蔡光秀
目的 对骶管麻醉复合丙泊酚在小儿麻醉中的应用价值进行探究.方法 将我院2012年1月至2014年1月期间收治的80例手术患儿随机分为观察组(n=40)与对照组(n=40),观察组患儿以骶管麻醉复合丙泊酚实施全麻,对照组患儿以氯胺酮实施全麻,对两组患儿的入睡时间、苏醒时间进行比较.结果 观察组患儿经麻醉后,入睡时间、苏醒时间均明显优于对照组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在小儿麻醉中,骶管麻醉复合丙泊酚是一种有效的麻醉方式,值得进行推广.
作者:陈红霞;戴冀斌 刊期: 2016年第01期
目的 探讨降钙素原(PCT)检测对感染性疾病患者鉴别诊断及疗效判断的临床价值.方法 检测2013年6月至2014年6月我院收治的120例感染性疾病患者治疗前和治疗第3d、第7d血清PCT、CRP、WBC、N水平,并与40例健康体检者相应指标比较.结果 PCT值重度细菌感染组与病毒感染组、一般细菌感染组、非感染对照组比较,差异均有显著性(P<0.01);PCT对细菌感染的诊断效能优于CRP、WBC、N等炎症指标(P<0.01);重度细菌感染组抗生素治疗后,血清中PCT阳性率第3d即有明显下降(P<0.01),CRP、WBC、N阳性率第7d才有显著变化(P<0.01).结论 PCT是一个具有高敏感性和特异性的炎症标志物,既可了解细菌感染的程度,同时还可为临床医师合理用药、缩短疗程、评价疗效及预后提供重要的指导.
作者:周青霞;焦丹 刊期: 2016年第01期
子宫内膜异位症(EMS)为具有活性的子宫内膜组织(腺体、间质)出现在子宫内膜以外的部位,并随着卵巢甾体激素的变化而发生周期性出血.此病发病较为隐匿,是雌激素依赖性疾病,临床上常引起育龄妇女盆腔疼痛、盆腔粘连和不孕等[1],并且复发的情况并不少见.该病是良性疾病但会发生远处转移,可侵犯全身任何部位,目前子宫内膜异位症的发病率呈逐年上升趋势.
作者:杨如萌;张轶清 刊期: 2016年第01期
目的 分析气管支气管结核的临床特征,总结诊断经验.方法 对64例气管支气管结核患者的临床资料进行统计和回顾性分析.结果 临床表现咳嗽咳痰占90.6%,发热占87.5%;肺部听诊多见呼吸音改变或干湿罗音,胸部X线片多表现为正常或肺部浸润实变影;HRCT以渗出性改变为主(53.1%),或有支气管壁增厚或不规则狭窄;支气管镜检查以Ⅱ型(32.8%)和Ⅲ型(26.6%)多见,多见于单支气管、多病灶损害;痰结核菌检查多为阴性,病理活检多见内芽类增生(53.1%)及干酪样坏死(31.3%).结论 支气管结核临床症状不典型,易误诊为肺炎、支气管炎等疾病,肺结核菌检验多为阴性,以支气管镜行病原菌与病理学检查可提高诊断符合率.
作者:余佳平 刊期: 2016年第01期
目的 探讨艾滋病抗病毒治疗效果,为进一步开展有效的抗病毒治疗工作提供依据.方法 选择2005年4月至2014年12月年抗病毒治疗的患者,统计分析其治疗后CD4+T淋病细胞、病毒载量变化和治疗前后机会性感染发生率及生活质量的变化等方面进行效果评价.结果 艾滋病患者经抗病毒治疗后CD4+T淋病细胞有逐渐增长的趋势,病毒载量明显降低,各种机会性感染明显减少,患者病死率下降,患者生活质量明显提高.结论 咸安区艾滋病抗病毒治疗效果是非常显著的,积极治疗机会性感染和患者良好的依从性是治疗成功的关键.
作者:廖柳霞;许建军 刊期: 2016年第01期
目的 探讨中药大黄对急性胰腺炎患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、c反应蛋白(CPR)的影响.方法 将急性胰腺炎患者48例随机分为大黄组和对照组,观察两组治疗第1、3、5、7d血清的TNF-α、IL-6、CPR水平,并进行比较.结果 TNF-α在大黄组第5、7d明显低于对照组;IL-6和CPR在治疗第5d明显低于对照组(P<0.05).结论 大黄可以有效降低急性胰腺炎患者炎性因子TNF-α、IL-6、CPR水平.
作者:欧士钰 刊期: 2016年第01期
目的 探讨剖官产瘢痕妊娠(csP)的治疗方法.方法 对我院2014年收治的21例CSP患者,采用口服米非司酮(2片/次,2次/d)同时行子宫动脉栓塞术,术后24~48h在B超监测下行清官术.结果 21例患者中有15例清官术后复查B超未见明显残留物,血β-HCG下降理想,术后月经恢复来潮.6例因清官术无法彻底清除剖官产瘢痕处妊娠组织改行剖腹探查术.21例患者中无一例出现子宫切除术的不良结局.结论 口服米非司酮合并子宫动脉栓塞术在CSP治疗中对降低子宫切除发生率有明显意义.
作者:朱春霞;王秀虹;郑波 刊期: 2016年第01期
目的 研究探讨血液滤过联合人血白蛋白在急性肠功能不全治疗中的应用效果.方法 收集2011-2014年在我院接受治疗的肠功能不全患者78例,随机将其分成观察组(39例)和对照组(39例),给予对照组患者采用单纯人血白蛋白静脉滴注方法进行治疗,而观察组患者采用血液滤过联合人血白蛋白的方法进行治疗,观察对比两组患者经过治疗后的胃肠道功能改善情况和不良反应发生情况.结果 经过治疗后,对照组的总有效率(43.6%)明显低于观察组(76.9%),同时观察组的不良反应发生率(2.6%)明显低于对照组(28.2%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血液滤过联合人血白蛋白能明显改善急性肠功能不全患者的胃肠道功能,提高其肠道的耐受能力,减轻患者痛苦.
作者:莫玉华;容永璋 刊期: 2016年第01期
目的 观察三种不同清洗流程对手术器械进行集中清洗的效果.方法 选取我院消毒供应中心(CSSD)收回的临床污染手术器械1200件,将器械随机分成A、B、C3组,分别采用不同清洗方式,A组:先用多酶清洗液浸泡5~10 min后直接上机清洗;B组:手工预洗后,多酶洗液浸泡5~10 min,再上机清洗;C组:手工预洗,多酶洗液浸泡5~10 min后,由专人预处理,对有明显锈斑的器械先除锈,管腔器械和复杂器械再放入超声波清洗机内清洗5~10 min后再上机清洗.对3组清洗器械用目测、带光源的放大镜检查和ATP检测,相关数据行统计学分析.结果 A组的合格率低,B组次之,C组合格率高.结论 对预处理后的器械进行检查评估,有锈的器械先除锈、难以刷洗干净或血迹干固的器械先用超声波清洗,后再放入清洗机进行清洗消毒,能更好保证器械的清洗质量,提高灭菌效果.
作者:张裕;袁玉林 刊期: 2016年第01期
目的 分析中期生长因子(MK)在甲状腺良性和恶性结节患者血清中的水平,探讨MK对诊断甲状腺结节良恶性的临床意义.方法 收集因“甲状腺结节”入院行切除术171例患者的血清,收集健康体检各项指标均正常的22例正常人血清,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测MK的浓度.结果 良性结节患者122例,MK的浓度为(1.54±0.57) ng/ml,恶性结节患者49例,MK的浓度为(3.46±1.44) ng/rrl,正常对照组MK的浓度为(1.44±0.45) ng/ml.甲状腺恶性结节组血清中MK浓度明显高于良性结节组,两组间有显著性差异(P<0.05),而甲状腺良性结节组与正常对照组的血清MK浓度接近,组间差异无统计学意义(P>0.05);采用ROC曲线分析,以2.25ng/ml为阈值,对诊断甲状腺恶性结节有较高的诊断效能.结论 甲状腺恶性结节患者血清中MK浓度明显高于良性结节患者和正常人群,血清MK对甲状腺良恶性结节的诊断具有一定的临床意义.
作者:杨鹏飞;李娟;张建中;李翔 刊期: 2016年第01期
目的 探讨长期住院慢性精神病患者开展“工疗”对康复治疗中的作用.方法 将我院精神科2013年2月至2014年12月的住院患者作为研究对象,从患者参加“工疗”的人员选择、工疗时间、参加人员的管理、奖励办法及应注意的事项进行总结和分析.结果 参加“工疗”患者主观生活满意度大幅度提升,康复治疗的依从性提高,患者对参加工疗积极性提高、精神症状得到缓解、提高了患者的生活自理能力,为适应社会打下较好基础.结论 根据精神病患者的康复情况,选择合适的“工疗”,对提高患者的生活质量、提高治疗的依从性、提高社会的适应能力、对患者回归社会有着重要意义.
作者:何少津;李久亚;陈华伟;樊红;丁忠达;石顺松 刊期: 2016年第01期
目的 研究分析促红细胞生成素联合甲泼尼龙治疗急性间质性肾炎的临床疗效.方法 选取我院60例急性间质肾炎患者作为本次研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组患者使用甲泼尼龙进行治疗,观察组患者使用促红细胞生成素联合甲泼尼龙进行治疗,比较两组治疗效果和血尿、蛋白尿消失时间以及肾功能恢复时间.结果 观察组总有效率96.67%,对照组76.67%,两组比较具有统计学意义(P<0.05);观察组患者血尿、蛋白尿消失时间及肾功能恢复时间均短于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论 联合使用促红细胞生成素和甲泼尼龙治疗急性间质性肾炎具有疗效明显,加快患者身体恢复的优点,值得临床上推广.
作者:李爱霞;刘嵘;邓莎莎 刊期: 2016年第01期
目的 对非淋球菌性阴道炎感染菌的分布及耐药性进行分析,为临床诊疗提供确切的实验依据.方法 对2013-2014年疑为非淋球菌性阴道炎的患者阴道分泌物进行细菌培养及药敏分析,药敏结果按2012年NCCLS的标准进行判定.结果 860份阴道分泌物标本中558份有病原菌生长,共分离到653株细菌,分离率达64.88%,其中革兰氏阳性球菌占30.17%,革兰氏阴性杆菌占69.83%.药敏试验结果显示耐甲氧西林葡萄球菌的分离率高达66.00%左右,革兰氏阴性杆菌对阿莫西林,第一、二代头孢菌素的耐药率较高.结论 育龄妇女非淋球菌性阴道炎的感染菌分布较广,随着抗生素的滥用,其耐药率不断升高,应引起医务工作者的重视,医院应加强细菌耐药性的监测,以便及时对临床用药进行指导.
作者:袁秀兰;徐水清;王先利;涂斌 刊期: 2016年第01期
目的 观察沙格列汀对糖尿病肾病尿微量白蛋白的影响及可能机制.方法 将48例单用胰岛素、血糖控制不理想的糖尿病肾病患者随机分成胰岛素联合沙格列汀组(A组)和单用胰岛素组(B组),观察治疗前、治疗后12周两组患者的体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素用量、尿微量白蛋白、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化.结果 治疗12周后,两组FBG、2hPG、HbAlc水平均较治疗前降低(P<0.05),但两组比较无明显差异(P>0.05);A组较治疗前体重增加不明显(P>0.05),胰岛素用量、尿微量白蛋白及hs-CRP水平明显降低(P<0.05),而B组较治疗前BMI及胰岛素用量增加(P<0.05),尿微量白蛋白及hs-CRP水平无明显变化(P>0.05).结论 沙格列汀可以降低糖尿病肾病患者尿微量白蛋白水平,可能与其改善机体炎症状态有关.
作者:林凤平;李彩艳 刊期: 2016年第01期
目的 总结32例食道癌患者支架植入术前、后的护理干预措施及效果.方法 将我院2010年4月至2014年4月的32例患者列为研究对象,实施支架植入术前、后护理干预.结果 32例患者支架植入术后,患者恢复良好,狭窄情况明显改善,吞咽困难的症状明显改,术后无出血、支架移位和反流性食管炎发生,效果满意.结论 精细的护理干预可以使食道癌支架植入术患者延长生命,提高生活质量.
作者:周乐宝 刊期: 2016年第01期
目的 调查咸宁市社区老年人居家养老生活照料服务需求状况,为改善并满足咸宁市社区老年人生活照料需求服务提供建议.方法 抽取咸宁市社区476位60岁及其以上的老年人作为调查对象,以面对面问卷方法进行调查.结果 老年手机需求为41.8%,家庭环境改造达到31.7%,户外环境改造达到30.4%,法律维权为24%,老年食堂达到18.9%,托老服务需求达到15.8%,陪同外出需求达到15.5%,代为购物14.3%,卫生照料为11.5%,家政服务需求达到10.3%.结论 社区居家老年人对老年手机、家庭环境改造、户外环境改造等需求迫切,但在生活照料服务数量和质量上仍有待提高,应根据老年人需求有针对性的改进,以改善老年人生活质量.
作者:朱晩香;胡贞慧;孔令磷;马香香;涂丽娟;曾瑜灿 刊期: 2016年第01期
目的 建立猪背增生性瘢痕模型,验证瘢痕中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达.方法 在2头幼猪背部两侧制作非全厚皮损共24块,观察愈合过程并在术后30d取组织标本,行HE染色并采用免疫组化方法进行d-SMA染色并分析.结果 创伤4周内完成再上皮化,HE染色显示胶原纤维增生,排列紊乱,免疫组化检测发现瘢痕组织中α-SMA表达水平明显高于正常组织(P<0.05).结论 α-SMA的持续表达可引起瘢痕挛缩,产生增生性瘢痕.
作者:高楚石;农晓琳 刊期: 2016年第01期
目的 探讨肿瘤标记物CEA、CA199、CA242联合检测在结直肠癌术后早期复发监测中的应用价值.方法 用放射免疫方法(IiA)对结直肠癌患者血清CEA、CA199、CA242三种肿瘤标志物进行监测,对其结果进行分析,并结合肠镜、B超、CT、MRI、PET-CT等措施后确诊是否复发.结果 联合检测CEA、CA199、CA242对结直肠癌早期复发的诊断阳性率远远高于单独检测某一种标志物.结论 定期联合检测肿瘤标志物CEA、CA199、CA242对结直肠癌术后早期复发的监测及配合其它检查诊断复发具有重要的意义.
作者:方修平 刊期: 2016年第01期
目的 探讨左卡尼汀对病毒性心肌炎患儿TH1/TH2平衡的影响.方法 将30例病毒性心肌炎患儿设为治疗组,给予左卡尼汀100mg/(kg·d),静脉滴注,疗程均为14d;对照组为30例健康体检儿童.采用酶联免疫吸附法检测患儿治疗前后及对照组血清IL-2、IL-4及IFN-Y水平.结果 治疗前,治疗组IL-2、IFN-γ水平明显高于对照组,IL-4水平低于对照组,差异均有显著性意义(P均<0.05).治疗组经左卡尼汀注射液治疗14d后,与治疗前比较,IL,-2、IFN-y水平明显下降,差异均有显著性意义(P均<0.05);但仍高于对照组(P均<0.05);而与治疗前比较,IL-4水平明显升高(P<0.05),与对照组相比,差异无显著性意义.结论 左卡尼汀对儿童病毒性心肌炎有良好的治疗作用,可引起Th1/Th2平衡向Th2偏移,促进受损心肌的恢复.
作者:王波;黄艳;顾坚;卢玉琳;谈美琳;史杰新 刊期: 2016年第01期
目的 检测我区女性生殖道炎病原菌分布及作药敏分析,协助临床对症治疗.方法 通过对2013年我院门诊病例的处理分析,对标本进行镜检、培养、药敏试验(K-B法).结果 直接镜检检出率阴道毛滴虫3.5%,假丝酵母菌16.9%,滴虫合并假丝酵母菌2.2%.细菌培养假丝酵母检检出率23.8%;革兰氏阴性菌检出率31.7%,主要为大肠埃希菌,克雷伯氏菌,变形杆菌;革兰氏阳性菌检出率15.4%,以草绿色链球菌,葡萄球菌,粪肠球菌为主.主要革兰氏阴性菌耐药情况:对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦耐药率低.主要革兰氏阳性菌耐药情况,对替考拉宁敏感.结论 临床诊疗中进行病原菌的培养分离,结合药敏结果选用抗生素可以避免滥用抗生素引起细菌耐药率上升.
作者:王剑;袁秀兰 刊期: 2016年第01期