关江锋；胡作为；杨航；李娜
目的：探讨Fibroscan无创检测慢性乙型肝炎病毒携带者肝纤维化的临床意义。方法回顾性分析195例慢性乙型肝炎病毒携带者的临床资料（肝功能、HBV DNA定量、肝脏硬度值、肝脾彩超、肝组织病理学等），其中80例行肝脏组织学活检。结果195例慢性乙型肝炎病毒携带者肝脏硬度值为（6.22±2.50）kPa；HBV DNA定量＜500 copies／mL组和HBV DNA定量≥500 copies／mL组的肝脏硬度值比较无显著差异；病毒携带时间超过15年以上的患者肝脏硬度值明显高于病程≤5年者（P＜0.01）；肝脏组织炎症坏死分级＜ G2或纤维化＜S2者（49例）肝脏硬度值为（6.72±2.33）kPa ，炎症坏死分级≥ G2或纤维化≥ S2者（31例）肝脏硬度值为（9.95±4.00）kPa ，两组比较有显著差异（P＜0.01）。结论动态检测慢性乙型肝炎病毒携带者肝脏硬度值有助于监测肝纤维化的发生，并对肝活检时机的选择有指导意义。
作者：丁红方；马科；宁琴 刊期： 2015年第05期
目的：探讨远隔缺血后适应是否对大鼠肠道缺血再灌注损伤起保护作用。方法健康雄性昆明种大鼠24只，随机分为假手术组（Con组）、缺血再灌注组（ischemia reperfusion ，IR组）和远隔缺血后适应组（remote ischemic post‐conditioning ，RIP组）共3组，每组8只。Con组只给予解剖游离肠系膜上动脉；IR组解剖出肠系膜上动脉，在肠系膜上动脉缺血60 min后再灌注120 min；RIP组在肠系膜上动脉缺血20 min后捆绑左下肢形成4个间隔5 min的循环缺血再灌注（共40 min），再进行再灌注2 h。测定回肠组织中丙二醛（maleiedialdehyde ，MDA ）和髓过氧化物酶（myeloperoxi‐dase ，M PO ）的含量；光镜下观察肠道组织形态学改变，对小肠黏膜损伤程度进行评分。结果光镜下观察IR和RIP组有明显的肠道损伤，RIP组肠道损伤程度明显较IR组轻。小肠损伤按Chiu氏评分，RIP组Chiu评分值（2.10±0.63）明显低于IR组（3.20±0.76）（P＜0.05）。IR和RIP组回肠组织中MDA和MPO含量明显高于Con组（均 P＜0.05），而RIP组回肠组织中MDA及MPO含量明显低于IR组（均 P＜0.05）。结论远隔缺血后适应对小肠缺血再灌注损伤具有显著保护作用，这种远隔器官缺血后适应可能是通过减轻活性氧损伤及炎症反应来保护肠道。
作者：李为明；徐鹏远；岑云云；许青文；孙大力；李树民；戚宇星；李奕俊 刊期： 2015年第05期
目的：探讨急性Stanford A型主动脉夹层患者在深低温停循环（DHCA）下行孙氏手术后，发生急性呼吸功能不全（ARD）的危险因素及治疗策略。方法2013年1月至2014年12月，武汉同济医院收治的急性Stanford A型主动脉夹层患者108例，在深低温停循环（鼻温降至22℃）下行孙氏手术。A RD定义为术后72 h内发生的低氧血症（PaO2／FiO2≤150），除外术后心源性肺水肿、肺部感染、血／气胸等因素引起的低氧血症。据此将所有患者分为两组：术后呼吸功能不全发生组与术后呼吸功能正常组。比较两组患者的临床资料及治疗方法。结果51例患者术后发生A RD ，发生率47％（51／108）。该组体质量指数、吸烟者比例及术中输血量均显著高于术后呼吸功能正常组（均 P＜0.05）。术后呼吸功能不全发生组采用较高PEEP的机械通气，行多次肺复张，更强的利尿脱水以及其他综合治疗。其中28例3 d内脱离呼吸机，12例5～7 d脱离呼吸机，11例因机械通气时间超过7 d行气管切开，院内死亡4例。结论急性Stanford A型主动脉夹层孙氏术后早期A RD发生率为47％。高体质量指数、吸烟史及术中大量输血是A RD发生的危险因素。适当的呼吸机治疗、肺复张，以及利尿脱水等综合治疗策略对于急性Stanford A型主动脉夹层孙氏手术后ARD有较好的疗效。
作者：陈军；魏翔；胡敏；方泽民 刊期： 2015年第05期
目的：研究一水草酸钙晶体（calcium oxalate monohydrate ，COM ）引起的不同表型巨噬细胞的炎症反应。方法在大鼠草酸钙结石模型中研究肾脏巨噬细胞的浸润情况，明确是否存在肾脏炎症。体外分离培养小鼠骨髓源巨噬细胞，流式细胞仪鉴定其细胞表面标志。将巨噬细胞体外分化为 M1和 M2，Real‐time PCR鉴定细胞标志。Real‐time PCR检测COM及损伤标志分子ATP对巨噬细胞IL‐1β表达的影响，ELISA法检测其IL‐1β的分泌。结果在大鼠草酸钙结石模型肾脏切片中，可见大量巨噬细胞浸润，显著多于对照大鼠。体外分离小鼠巨噬细胞，流式细胞仪鉴定表面标志符合巨噬细胞表型，Real‐time PCR鉴定 M1和 M2的标志也符合其相应表型。M1高表达 IL‐1β、CCL2，低表达MR、ARG ；M2高表达MR、ARG ，低表达IL‐1β、CCL2。COM及其损伤分子ATP均可使M1高表达IL‐1β。结论在草酸钙大鼠模型中，巨噬细胞浸润明显，COM和ATP可加重巨噬细胞炎症，并可加重M1的促炎症作用。
作者：吴柏霖；李森茂；胡嘏；余虓 刊期： 2015年第05期
目的：明确超声检测间断腹痛儿童肠系膜淋巴结的临床意义。方法把196名因不同原因接受腹部超声检查的患儿分为间断腹痛组和无腹痛组，记录肠系膜淋巴结的位置、大小、数量。结果无腹痛组不同年龄段肠系膜淋巴结的长径均值有差异（ P＝0.005），短径／长径比值有差异（ P＝0.015），短径无显著差异（ P＝0.773）；无腹痛组中不同性别间淋巴结各径线均值无显著差异；两组间短径≥6 mm的淋巴结发生率有显著差异（P＝0.002）；两组间长径≥14 mm的淋巴结发生率有显著差异（P＝0.007）。结论超声检查可以把短径大于6 mm视为肿大的肠系膜淋巴结，但不应作出肠系膜淋巴结炎的诊断。肿大淋巴结在无症状儿童中很常见，更多的相关患儿有待于进一步明确病因。
作者：张超；万婕 刊期： 2015年第05期
目的：探讨子宫内膜搔刮术在反复移植失败（repeated implantation failure ，RIF）患者中的临床应用价值。方法选择2013年10月至2014年8月在华中科技大学同济医学院附属同济医院生殖中心就诊，因女方输卵管因素不孕（男方精液正常）行IVF‐ET治疗反复移植失败再次进入新的IVF‐ET 周期的患者，进行前瞻性随机对照研究。按病例编号把纳入标准的189例患者随机分成实验组（n＝96）和对照组（n＝93），实验组在取卵周期前1个月经周期月经来潮6 h内进行内膜搔刮，对照组不行内膜搔刮，比较胚胎移植后两组临床结局。结果两组患者年龄、不孕年限、体重指数、基础血清FS H、L H及P水平、Gn天数、Gn总量、获卵数、胚胎移植数、HCG日血清E2、P水平及 HCG日内膜厚度相比较，差异均无统计学意义（均 P＞0.05），实验组胚胎着床率、临床妊娠率及持续妊娠率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（均 P＜0.01）。结论子宫内膜搔刮术可以改善子宫内膜容受性，提高RIF患者的临床妊娠率。
作者：赵华；郭娜；李豫峰 刊期： 2015年第05期
目的：系统评价二甲双胍对多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome ，PCOS）患者血清同型半胱氨酸水平的影响。方法以“metformin”、“PCOS”、“ homocysteine”为关键词全面检索SCI、PUBMED ，EMBASE ，Elsevier数据库，筛选出二甲双胍治疗多囊卵巢综合征文献进行M eta分析，比较二甲双胍治疗前后血清同型半胱氨酸水平的改变，结果以加权均数差（WMD）及95％可信区间（CI）表示。结果共纳入8项研究。Meta分析结果显示二甲双胍明显降低多囊卵巢综合征患者同型半胱氨酸水平[W M D＝－2.29，95％ C I＝（－2.65，－1.94），P＜0.05]。亚组分析结果提示：二甲双胍治疗时程达3个月则可显著降低患者血清同型半胱胺酸水平，继续延长治疗时间并不会进一步降低血清同型半胱胺酸水平。此外，肥胖的PCOS患者在二甲双胍治疗后血清同型半胱氨酸水平下降更明显。结论二甲双胍治疗能降低多囊卵巢综合征患者血清的同型半胱胺酸水平。
作者：孔雯；肖西悦；曾天舒；陈璐璐 刊期： 2015年第05期
目的：检测保罗样激酶1（Plk1）及视网膜母细胞瘤基因蛋白（Rb）在皮肤鳞状细胞癌（CSCC）及正常皮肤组织中的表达情况，探讨两者在CSCC发生发展中的作用，以期为CSCC早期筛查提供重要线索，同时寻求治疗的新靶点。方法采用免疫组化Elivision法检测20例CSCC和20例正常皮肤组织中Plk1和Rb的表达情况。结果在CSCC中Plk1蛋白的阳性表达显著高于正常对照组，差异有统计学意义（ P＜0.01）；Rb蛋白的阳性表达显著低于正常对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 Plk1和Rb参与了CSCC的发生发展过程。
作者：李慎秋；曾芬；李舒康；石晓霞；向微 刊期： 2015年第05期
目的：研究联合使用姜黄素及吉西他滨对胰腺癌细胞增殖、凋亡及肿瘤干细胞表型特征的影响，初步评价姜黄素治疗胰腺癌的临床应用前景。方法采用恶性程度、分化程度不同的胰腺癌细胞系panc03.27、Capan‐2及PANC‐1细胞，分为DM SO处理组、单纯吉西他滨处理组、单纯姜黄素处理组以及吉西他滨联合姜黄素处理组，采用CCK8（Cell Counting Kit‐8）试剂盒测定细胞增殖力的改变；同时采用FITC Annexin V凋亡检测试剂盒分析不同处理组之间细胞凋亡率的差异，利用Western blot检测胰腺癌干性基因Notch1及Oct4的表达改变。结果 Panc03.27细胞中与单纯使用吉西他滨比较，联合使用姜黄素组细胞活力由（46.70±3.49）％下降为（35.53±1.84）％（ P＝0.047），细胞凋亡率由（5.01±0.75）％上升至（13.11±0.89）％（P＜0.01），Notch1及Oct4表达明显下调（均 P＜0.01）；Capan‐2细胞中与单纯使用吉西他滨比较，联合使用姜黄素组细胞活力由（47.13±2.39）％下降至（5.36±0.25）％（ P＜0.01），细胞凋亡率由（13.02±1.79）％上升至（20.11±1.11）％（P＜0.01），而Notch1及Oct4表达未见明显差异；PANC‐1细胞中与单纯使用吉西他滨比联合使用姜黄素组细胞活力由（82.59±5.69）％下降至（7.33±0.25）％（ P＜0.01），细胞凋亡率由（6.77±2.03）％上升至（25.08±3.14）％（P＜0.01），Notch1及Oct4表达明显下调（P＜0.05）。结论姜黄素可协同吉西他滨抑制胰腺癌细胞的增殖、诱导细胞的凋亡及抑制肿瘤干细胞表型特征。
作者：许琮；夏超；李德民；常莹；赵秋 刊期： 2015年第05期
目的：观察特异性激活Toll样受体3（Toll‐like receptor 3，TLR3）‐Toll／IL‐1受体结构域接头分子（Toll／IL‐1 receptor domain containing adaptor inducing IFN‐β，TRIF）信号通路药物聚肌胞苷酸（polyinosinic polycytidylic acid ，Poly I：C）对局灶性脑缺血损伤小鼠是否有保护作用，并探讨保护作用是否与抑制炎性作用有关。方法对小鼠进行一次性肌肉注射0.3 mg／kg Poly I：C ，24 h后进行左侧大脑中动脉栓塞（middle cerebral artery occlusion ，MCAO），栓塞2 h后进行再灌注6、12、22 h ，诱导小鼠的脑缺血再灌注损伤模型，T TC染色方法测定脑缺血体积；Western blot方法检测缺血侧脑组织TRIF蛋白表达；ELISA方法检测小鼠缺血侧半脑脑组织炎性因子干扰素‐β（interferon‐β，IFN‐β）、白细胞介素‐10（interleukin‐10，IL‐10）、白细胞介素‐6（interleukin‐6，IL‐6）、肿瘤坏死因子‐α（tumor necrosis factor‐α，TNF‐α）的含量。结果缺血2 h再灌注6、12、22 h的小鼠出现明显的神经缺陷症状及脑组织梗死，在缺血再灌注各个时间点，小鼠缺血侧脑组织中IL‐6、TNF‐α表达均升高。0.3 mg／kg Poly I：C能减少梗死面积，改善神经缺陷，提高小鼠缺血侧脑组织 TRIF蛋白的表达，能在不同时间点升高IFN‐β水平并降低缺血再灌注缺血侧脑组织IL‐6和 TNF‐α的含量。结论0.3 mg／kg Poly I：C对脑缺血损伤小鼠有保护作用，保护作用机制与抑制小鼠脑缺血再灌注损伤过程中的炎症反应有关。
作者：潘琳娜；吕青；樊萍；李昌俊；郭莲军 刊期： 2015年第05期
目的：通过对重庆市校外男男青少年性行为与艾滋病感染影响因素的分析，为制定相应对策提供依据。方法以问卷调查数据和 HIV检测数据为依据，采用SPSS 16.0软件进行交叉列联表分析和卡方检验。结果获206份有效问卷及相应血样，艾滋病感染率为21.36％。户籍、是否独生子女、居住状态、是否出柜、是否有固定性伴、认识性伴的途径对艾滋病感染的影响不显著（均 P＞0.05）。多性伴侣（P＜0.05）、对性伴是否熟悉（P＜0.05）、通过网络寻找性伴的频率（P＜0.05）、性生活安全套使用（P＜0.01）、定期HIV检测（P＜0.01）与艾滋病感染显著相关。结论降低校外男男青少年性行为的脆弱性，开展HIV咨询检测，促进安全套的使用有助于减少艾滋病感染。
作者：龙翠芳；聂建平；严易平 刊期： 2015年第05期
目的：探讨分角线法拍摄上颌第一磨牙根尖片的适宜角度。方法选取198例患者锥形束C T （CBC T ）资料，测量左、右两侧上颌第一磨牙近中舌尖之间距离、腭顶至上颌牙合平面高度、双侧上颌前磨牙和磨牙连线与左右第一磨牙连线所成角度（记其余角为角1）。记颧骨或颧弓下缘为点a ，腭顶为点b ，腭根根尖为点c。分别测量点a、b连线与水平面所成夹角（角2）、点a、c连线与水平面所成夹角（角3）以及点b、c连线与水平面所成夹角（角4）。结果左、右两侧上颌第一磨牙近中舌尖之间距离均值为（40.48±2.05）mm ；腭顶至上颌牙合平面高度均值为（20.28±2.12）mm ；角1、2、3、4的均值分别为（15.83±4.95）°、（11.75±3.71）°、（21.66±6.22）°和（－2.62±7.17）°。各测量指标均值在男女性别分组及年龄分组中差异均无统计学意义。结论拍摄上颌第一磨牙根尖片时，X线管的适宜水平角度是16°左右；适宜垂直角度范围是－3°～22°左右，理论佳投照角度为22.5°，与国内口腔放射影像学教科书中推荐值（30°）有偏差。
作者：韦健；万盼；马威；丁蕾 刊期： 2015年第05期
目的：探讨儿童心脏瓣膜置换术的病因、手术指征及方法、近远期效果、死亡危险因素及抗凝相关问题。方法回顾性分析1980年1月至2010年12月在华中科技大学同济医学院附属协和医院接受心脏瓣膜置换的53例患儿临床资料。患者年龄2.5～12岁，病因包括先天性心脏病41例（77.3％），风湿性心脏病8例（15.1％），单纯感染性心内膜炎2例（3.8％），心内膜弹力纤维增生症2例（3.8％）。二尖瓣置换29例，主动脉瓣置换18例，双瓣置换2例，三尖瓣置换3例，肺动脉瓣置换1例。机械瓣置换51例，生物瓣置换2例。结果住院死亡6例（11.3％），主要原因为低心排综合征。存活患者中7例失访，40例随访2.5～20（11.7±3.5）年，大部分患者心功能NYHA Ⅰ～Ⅱ级。随访期间死亡3例，再次瓣膜置换术3例。结论与成人相比，儿童心脏瓣膜置换手术死亡率高。虽然植入开口较大的人工瓣膜、术后定期监测和调整抗凝强度可在一定程度上提高瓣膜置换的远期疗效，但在初次手术时仍应尽可能保留自体瓣膜。
作者：陈澍；孙宗全；董念国；蒋雄刚；孙图成 刊期： 2015年第05期
目的：系统地研究三颗针的抗菌活性成分，并比较不同来源三颗针提取物的高效液相色谱分析的稳定性和重现性。方法运用制备高效液相色谱法结合凝胶过滤和重结晶法分离纯化化学成分，利用现代波谱技术鉴定所分离化合物的结构，采用HPLC‐PDA法分析不同来源的8个三棵针样品甲醇提取物，采用肉汤稀释法测试上述8个甲醇提取物和单体生物碱成分的抗菌活性。结果从湖北小檗甲醇提取物中分离得到7个单体化合物，鉴定为异紫堇定碱（1）、小檗胺（2）、药根碱（3）、巴马汀（4）、小檗碱（5）、4‐羟基苯甲酸（6）、β‐谷甾醇（7），化合物1～7为首次从该植物中分得。8个甲醇提取物与化合物2～5对革兰阳性菌金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌显抗菌活性，M IC值范围为12.5～50.0μg／mL。结论三颗针中所含的异喹啉生物碱显示出良好的抗菌活性，不同来源的三颗针甲醇提取物高效液相色谱分析具有良好的稳定性和重现性，这些研究为三颗针进一步的开发奠定了基础。
作者：徐婵；吴潇潇；万定荣；王强；吕静南；黄密；杨新洲 刊期： 2015年第05期
目的：回顾分析创伤性主动脉破裂的临床特征，总结外科治疗的经验和效果。方法自2003年1月～2013年6月华中科技大学同济医院心胸外科46例创伤性主动脉破裂患者接受外科治疗，12例患者在体外转流下行开放手术，其中5例行主动脉修补，7例行主动脉置换；34例患者行主动脉腔内修复术，完全或部分覆盖左锁骨下动脉4例，其中1例行锁骨下动脉转流术。结果12例行开放性手术患者平均手术时间（125.6±24.2）min ，平均住院时间为（25.6±14.5）d ，住院期间死亡2例。34例行主动脉腔内修复手术患者平均手术时间（60.2±10.5）min ，平均住院时间为（14.5±7.6）d ，住院期间死亡2例。术中造影发现内漏2例，行球囊扩张贴附后内漏消失，随访1～5年内无截瘫、内漏、左上肢缺血、支架移位等并发症。结论创伤性主动脉破裂一旦明确诊断，应尽早手术治疗，主动脉腔内修复术已逐渐取代开放性手术成为外科治疗的首选。
作者：方泽民；魏翔；刘立刚；潘铁成；陈军 刊期： 2015年第05期
目的：观察盐酸小檗碱对α7烟碱型乙酰胆碱受体（α7 nAChR）的影响，进一步探讨盐酸小檗碱通过抗炎通路改善胰岛素抵抗的分子机制。方法以3T3‐L1脂肪细胞为研究对象，采用高糖加胰岛素诱导的方法建立胰岛素抵抗的细胞模型，分别给予广谱nAChR激动剂尼古丁（烟碱）、特异性α7 nAChR激动剂氯化胆碱、炎症激活物内毒素（LPS）和抗炎中药盐酸小檗碱及抗炎西药阿斯匹林处理，并设立相应的空白对照组，采用反转录聚合酶链反应（RT‐PCR）方法检测成熟脂肪细胞中α7 nAChR mRNA的表达，用放射免疫方法检测细胞上清液中炎性细胞因子TNF‐α、IL‐1、IL‐6的水平，并用免疫组织化学的方法检测α7 nAChR的蛋白表达。结果经烟碱和氯化胆碱干预成熟脂肪细胞后，细胞中α7 nAChR mRNA表达水平与LPS、模型组比较均明显增加（均 P＜0.05），纯中药盐酸小檗碱干预后成熟脂肪细胞中α7 nAChR mRNA表达也明显增加，与LPS、模型组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；西药阿斯匹林也促进细胞中α7 nAChR mRNA的表达；上述4组α7 nAChR蛋白表达呈不同程度的增加，TNF‐α、IL‐1、IL‐6等炎性细胞因子受到明显的抑制，与L PS、模型组比较差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论两种激动剂、抗炎西药阿司匹林和抗炎中药盐酸小檗碱均能上调α7 nAChR mRNA和蛋白的表达，明显抑制炎性细胞因子分泌；盐酸小檗碱可能通过抗炎机制改善胰岛素抵抗。
作者：邹欣；王定坤；李芬；龚菂；陆付耳；王开富 刊期： 2015年第05期
随着放疗设备和技术的不断更新，鼻咽癌放射治疗后的局部控制率也在不断提高，然而仍有约10％～30％的鼻咽癌患者在完成根治性放疗后出现局部失败［1‐2］。局部失败主要包括局部残存和复发。局部残存通常定义为足量放疗后6个月内鼻咽部仍有病灶；局部复发是指在足量放疗后原发灶完全消退，但6个月之后鼻咽部又出现新的病灶。鼻咽癌局部残存发生率为7％～13％［3‐11］，如未行任何挽救性治疗，其5年局部控制率仅为40％，5年生存率约54％［12］。因此，对于鼻咽癌局部残存的患者，选择适当的挽救治疗至关重要。治疗鼻咽癌放疗后局部残存的方法主要包括：挽救性加量放疗、手术治疗以及全身化疗和生物靶向治疗，但就疗效评价来说，挽救性加量放疗仍是目前治疗的主要手段。那么，面对根治性放疗后鼻咽部仍有病灶的鼻咽癌患者，我们应该在何时给予再程放疗干预以及选择何种放射治疗方法呢？本文现就鼻咽癌足量放疗后出现局部残存的放射治疗选择予以综述。
作者：毕建平；杨冬琴；韩光；胡德胜 刊期： 2015年第05期
胰岛素抵抗是指胰岛素靶器官如脂肪组织、骨骼肌组织及肝脏对胰岛素反应性减低而引起的一种生理或病理状态，在这种状态下，胰岛素所介导的葡萄糖摄取和利用效能减弱，其降血糖效应受损［1‐2］。胰岛素抵抗的发生与多种因素有关，如胰岛素信号转导异常、线粒体功能障碍［3］、微血管损伤［4］和炎症［5］等。
作者：陈丽；陈瑞；梁凤霞；舒晴；吴群；徐芬；王华 刊期： 2015年第05期
《华中科技大学学报（医学版）》（原刊名为《同济医科大学学报》）为中华人民共和国教育部主管、华中科技大学主办的国家级学术期刊。为中文综合性医药卫生类核心期刊（北京大学图书馆）、中国科技论文统计源期刊（核心版）。本刊被美国《化学文摘》（CA ）、波兰《哥白尼索引》、美国《剑桥科学文摘（自然科学）》、《乌利希期刊指南》、英国《农业与生物科学研究中心文摘》（CAB Abstracts）、英国《全球健康》（GH）、世界卫生组织《西太平洋地区医学索引》、《中国科技引文数据库》、《中国期刊全文数据库》、《中国生物医学文献数据库》、《中文生物医学期刊文献数据库》、《中国学术期刊综合评价数据库》、《万方科技期刊数据库》、《中国生物医学文摘》、《中国医学文摘》系列收录和检索。同时，本刊先后十多次荣获国家有关部门和省政府的表彰与奖励。
作者： 刊期： 2015年第05期
目的：探讨自制可卷曲透明工作通道在导航指引下内镜血肿清除术中的应用价值。方法回顾性分析2014年期间22例内镜颅内血肿清除术的临床资料，其中基底节出血15例，脑皮层出血5例，额叶挫伤伴血肿形成2例，利用自制可卷曲内镜工作通道在导航指引下完成手术。结果手术耗时65～100 min ，平均95 min。残余血肿体积＜10％12例，10％～30％8例，＞30％1例。术后并发肺部感染5例，颅内感染死亡1例。存活患者6个月随访GOS评分：恢复良好7例，轻度残疾9例，重度残疾3例，植物生存2例。结论自制可卷曲内镜工作通道可以配合神经导航进行准确穿刺，并为内镜提供一个清晰、稳定的操作空间。
作者：罗明；闵强；陈晓斌；段发亮；吴京雷；杨国平 刊期： 2015年第05期
华中科技大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学
