于倩倩；胡广原；张明生；邱红；袁响林
目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)与GRACE评分在急性冠脉综合征(ACS)患者中关系,进一步分析其对心功能及30 d内发生主要不良心脏事件(MACE)的影响.方法 106例ACS患者,记录GRACE评分及危险分层.根据RDW水平高低分为HRDW组(＞12.7％)和LRDW组(≤12.7％).评价RDW与GRACE评分关系,分析RDW水平与其他生化指标关系及其预后评估.结果 GRACE评分高危组(＞140分)RDW水平显著高于中危组(109～140分)和低危组(＜109分)(P＜0.05).HRDW组GRACE评分亦高于LRDW组(P＜0.01).ACS患者RDW水平与GRACE评分、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平呈正相关(r=0.365,P＜0.01;r=0.324,P＜0.05).对于ACS患者30 d内发生MACE,RDW、GRACE评分、RDW联合GRACE评分的ROC曲线下面积分别为0.619、0.818、0.916.结论 RDW与ACS病变进展密切相关,RDW联合GRACE评分能更好地反映ACS患者危险分层和心功能.
作者：张宜春；徐岩 刊期： 2016年第02期
目的 探讨DGCR8基因在结直肠癌中的表达及临床意义.方法 应用免疫组织化学的方法对126例结直肠癌组织、正常结直肠黏膜以及淋巴结病理切片中的DGCR8蛋白进行检测.结果 DGCR8的表达在结直肠癌组织和转移淋巴结组织中明显高于正常黏膜,其表达水平与淋巴结转移、远处转移、临床Dukes分期、CEA以及生存时间等密切相关(均P＜0.05),而且是结直肠癌重要的预后独立危险因素之一(P＜0.05).结论 DGCR8表达上调可能促进结直肠癌的发生、发展、转移并且影响预后.
作者：陈勇；王向阳；蔡威；王辉 刊期： 2016年第02期
目的 通过研究P2X2受体(嘌呤受体)蛋白在颞叶癫痫大鼠脑组织中的表达水平及星形胶质细胞的增殖水平,以及应用P2X2受体拮抗剂亮蓝G(Brilliant Blue G,BBG)后对颞叶癫痫的影响,探讨P2X2受体在颞叶癫痫发病机制中的作用.方法 应用氯化锂-匹罗卡品腹腔注射建立SD大鼠颞叶癫痫模型,将大鼠分为正常盐水对照组、急性发作组、慢性自发性发作组;其中慢性自发性发作组又分为空白对照组(生理盐水)和亮蓝G干预组,应用免疫组化检测各组大鼠海马区P2X2受体及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达水平,GFAP反映星形胶质细胞的增殖水平.结果 免疫组化检测发现,P2X2受体主要表达于大鼠海马组织的CA1、CA3、齿状回、门区,并且在丘脑也有一定的表达;P2X2受体及GFAP在慢性自发性发作空白对照组中的表达明显高于正常盐水对照组和急性发作组(P＜0.05);而亮蓝G干预组与慢性自发性发作空白对照组相比,P2X2受体及GFAP表达水平明显降低(P＜0.05).结论 P2X2受体可能在颞叶癫痫的发病机制中有重要作用,阻滞P2X2受体可能是治疗颞叶癫痫的潜在靶点.
作者：刘艳；宋鹏辉；唐迎春；张宇星；詹莉；胡亚丹；朱明秋；邓学军 刊期： 2016年第02期
目的 探讨在以FOLFIRI方案一线化疗的转移性结直肠癌患者中,化疗前外周血的淋巴细胞与单核细胞的比值(LMR)对于临床预后的预测价值.方法 2011～2014年间就诊于同济医院的125例接受FOLFIRI方案一线化疗并且有可用基线期血细胞计数资料的患者纳入研究.LMR的分界值由时间依赖的受试者工作曲线(ROC)分析确定,LMR被分为＞3.6和≤3.6两组;生存曲线由Kaplan-Meier方法决定;生物标志物的独立预测作用由基于Cox回归模型的多因素分析来决定.结果 在125例患者中,LMR≤3.6的患者与LMR＞3.6的患者相比,无进展生存期(PFS)较短(7.0月vs.9.9月,P=0.002),总生存(OS)较短(13.6月vs.22.3月,P=0.011).在多因素Cox回归分析中,LMR≤3.6的患者与LMR＞3.6的患者相比,疾病进展风险增高(HR 1.989,95％CI 1.289～3.068,P=0.002),死亡风险增高(HR 2.132,95％CI 1.285～3.536,P=0.003).结论 在中国人群中,LMR是以FOLFIRI方案一线化疗的转移性结直肠癌患者的独立的预后因素,较低的LMR与较短的PFS和OS相关.
作者：于倩倩；胡广原；张明生；邱红；袁响林 刊期： 2016年第02期
良性复发性肝内胆汁淤积症(BRIC)于1959年由Summerskill与Walshe首先对其临床表现进行了描述[1],是一种罕见的常染色体隐性遗传性肝脏疾病,其临床特征为自限性反复发作的黄疸伴严重皮肤瘙痒,黄疸持续时间不一,长者可持续数月甚至数年,短者仅持续数周,而在黄疸恢复期临床表现和血生化指标均可完全正常,且不会进展为肝硬化.
作者：李雪松；刘圣烜；刘艳；黄志华 刊期： 2016年第02期
异位促肾上腺皮质激素(ACTH)综合征是库欣综合征的一种特殊类型,是由垂体以外的肿瘤组织分泌过量有生物活性的ACTH所引起[1].异位ACTH综合征按病因频率分类由高到低依次为:小细胞肺癌和支气管癌,约占55％,其他均较少见,如胸腺癌(20％),胰腺类癌(15％),甲状腺癌(5％)等,可见75％病灶位于胸腔,胰腺癌较少[2-3].华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科于2015年4月10日收治1例胰腺神经内分泌癌致异位ACTH综合征患者,现报告如下.
作者：王小娟；杜婷婷；张本平；胡蜀红 刊期： 2016年第02期
目的 构建p55PIK高表达的质粒,筛选稳定高表达p55PIK的LoVo细胞系,检测其对LoVo细胞周期的影响.方法 以基因组cDNA为模板,聚合酶链反应(PCR)扩增目的片段,通过限制性核酸内切酶进行酶切,T4 DNA连接酶将目的片段插入pcDNA3.1质粒中;将携带p55PIK基因的pcDNA3.1质粒转染LoVo细胞,加入适量的G418筛选(500μg/mL),并通过实时定量PCR(qPCR)和Western blot方法检测p55PIK mRNA水平和蛋白水平,进一步通过BrdU/PI掺入法检测p55PIK对LoVo细胞周期和DNA合成的影响.结果 成功构建了p55PIK高表达的质粒,并筛选出稳定高表达p55PIK的LoVo细胞系;在LoVo细胞中高表达p55PIK能够促进细胞S期的进程和DNA的合成.结论 成功构建了pcDNA3.1-p55PIK质粒,并筛选出p55PIK稳定高表达的LoVo细胞系,高表达p55PIK能够促进LoVo细胞S期的进程和DNA的合成.
作者：曹小年；胡发涌；杨熹；来森艳；孙威；胡俊波 刊期： 2016年第02期
人们在日常生活或工作中皮肤经常会接触各种外源性化合物(化妆品、染发剂、橡胶制品等),长期反复接触这类化学物质很可能会导致皮肤发生过敏反应,出现瘙痒、红斑、丘疹、水肿甚至溃疡等临床特征的变态反应性接触性皮炎(allergic contact dermatitis,ACD).ACD是个体皮肤或黏膜接触变应原后,变应原与表皮细胞蛋白结合形成具有致敏性的复合物,刺激机体免疫系统产生以T细胞介导的皮肤迟发型变态反应性组织损伤的疾病.
作者：喻才正；周婷；黄倩；周爽 刊期： 2016年第02期
目的 观察96序列相似的家庭成员B(family with sequence similarity 96,member B,FAM96B)在56例结肠癌组织中的表达,并探讨其对结肠癌细胞系HCT-116细胞增殖及凋亡的影响.方法 分别采用实时荧光定量PCR(real-time PCR)及Western blot检测56例结肠癌肿瘤组织和癌旁组织中FAM96B的mRNA及蛋白表达水平.构建含人FAM96B全长序列的pcDNA3.1-myc-FAM96B重组质粒,并通过脂质体质粒转染人结肠癌细胞系HCT-116细胞,采用噻唑蓝(MTT)法检测FAM96B过表达对HCT-116增殖能力的影响,采用流式细胞技术检测其对细胞周期和凋亡的影响.结果 在56例结肠癌组织中,FAM96B mRNA在肿瘤组织中的表达显著低于癌旁组织(P＜0.05).FAM96B蛋白在肿瘤组织中的表达同样低于癌旁组织(P＜0.05).MTT细胞实验结果表明FAM96B组吸光度(A)值显著低于对照组(P＜0.05),即过表达FAM96B可抑制HCT-116细胞增殖.流式细胞仪检测结果显示过表达FAM96B组的细胞凋亡率高于对照组[(44.70±1.12)％ vs.(4.30±0.91)％,P＜0.05).细胞周期分析显示,过表达FAM96B组在G1期的细胞百分数[(51.58±0.97)％]显著低于对照组[(62.64±0.87)％,P＜0.05],S期的细胞百分数[(35.35±0.58)％]显著高于对照组[(25.79±0.74)％,P＜0.05].结论 FAM96B在结肠癌组织中低表达,过表达FAM96B可抑制结肠癌细胞系HCT-116增殖且诱导其凋亡.FAM96B可能作为一个潜在抑癌基因直接参与结肠癌发生、发展过程,并有可能成为结肠癌新的抗癌靶点.
作者：蔡逊；马丹丹；田俊；张智勇；金炜东 刊期： 2016年第02期
目的 探究雄激素调控RhoA/Rho激酶改善去势大鼠勃起功能障碍的机制.方法 40只健康8周龄SD雄性大鼠随机分成4组:A组为对照组;B组为实验组,给予手术切除双侧睾丸;C、D组为干预组,大鼠手术去势后每天给予不同浓度的十一酸睾酮(安特尔)灌胃(C组:20mg/kg,D组:10mg/kg),其余组给予等量的生理盐水.治疗8周后,检测大鼠血清睾酮浓度,海绵体测压评价大鼠勃起功能,Western blot检测大鼠阴茎海绵体S1 P2/RhoA/Rho激酶的含量.结果 相较于A组[(17.08±1.53) nmol/L]、C组[(15.47±1.62) nmol/L]和D组[(8.73±2.12) nmol/L]大鼠的血清睾酮浓度,B组[(1.34±0.62)nmol/L]明显降低(均P＜0.05);海绵体测压结果显示B组MaxICP/MAP明显小于A组、C组和D组(均P＜0.05);Western blot检测S1P2、RhoA、ROCK1和ROCK2的蛋白在B组表达明显高于A组、C组和D组(均P＜0.05).结论 应用安特尔进行雄激素替代治疗可以通过抑制S1P2/RhoA/Rho激酶的激活,从而抑制阴茎海绵体平滑肌收缩,改善去势大鼠勃起功能.
作者：崔凯；李瑞；王涛；叶章群；刘继红；饶可 刊期： 2016年第02期
目的 通过选用甘草的主要单药活性成分作用于人宫颈癌HeLa细胞,探索其对硫氧还蛋白(thioredoxin-1,Trx)在肿瘤细胞核中定位的影响.方法 选取甘草酸(glycyrrhizic acid,GCA)、甘草苷(liquiritin,LQ)两种单药分别设置药物浓度梯度与作用时间梯度实验组.再将一定浓度的GCA、LQ分别与临床化疗药物紫杉醇(paclitaxel,PTX)或表柔比星(epirubicin,EPI)两两联用设置联合用药实验组.通过Western blot测定Trx在HeLa细胞核中表达量的变化,四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检测药物对HeLa细胞增殖抑制的影响.结果 Trx在细胞核内的含量变化均随2种单药浓度的增大和药物作用时间的延长呈下降趋势;GCA、LQ对细胞的毒性较小,且其与低剂量化疗药物联用对细胞核中Trx表达量的影响,与单纯高剂量化疗药物作用效果相近.结论 GCA和LQ均可使Trx在HeLa细胞核中的表达下降,且其与临床化疗药物联用有望降低后者的使用剂量,从而表现出一定的潜在临床应用价值.
作者：潘博宇；王荷花；张小骥；黄娟；吴元欣；陈孝平 刊期： 2016年第02期
目的 探讨和评价母乳喂养对女性骨质疏松性骨折发生风险的影响.方法 应用Meta分析的方法对截至2015年2月28日前发表在Pubmed、Embase以及CNKI、万方数据库中有关母乳喂养与骨质疏松性骨折的原始文献进行分析,数据采用Stata12.0软件进行处理,OR值作为效应指标,并对其进行剂量-效应关系分析.结果 共有6篇病例对照研究、2篇队列研究,包含2 104例病例、4 765例对照纳入到该研究当中.同非哺乳组相比,哺乳组女性发生骨质疏松性骨折的风险是0.89(95％CI 0.70～1.14).在对发表年的亚组分析中,2000年以后的组别中,母乳喂养与骨质疏松性骨折的发生不具有统计学关联(OR=1.303,95％CI 0.679～2.502),但在2000年以前的组别中,母乳喂养则可降低骨质疏松性骨折的发生率(OR=0.760,95％CI 0.623～0.927).剔除任何单个研究均不会明显改变对混合效应结局的评估.可视化的漏斗图和Begg(t=1.24,P=0.216)、Egger(t=1.57,P=0.168)定量检验显示所纳入的文献不存在发表偏倚.母乳喂养与骨质疏松性骨折之间不存在剂量-反应关系(非线性:x2=1.25,P=0.264;线性:x2=17.8,P=0.216).结论 尚不能认为母乳喂养与骨质疏松性骨折之间存在明显的统计学关联.
作者：刘淑运；曾云；李灿；王齐 刊期： 2016年第02期
目的 对2010～2014年度湖北省流感流行态势进行分析,为流行性感冒疾病的防控提供科学数据支持.方法 通过流行病学调查、病原学监测、流感病毒分型监测和暴发疫情监测,对湖北省近年的流感流行状况进行分析.结果 2010～2014年,湖北省共报告75起流感样病例暴发疫情,流感样病例(influenza-like illness,ILI)比例平均为2.71％;0～5岁年龄组人群在ILI中所占比例大,为62.48％;60岁以上年龄组人群所占比例小,仅为2.91％.各年龄组流感样病例比例随时间呈现季节性差异.流感病毒检出型别分布呈现交替流行态势,2011及2013年度流感流行呈冬春季单峰,其余年度均呈现冬春季及夏季2个流行高峰.疫情报告的时间分布主要为每年春节前后及开学季.结论 湖北省流感流行峰及优势型别呈现季节性及交替分布态势,长期而恒定的流行病学及病原学监测可以为流感疫情的预警、疫苗株的选择提供良好的实验室依据.
作者：刘琳琳；方斌；李翔；叶国军；李国明 刊期： 2016年第02期
目的 比较经皮微波消融(percutaneous microwave coagulation therapy,PMCT)和手术切除(surgical resection,SR)治疗原发性单个小肝癌(大径≤3 cm)合并肝硬化患者的生存及预后.方法 回顾性收集2004年6月到2013年7月在华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科中心接受治疗的单个小肝癌患者共250例,其中SR组152例,PMCT组98例,比较两组患者的近远期治疗效果.采用Cox模型分析影响预后的危险因素.结果 两组平均随访40.6个月(9～96个月),SR与PMCT组1、3、5年无瘤生存率分别为94.7％、68.0％、42.7％和88.8％、60.0％、37.1％(P=0.076),1、3、5年总体生存率分别为98.7％、94.2％、60.1％和96.9％、88.3％、59.0％(P=0.211).单因素及多因素分析结果显示高胆红素是影响肝癌外科治疗后复发、生存的独立危险因素,而治疗方式的不同不是其预后危险因素.结论 对于单个原发性小肝癌合并肝硬化患者,PMCT治疗安全、有效,能取得与SR相当的近期、远期疗效,操作方便、费用低廉,临床可考虑作为小肝癌合并肝硬化患者的首选治疗手段之一.
作者：杨藩；张二雷；肖震宇；黄志勇；童兵 刊期： 2016年第02期
目的 探讨母亲孕期危险因素与子代孤独症的关系.方法 运用Stata10.0软件对2005～2013年国内外发表的有关孤独症孕期影响因素的文献进行Meta分析,通过异质性检验并计算合并优势比值(OR)及95％可信区间(CD,评估发表偏倚并进行敏感性分析.结果 共有23篇文献入选,包括病例组5 619例,对照组140 056例.孕期的7个危险因素合并OR值及95％CI为:孕期反应2.80(1.28～6.41)、孕妇年龄(＞35岁)1.58(1.32～1.91)、孕期疾病史3.35(2.53～4.44)、孕期药物史2.52(1.52～4.19)、先兆流产4.76(3.18～7.14)、胎龄异常3.75(2.95～4.77)、孕期接触有害物质2.12(1.53～3.00).结论 母孕期患病或服药、先兆流产、早产或过期产和接触有害物质等与子代孤独症有较强相关性.
作者：凌子羽；王建敏；李侠；谢胜男；杨森焙；张静 刊期： 2016年第02期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstruction pulmonary disease,COPD)是一种常见的以持续性气流受限为特征并可以预防和治疗的疾病,其气流受限呈进行性发展,与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关,吸烟是引起COPD主要的危险因素[1].COPD是一种发病率和死亡率较高的全球性疾病,已成为世界性的公共健康问题,所致的经济和社会负担持续增加.全球疾病负担研究显示到2030年COPD将成为世界第4大死因和第7个残疾调整生命年损失原因[2].
作者：汪琦；王桦；李晨芳 刊期： 2016年第02期
别嘌醇引起药物超敏反应综合征(drug-induced hypersensitivity syndrome,DHS)是一种由别嘌醇诱发的以急性广泛的皮损,伴发热,肝、肾、肺等多脏器受累,淋巴结肿大为特征的严重全身性药物不良反应[1].华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科收治1例别嘌醇超敏反应综合征患者,现报告如下.1 病例资料患者,男性,24岁,因“发热5d,皮疹4d”入院.患者2015年4月21日下午无明显诱因出现发热,测体温为39.7℃,伴纳差、乏力、肌肉关节酸痛,无畏寒、皮疹等症状.于外院就诊,给予地塞米松、头孢噻肟钠、利巴韦林、双黄连静滴,数小时后患者体温逐渐降至正常.
作者：王燕翠；胡静；齐俊英；许东 刊期： 2016年第02期
目的 分析棕榈酸处理对小鼠神经母细胞瘤细胞(N1E-115)食欲相关肽神经肽Y(NPY)、刺鼠基因相关蛋白(AgRP)基因表达的影响,探讨脂肪酸转位酶(FAT/CD36)在此过程中的作用.方法 取对数生长期的细胞用10 μmol/L棕榈酸培养5、10、15、20 min,牛血清白蛋白(BSA)为对照组,提取mRNA,检测细胞NPY和AgRP mRNA的表达.采用10 μmol/L棕榈酸培养20 min,比较加或不加FAT/CD36抑制剂N-油酰基硫代琥珀酰亚胺(SSO)预处理对细胞NPY、AgRP、FAT/CD36 mRNA表达的影响.结果 ①10μmol/L棕榈酸处理细胞,NPY、AgRP mRNA的表达随时间逐渐降低,20 min降至低;②10 μmol/L棕榈酸处理20 min,加入SSO预处理30 min组与未加入SSO组相比,NPY、AgRP mRNA表达降低的幅度明显减小.结论 培养的N1E-115神经细胞中加入棕榈酸处理可抑制NPY、AgRP mR-NA的表达,而这种抑制作用是通过FAT/CD36途径实现的.
作者：马炎；王萧怡；张旭；杨年红 刊期： 2016年第02期
目的 探讨虎杖苷对小鼠急性心肌梗死后心肌细胞损伤的保护作用机制.方法 结扎小鼠心脏左前降支,建立急性心肌梗死(AMI)模型,分为缺血组和虎杖苷治疗组,另设正常组和假手术组.术后第8天分别检测在体心电图和心脏功能;术后第9天处死各组小鼠行血清肌钙蛋白-T(Troponin-T)检测;行TTC染色、Masson's Trichrome染色等病理组织学检测;Western blot检测小鼠左心室心肌细胞Rho相关卷曲蛋白激酶(ROCK)活性表达.结果 术后第8天在体心电图和超声心动图检测显示虎杖苷治疗组心律失常发生率和心功能较缺血组有明显改善;术后第9天Troponin-T检测表明虎杖苷治疗组血清肌钙蛋白-T水平明显低于缺血组;病理组织学检测显示虎杖苷治疗组心肌纤维化和凋亡程度较缺血组明显降低;Western blot检测提示虎杖苷治疗组ROCK活性较缺血组低.结论 虎杖苷可显著抑制心肌细胞缺血后纤维化和细胞凋亡的病理进程,并且对急性心肌梗死后的心脏功能有显著的改善,这种保护机制很可能与虎杖苷抑制急性心肌梗死时升高的ROCK活性相关.
作者：肖召文；姜昕；付珺；马晶；郑娜；刘杰；邹松峰；董鸣 刊期： 2016年第02期
目的 探讨正常人脐带间充质干细胞(human umbilical cord mesenchymal stromal cells,hUC-MSCs)分泌的外泌体(exosomes)的免疫调节功能及对恶性肿瘤细胞体外增殖的影响.方法 采用组织贴壁法分离培养hUC-MSCs,收集第3～6代hUC-MSCs上清液,使用超速离心法分离纯化exosomes;通过电子显微镜观察exosomes形态并分析其直径和直径分布范围等特征;采用流式细胞仪检测其表面hUC-MSCs来源的CD44、CD73标志物.将exosomes与正常人外周血单个核细胞共培养,采用MTT检测exosomes对淋巴细胞增殖的影响,ELISA法检测上清液中IL-4和INF-γ的分泌量.选择慢性粒细胞白血病(CML)K562细胞株,加入exosomes共培养,应用MTT法、PI/AnnexinⅤ双染流式法检测exosomes对癌细胞体外生长增殖、凋亡的影响.结果 组织贴壁法成功分离hUC-MSCs,传代后呈长梭状生长.电镜观察分离得到的exosomes为椭圆形膜性小囊泡,经统计得出其直径在6.8～78.1 nm之间,且分布比较集中.流式细胞术测得exosomes高表达黏附分子CD44(54.1％)与干细胞标志物CD73 (31.5％),MTT和ELISA检测结果表明,不同浓度的exosomes均抑制外周血单个核细胞增殖且抑制细胞因子IL-4和INF-γ的分泌,呈现剂量依赖性.体外实验表明exosomes对K562细胞株具有抑制增殖、促进凋亡的作用.结论 hUC-MSCs来源的exosomes具有免疫调节作用及抑制K562细胞增殖的作用.
作者：杨向荣；丁娟；徐正阳；王珏；纪红梅；李玉云 刊期： 2016年第02期
华中科技大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学
