例,临床表现以咯血、咳嗽为主,伴消瘦,乏力、发热及盗汗.22例痰查抗酸杆菌阳性6例,测血沉20例均增高.

作者：蒋成霞；陈强；熊昊刊期： 2000年第04期
硬膜外置管注药治疗糖尿病足观察

在综合治疗同时,应用硬膜外置管注药治疗早期糖尿病足(DF)21例,取得良好效果.资料与方法根据DF标准确诊的41例患者,随机分为两组.治疗组21例,男12例,女9例,年龄61.2±5.6岁,病程9.6±3.2年,其中Wagner分级Ⅰ级3例,Ⅱ级8例,Ⅲ级9例,Ⅳ级1例;对照组20例,男9例、女11例,年龄62.4±4.7岁,病程8.9±3.6年,Ⅰ级3例,Ⅱ级7例;Ⅲ级10例.

作者：于凤泉；邱云霞；徐方江刊期： 2000年第04期
苦瓜含片治疗糖尿病临床观察

我院应用苦瓜含片治疗Ⅱ型糖尿病30例,收到良好效果,现报告如下.

作者：孙福庆；张光珍；黄秉统；白洁；于晓敏刊期： 2000年第04期
糖尿病骨质疏松的研究进展

1概述糖尿病骨质疏松是一种继发性骨质疏松.关于糖尿病性骨质疏松发病率,文献报道不一,国内外报道为9.8%～66%.差别很大可能与测定方法(X光、单光子、DEXA等),选择对象及诊断标准不同有关.

作者：赵莉娟；张毅刊期： 2000年第04期
呼吸停止为主要表现的DKA报告

张××,男,50岁.因恶心呕吐、腹泻1天于99年11月11日8点入院.患者糖尿病史10年,96年因恶心、呕吐、腹泻住我科,查尿酮体2+,诊为糖尿病酮症,改用胰岛素治疗.

作者：吴胜利；黄雪芳；肖翠兰；解红连；李农；张军汉刊期： 2000年第04期