学术投稿

川崎病2例临床误诊分析

曹宝芳

关键词:川崎病, 临床, 颈部淋巴结, 体格检查, 结膜充血, 病例介绍, 咽充血, 分泌物, 出血点, 扁桃体, 心音, 听诊, 皮疹, 高热, 肝脾, 发热
摘要:1 病例介绍例1,女,1岁2个月,因发热1d入院.体格检查:T 38.7℃,P 112次,R 25次,神清,精神欠佳,颈部淋巴结可触及肿大,咽充血,双侧扁桃体I度肿大,双肺听诊无啰音,心音有力,腹软,肝脾肋下未及,全身无皮疹及出血点,指(趾)端无肿胀,肛周无脱屑,高热时双结膜充血,无分泌物.
湖北科技学院学报(医学版)杂志相关文献
  • 妊娠合并糖尿病孕妇20例护理体会

    妊娠期糖尿病对母婴的危害性极大,属于高危妊娠.现对2011年在我院住院的20例妊娠期糖尿病患者的临床资料进行分析,探讨妊娠期糖尿病患者在妊娠、分娩、产后各阶段的临床护理经验.

    作者:张春莲 刊期: 2012年第01期

  • 尿培养中产ESBLs大肠埃希菌的检测及耐药性分析

    目的 探讨产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希氏菌的耐药性、耐药特点.方法 对3年来我院泌尿系感染的269位病人的尿液标本培养出的大肠埃希菌,用Kirby-Bauer琼脂扩散法做初筛试验,用双纸片确证试验和双纸片协同试验以确定产ESBLs菌株,并进行抗生素的耐药分析.结果 产ESBLs菌株总阳性率为26.4%(71/269),其中2007年20.2%(18/89),2008年27.6%(21/76),2009年30.8%(32/104).药敏结果显示产ESBLs菌株对β-内酰胺类抗生素耐药率高达85%以上,而普通的大肠埃希菌株耐药率仅为6.8%,对氨苄青霉素的耐药为100.0%,对氨基糖甙类耐药率达80.2%~85.5%,喹诺酮类耐药率77.5%,对复方新诺明耐药率91.5%,对氨曲南类耐药率达81.7%,阿莫西林/棒酸及呋南妥因耐药率低,为8.5%~12.7%,所有菌株对亚胺培南均敏感.结论 治疗由ESBLs引起的泌尿系感染应选用呋南妥因、亚胺培南、头霉素类含β-内酰胺酶抑制剂复合物及药敏试验显示敏感的药物.

    作者:方宁 刊期: 2012年第01期

  • 后腹腔镜肾部分切除术8例报告

    2006年3月至2010年9月,我们对8例肾脏肿瘤患者采用后腹腔镜技术完成了肾部分切除术,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 肾血管平滑肌脂肪瘤3例,小肾癌 5例.男6例,女2例.年龄30~65岁.术前1例有腰酸腰痛,无肉眼血尿及腰部包块,均为体检时发现.

    作者:黄斌;陈刚;潘晖 刊期: 2012年第01期

  • 膀胱移行细胞癌侧群细胞的分离与鉴定

    目的 探讨膀胱移行细胞癌新鲜癌组织和一些细胞系中是否存在侧群(SP)细胞及其比例,并鉴定其功能.方法 利用双波长FACS检测4例膀胱移行细胞癌新鲜癌组织和3个膀胱移行细胞癌细胞系EJ、UM-UC-3、T24中是否存在SP细胞及其比例,并从细胞增殖能力,克隆形成能力(CFE),细胞周期的分布,自我更新和长期分化能力,ABCG2和干性基因Notch-1、β-catenin、SMO的表达,对放化疗的抵抗等差异证实膀胱移行细胞癌中SP细胞是否有肿瘤干细胞的特点.结果 4例新鲜膀胱癌组织中SP的比例分别为1.1%、1.8%、4.1%、1.2%,与维拉帕米预孵30min后,SP的比例分别下降到0.8%、0.9%、2.4%、0.6%;3个膀胱癌细胞系中只有T24中存在SP细胞,比例为34.7%,EJ和UM-UC-3中不含SP细胞.与NSP细胞相比,T24中的SP细胞有更强的生长增殖能力和克隆形成能力(P<0.05);有更多的细胞处于G0/G1期(87.4% vs 63.3%,P<0.05),更少的细胞处于S期(31.1% vs 9.1%,P<0.05);分选后的SP和NSP细胞经过约10d的常规培养,SP细胞中NSP的比例占76.2%,而NSP细胞中SP的比例只占2.6%;RT-PCR的结果表明SP细胞中ABCG2和干性基因Notch-1、β-catenin、SMO的表达更高;SP细胞对放化疗有更强的抵抗能力,而且这种抵抗能力与ABCG2的高表达有关.结论 膀胱移行细胞癌细胞中存在侧群细胞,而且T24中的侧群细胞有肿瘤干细胞的特点.

    作者:宁志丰;江春 刊期: 2012年第01期

  • 乳腺癌根治25例术后护理体会

    乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,手术根治为首选方法,但切除组织广泛,出血多、创伤大.因此,手术后有效的护理对病人的康复,重新回归社会及提高生活质量至关重要.我院通过对25例乳腺癌根治术后患者施以精心的护理,取得满意效果,现将有关护理措施介绍如下.

    作者:徐细宝;徐德卫;宋余琴 刊期: 2012年第01期

  • 主观性耳鸣687例临床分析与治疗观察

    目的 探讨主观性耳鸣的临床特征及其关联因素,为诊断治疗提供参考.方法 详细采集患者的一般情况、病史、临床表现,并进行相关的听力学检测.分析耳鸣临床特征及与各因素的关系.治疗组采用耳鸣咨询心理干预加习服疗法(声治疗),对照组则单纯药物治疗.结果 主观性耳鸣25~45岁年龄组高发,83%的耳鸣患者伴有不同程度的听力损失,有噪音接触史的患者耳鸣多发,86%患者伴有不良心理反应,治疗组治愈率及有效率明显高于对照组 (P<0.05).结论耳鸣患者发病率有逐年增高趋势,且绝大多数患者有不良心理反应.及早进行耳鸣咨询及心理干预,增强患者战胜耳鸣的信心,对疗效大有帮助.

    作者:邓龙刚;周华磊;镇艳 刊期: 2012年第01期

  • 利用肝圆韧带修补胃十二指肠穿孔20例体会

    在胃十二指肠急性穿孔修补手术中,单纯缝合和大网膜嵌入缝合被广泛应用并取得了肯定的疗效.但仍有部分病例用这两种方法不能满意地修补.1996年至2011年,我们对用上述方法难以修补的20例胃十二指肠急性穿孔,采用肝圆韧带修补,术后近期效果良好,现报告如下.

    作者:曾桥 刊期: 2012年第01期

  • 魔芋发酵液对实验性高脂血症小鼠血脂的影响

    目的 观察魔芋发酵液对实验性高脂血症小鼠血脂的影响.方法 用高脂饲料或(和)魔芋发酵液给小鼠灌胃,分别于3周和6周后测定小鼠血清中TG、TC和HDL-C水平.结果 魔芋发酵液能显著降低实验性小鼠血清中TG和TC水平(P<0.05或P<0.01),使HDL-C水平和HDL-C/TC比率明显升高(P<0.01).结论 魔芋发酵液具有防治高脂血症的作用.

    作者:哈建利;白梦清;夏涛 刊期: 2012年第01期

  • 腹腔镜手术并发高碳酸血症对机体影响的研究进展

    腹腔镜手术一般采用二氧化碳(CO2)充气,因此常并发高碳酸血症,对机体器官组织有不同程度的影响,随着不同学科及各个部位的腔镜手术的推广,高碳酸血症引起机体的病理生理变化也不断被深入研究.

    作者:杨广坤 刊期: 2012年第01期

  • 肺栓塞29例临床疗效分析

    肺栓塞(PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起的一种以肺循环障碍为主要特点的临床病理生理综合征.我们采用单纯抗凝和抗凝与溶栓相结合的方法治疗PE,探讨PE的治疗方法及临床疗效.

    作者:沈卫民 刊期: 2012年第01期

  • 外来医疗器械使用时的规范管理

    外来医疗器械是由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院的可重复使用的医疗器械.我们医院这几年通过规范管理,无一例因不合格造成医疗风险.现将管理体会报告如下.

    作者:李美如 刊期: 2012年第01期

  • 带角膜缘干细胞的自体结膜瓣移植术治疗复发性翼状胬肉

    翼状胬肉是眼表常见多发病,目前的治疗方式以手术为主,但单纯的手术切除往往复发率较高,对于复发性翼状胬肉再次单纯切除的复发率更高.我院近年采用带角膜缘干细胞的自体结膜移植术治疗复发性翼状胬肉,随访观察12个月,取得了较好的疗效,现报告如下.

    作者:江波 刊期: 2012年第01期

  • 腹腔镜甲状腺切除术56例护理体会

    甲状腺血供丰富,解剖毗邻结构较为复杂,在手术过程中可能发生大出血、神经损伤等副损伤,术后可能出现急性呼吸道堵塞、甲状腺危象等意外.我们复习56例经胸骨前区腔镜下甲状腺切除手术的护理记录,总结腔镜下行甲状腺切除手术的护理过程和经验体会.

    作者:谢树梅;李丽萍;张彩虹;刁秀莲 刊期: 2012年第01期

  • 睾丸扭转13例彩色多普勒超声诊断分析

    2005年1月至2011年6月我院门诊及住院部共收治13例睾丸扭转患者,均经急诊彩超检查,现回顾性分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组13例,年龄6~29岁,平均16岁.首诊时间2h至5d.8例有剧烈运动史,3例性生活后,1例外伤后,1例起病原因不明.

    作者:叶应方 刊期: 2012年第01期

  • 高频超声对小儿肠系膜淋巴结病的诊断价值(附100例报告)

    小儿肠系膜淋巴结病是儿科临床常见病之一,常以反复脐周疼痛或急性腹痛而就诊.近年来由于高分辨率超声的广泛应用,使肠系膜淋巴结能清晰显示.我院2007年3月至2009年9月对儿科门诊100例腹痛患儿行腹部肠系膜淋巴结检查,现报告如下.

    作者:丁玲;张新享;陈河山 刊期: 2012年第01期

  • 造影剂渗漏42例临床分析

    CT增强检查需要高压注射器推注造影剂进行扫描,但极少数病例出现造影剂渗漏,致使局部出现肿痛发热甚至溃烂等,给病人带来痛苦.现将我院收集的42例造影剂渗漏病例作回顾性分析,报告如下.

    作者:汪恒望;程君丽;胡野漫 刊期: 2012年第01期

  • 微波治疗舌扁桃体肥大42例报告

    舌扁桃体肥大以往常按慢性咽炎诊治,疗效不佳.2006年以来,我科利用微波治疗舌扁桃体肥大42例,效果较好,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料42例中,男18例,女24例,年龄23~60岁,平均39岁,病史6个月至5年.均有咽部不适,咽部异物感等症,部分患者有咽痛及刺激性咳嗽,多次就诊,药物对症治疗,效果不佳.间接喉镜下见舌根两侧舌扁桃体组织增生肥大明显,表面呈滤泡状,颗粒状,或分叶状,严重者延伸至会厌,与舌面相贴.

    作者:彭峰 刊期: 2012年第01期

  • Hs-CRP与白细胞联合检测在小儿急性上呼吸道感染中的应用

    急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称,一般病情较轻,病程较短,预后良好,但发病率高,具有一定的传染性,有时还可产生严重并发症.其常见病原体为病毒,少数是细菌.我们通过联合检测超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)和白细胞水平,以鉴别小儿急性上呼吸道感染的病因.

    作者:丁诗文 刊期: 2012年第01期

  • 42例外伤性前房积血的护理体会

    外伤性前房积血是眼科临床上常见的急诊外伤之一,其疗效好坏往往与护理是否恰当有着密切关系.2010年6月至2011年5月,我院共收治42例(42眼)外伤性前房积血患者,效果满意,现将护理体会总结如下.

    作者:许亚红 刊期: 2012年第01期

  • 9例消化道瘘的临床诊疗分析

    消化道瘘是胃肠道内两段之间,胃肠道与其他器官之间或胃肠道与体表之间的病理性通道.现回顾性分析我院收治的9例消化道瘘患者一般临床资料,探讨消化道瘘的临床特点和治疗方法.

    作者:尹小平 刊期: 2012年第01期

湖北科技学院学报(医学版)杂志

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