梁奎伟;宋越
急诊科是综合性医院一个特殊科室,就诊病人多且病情较急,在诊疗过程中,病员及家属容易与医护人员发生矛盾及纠纷,近年来我科采取对病员家属进行心理疏导以减少投诉事件及非事故性医疗纠纷的发生,取得显著效果,报告如下.
作者:罗满霞;谌小莉 刊期: 2009年第01期
精索静脉由精索内、精索外静脉及输精管静脉组成,3组静脉在阴囊内相互交通、盘曲,形成精索静脉丛.精索静脉曲张是指精索内静脉蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲,其发病率占男性人群的10%~15%[1].精索静脉曲张和不育症的关系是近年来讨论的热点之一.在精索静脉曲张的男性中,有21%~41%的人寻求不育方面的治疗;而男性不育的病患中有1/3的人有精索静脉曲张.
作者:吴义启 刊期: 2009年第01期
肝功能异常是肝、胆疾病发病的重要危险因素,而职业因素、工作和生活中的压力、生活饮食习惯等对职员肝功能都会产生影响.2008上半年我们对化工系统职工1700例健康体检成人丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST),γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)水平进行了调查,对化工系统职工肝功水平进行评价分析,通过该项调查为研究本地区化工系统职工肝胆疾病提供基础资料.
作者:王宏伟 刊期: 2009年第01期
为了解急性有机磷中毒对心肌的损害情况,我们对我院2005年1月至2007年2月收治的65例急性有机磷中毒患者心肌酶检测与心电图变化情况进行分析,并与65例健康成人资料进行比较,现将结果报告如下.
作者:胡龙才;何卫;张卫 刊期: 2009年第01期
目的 观察胭脂红对小鼠内脏器官形态的影响.方法 以不同剂量的胭脂红(500mg/kg, 125mg/kg, 62.5mg/kg)分别连续腹腔注射染毒两个月,于末次染毒称取体重后处死小鼠,取出器官,称重,光镜下观察病理形态变化.结果 中剂量组和低剂量组脏/体系数与空白组比较,肾/体系数差异有显著性(P<0.05),肾实质细胞水变性突出,且随剂量的增高,水变性程度增加.心、肝/脏体系数与空白组比较差异无显著性,但光镜下有部分细胞出现水变性.结论 在本实验条件下,胭脂红对小鼠器官的实质细胞有一定的毒性作用.
作者:秦生辉;曹少祥;张丹;明敏;赵红刚 刊期: 2009年第01期
2005年2月至2007年12月,我科接诊并取出外耳道小磁铁(俗称隐形耳机)120例,现将临床资料总结报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料120例患者中,男98例,女22例;年龄19~23岁,均为在校大学生,均为英语四、六级考试中作弊所使用的隐形耳机,为小圆柱体,直径2~3mm,厚度1~3mm,具有强磁性.其中4例在外院初诊未能取出,来我院就诊后发现鼓膜穿孔,异物部分进入中耳腔,另有2例为2块小磁铁相吸附后共同嵌顿于耳道深部.异物进入外耳道时间0.5~72 h.18例患者外耳道皮肤有局部损伤、肿胀、充血.
作者:杨后民;杨长亮;袁野 刊期: 2009年第01期
露龈微笑(以下简称龈笑)一般是指在微笑时暴露过多的上颌前方牙龈(通常大于2mm),在一定程度上破坏了患者面部的美观和和谐,甚至给有些患者带来心理上的负担[1,2].尽管龈笑的发生率还未知,但它在人群中却随处可见.龈笑的病因复杂多样,可能与颌骨、肌肉、牙及牙龈有关,或者是上述混合因素的共同作用的结果.如上颌骨垂直向过度发育(vertical maxillary excess,VME)是引起龈笑的常见原因,上唇提肌功能亢进也能引起牙龈暴露;牙齿延迟性被动萌出引起的临床牙冠过短也与龈笑有关[2].龈笑的治疗涉及正畸、牙周、外科、修复和整形美容的多个领域,治疗手段多样.本文将对近年来龈笑治疗方式的发展变化进行综述.
作者:伍妍;吴中兴 刊期: 2009年第01期
肠易激综合征(IBS)是一种常见的消化系统功能性疾病,以腹痛或腹部不适为主要症状,排便后有改善,其症状常与其它功能性胃肠病同时存在,对患者的生存质量产生不同程度的负面影响.本文对54例IBS腹泻型病例进行临床观察,总结分析如下.
作者:王静 刊期: 2009年第01期
急性肺损伤(ALI)是由于各种原因引起的肺组织结构发生特征性的病理改变而出现的临床综合征,临床上表现为低氧血症、呼吸频速和X线胸片出现双肺弥漫性浸润,多需要呼吸机辅助通气治疗.本文就压力支持通气(PSV)与双相气道正压通气(BIPAP)呼吸支持模式对肺部功能的影响进行探讨.
作者:陈文颂;李艳红 刊期: 2009年第01期
流行性乙型脑炎简称乙脑,是由一种嗜神经性病毒引起的以中枢神经病变为主的急性传染病.经蚊子媒介传播,流行于夏秋季节,多发生于0~15岁儿童.临床上以发病急、高热、意识障碍、惊厥,脑膜刺激征及其他神经系统症状为特征.病程可分为初期、极期、恢复及后遗症期.极期的危险性大,并发症多,死亡率高,无特效治疗,降温和保护脑细胞为本病的关键.我院附属赤壁市人民医院2002~2007年收治89例病例,均选用降温配合亚冬眠疗法,降低死亡率,取得了较满意的疗效.现将护理体会总结报道如下.
作者:罗菊英;罗莎 刊期: 2009年第01期
目前,胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSII)治疗糖尿病在国内外已取得成功经验和满意疗效.持续动态血糖监测系统(CGMS)在临床的使用弥补了传统7~8次指血糖监测不能反映全天血糖波动情况的缺憾,为CSII治疗提供了更加全面的信息.本研究在CGMS监测基础上使用胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病(T2DM),在更短的时间内达到了更有效、更安全的血糖控制,缩短了住院时间.
作者:李伟民 刊期: 2009年第01期
我院2007年9月1日正式开展婴幼儿游泳和抚触业务,并对286例新生儿进行追踪观察,现将结果报告如下.1 对象和方法1.1 对象286例追踪对象均为2007年9月至2008年10月出生的健康新生儿,男婴148名,女婴138名.其中144名新生儿进行游泳+抚触操作,88名新生儿仅进行抚触,另外54名不锻炼.
作者:李炜玲 刊期: 2009年第01期
目的 手术后I期非小细胞肺癌的预后情况与众多因素有关,凋亡相关基因在肿瘤的发生发展过程中发挥重要的作用.本研究通过检测凋亡相关基因Survivin及Bcl-2在I期非小细胞肺癌中的表达情况,探讨其在I期非小细胞肺癌的临床意义和预后价值.方法 利用免疫组化学技术检测85例I期非小细胞肺癌(NSCLC)及20例肺良性肺组织中Survivin和Bcl-2的表达,统计分析这两者在I期非小细胞肺癌的作用.结果 85例I期非小细胞肺癌组织中Survivin和Bcl-2的表达率分别为64.7% (55/85) 和52.9%(45/85)与正常肺组织中的表达差异显著(P<0.05);多因素分析显示 PTNM分期与Survivin蛋白的阳性表达是I期非小细胞肺癌患者独立预后因素(P<0.01),Survivin、Bcl-2蛋白的表达与临床、病理各因数无相关.结论 在I期非小细胞肺癌中,凋亡相关基因Survivin及Bcl-2可能对肿瘤的发展与预后产生一定的作用与影响;PTNM分期与Survivin蛋白的阳性表达是此Ⅰ期非小细胞肺癌术后患者的独立预后因素.
作者:廖伟;汪道峰;马刚 刊期: 2009年第01期
2007年以来我们对50例病人实施疼痛教育,在疼痛认知度及术后康复方面与50例未实施疼痛教育的病人进行对比性研究,以探讨术前疼痛教育对手术后病人疼痛认知度及镇痛效果的影响,现将结果报告如下.
作者:陈红卫 刊期: 2009年第01期
楔状缺损是中老年人常见的一种牙体硬组织非龋性疾病,其患病率随年龄增长而增加.目前临床常用的充填材料较多,本研究选用光固化树脂加强型玻璃离子、传统玻璃离子水门汀和光固化复合树脂修复了80例楔状缺损患者共427颗患牙,并参考改良的美国公共健康部制定的修复体评价系统(USPHS),对充填后6个月及12个月时的临床效果进行评估,现将结果报道如下.
作者:谭忠荣;徐文辉 刊期: 2009年第01期
胃肠手术后早期肠内营养在提高患者免疫力、加快胃肠功能恢复方面的功效逐渐被临床医师所接受.本研究将胃肠道肿瘤手术后早期提供肠内营养与对照组术后常规禁食、肠外营养、胃肠减压相比较,现将结果报道如下.
作者:李季冬;赵光磊;朱臣昆;刘国庆;田茂松 刊期: 2009年第01期
高敏C-反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)有助于急性肺损伤(ALI)感染的早期诊断.本研究对53例ALI 进行多时间点观察血清中hs-CRP的变化,为病情监控、评估和治疗提供重要的方法.
作者:赵爱玲 刊期: 2009年第01期
目的 研究脂微球携载前列腺素E1(Lipo-PGE1)对闭塞性动脉硬化症(ASO)患者血管内皮功能的影响.方法 将65 例ASO患者随机分为两组,Lipo-PGE1治疗组38例在常规治疗基础上加用Lipo-PGE(110μg/d),静脉滴注,共2个疗程,常规治疗组27例仅接受常规治疗.观察治疗前和治疗 2 个月后血清内皮素( ET)、一氧化氮(NO)、血管性假血友病因子(Von Willebrand factor,vWF)、6酮前列腺素F1α (6-K-PGF1α)水平的变化.结果 ①常规治疗组治疗后ET显著降低(P<0.01),NO显著升高(P<0.01),vWF有下降趋势,6-K-PGF1α有升高趋势,但均未达统计学意义;②Lipo-PGE1治疗组治疗后ET、vWF水平显著降低(P<0.01),NO、6-K-PGF1α水平显著升高(P<0.01);③治疗后Lipo-PGE1治疗组NO、6-K-PGF1α水平高于常规治疗组(P<0.01),ET、vWF水平低于常规治疗组(P<0.01).结论 Lipo-PGE1可能通过降低血清 ET、vWF,提高 NO、6-K-PGF1α水平等途径改善闭塞性动脉硬化症患者血管内皮功能,提高临床疗效.
作者:易志刚;林桦 刊期: 2009年第01期
桡骨远端骨折(Colles骨折)是急诊科常见的伤病.目前治疗桡骨远端骨折的方法仍以传统的手法复位石膏外固定居多,此方法对桡骨远端关节外的简单骨折可以获得较为满意的疗效,但对不稳定的桡骨远端粉碎性骨折,尤其是关节内骨折的疗效难以令人满意.笔者回顾性分析了2004年5月至2008年4月我院急诊收治的104例桡骨远端骨折临床资料,现将结果总结如下.
作者:韩学敢 刊期: 2009年第01期
新生儿湿肺综合征又称暂时性呼吸困难征或呼吸窘迫综合征Ⅱ型,是新生儿早期呼吸窘迫的常见原因之一.本文回顾分析了2005~2008年因湿肺症在我科新生儿病房住院的30例患儿临床资料,现报告如下.
作者:程学文;罗剑红 刊期: 2009年第01期