聂丰;张小平;顾艳丽
目的 探讨捂热综合征(IMS)患儿血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)及心肌肌钙蛋白I(CTnI)测定的临床意义.方法 45例IMS患儿,在入院24h内取桡动脉血2mL,分离血清,检测CK-MB及CTnI.结果 45例患儿中治愈37例,留有后遗症8例.后遗症组CK-MB及CTnI明显高于治愈组(P<0.01).结论 血清CK-MB及CTnI测定对IMS患儿心肌损害的早期诊断及评估预后有较好的参考价值.
作者:王思齐 刊期: 2017年第02期
目的 研究分析宫颈环形电切术联合壳聚糖抗菌膜在治疗宫颈糜烂中的疗效.方法 选取我院2014年5月至2015年7月期间收治的61例宫颈糜烂患者作为此次观察分析的对象,按随机分配的原则将其分为对照组(30例)与观察组(31例),对照组患者给予宫颈环形电切术进行治疗,观察组在对照组基础上添加壳聚糖抗菌膜进行治疗,分析并对比两组患者的临床疗效及阴道流血的情况.结果 治疗后,观察组患者的总有效率显著高于对照组(P<0.05),观察组患者的阴道出血量明显对照组少(P<0.05).结论 应用宫颈环形电切术与壳聚糖抗菌膜联合治疗宫颈糜烂,可有效减少患者的阴道出血量,治疗效果显著,有临床推广与应用价值.
作者:刘泉华 刊期: 2017年第02期
目的 为提高剖宫产时母婴相对安全系数,探讨仰卧位低血压综合征(SHS)的发生机制以及未进入产程与进入产程剖宫产患者的SHS发病率之间的关系,并提出预防和处理的方法.方法 选择已进入产程的剖宫产180例,未进入产程剖宫产170例,连续硬膜外麻醉,观察硬膜外腔注药后1~10min麻醉平面尚未出现或未完全出现之前发生SHS的情况.结果 已进入产程的剖宫产180例发生SHS 22例,未进入产程剖宫产170例发生SHS 71例,结果有显著性差异(P<0.01).结论 SHS易发于未进入产程的剖宫产患者,且常较严重,将手术床向左倾斜15°~30°或手术中垫高右臀,且将子宫推向左侧和静脉输液是预防和处理SHS的重要手段.对于重度SHS者,必要时加用升压药,在综合性抗休克情况下,迅速取出胎儿可使孕妇血压迅速恢复,确保母婴安全.
作者:董娜;李伟民 刊期: 2017年第02期
目的 通过研究心理干预护理对2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)的影响,探讨其在T2DM治疗中的作用.方法 选取2014年9月至2015年9月在我院内科治疗的T2DM患者随机分为心理干预护理组和常规护理组.通过电话、门诊和医疗资料等方式进行随访,通过HbA1c和并发症情况评价治疗效果.结果 随访至2016年4月,平均随访(12.6±5.7)个月,观察组的空腹血糖和HbA1c均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组的血糖控制达标率显著高于对照组(P<0.01).而两组的并发症发生率相近,差异无统计学意义(P>0.05).结论 心理干预护理能够显著降低T2DM患者的HbA1c水平,提示应该加强对T2DM患者的心理干预护理.
作者:徐英群 刊期: 2017年第02期
目的 比较托拉塞米与呋塞米治疗脑出血后急性脑水肿患者的临床疗效.方法 选取我院2013年8月至2014年8月期间收治的84例脑出血后急性脑水肿患者,分为观察组和对照组,每组42例.对照组的主要治疗方案为呋塞米+甘露醇,而观察组的主要治疗方案为托拉塞米+甘露醇,对两组患者治疗后的疗效进行比较.结果 观察组和对照组的总有效率分别为97.62%、76.19%,毒副反应发生率分别为9.52%、26.19%,组间比较发现,两组差异具有统计学意义(P均<0.05).结论 给予脑出血后急性脑水肿患者采用托拉塞米进行治疗具有良好疗效,值得临床推广使用.
作者:刘红 刊期: 2017年第02期
目的 探讨孟鲁司特联合盐酸丙卡特罗对儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的影响.方法 将我院儿科收治的CVA患儿86例随机分为观察组与对照组,每组43例.两组患儿均给予止咳、化痰解痉、平喘、抗感染等常规治疗;对照组在常规治疗基础上采用盐酸丙卡特罗治疗,观察组采用盐酸丙卡特罗联合孟鲁司特治疗,连续治疗两个月,比较两组CVA患儿的肺功能指标、咳嗽评分及血清细胞炎症因子水平.结果 治疗后观察组患者FEV1、FEV1/FVC、PEF均显著高于对照组(P均<0.05);日间咳嗽评分及夜间咳嗽评分均显著低于对照组(P均<0.01);观察组治疗后的Hs-CRP、TNF-α、IL-4及IL-6水平均显著低于对照组(P均<0.01).结论 孟鲁司特联合盐酸丙卡特罗治疗儿童CVA可更好的提升肺功能,缓解咳嗽症状,降低炎症细胞因子水平,改善气道炎症状态.
作者:梁秀丽;程吟;张金明 刊期: 2017年第02期
目的 探析高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测在子宫颈细胞学意义不明确的非典型鳞状细胞患者中的应用价值.方法 选取120例在我院进行宫颈液基薄层细胞学(TCT)检查,且检查结果显示为子宫颈意义不明确的非典型鳞状细胞的患者,对所有患者均进行临床HR-HPV检测.分别比较HR-HPV检测与TCT病理检查结果,同时,进行HR-HPV检测法对筛检宫颈上皮内瘤变(CIN)与宫颈鳞状细胞癌(SCC)的能效分析.结果 在本研究120例患者中,HR-HPV检测阳性32例,阳性率为26.67%,其中,共25例病检结果阳性,占整体HR-HPV检测阳性的78.12%.HR-HPV检测法对筛检CIN与SCC的灵敏度为80.65%、特异度为92.13%、阳性预测值为78.13%、阴性预测值为93.18%、准确率为89.17%.结论 将HR-HPV检测应用于子宫颈细胞学意义不明确的非典型鳞状细胞筛查时,其检测结果准确率较高,于患者病情的分流管理方面具有重要的临床价值.
作者:刘细荣;黄海燕 刊期: 2017年第02期
目的 观察口服京尼平苷酸对缺血性脑损伤大鼠的保护作用.方法 SD大鼠随机分成四组,假手术组、脑缺血模型组、京尼平苷酸组和安理申对照组,每组10只.采用Morris水迷宫实验评价大鼠学习记忆能力;HE染色观察大鼠海马CA1区、皮质内锥体层、扣带回皮质层和皮质外颗粒层的神经元数量的变化.结果 水迷宫结果显示假手术组和脑缺血模型组大鼠平均逃避潜伏期分别为(31.81±9.51)s、(87.21±12.18)s;京尼平苷酸组大鼠平均逃避潜伏期为(45.48±15.04)s比脑缺血模型组明显缩短(P<0.01).HE染色结果脑缺血模型组相对于假手术组各脑区神经元总数显著降低,变性神经元数和变性率显著增加(P<0.01).京尼平苷酸组与脑缺血模型组相比较,CA1区、扣带回区、外颗粒层及内锥体层4个脑区的神经元总数均显著增加,变性神经元数及变性率均显著降低(P<0.01).京尼平苷酸组与安理申对照组比较,除在CA1区神经元总数方面前者高于后者(P<0.01)以外,其余各脑区指标的差异均无差异(P>0.05).结论 京尼平苷酸可以改善大鼠缺血性脑损伤,能减少缺血性脑损伤大鼠大脑皮质和海马神经元的缺血性坏死.
作者:黄嘉驹;严莉;欧阳昌汉 刊期: 2017年第02期
目的 观察丙泊酚复合罗库溴铵或顺式阿曲库铵用于纤维支气管镜检查的临床疗效,为无痛纤维支气管镜检查提供合理用药参考.方法 行纤维支气管镜检查患者60例,ASAⅠ级或Ⅱ级,按照数字随机分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组,每组20例.Ⅰ组常规表面麻醉后检查;Ⅱ组用药:丙泊酚靶控血浆浓度4μg/mL,复合用药罗库溴铵0.6mg/kg;Ⅲ组用药:丙泊酚靶控血浆浓度4μg/mL,复合用药顺式阿曲库铵0.15mg/kg;两组术中均以丙泊酚维持麻醉.记录三组患者的SaO2、MAP、HR及苏醒时间.结果 Ⅰ组所有患者均有呛咳、憋气、体动,HR增快,MAP升高,SaO2一过性下降,与Ⅱ组及Ⅲ组比较,差异均有统计学意义(P均<0.05),Ⅱ组与Ⅲ组苏醒时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丙泊酚复合罗库溴铵及顺式阿曲库铵用于纤维支气管镜检查均安全、有效,顺式阿曲库铵苏醒较罗库溴铵快.
作者:林颖;何绪雄 刊期: 2017年第02期
目的 探讨重组Ⅱ型单纯疱疹病毒(OH2)基因组修饰的稳定性.方法 型别鉴定实验根据I型(HSV-1)及II型(HSV-2)单纯疱疹病毒gD糖蛋白基因的保守序列设计引物进行PCR扩增,HSV-1 PCR片段上有一个MspI酶切位点,经酶切及电泳实验鉴别OH2病毒的型别;基因修饰实验根据被敲除或插入的序列位点上下游病毒核酸序列设计引物进行PCR扩增及电泳,并用电泳图分析OH2病毒基因组中是否剔除ICP34.5基因、ICP47基因及插入hGM-CSF基因;ELISA检测OH2上清中hGM-CSF含量验证插入的hGM-CSF基因能否正常表达.结果 型别鉴定实验中HSV-1经酶切实验出现130bp和70bp两条条带,而HSV-2和OH2病毒PCR条带和酶切条带均只有一条,且为200bp.基因修饰实验中OH2病毒在四对引物下扩增,能扩增出对应大小的条带.ELISA实验中hGM-CSF浓度在31.25~500pg/mL范围内线性关系良好,且OH2病毒中hGM-CSF表达量均大于2ng/mL.结论 OH2病毒中被修饰的基因稳定地存在,同时插入的hGM-CSF基因能够正常表达.
作者:孙美玲;邹建文;徐赐栋;吴基良;李炎坤;刘滨磊 刊期: 2017年第02期
目的 探讨在腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术的临床疗效.方法 回顾分析我院2014年3月至2015年3月收治的子宫肌瘤患者,术前经B超检查和妇科检查确诊子宫肌瘤大小、数目、质量等,排除宫颈共性病变和行诊断性刮宫排除子宫内膜恶性病变,将患者按手术方法分为对照组(开腹手术)和观察组(腹腔镜手术),比较两组患者的手术疗效.结果 腹腔镜手术患者在手术时间、术中出血量明显少于开腹手术(对照组),肛门排气时间早,并发症少,术后恢复快,住院时间少于对照组.结论 腹腔镜子宫肌瘤切除术具有微创,手术安全性高和治疗效果较好等优点,值得临床推广应用.
作者:陶云鹏 刊期: 2017年第02期
目的 观察延续性护理对产褥期母婴并发症、产妇生活质量和产妇护理能力的影响.方法 将2015年1月至2016年5月在我院产科分娩的400例初产妇随机分为观察组和对照组,每组各200例,观察组产妇采用上门访视和微信随访的方式给予产后延续性护理,对照组产妇给予常规产后护理及一般电话随访,比较两组的护理效果.结果 观察组母婴并发症发生率、产后抑郁率明显低于对照组,母乳喂养率明显高于对照组;观察组产妇自我护理能力各项评分、产褥期相关知识测试评分及自我效能感应表评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 产褥期延续性护理有利于降低母婴并发症和产后抑郁的发生率,提高母乳喂养率,同时可以帮助增强产妇自我护理能力和掌握母婴护理技巧,提高生活质量,值得临床推广应用.
作者:胡国玉;曾苑玲 刊期: 2017年第02期
目的 探讨术前访视在导管室中的应用效果.方法 将138例择期介入手术患者采用单双号数字法分为观察组与对照组,每组各69例,对照组行常规术前护理;观察组由导管室护士进行术前访视.结果 入导管室30min后的SAS评分观察组显著低于对照组(P<0.01);观察组入导管室前1h、入导管室后5min的SBP、DBP及心率均显著低于对照组同期,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 介入手术患者术前访视可以有效缓解患者的焦虑情绪,利于术中配合,改善患者的血压及心率状况,值得在导管室推广应用.
作者:李敏;彭巧庆;郭海琼;邓文思;郑肇敏 刊期: 2017年第02期
目的 探讨溴隐亭及美多巴对持续植物状态患者的疗效.方法 选择符合持续植物状态条件的患者50例,随机分为治疗组(25例)及对照组(25例),治疗组用美多巴及溴隐亭治疗,对照组用安慰剂同法给药.结果 12周后治疗组有效15例,无效10例,总有效率60.0%,对照组有效5例,无效20例,总有效率20.0%,两组在疗效上差异有统计学意义(P<0.05).结论 美多巴和溴隐亭对持续植物状态患者有一定疗效.
作者:吴琴 刊期: 2017年第02期
目的 探讨和分析控制性低浓度缩宫素给药时间预防剖宫产术后出血的疗效.方法 针对500例于2015年3月至2016年9月本院收治的足月妊娠、剖宫产分娩的产妇作为研究对象,进行随机分组,对照组250例产妇在胎儿娩出后采用生理盐水500mL+缩宫素20U快速静滴(1~2h),观察组250例产妇在胎儿娩出后采用生理盐水500mL+缩宫素20U缓慢静滴(6h),观察两组术后2h、4h、6h及24h出血量及不良反应和产后出血发生率.结果 观察组术后2h、4h、6h及24h出血量分别为(198.53±34.41)mL、(234.52±32.53)mL、(296.47±31.63)mL、(375.56±30.58)mL,与对照组(387.72±56.52)mL、(397.62±50.61)mL、(411.84±51.52)mL、(445.72±50.73)mL相比较,组间差异明显(P<0.05),观察组产妇的不良反应发生率、产后出血发生率(7.20%、10.80%)与对照组产妇(29.60%、27.20%)相比较,组间差异明显(P<0.05).结论 控制性低浓度缩宫素给药时间(20U缓慢静滴)对于预防剖宫产术后出血的效果较好.
作者:文贵娟 刊期: 2017年第02期
目的 探讨临床药师参与妇产科围手术期预防使用抗菌药物规范化管理的方法,促进抗菌药物的合理使用.方法 临床药师与临床医生、医务科相关人员协商制定点评标准;对我院2016年6至9月妇产科出院手术病例进行回顾性分析,其中6至7月出院的100例病例作为干预前组,8至9月出院的100例病例作为干预后组,比较干预前后患者围手术期预防性使用抗菌药物合理性情况.结果 通过临床药师的干预,妇产科围手术期预防使用抗菌药物的合理性显著提高.结论 临床药师积极参与妇产科围手术期预防性使用抗菌药物的管理,明显提高预防用药的合理性,其工作得到临床的认可,值得推广.
作者:王娜;房树华 刊期: 2017年第02期
目的 探索老年综合评估(CGA)护理用于老年冠心病患者住院康复中的效果.方法 在我院住院部于2014年1月至2016年1月间收治的老年冠心病患者中随机选出92例作为研究对象,根据入院的先后顺序进行分组,先入院的46例患者分入到对照组中,采用常规护理,后入院的46例患者分入到观察组中,采用CGA护理,统计分析两组患者的心脏不良事件发生率、住院时间、护理满意度等指标.结果 观察组患者的心脏不良时间发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者的住院时间比对照组短(P<0.05);观察组患者的护理满意度评分比对照组更高(P<0.05).结论 在老年冠心病患者的住院康复护理工作中采用CGA护理有助于预防意外事件的发生,促进患者的早日康复,值得推广应用.
作者:刘晓霞;魏婷;张彩虹 刊期: 2017年第02期
目的 研究金钱草单剂及金钱草山药合剂对高尿酸血症小鼠血清尿酸水平的影响.方法 SPF级雄性昆明小鼠80只随机分组8组,每组10只.金钱草单剂高、中、低剂量组小鼠灌胃剂量分别为80g/kg、40g/kg和20g/kg,金钱草山药合剂高、中、低剂量组小鼠灌胃剂量其中金钱草剂量分别为80g/kg、40g/kg和20g/kg,山药剂量均为40g/kg,空白对照组和阳性对照组灌胃等体积的蒸馏水.1次/d,连续7d.末次灌胃1h后,除了空白对照,其余各组均腹腔注射次黄嘌呤500mg/kg联合皮下注射氧嗪酸钾50mg/kg,建立急性高尿酸血症模型.给药后1h进行眼眶取血,测量小鼠血清尿酸值.结果 阳性对照组小鼠的血尿酸明显高于空白对照组(P<0.05),金钱草单剂各剂量组与金钱草山药合剂各剂量组均有降低高尿酸血症小鼠血清尿酸的效果,与空白对照组和阳性对照组相比,差异均有统计学意义(P均<0.05),但单剂与合剂的各剂量组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 金钱草单剂及金钱草山药合剂预防性给药均可降低高尿酸血症小鼠的血清尿酸水平.
作者:石玮;陶梦君;袁婷婷;董娟;李慧;李娜;华龙;孙月如;袁慧 刊期: 2017年第02期
目的 探讨后路椎间盘镜术联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 选取2014年1月至2015年8月在我院住院治疗腰椎间盘突出症的80例患者作为研究对象,根据入院顺序,随机对照分成对照组和观察组,每组40例.所有患者均采用经后路椎间盘镜手术治疗,术后常规用药、康复训练.观察组在术前给予臭氧治疗,休息2~3d后再手术,对比术后3个月早期疗效,血清标志物水平与治疗相关指标.结果 观察组优率92.5%高于对照组75.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).组内比较,观察组与对照组术后48h CK、CRP水平高于术前,组间比较观察组术后48hCK水平、术后48h较术前CK差值、术后48h较术前CRP差值低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 后路椎间盘镜术联合臭氧治疗腰椎间盘突出症可增进疗效,减轻手术损伤.
作者:万琪 刊期: 2017年第02期
目的 分析卡前列素氨丁三醇联合缩宫素防治高危产后出血因素患者的临床效果.方法 将我院收治的69例高危产后出血因素的产妇随机分为对照组(34例)与观察组(35例),给予对照组常规缩宫素进行治疗,观察组在对照组的基础上加用卡前列素氨丁三醇进行治疗,比较两组产妇产后2h出血量、止血时间、止血有效率、不良反应的发生几率.结果 观察组产妇产后2h的出血量(297.41±16.31)mL显著少于对照组(561.12±17.42)mL,且止血时间(15.12±3.02)min明显比对照组(33.91±5.78)min短,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组产妇的止血总有效率(94.29%)高于对照组(76.47%),差异具有统计学意义(P<0.05).两组不良反应的发生率无统计学差异存在(P>0.05).结论 卡前列素氨丁三醇联合缩宫素防治高危产后出血因素的产妇,疗效满意,有推广与应用价值.
作者:乐元芬 刊期: 2017年第02期