李明；逄爱慧；杨焰；吴丽娟；马净植
宫内节育器(IUD)是一种放置在子宫腔内的避孕装置,由于节育环对全身干扰较少,作用于局部,取出后不影响生育,具有安全、有效、可逆、简便、经济等优点,是常用的节育用具之一.IUD为我国育龄妇女的主要避孕措施,目前约70%妇女选用IUD作为避孕方法,占世界使用IUD避孕人数的80%[1].目前,国内IUD的种类繁多,其中,元宫型Cu365 和花式环的使用频率较高,本研究就这两种IUD的临床使用效果进行分析和比较,现将结果总结报告如下.
作者：苏莉；吴治 刊期： 2013年第03期
目的 了解衢州市柯城区农村居民高血压的流行现状,为今后农村高血压预防控制工作重点的确定提供科学依据.方法 选取柯城区2个乡为试点,每个乡随机抽取6个村,共抽取6 523位居民作为研究对象,采取入户调查和集中调查相结合的方式,获得健康状况资料,建立详细的健康档案.所有数据录入Excel电子表格,用SPSS 13.0统计软件对获得的数据进行分析.结果 衢州市柯城区农村居民血压平均水平为(130.4±4.5)/(83.6±2.6)mmHg,男性收缩压和舒张压平均水平均高于女性;高血压粗患病率为19.48%,标化患病率为22.50%,其中1、2、3级高血压患病率分别为11.80%、5.56%和2.12%;男性高血压粗患病率为22.62%,女性粗患病率为16.49%,男性高于女性,男、女高血压患病率均随着年龄的增高而升高;高血压多因素Logistic回归分析结果显示,高血压患病的主要危险因素为高龄、高体重指数、高腰臀比值、高甘油三酯、高血压家族史、饮酒量;蔬菜高摄入量为高血压的保护因素.结论 衢州市柯城区农村居民高血压患病率高于全国平均患病率水平,预防控制肥胖,改变饮食习惯和行为生活方式是高血压防治的重点.
作者：裴丽萍；徐旭红；方春福；诸葛毅；甘志娟 刊期： 2013年第03期
目的 了解我国西部部分少数民族地区的妇女产前保健现状,探讨其影响因素,为进一步制定干预措施提供基线资料和依据.方法 采用按容量比例概率(PPS)抽样法对12个被调查县173个行政村中1 351名3岁以下儿童的母亲进行了问卷调查.结果 孕妇产前检查率为53.1%,孕早期(≤3个月)检查率为30.9%,5次及以上产前检查率为20.8%,平均检查次数为3.21次,首次检查时间平均为停经3.55月.年龄、民族、文化程度、人均年收入、活产生育数、孕前是否主动咨询医生、孕期保健知识知晓分级情况等因素是影响产前检查的主要因素.结论 西部贫困农村的产前保健状况与全国平均水平和卫生部规定水平差距较远,孕产妇自我保护意识缺乏和知识薄弱是主要影响因素,需加强针对广大低文化水平适龄妇女的产前保健知识宣教.
作者：陈音汁；许红；唐晓君；文静；张德平；付广建；邹钦培 刊期： 2013年第03期
目的 探讨在黄体中期促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)长方案中促性腺激素(Gn)刺激时间对于体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.方法 回顾性分析了2009年1月到2011年12月在武汉大学人民医院生殖中心首次接受IVF-ET治疗的1 119例患者的临床资料,分析患者促排卵情况与Gn刺激时间的分布情况.并将患者按照Gn刺激时间分为7组,比较各组患者的一般情况、卵巢储备功能、IVF治疗经过、IVF治疗结局等,研究不同Gn刺激时间与IVF结局的关系.结果 全部患者按Gn刺激时间分为≤9 d、10 d、11 d、12 d、13 d、14 d、≥15 d,共7组,各组病例数及构成比分别为:57(5.1%)、137(12.2%)、247(22.1%)、272 (24.3%)、192 (17.2%)、122(10.9%)、92 (8.2%),其中Gn刺激时间为12 d组比例高.平均Gn刺激时间为 (11.8±1.8)d,临床妊娠率(CPR)为47.3%.各组的平均年龄、不育年限及卵巢储备情况无差异.Gn刺激时间为11~13 d组IVF结局好,临床妊娠率、活胎分娩率高,流产率和周期取消率低;而刺激时间过长(≥14 d)和过短(≤10 d)者IVF结局均较差.结论 Gn刺激时间可以初步预测IVF结局,Gn刺激时间过长与过短都可能预示不良的IVF结局.
作者：程丹；杨菁；熊承良；徐望明；李洁；邹宇洁；郭跃；彭祥炽 刊期： 2013年第03期
目的 探讨Toll样受体家族(Toll-like receptors,TLRs)基因在人肺腺癌细胞(A549细胞)和人支气管上皮细胞(HBE细胞)中的表达及意义.方法 通过GenBank网站查找基因全序列,根据引物设计原则应用软件Primer 5.0设计TLR2、TLR3、TLR9和内参β-actin引物.体外培养A549细胞和HBE细胞,提取细胞总RNA并逆转录得到cDNA,采用实时定量荧光PCR检测TLRs基因mRNA在这2种细胞中的表达.琼脂糖凝胶电泳检测各扩增产物片段大小.采用Western blot检测TLR2、TLR3、TLR9蛋白的表达.结果 TLR2、TLR3、TLR9基因在A549细胞中的表达丰度均比在HBE细胞中高(P<0.01).琼脂糖凝胶电泳显示扩增产物符合预期片段大小.TLR2、TLR3、TLR9蛋白在A549细胞中的表达相对值分别为(0.472 8±0.010 3)、(0.319 3±0.011 2)和(0.856 9±0.007 9),而在HBE细胞中的表达相对值分别为(0.258 5±0.005 7)、(0.160 7±0.003 0)和(0.699 1±0.010 0),A549细胞中TLR2、TLR3、TLR9表达的相对值均高于HBE细胞(均P<0.01).结论 TLR2、TLR3、TLR9基因在A549细胞中的表达高于HBE细胞,提示TLRs基因可能参与人肺腺癌的发生发展.
作者：喻钧；潘铁成；魏翔；李军；潘友民；刘立刚；胡敏 刊期： 2013年第03期
目的 了解湖北省浩口地区农村居民对慢性阻塞肺疾病(COPD)的认知情况,为进一步制定针对性的健康教育和管理策略提供依据.方法 采取分层整群随机抽样方法,对浩口地区年龄≥40岁的农村居民1 554人进行调查.采用统一的流行病学调查表格,并进行体检和肺功能检测,以支气管舒张试验后(FEV1/FVC)×100%<70%作为COPD的诊断标准.结果 共检出COPD患者173例,其中Ⅰ级63例(36.42%)、Ⅱ级74例(42.77%)、Ⅲ级32例(18.50%)、Ⅳ级4例(2.31%).被调查者中无人了解COPD这一疾病名称及COPD急性加重的概念.有132人(8.49%)认为COPD的发生与吸烟有关,受检地区居民吸烟率为57.14%(888/1 554),戒烟率26.58%(236/888).COPD稳定期患者中无人规律使用长效支气管扩张剂、吸入激素或混合制剂;无人使用家庭长期氧疗及康复治疗.COPD急性加重期患者分别有69人(39.88%)和13人(7.51%)单独使用抗生素或茶碱治疗.173名COPD患者中,52人(30.06%)在家中的活动受到COPD的影响,98人(56.65%)因COPD而影响外出的频率.结论 浩口地区农村居民COPD患病率高,认知能力差,治疗不规范,防治意识欠缺,患者生活质量受损,需加强健康教育和管理.
作者：马静；刘先胜；赵建平；刘辉国；谢俊刚；熊维宁；徐永健；张珍祥 刊期： 2013年第03期
目的 分析种植体周围龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF)中硫化物水平(sulfide levels,SUL)与种植体牙周指数之间的相关性,探讨SUL作为种植体牙周监测指标的可行性.方法 设种植体周围黏膜炎组(peri-implant mucositis,PIM)47例(47颗牙位);种植体周围炎组(peri-implantitis,PI)26例(26颗牙位)和健康种植牙对照组50例(50颗牙位).每个牙位记录6个位点,采用金刚牙周诊断仪测量所选位点GCF中SUL和种植体牙周临床指标:龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)、探诊深度(probing depth,PD)、附着丧失(attachment loss,AL).检查并记录菌斑指数(plaque index,PLI).各组数据采用SPSS 12.0进行统计学分析.结果 SUL在PI组(0.355 9±0.039 0)pg/mL、PIM组(0.125 3±0.037 1)pg/mL和对照组(0.052 8±0.017 3)pg/mL中存在统计学差异(P<0.01),且随着种植体周围组织病变程度的加重而上升;SUL与种植体牙周临床指标:PLI (r=0.733)、SBI (r= 0.859)、PD(r=0.873)、AL(r=0.606) 呈正相关(P<0.01).结论 种植体周围GCF中SUL与种植体牙周临床指标之间存在相关关系,其水平的高低变化可客观反映种植体周围组织的健康状态和病变进展.
作者：李明；逄爱慧；杨焰；吴丽娟；马净植 刊期： 2013年第03期
目的 检测慢性乙醇中毒及葛根素干预后大鼠大脑皮层、小脑、海马和纹状体的阿片肽含量,探讨葛根素对慢性乙醇中毒大鼠各脑区内源性阿片肽的调控作用.方法 将24只雄性SD大鼠随机分为对照组、慢性乙醇中毒组和葛根素组.乙醇中毒大鼠模型采用56%(V/V)白酒渐进式灌胃直到给酒量达到15 g/kg,葛根素组大鼠白酒灌胃+2%葛根素腹腔注射,对照组大鼠用等容积的生理盐水灌胃和腹腔注射.放射免疫分析法检测各组大鼠大脑皮层、海马、小脑和纹状体内β-内啡肽(β-EP)、亮脑啡肽(L-EK)和强啡肽A(DnyA)含量.结果 与对照组相比,慢性乙醇中毒组大鼠皮层、小脑、海马和纹状体内DnyA和L-EK含量升高(均P<0.01),β-EP含量降低(均P<0.01);与慢性乙醇中毒组相比,葛根素组大鼠各脑区DnyA和L-EK含量降低(均P<0.01),β-EP含量升高(P<0.05,P<0.01).结论 葛根素对慢性乙醇中毒大鼠脑内阿片肽含量有调控作用,对乙醇中毒大鼠脑组织有保护作用.
作者：崔淑芹 刊期： 2013年第03期
目的 利用荷乳腺癌动物模型观察病毒巨噬细胞炎性蛋白Ⅱ-N端肽(NT21MP)联合三氧化二砷(As2O3)对乳腺癌生长和肺转移的抑制效应,为选择佳的乳腺癌治疗方案提供依据.方法 建立荷乳腺癌BALB/c小鼠模型,测量荷瘤小鼠的肿瘤大小,计算抑瘤率;苏木精-伊红(HE)染色观察肿瘤病理组织学变化和肺转移情况;苦味酸浸泡法计数肺结节;利用TUNEL法及免疫组化SP法检测各组原发肿瘤组织中细胞凋亡指数(AI)以及增殖细胞核抗原(PCNA)的表达.结果 NT21MP和As2O3均可抑制原发瘤的生长,抑制率分别为30.4%和40.0%,联合用药效果更显著(54.4%).NT21MP和As2O3均可抑制肺转移,以两者联合用药作用更明显.与生理盐水对照组相比,NT21MP组、As2O3组及NT21MP+As2O3组增殖细胞核抗原指数明显降低(均P<0.05),凋亡指数明显升高(均P<0.05),以联合用药作用更明显(P<0.05).结论 NT21MP和As2O3可通过抑制增殖、促进凋亡而抑制肿瘤的生长和转移,并具有协同效应.
作者：陈素莲；郭玉红；童芳；李自岩；张枫；杨清玲；陈昌杰 刊期： 2013年第03期
目的 探讨胚胎发育不良性神经上皮瘤的临床病理特点、影像学特征、诊断及鉴别诊断.方法 采用苏木精-伊红(HE)染色法,免疫组化方法,结合影像学特征对13例胚胎发育不良性神经上皮瘤进行观察分析.结果 13例患者均以癫痫发作为主要临床表现,影像学检查显示病灶均呈T1WI低信号,T2WI高信号.肿瘤组织黏液变明显,多见囊腔形成,肿瘤细胞主要由少突胶质样细胞、神经元和星形细胞组成,可见单个神经元漂浮在微囊的黏液样基质中.免疫组化检测显示S-100(+),Syn(+),GFAP(+),Ki-67呈阳性表达,且均呈低增殖活性(<2%).结论 胚胎发育不良性神经上皮瘤属于良性肿瘤(WHO Ⅰ级),可通过临床表现、影像及病理形态学特点结合免疫组化检测明确诊断.
作者：齐琦；郭飞；武世伍；陈晓青 刊期： 2013年第03期
目的 比较两种不同超滤方法对成人心脏直视手术库血用量的影响.方法 100例成人心脏直视手术患者随机分为两组,零平衡超滤组(A组)和零平衡超滤+改良超滤组(B组),每组50例.两组在体外循环(ECC)开始后均进行零平衡超滤,ECC结束后A组停止超滤,而B组继续进行改良超滤10～12 min,流量10～15 mL/(kg·min).观察两组患者血红蛋白(Hb)在术前、术中、停机、关胸时的变化,对比两组患者库血的用量.结果 两组患者在年龄、体重及体外循环时间上差异均无统计学意义(均P>0.05);Hb水平在术前、术中、停机时差异无统计学意义,而关胸时B组明显高于A组(P<0.05);库血用量B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 成人心脏直视手术中应用零平衡超滤+改良超滤可以迅速提高患者术后Hb水平,明显减少临床库血用量.
作者：胡琳；孙图成；陈建锋 刊期： 2013年第03期
目的 观察不同时程低氧诱导的肺动脉高压小鼠肺组织中IL-17 mRNA及其蛋白表达水平的变化,探讨IL-17在低氧诱导肺动脉高压中的作用.方法 建立小鼠低氧诱导肺动脉高压模型,监测小鼠血流动力学改变、右心室肥厚指数(RV/LV+S),RT-PCR技术检测对照组及低氧3周、6周组肺组织IL-17 mRNA表达水平变化,Western blot技术检测相应蛋白表达水平变化及免疫组化方法对IL-17进行定位.结果 与对照组相比,低氧诱导下小鼠右心室收缩压力及右心室肥厚指数均明显升高,且差异有统计学意义(均P＜0.01),证实肺动脉高压模型成功建立.随着低氧时间的延长,IL-17 mRNA及其蛋白表达水平也逐渐增加,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).IL-17主要定位于内皮细胞,肺泡上皮细胞也有表达.结论 IL-17可能在低氧诱导肺动脉高压发生、发展过程中扮演了重要角色.
作者：王宏飞；张安臣；李飞飞；刘波；李冬寒；杜心灵 刊期： 2013年第03期
目的 探讨纳米载体壳聚糖(chitosan,CS)包裹新型抑癌剂滔罗定(taurolidine,TRO)所合成的纳米凝胶对CO2气腹后HeLa细胞侵袭性的抑制作用.方法以0.02%的壳聚糖为纳米载体,制备滔罗定凝胶,采用扫描电镜观察新鲜制备的纳米凝胶形态.以终浓度为0.2 mg/mL的壳聚糖-滔罗定凝胶处理HeLa细胞24 h后,Transwell小室法检测细胞处理前后侵袭及迁徙能力的改变.结果 所制备的壳聚糖-滔罗定凝胶为匀质、透明的胶样液体,电镜下凝胶为大量纤维交织形成支架的匀质结构,支架间空隙直径为50～300 μm.CO2气腹后HeLa细胞侵袭及迁徙的数目为(69.2±1.5)和(90.5±4.1),经壳聚糖-滔罗定凝胶处理后,数目分别减少到(20.8±2.5)和(61.3±2.8),差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 壳聚糖-滔罗定凝胶能很好抑制CO2气腹后HeLa细胞的侵袭及迁徙特性,有可能成为腹腔镜CO2气腹后减少肿瘤转移的较好的治疗方式.
作者：杨琰；黄颢；严兆华；吕炎；张凤兰 刊期： 2013年第03期
目的 研究大鼠小肠对黄连粉末中盐酸小檗碱及盐酸药根碱的吸收特性.方法 采用大鼠体内肠灌注实验研究黄连粉末中盐酸小檗碱和盐酸药根碱在大鼠小肠内的吸收过程,采用高效液相色谱法分别测定其含量.结果 黄连粉末中盐酸小檗碱、盐酸药根碱与对照品盐酸小檗碱、盐酸药根碱比较,吸收速率常数(Ka)差异无统计学意义(均P>0.05),但吸收百分率差异有统计学意义(均P<0.01);黄连粉末中盐酸小檗碱吸收百分率为对照品盐酸小檗碱吸收百分率的近3.6倍,对照品盐酸药根碱吸收百分率为黄连粉末中盐酸药根碱吸收百分率的近2倍.结论 黄连粉末直接服用有利于其所含盐酸小檗碱在小肠部位的吸收,而不利于盐酸药根碱的吸收.
作者：魏世超；徐丽君；邹欣；陆付耳；王开富 刊期： 2013年第03期
目的 探讨16S rDNA聚合酶链式反应(PCR)在细菌性脑脊液病原菌检查中的应用价值.方法 收集临床疑诊为细菌性脑膜炎的患者脑脊液标本,高速离心富集细菌后,进行脑脊液中细菌基因组DNA的提取,再进行16S rDNA PCR扩增和琼脂糖凝胶电泳.将检测结果与传统的细菌培养结果进行比较.结果 58例患者脑脊液样本中,23例16S rDNA PCR阳性,阳性率为39.7%;58例脑脊液样本中细菌培养阳性为10例,阳性率为17.2%.PCR检测阳性率明显高于传统的细菌分离培养法(P<0.05).结论 脑脊液细菌基因组DNA提取及16S rDNA PCR鉴定技术操作简单,耗时短,灵敏度高,在细菌性脑膜炎病原学诊断方面具有良好的应用前景.
作者：梁志娟；侯晓霖；王振海；刘爱翠 刊期： 2013年第03期
目的 探讨高容量血液滤过治疗(high volume hemofiltration therapy,HVHF)对PiCCO监测数据的影响.方法 共有72名既接受HVHF治疗,又行PiCCO监测的患者纳入研究,其中62名患者经股静脉置入血滤管,10名患者经颈静脉置入血滤管.HVHF的血流速度>250 mL/min,置换液速度50 mL/(kg·h).在患者纳入研究时、断开血滤和重新连接血滤后通过PiCCO热稀释法进行血流动力学监测,分别记录心脏指数(cardiac index,CI),全心舒张末期容积指数(global end-diastolic volume indexed,GEDI)和血管外肺水指数(extravascular lung water indexed,EVLWI).结果 经股静脉和经颈静脉行HVHF的患者,通过PiCCO经肺热稀释技术测量在纳入研究时、断开血滤及重新连上血滤行HVHF时的 CI、GEDI和 EVLWI,经配对t检验和Wilcoxon检验差异无统计学意义(P>0.05).结论 HVHF对PiCCO经肺热稀释技术所测得的 CI、GEDI和 EVLWI不产生显著影响.血滤管路不同置入位置对PiCCO数据亦不产生显著影响.
作者：汪毓君；喻莉；刘金平；吕晓玉；龙鼎 刊期： 2013年第03期
目的 观察急性高容量血液稀释(acute hypervolemic hemodilution,AHH)联合自体血回收对骨科手术患者回输自体血红细胞膜钙泵活性的影响.方法 40例择期行骨科手术患者,ASA分级Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组,每组20例.A组用6%羟乙基淀粉行急性高容量血液稀释联合术中自体血回输;B组单用术中自体血回输.分别于麻醉前(T1)、手术开始前(T2)、洗涤前(T3)、洗涤后(T4)各采血2 mL.采用单波长激发指示剂法测定红细胞内游离钙离子浓度,用改良的Fiske-Subbarow法测定红细胞Ca2+-Mg2+-ATP酶活性.结果 与麻醉前(T1)比较,洗涤前、后(T3、T4)两组红细胞内钙离子内流均明显增加(均P＜0.05),红细胞膜Ca2+-Mg2+-ATP酶活性则明显降低(均P＜0.05);与B组比较,A组于T3、T4时红细胞内钙离子浓度明显降低(均P＜0.05),红细胞膜Ca2+-Mg2+-ATP酶活性则明显增高(均P＜0.05).结论 术前采用急性高容量血液稀释能有效维持循环,减轻自体回收血红细胞膜损伤.
作者：李建华；李斌；胡惠英；程磊；吴坛光 刊期： 2013年第03期
目的 基于一个完整的乙型肝炎病毒(HBV)感染自然史的4个时期(免疫耐受期、免疫清除期、不活动期和HBeAg阴性肝炎阶段),研究HBV表面抗原各抗原表位的免疫逃逸突变分布.方法 收集280例患者的临床资料及血清标本,按照HBV自然史的不同时期分为4组,提取DNA并荧光定量,通过巢式PCR扩增HBV表面基因序列,以PCR产物作为模板进行DNA测序.分析比较4组乙肝表面抗原中辅助性T细胞(Th)表位、细胞毒性T淋巴细胞(CTL)表位及B细胞抗原表位的突变差异.结果 Th抗原表位突变中,4组间比较具有差异的是17-31、37-51、67-81等区域,CTL抗原表位突变中具有差异的是14-22、41-49等区域,在B细胞抗原表位区域发现了Q101K、P120S、T126S、Q129H、M133L、M133I、和M133T等7个乙肝表面抗原免疫逃逸突变.结论在HBV感染自然史中,表面抗原突变的累积发生在免疫清除期,突变的产生有利于HBV逃避免疫系统的攻击.
作者：王卫华；宋建新 刊期： 2013年第03期
目的 比较不同自体神经移植材料在移植修复周围混合神经缺损时的再生效果.方法 取45只SD大鼠,随机分成3组,分别切除0.5 cm右侧坐骨神经,建立神经缺损模型.运动神经移植组:取左侧后肢的股神经运动支移植修复缺损的坐骨神经;感觉神经移植组:取左侧后肢的腓肠神经移植修复缺损的坐骨神经;混合神经移植组:取左侧后肢的坐骨神经移植修复.分别于术后2、4和8周,采用神经夹捏实验测量神经再生长度,处死动物后取下术侧腓肠肌称取肌肉湿重.术后8周取胫神经远侧吻合口远端3 mm神经组织行甲苯胺蓝染色,同时电镜下观察神经纤维的直径及髓鞘的厚度,采用图像分析软件进行图片分析,计数神经纤维总数并计算神经纤维的密度.结果 神经再生长度,术后2周时3组间差异无统计学意义;术后4、8周时运动神经移植组及混合神经移植组大于感觉神经移植组(均P<0.05).腓肠肌湿重,术后2、4周时3组间差异无统计学意义;术后8周时运动神经移植组和混合神经移植组重于感觉神经移植组(均P<0.05).术后8周时,在运动神经移植组和混合神经移植组中可见大量神经纤维生长,神经纤维的数量、轴突的密度均大于感觉神经移植组(均P<0.05);再生神经轴突在运动神经移植组更加成熟.结论 不同的神经移植材料对自体神经移植再生效果有着显著影响.运动神经及混合神经移植修复自体周围神经缺损时的再生效果优于感觉神经移植.
作者：黄启顺；甘萌；郑怀远；周学武；周攀；陈振兵 刊期： 2013年第03期
淋巴瘤是临床上常见的恶性肿瘤之一,起源于淋巴结和淋巴组织,其发生与免疫应答过程中淋巴组织增殖分化产生的某种免疫细胞恶变密切相关.根据细胞形态和组织学特征,分为霍奇金淋巴瘤(Hodgkin's lymphoma,HD)和非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)两大类.世界卫生组织新分类指出:根据形态学特征、细胞起源以及免疫表型等数据将NHL分为20多个亚型[1].全世界淋巴瘤患者在450万以上,我国的男、女发病率分别为1.39/10万和0.84/10万,以20~40岁多见,死亡率排在恶性肿瘤的第11~13位[2-3].
作者：王朋；兰晓莉；齐红艳；张永学 刊期： 2013年第03期
华中科技大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学
