张喆；秦宏智；王娜
3 乳房Ⅱ期重建必须掌握的解剖学知识3.1 乳房切除术和重建方法乳房重建的肌皮瓣法和填充法有很大不同,根据不同的乳房切除术,采取不同的方法,所以掌握有关乳房切除术的术式,是必要的.
作者：南云吉则；程野；岳丽爽；高景恒 刊期： 2005年第06期
新型抗胆碱药长托宁(盐酸戊乙奎醚注射液),能透过血脑屏障,具有较强的中枢和外周抗胆碱作用,由于对M2受体无明显作用,故对心率无明显影响,作为麻醉前用药,具有明显优势.我们于2004年2月至2005年2月,观察长托宁用于整形美容手术麻醉前的效果,现报道如下.
作者：姜梅；颜红军；温东辉；车洪彬 刊期： 2005年第06期
目的探讨中位牵引前移犬面中份骨骼的远期效果.方法 16周龄杂种犬14只,随机分为对照组8只,实验组6只.所有犬在上颌各骨缝的前后种植钛钉,作为骨标志.实验组犬安置特制牵引支架和牵引钩,橡皮圈连接,向前持续牵引,牵引力值约为600 g,持续向前牵引1个月后,拆除牵引装置,继续饲养直到9个月龄时处死.牵引过程中,行连续头颅X线片检查,处死后头颅干骨测量.结果实验组各犬经1个月牵拉后,上颌逐渐前突,咬牙合关系呈现Ⅱ类错牙合.牵拉后的上颌复合体经过3、4周的生长停滞后,逐渐恢复正常的生长速度.结论中位前牵引面中份可以有效地前移上颌,去除外力后对上颌的正常生长发育,无明显影响.
作者：侯敏；柳春明；梁立民；张海钟；马骁 刊期： 2005年第06期
目的探讨口内入路双直线下颌角肥大截骨术的临床治疗效果.方法采用口内切口,以拟缩进的下颌角为基点,设计双直线截骨线,截骨后磨削残端骨面,矫治下颌角肥大.结果自2000年以来,完成手术86例,患者下颌角肥大均得到矫正,仅2例出现术后感染,经对症治疗后痊愈.随访1年,效果良好.结论口内入路双直线截骨法能安全有效地矫治下颌角肥大,是一种简单易行的好方法.
作者：柳大烈；郑健生；付国友；王渭滨 刊期： 2005年第06期
目的研究蛆虫对糖尿病足部溃疡创面的清创和抗菌作用.方法以糖尿病足溃疡创面上分离培养出的金黄色葡萄球菌为指示菌,提取丝光绿蝇幼虫血淋巴分泌物,采用平板法做抑菌实验,头孢哌酮盐水溶液做对照,记录对细菌的抑制效果.对临床上6例糖尿病足部溃疡患者行蛆虫清创治疗,观察创面情况.结果蝇幼虫分泌物对金黄色葡萄球菌,有较强的抗菌活性.6例糖尿病足部溃疡病例平均治疗12天,创面坏死组织均清除干净,新鲜的肉芽组织生长,创面培养无细菌生长.结论蛆虫对糖尿病足部溃疡创面,有较强的清创和抗菌作用.
作者：王寿宇；王江宁；吕德成；王志军；张晨 刊期： 2005年第06期
目的对单纯行裂隙关闭术和同期行咽后壁咽成形术的大龄腭裂患者,术前、术后发音效果进行检测分析和对比研究,评定手术的治疗效果.方法对24例同期行腭裂关闭术及咽后壁组织瓣咽成形术治疗和12例单纯行裂隙关闭术的大龄腭裂患者,术前、术后用鼻咽纤维镜检测其腭咽闭合情况,应用通用音频谱分析系统,对本组术后患者腭裂语音进行声学分析.结果所有腭裂修复术后,创口均达到临床Ⅰ期愈合,语音也有不同程度改善.大龄腭裂患者采用腭裂关闭及同期咽成形术的修复组,术后发音明显优于单纯行裂隙关闭组.结论大龄腭裂患者,采用腭裂关闭及同期咽成形术,是提高腭咽闭合和改善发音较好的手术方法.
作者：秦瑞峰；封兴华；吴炜 刊期： 2005年第06期
目的探讨预构软骨皮瓣血管化过程中软骨细胞的生长代谢情况.方法 42只新西兰白兔分为7个组,将其左耳中央动静脉束及带软骨膜软骨,植于额顶部皮瓣下,并应用酶组织化学技术,分别在术后3天、1周、2周、3周、4周、5周、6周,观察软骨细胞琥珀酸脱氢酶活性的变化.结果术后3天至2周,移植软骨琥珀酸脱氢酶活性降低,细胞出现不同程度地退行性改变;3周以后,酶活性开始升高,并有新生软骨细胞出现;5、6周,酶活性基本恢复正常.结论血管束植入后5、6周,可以启动预构软骨组织瓣进行游离或带蒂移植.
作者：黄绍辉；谭学新；王绪凯 刊期： 2005年第06期
目的研究电子束CT对严重的颅颌面骨折的诊断意义.方法对43例严重的颅颌面骨折的患者进行EBCT扫描,三维重建后的图像与X线片图像进行比较,结合临床检查及手术探查,评价EBCT对严重的颅颌面骨折的诊断意义,并进行统计学分析.结果 EBCT扫描速度快,图像清晰、立体,对严重的颅颌面骨折的诊断,与X线片比较,差异有非常显著的意义(P<0.01).结论 EBCT对严重的颅颌面骨折诊断,有较大的应用价值,对医患双方的交流和术前设计也有帮助.
作者：余东；归来；张智勇；吕长胜；唐晓军；郑宗梅；刘育凤；宋彬 刊期： 2005年第06期
我科于2004年11月收治1例覆盖头皮2/3巨大神经痣患者,经切除游离植皮后成活,术后效果满意.现报道如下.
作者：刘晓燕；张鑫；宋起滨 刊期： 2005年第06期
目的探讨无创性皮肤检测技术在面部美容中的应用.方法采用光子嫩肤技术,对33例面部皮肤光老化患者行4～6次的治疗,每次间隔3～4周.每次治疗前,使用无创性皮肤检测技术,客观量化皮肤的颜色、角质层水分、弹性等生物学指标;同时医师和患者对面部皮肤的变化及治疗前后的照片,进行视觉评价,并与采用无创性方法的结果进行比较.结果治疗后患者的量化指标如反应肤色参数L*值升高、a*值下降,皮肤弹性参数R2、R5、R7均升高,皮肤角质层水分参数降低.医师和患者的视觉评价结果与客观量化结果,在面部毛细血管扩张和皮肤质地改善方面,基本趋向一致.结论无创性皮肤检测技术客观量化的评价结果与医师和患者的视觉评价基本一致.但在指标测量方面,更准确、更详细,将在美容学中显示更大的应用前景.
作者：牟韵竹；李利；何梅；李咏；邓次冰 刊期： 2005年第06期
隆乳手术是女性常见的美容手术,早开展于1899年,曾经尝试了多种方法[1],目前主要有注射式隆乳术(注射自体脂肪、聚丙烯酰胺水凝胶等)和假体置入隆乳术.而后者是国内外常用的手术方法,切口通常选择在乳晕、乳房下皱襞或腋窝等处,在乳腺下或胸大肌下,形成腔隙,置入适当的人工乳房假体.但是这些手术方式有诸多的并发症,并能造成较为明显的乳房或腋窝的瘢痕,使患者和医师产生顾虑.随着内窥镜技术在整形外科的应用,经脐隆乳术也逐步发展起来,笔者对近十年来国外报道经脐隆乳术的文章,进行简要的综述.
作者：翟朝晖；李武修；唐胜建 刊期： 2005年第06期
耳郭假性囊肿系指耳郭软骨夹层内的非化脓性浆液性囊肿,多发生于一侧耳郭的外侧前面上半部.我们对传统方法加以改进,采用囊壁切除成形术治疗,取得满意效果,现报道如下.
作者：杨丽辉；王忠媛；白伶珉；侯金程 刊期： 2005年第06期
目的为了改善形态不佳的红唇.方法根据红唇组织分布的特点,采用红唇部组织瓣转移及聚四氟乙烯填充的方法,来改善唇部组织的形态.对于单纯上唇红唇形态欠佳者,将上唇红唇两侧异常凸出组织,转移到不丰满的红唇中部;上唇红唇不显者,将口角以口轮匝肌为蒂的下红唇组织瓣,转移到上唇;对于上下唇组织厚者,行厚唇修薄术;重唇者,去除重唇;上下唇均薄者,采用自体真皮脂肪瓣或人工生物材料(聚四氟乙烯)填充.结果本组患者30例,术后红唇形态满意,无切口愈合不良及皮瓣坏死,随访3个月至3年,效果满意.结论根据红唇形态不佳的特点,尽可能在红唇内部进行组织转移,如果上下红唇均不丰满,可结合自体组织或生物材料进行填充,来改善红唇的形态.
作者：谢洋春；范金才 刊期： 2005年第06期
2005年10月22～25日,第8届国际组织工程学术会议在上海胜利召开.参加本次会议的有来自包括中国在内的30多个不同国家的组织工程领域的专家、学者千余人,会议就涉及组织工程的各个方面,分专题进行了讨论,当前组织工程进展、存在的问题及未来的发展方向,都是本次学术会议的焦点.
作者：刘晓燕；陶凯；梁久龙 刊期： 2005年第06期
1 病例资料患者女性,23岁,未婚.因双侧巨乳伴重度乳房下垂,在我院行巨乳缩小矫正术,手术采用垂直切口、乳头乳晕上方真皮腺体蒂移位的缩小方法[1].乳头乳晕移位12 cm,单侧腺体组织切除量620 g.术后第2天,一侧乳头乳晕血运良好,另一侧乳头乳晕颜色发紫,静脉淤血,经局部穿刺放血、高渗溶液湿敷等治疗,乳头仍完全坏死,仅残留很少部分乳晕组织.
作者：亓发芝；顾建英；施越冬 刊期： 2005年第06期
目的研究一种颧骨颧弓骨折微创快速牵引复位固定的方法.方法采用自行研制的颧骨颧弓骨折微创快速牵引复位固定器,对28例颧骨颧弓骨折患者进行微创快速牵引复位固定术,术后牵引固定3～7天.结果所有患者均取得满意的临床疗效.结论该方法达到了微创、快速、牵引复位与固定相结合治疗颧骨颧弓骨折的目的,大大简化了手术,节省时间,减轻患者痛苦,既安全,又有效,值得临床推广应用.
作者：李谆；李明勇；王志瑜；于海涛；隋继强；刘芳霞；张静 刊期： 2005年第06期
目的对聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳并发症的研究及防治方法进行探讨.方法①总结135例患者经聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后并发症的发生情况.②统计近年来文献报道的聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳的并发症发生的相关资料.③分析并发症发生的原因、规律及防治方法.结果 135例隆乳患者发生并发症者5例,占3.70%(硬节占并发症的60%).文献统计了10 708例患者,出现并发症者665例,平均为6.21%.总结其中标明并发症总数及详细分类的900例发现,其发生率依次为硬结58.89%、血肿10.11%、无菌性炎症7.78%、感染6%、胸大肌炎5%、不对称4.56%、聚丙烯酰胺水凝胶渗漏3.44%、移位1.22%、其他3%等,各种并发症的发生,有一定的时间规律,分析并发症差异的原因并提出了防治方法.结论并发症的发生率,主要与操作的规范性及专业技术水平密切相关;专业技术培训及适应证的掌握、注射过程和注射后处理的规范化是关键;目前的并发症是能够防治的.
作者：周智；柳大烈；鲁开化；艾玉峰 刊期： 2005年第06期
目的探讨严重复杂性颅颌面骨折后,继发畸形晚期重建的手术步骤及手术方法.方法采用头皮冠状切口、下睑睫毛缘切口及口内龈颊沟切口入路,充分显露所有骨折部位.按照先上后下、再中间,由外向内的顺序进行各功能区域的修复.首先经颅内外联合入路修复额眶部畸形,然后进行眶颧部外侧面部支架的截骨重建,再行下颌骨截骨复位,后行上颌骨Le Fort Ⅰ型截骨,颌间结扎后,通过下颌骨确定上颌骨的位置并用小夹板内固定.应用自体骨重建鼻背骨性支架,重塑鼻背轮廓;内眦韧带复位固定和内眦整形矫正创伤性内眦距增宽,恢复鼻根部高度与内眦间距的协调比例关系;同时眶壁植骨修复,缩小扩大的眶腔,矫正眼球内陷畸形.结果共治疗复杂性颅颌面骨折后继发畸形12例.所有患者畸形均获明显改善,咬牙合功能恢复良好.结论复杂性颅颌面骨折多涉及颅面骨三个或三个以上区域,骨折变化多样.熟知各区域的解剖功能特点、合理设计手术方案,方可大程度地改善外形,恢复功能.
作者：张智勇；归来；夏德林；罗金超；滕利；牛峰；俞冰；金骥 刊期： 2005年第06期
作者： 刊期： 2005年第06期
目的探讨眼睑分裂痣的手术方法,总结保持泪道通畅的技巧.方法在局部麻醉或全身麻醉下,采用手术切除上下睑病变区皮肤,用硬膜外导管重塑泪道,保持泪道通畅,创面取全厚皮片游离移植合并结膜睑板瓣修复缺损的方法,进行Ⅰ期修复眼睑分裂痣.结果临床治疗患者11例,切除痣体的大面积,上眼睑约3.0 cm×4.0 cm,厚3～4 mm;下眼睑约1.5 cm×3.0 cm,厚约2 mm,均获得Ⅰ期愈合,术后泪道通畅,形态满意.结论手术切除痣体后,全厚皮片植皮合并结膜睑板瓣修复缺损,重塑泪道的同时,Ⅰ期修复中度大小的眼睑分裂痣.该手术方法简单易行,疗效满意.
作者：朱国献；高秋妮；祁佐良；张涤生 刊期： 2005年第06期
中国美容整形外科杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 辽宁省人民医院 沈阳军区总医院
