肖剑锋；郑敏；张新能；李志凌
目的：研究进展期胃癌患者血清中血管内皮生长因子（ VEGF）及骨桥蛋白（ OPN）浓度与进展期胃癌术后复发的关系，以探讨其作为进展期胃癌术后复发筛查标记物的价值。方法采用酶联免疫吸附测定（ELISA）检测术前及术后不同时期40例进展期胃癌患者血清中VEGF、OPN浓度，观察其阳性率、表现阳性的时间与术后复发的关系，并与CEA、CA199及影像学检查相比较。结果进展期胃癌根治术后血清VEGF、OPN浓度及阳性率明显下降，与术前比较其差异有统计学意义（ P＜0．05）；术后转移或复发患者血清VEGF、OPN浓度及阳性率再次升高，与术后1月对比差异有明显统计学意义（ P＜0．01）；术后复发患者VEGF、OPN浓度及阳性率明显高于未复发者，差异有明显统计学意义（ P＜0．01）；术前及术后复发时VEGF、OPN单独检测阳性率高于CEA、CA199，其表现阳性的时间亦早于CEA、CA199，其差异均有统计学意义（ P＜0．05），联合检测时前者亦高于后者，其差异均有统计学意义（ P＜0．05）；血清VEGF、OPN浓度升高表现阳性的时间明显早于胃镜、CT等影像学检查，其差异有统计学意义（P＜0．05）。结论进展期胃癌患者血清VEGF、OPN主要由肿瘤组织分泌产生，术后监测其血清浓度可用于早期预测和发现肿瘤的转移复发。
作者：尹小平；黎蔚浩；朱栋良；王代宏；王伟；王芳元 刊期： 2015年第03期
目的：观察姜黄素（ curcumin，Cur）对链脲佐菌素（ STZ）诱导的2型糖尿病大鼠大脑行为学及形态学的影响。方法雄性SD大鼠随机分为3组：生理盐水对照组（ Con组），糖尿病模型组（ DM组）和姜黄素处理的糖尿病组（ DM＋Cur组）。以Morris水迷宫实验方法检测各组大鼠的行为学差异，HE染色法检测各组大鼠大脑皮层及海马的形态学差异。结果Morris水迷宫检测发现，DM组大鼠航行轨迹复杂，逃避潜伏期比对照组明显延长，撤出平台以后，大鼠穿越平台位置的次数明显减少，而给予姜黄素处理16周后的DM＋Cur组可明显改善大鼠的行为学表现，增强大鼠的学习记忆能力。 HE染色发现，DM组大鼠海马CA1、CA3和齿状回（ DG）区有部分神经元出现变性改变，而DM＋Cur组大鼠可明显改善大鼠海马神经元的变性发生。结论姜黄素能改善糖尿病大鼠的学习记忆能力，对糖尿病大鼠的海马神经元起保护作用。
作者：郑东；柯志强；尧青 刊期： 2015年第03期
目的：探讨发育支持护理联合家庭护理干预对早产儿生长发育的影响。方法将70例早产儿随机分为观察组和对照组。对照组早产儿实施传统护理，观察组实施发育支持护理联合家庭护理干预。观察比较两组早产儿出生后6个月母乳喂养率、体重、患病率、再住院率、死亡率的差异。结果观察组患儿的母乳喂养率、体重增长优于对照组，患病率、死亡率明显低于对照组。结论发育支持护理联合家庭护理干预可促进早产儿生长发育，提高生活质量。
作者：曾丽娟 刊期： 2015年第03期
糖尿病是一类内分泌代谢紊乱性疾病，其主要临床表现是长期慢性的血糖升高。随着人们社会经济水平的提高和人口老龄化等因素，糖尿病患者逐年增加。目前糖尿病已成为威胁人类健康的三大非传染性疾病之一。而糖尿病治疗过程时间长，用药种类繁多，很多患者不能够正确地应用药物，因此对糖尿病患者进行正确有效的药学服务就显得非常必要［1］。药学服务是一个过程，贯穿于药品使用的整个期间，其执行和监督将会对病人产生特殊的治疗效果，直接影响患者的疾病转归和康复［2］。
作者：张冬玲 刊期： 2015年第03期
再灌注治疗为急性心肌梗死的治疗提供了高效的治疗方式。但心肌缺血再灌注减少急性心肌梗死面积的同时由于冠状动脉的骤然开通与血流恢复，引起血管内皮细胞功能异常、激活炎症因子等，导致再灌注损伤［1］。由于心肌缺血再灌注损伤（ myocardial ischemia reperfusion injury ，MIRI）极高的发病率以及致死率，其损伤机制及治疗成为研究者关注的焦点。本文就目前国内外对于MI－RI的主要发生机制以及针对每一种损伤机制提出的新治疗方法做一综述。
作者：陈辉；郑敏；叶华山 刊期： 2015年第03期
目的：观察蒺藜总皂苷对大鼠视网膜神经细胞凋亡的影响。方法成年健康雄性SD大鼠25只，分为对照组，缺血再灌注组和蒺藜总皂苷组，建立视网膜缺血再灌注损伤模型。应用免疫印迹法检测细胞周期素D1（cyclin D1）和细胞周期素依赖性激酶4（CDK4）的表达，采用流式细胞计数法检测细胞凋亡率。结果与对照组比较，缺血再灌注组cyclin D1、CDK4表达升高，凋亡细胞增多（ P＜0．01）；与缺血再灌注组比较，蒺藜总皂苷组cyclin D1、CDK4表达和凋亡细胞明显减少（P＜0．05或0．01）。结论蒺藜总皂苷对视网膜缺血再灌注损伤有拮抗作用，其机制可能与其调控细胞周期因子从而抑制细胞凋亡有关。
作者：王璟；卢敏 刊期： 2015年第03期
目的：观察中西医结合疗法治疗女性面部皮炎的临床效果。方法选取门诊女性典型面部皮炎患者150例，随机的分为观察A组、观察B组和对照组各50例。观察A组采用黄藤素注射液肌肉注射治疗，观察B组在A组治疗的基础上用氧化锌软膏覆面法治疗，对照组采用炉甘石洗剂进行治疗。结果观察组临床疗效、平均起效时间与对照组比较，差异均有显著性（P均＜0．01）；而观察B组临床疗效、平均起效时间均明显优于A组（P均＜0．01），不良反应发生率两组无显著性差异（P＞0．05）。结论采用黄藤素注射液肌肉注射和氧化锌软膏覆面等中西医结合疗法治疗女性面部皮炎安全有效。
作者：王晶 刊期： 2015年第03期
目的：探讨新生儿病理性黄疸合并感染性肺炎临床特点。方法对2012年1月至2013年12月在我院确诊的新生儿病理性黄疸合并感染性肺炎79例进行回顾性分析。结果79例均以皮肤黄染为主要症状就诊，少吃少动50例（63．29％），呕吐32例（40．51％）。哭声低下36例（45．57％），体温不升或发热43例（54．43％）；其中有呼吸系统典型临床表现者52例占65．82％，无呼吸系统典型临床表现者27例占34．18％。结论新生儿感染性肺炎往往以病理性黄疸为主要表现，部分患者呼吸系统临床表现不明显，如果不做胸部X线检查易误诊和漏诊。因此，临床医生对病理性黄疸患儿要积极寻找原因，排除感染性肺炎，并及时抗感染治疗。
作者：丁刚 刊期： 2015年第03期
目的：探讨超低位直肠癌根治极限保肛术式的临床疗效。方法对12例超低位直肠癌患者经腹直肠癌根治极限保肛，术中将血供良好的结肠断端无张力拉下，行手工结肛吻合，保留肛门和大便控制功能。结果所有患者均治愈出院，切缘均经病理证实无肿瘤细胞浸润，1例切口感染，无吻合口瘘发生，两年内随访吻合口无肿瘤复发，远期肛门功能恢复良好。结论采用超声刀技术、手工结肛吻合术能够为超低位直肠癌患者保存患者肛门的功能，提升远期生存质量，为超低位直肠癌患者提供了新的保肛术式选择。
作者：孟凡水；乐晓丽；刘睿；阮长山；成忠了 刊期： 2015年第03期
目的：分析围产期实行综合护理对孕产妇分娩过程产生的相关影响。方法针对200例在我院住院的产妇，随机分为观察组和对照组，每组100例。其中对照组给予常规护理干预，观察组在围产期给予综合护理方法，对比两组分娩情况。结果观察组自然分娩90例（90．0％），对照组70例（70．0％）。观察组总产程所需平均时间为（460．5±82．2）min，对照组平均时间（564．6±79．9）min，两组比较有统计学意义（P＜0．05）。观察组有1例（1．1％）产妇出现产后出血，有84例（93．3％）产妇产后能自主排尿；对照组有6例（8．6％）产妇出现产后出血，有53例（75．7％）产妇产后能自主排尿，两组比较均有统计学意义（P＜0．05）。结论对产妇在围产期给予系统综合护理措施进行干预能帮助缩短产程，并对产后恢复具有促进效果。
作者：聂晚喜；刘连生 刊期： 2015年第03期
1病例介绍例1，女，29岁，因上腹壁肿块半年余，增大1月入院。病人半年前无诱因出现上腹壁一红色小肿块，拇指大小，无痛无痒，未予处理。近3个月逐渐增大，高出皮面，半透明状，表皮无破溃，既往体健。查体：病人一般情况好，全身浅表淋巴结未触及肿大，心肺腹未见异常；专科情况：剑突下、脐上有一约3．0cm ×4．5cm 红色半透明肿块，质软，活动可，囊性感，边界较清，无压痛。实验室检查：三大常规，肝、肾功能未见异常；颈部淋巴结、胸片、腹部B超未见异常。于住院后第3d行腹部肿块扩大切除术，术中见肿块位于浅筋膜层内，被膜完整。病理示：隆突性皮肤纤维肉瘤， CD34（＋） CD68散在（＋），S－100（－），SMA（－）。
作者：汪华友 刊期： 2015年第03期
目的：通过对比分析经皮肾镜超声取石碎石术和开放取石手术的临床疗效，以指导临床肾结石的治疗。方法选取我院2009年5月至2013年5月期间收治的178例肾结石患者，随机分为两组，其中开放手术组和经皮肾镜组分别为102例和76例，开放手术组通过常规手术直视下进行取石；经皮肾镜组通过经皮穿刺后镜下边观察边取石。观察和记录两组患者术中及术后恢复情况，并进行对比分析。结果经皮肾镜组患者的手术时间、肾造瘘置管时间、平均输血量、平均住院日、下床活动时间和结石复发率均明显小于开放手术组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论经皮肾镜超声取石碎石术能明显提高患者术后恢复情况，是较开放手术更安全更高效的手术方式。
作者：黎红丽 刊期： 2015年第03期
目的：观察中药煎剂对寻常型痤疮的临床疗效。方法将临床确诊的120位患者随机分成观察组与对照组，观察组68例患者口服我院配制的中药煎剂，对照组52例患者口服清热暗疮片，比较治疗前后皮损消退程度。结果两组皮损消退程度的比较，观察组痊愈率为50．0％，总有效率96．2％；对照组分别为40．0％、85．0％。两组痊愈率和总有效率比较，均有显著性差异（P均＜0．05）。结论中药煎剂对治疗寻常性痤疮有显著的作用。
作者：周振琴 刊期： 2015年第03期
目的：以内毒素（ lipopolysaccharide ，LPS）诱导法建立全身炎症反应综合征（ SIRS）大鼠心肌损伤模型，探讨不同浓度硫辛酸（ lipoic acid，LA）对大鼠心肌损伤的保护作用。方法选择健康SD大鼠75只，其中60只腹腔注射内毒素25mg／kg，构建SIRS大鼠心肌损伤模型，再分为阴性对照组、LA大剂量组、LA中剂量组、LA小剂量组，每组15只；其余15只大鼠为正常组。分别于24、48、72h后采用real－time PCR检测各组每只大鼠心肌组织中核因子κB（nuclear factor kappa B，NF－κB）、白细胞介素1（interleukin 1，IL－1）水平，ELISA法检测肿瘤坏死因子（ tumor necrosis factor α，TNF－α）的水平。同时观察心肌组织变化。结果 LPS诱导后，LA阴性对照组大鼠心肌中NF－κB、IL－1、TNF－α在72 h时高。与阴性对照组比较，处理24、48、72h后，LA大剂量组、中剂量组中NF－κB、IL－1、TNF－α表达水平下降（P＜0．05）；随硫辛酸剂量加大，心肌组织炎症反应相应减轻。结论硫辛酸对SIRS大鼠心肌损伤有一定保护作用，其机制可能与抑制NF－κB激活以及下调心肌组织中IL－1、TNF－α的表达有关。
作者：范志文；汤彦 刊期： 2015年第03期
目的：调查崇阳县饮用水中碘、砷、氟含量及分布，为科学制定碘缺乏病、砷中毒、氟中毒防治策略提供依据。方法全县在城关、12个乡镇186个村有代表性的自来水水源水和末梢水、压把井水、敞口井水、水库水、江河水、山泉水采集水样共606份。水碘用“水碘定量检测试剂盒”检测，水砷用“水砷快速检测试剂盒”检测，水氟用GB／T 5750．5－2006中的“离子选择电极法”检测。结果全县共调查606份水样，水砷、水氟含量均属正常范围之内，水碘有14个水样碘含量在50～150μg／L之间，属适碘水样；含碘量＞150μg／L的水样有4个，属高碘水样，其余均属正常范围之内。结论全县饮用水中砷、氟末超标，水碘有18个样品偏高，建议相关部门加大改水力度，普及健康知识，保护居民的身体健康。
作者：吴洋波；吴乐屏 刊期： 2015年第03期
目的：观察舒康博水凝胶敷料治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法将58例急性痛风性关节炎患者随机分为观察组30例和对照组28例。两组患者在饮食控制的基础上接受不同的药物治疗，其中对照组在关节红肿处外涂扶他林乳剂，而观察组使用舒康博水凝胶敷料。结果两组急性痛风性关节炎患者在疼痛（ VAS）评分、红肿关节消肿时间上存在明显差异，观察组疗效显著优于对照组（P均＜0．05）。结论舒康博水凝胶敷料能较快的减轻痛风性关节炎的症状，减轻患者痛苦，从而提高患者生活质量。
作者：邓武红；钟利连；王建华；李锦铃；陈翠平 刊期： 2015年第03期
目的：比较环乳晕切口与传统放射状切口治疗乳腺纤维瘤的临床效果。方法将我院收治的66例乳腺纤维瘤女性患者随机分为观察组与对照组，每组33例。观察组患者采用环乳晕切口治疗，对照组患者采用传统放射状切口治疗。对比两组患者双乳对称情况及术后患者美容满意率。结果观察组患者术后双乳对称28例，占84．85％，对照组20例，占60．61％。观察组术后患者对美容效果满意率为93．94％，对照组满意率为48．48％。两组比较，观察组双乳对称情况、术后患者美容满意度均明显优于对照组（ P均＜0．05）。结论采用环乳晕切口法治疗乳腺纤维瘤更能促进伤口完美愈合，双乳对称率高，更能满足女性对乳房的美观要求。
作者：黄臻 刊期： 2015年第03期
目的：探讨老年肺癌患者放疗期间临床护理的意义。方法2011年9月至2012年12月期间，我院诊治的44例老年肺腺癌患者，随机分为对照组和观察组，每组各22例。对照组仅实施调强适形放疗，给予常规护理，观察组在对照组基础上给予相应护理，对其病例资料进行回顾性分析。结果在完成放疗例数方面，观察组19例（86．4％），对照组15例（68．2％），观察组明显高于对照组（P＜0．05），差异具有统计学意义。观察组的不良反应及并发症发生率明显低于对照组（P＜0．05），差异具有统计学意义。结论老年肺癌放疗期间进行合理护理可以明显减少不良反应及并发症的发生，保证放疗的顺利完成。
作者：罗海霞 刊期： 2015年第03期
目的：探讨Cook 宫颈扩张双球囊与小剂量缩宫素静滴两者在妊娠晚期产妇促宫颈成熟并引产的安全性及有效性。方法对收集的符合引产指征的单胎头位孕足月的200例孕产妇进行分析，102例采用球囊引产为观察组，98例采用小剂量缩宫素引产为对照组，对两组促宫颈成熟并引产的效果、分娩方式、妊娠结局及并发症进行比较分析。结果观察组宫颈成熟率显著高于对照组，观察组阴道分娩成功率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组剖宫产率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组及对照组在引产过程中发生并发症，如产钳助产、产后出血、脐带脱垂、宫内感染、子宫过度刺激、胎盘早剥、胎儿窘迫、新生儿窒息率等差异无统计学意义，两者对母儿结局的影响差异无统计学意义。结论双球囊促宫颈成熟并引产效果明显，能明显缩短产程、减轻患者痛苦，患者依从性高，但费用较高；小剂量缩宫素引产费用较低，仍可适用于经济欠发达的地区。
作者：吴贤菊；邹晓玲；石华 刊期： 2015年第03期
目的：探究窝沟釉质成形封闭术预防龋齿的的效果。方法将100例窝沟龋齿患者随机分成观察组和对照组，每组50例。观察组采用窝沟釉质成形封闭术，对照组采用常规窝沟封闭术，对比术后1年两组患者的封闭剂保留情况和龋齿的发生情况。结果封闭剂保留率观察组为96．00％，对照组为76．00％；龋齿发生率观察组为4．00％，对照组为16．00％，两组比较均有统计学意义（ P均＜0．05）。结论窝沟釉质成形封闭术能有效提高封闭剂保留率，减少龋齿的发生几率，值得推广。
作者：王愿林；程莉 刊期： 2015年第03期
湖北科技学院学报（医学版）杂志
主管:湖北省新闻出版局
主办：湖北科技学院
