周福深；周钧
目的 探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)对下肢深静脉血栓形成的诊断价值.方法 观察56条下肢深静脉血栓形成的彩色多普勒血流显像特征,并与X线血管造影结果对照.结果 彩色多普勒血流显像观察56条下肢深静脉血栓形成部位与X线血管造影结果相符.不同时期的血栓回声及不同情况的血管阻塞彩色多普勒血流显像各有其特点,其大量而丰富的信息为临床的观察、诊治及疾病的预后提供了重要的客观依据.结论 彩色多普勒血流显像与有创的X线血管造影相比,CDFI具有无创、实时、安全可靠的特点,是诊断下肢深静脉血栓形成的较为理想的方法.
作者：李虹；朱燕 刊期： 2009年第06期
McCune-Albright综合征(MAS)是以多发性骨纤维结构不良、皮肤咖啡色素斑和各种内分泌异常等特点并存的临床综合征,临床上较为少见,我科于2009年5月收治1例,现报道如下.
作者：祁军；陈安民；郭风劲 刊期： 2009年第06期
过敏性紫癜(HSP)是以皮肤瘀点、瘀斑为主,累及黏膜、关节及内脏为特征的出血性疾病.1994年在美国召开系统性血管炎命名及分类的国际会议上将本病划分为血管炎范畴,属血管变应性疾病.近年来有许多学者对本病进行大量研究,现将相关研究进展综述如下.
作者：林雀卿；徐祖森 刊期： 2009年第06期
目的 观察环孢素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效.方法 将2007年12月～2009年1月收治的慢性再生障碍性贫血52例患者随机分为2组,观察组(29例)采用环孢素A、康力龙联合治疗,对照组(23例)仅采用康力龙治疗,比较两组患者的临床效果.结果 观察组的总有效率为89.7%,对照组总有效率为65.2%,观察组疗效明显优于对照组(χ2 =4.5928,P＜0.05),且不良反应轻微.结论 环孢素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血疗效满意,且不良反应轻微,具有临床应用价值.
作者：夏忠贞 刊期： 2009年第06期
细胞周期是普遍存在于高等生物中的一种细胞周期性自我复制和分裂的有序过程,它可以定义为连续的分裂细胞从一次有丝分裂结束到下一次有丝分裂结束所经历的整个过程.细胞周期的运行十分有序,沿着G1期→S期→G2期→M期的顺序进行,这种严格的顺序运转与相关调控基因在时间和空间上的有序表达是分不开的.
作者：常维纬；莫雪安 刊期： 2009年第06期
目的 观察高压氧治疗弥漫性轴索损伤(DAI)患者的临床疗效.方法 将30例DAI患者在常规治疗的基础上尽早给予高压氧治疗.高压氧治疗采用国产中型高压氧舱,治疗压力为0.2 Mpa(2.0ATA),加压20 min,吸纯氧60 min,中间休息20 min,减压20 min,1次/d,10次为一疗程,分别做2～5个疗程并持续观察疗效.结果 出院时按GOS评分,治愈13例(43.3%),显效8例(26.7%),有效3例(10.0%),无效6例(20.0%).结论 高压氧是临床治疗中独特而有效的治疗方式之一,特别是对治疗DAI患者有较好疗效,值得临床推广.
作者：利志波；吴昕 刊期： 2009年第06期
目的 探讨经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗在重症肺部感染治疗中的临床价值.方法 将74例患者随机分为灌洗组和非灌洗组,每组37例.灌洗组在常规治疗基础上加支气管肺泡灌洗,非灌洗组采用常规治疗,观察两组病例的治疗效果.结果 灌洗组患者经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗后临床症状有明显改善,总有效率为94.59%,非灌洗组为62.16%;灌洗前后血气分析指标有统计学意义.结论 支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染疗效可靠,提高治愈率,有较高的临床应用价值.
作者：刘新年；张小樱 刊期： 2009年第06期
目的 探讨开放胫骨远端骨折手术治疗临床疗效.方法 自2005年4月～2008年5月治疗开放胫骨远端骨折19例,行一期外固定架及有限切开内固定治疗.结果 经10～25个月,平均17个月随访,伤口一期愈合,所有患者获骨性愈合.根据Mazur踝关节评分标准,优14例,良3例,优良率89.47%.结论 外固定架结合有限切开内固定治疗开放胫骨远端骨折,操作简单,软组织并发症少,固定牢固,疗效可靠.
作者：潘海棠；龚俊；周礼兵；廖洪益；刘伟；祝茂松 刊期： 2009年第06期
目的 探讨一期手术在胸腰椎结核外科治疗中的临床疗效.方法 自2004 年2月～2007年5月,一期手术治疗胸腰椎结核22例,其中胸椎9例,行前路径胸病灶清除、植骨融合,内固定.腰椎结核13例,先行后路椎弓螺钉固定,在经前路行病灶清除、植骨融合.结果 19例得到随访,随访时间3～24个月,18例植骨融合良好,红细胞沉降率正常,无复发.1例术后3个月复发.结论 一期手术治疗胸腰椎结核,可以缩短病程,提高疗效,减轻患者的痛苦,节省费用.
作者：张记恩；何晓兵；彭松明；刘克斌；黄圭 刊期： 2009年第06期
目的 探讨新生儿呕吐的病因及诊断方法.方法 回顾性分析2002年12月～2008年12月间收治的512例住院新生儿呕吐病例的临床资料.结果 512例中内科疾病致呕吐458例,占89.5%,其中感染性疾病172例,以肠炎、呼吸道感染、坏死性肠炎多见.非感染性疾病286例,以早产儿、咽下综合征、胃肠功能紊乱、喂养不当、胃食管反流、假性肠梗阻多见.外科疾病引起的呕吐54例,占10.5%,以先天性巨结肠、肠旋转不良、胃肠穿孔、肠闭锁、狭窄多见.结论 掌握新生儿呕吐临床特点,并选择合适检查,早期诊断,早期治疗,降低死亡率.
作者：程秀芳 刊期： 2009年第06期
目的 探讨股骨颈保留型人工髋关节(CFP)在髋关节置换中的临床效果. 方法 2004年2月～2008年5月收治的12例病人行股骨颈保留型人工髋关节置换,观察手术时间,出血量,手术后平均住院天数,Harris评分及并发症. 结果全部病例随访13～62个月,平均38个月.手术时间45～70 min,平均57 min.术中出血100～210 ml,平均145 ml. 无1例发生伤口感染、术后脱位、下肢深静脉血栓、大腿痛及异位骨化.手术后3个月Harris评分平均91.0分. 结论股骨颈保留型人工髋关节置换具有微创、符合人体生物力学、假体稳定、磨损小的特点,可以成为传统股骨柄新的替代方向.
作者：潘晓辉；瞿兴崇 刊期： 2009年第06期
目的 研究血管活性药治疗血管性休克的效果和风险.方法 回顾性分析多巴胺、肾上腺素、山莨菪碱治疗血管性休克231例.将231例休克分为过敏性休克85例,感染性休克146例两种类型;3种血管活性药及其不同组合,共分成8组.采用多元方差和LSD(小显著性差异)组间比较,以及Logistic回归分析等统计学方法,研究用药后各组病例收缩压、尿量的变化和死亡风险.结果 多巴胺及其同肾上腺素、山莨菪碱不同组合没有升压作用(P>0.05),但使尿量大增(P<0.01),不用多巴胺各组有升压作用(P<0.01),但无显著利尿作用(P>0.05).多巴胺治疗的死亡风险在过敏性休克高(OR=3.07),在感染性休克更高(OR=17.46);肾上腺素治疗风险性在过敏性休克低(OR=0.44),而在感染性休克高(OR=4.28);山莨菪碱治疗风险性在过敏性休克低(OR=0.48),在感染性休克也低(OR=0.45).结论 多巴胺可以治疗休克,但更可能导致和加重休克,增加死亡风险;肾上腺素治疗感染性休克也是如此,但治疗过敏性休克如同山莨菪碱治疗两种类型休克一样安全有效.
作者：赵星球；肖常文 刊期： 2009年第06期
头孢类抗生素致双硫仑样鲜有报道,笔者曾遇1例应用头孢哌酮舒巴坦饮酒后致双硫仑样反应患者,现报道如下.
作者：谢志强；刘新华；黄建华 刊期： 2009年第06期
目的 评价雷帕霉素联合顺铂对宫颈癌HeLa细胞的协同作用.方法 HeLa细胞经雷帕霉素和(或)顺铂处理后,以MTT法检测细胞的增殖情况.以流式细胞仪检测细胞凋亡.Western blot检测p-4E-BP1和p-S6K1的表达情况. 结果雷帕霉素联合顺铂抑制HeLa细胞的增殖,且随时间延长抑制作用越显著,与单独用药组相比差异有显著性.雷帕霉素可增强顺铂诱导的HeLa细胞凋亡.经雷帕霉素作用后的HeLa细胞表达p-4E-BP1和p-S6K1较对照组下降,两者联用明显下降.结论 雷帕霉素和顺铂联用在抑制HeLa细胞增殖并诱导其凋亡上具有协同作用.这预示着雷帕霉素和顺铂联用可能是一种合理的靶向治疗宫颈癌的方法.
作者：刘勇；方勇；汪辉；马丁 刊期： 2009年第06期
目的 探讨输尿管镜钬激光碎石术后辅助应用α1-受体阻滞剂的疗效.方法 2007年1月～2008年12月行输尿管镜钬激光碎石术的输尿管结石患者共240例,随机分为2组,每组120例,第1组为单纯钬激光碎石术,第2组为钬激光碎石术加术后辅助应用坦索罗辛,口服坦索罗辛0.4 mg, 每日1次,共4周.两组患者术后均留置双J管,4周后复查腹部平片(KUB)或泌尿系CT,判断结石排出情况,比较两组患者术后置管相关症状发生率、镇痛剂(双氯芬酸钠栓剂)使用剂量及结石清除率. 结果 2组术后置管相关症状发生率分别为35.8%和9.2%(P<0.01), 镇痛剂(双氯芬酸钠栓剂)平均使用剂量分别为92.5 mg和37.9 mg(P<0.01),结石清除率分别为87.5%和96.7%(P<0.05) .结论 术后辅助应用α1-受体阻滞剂坦索罗辛能明显降低输尿管钬激光碎石术后留置双J管相关症状的发生率,减少需要使用镇痛剂的剂量,提高结石清除率.
作者：徐初样；徐五书 刊期： 2009年第06期
老年重型颅脑损伤其伤情重,并发症及合并症多,病死率高.笔者就我科自2003年9月～2008年9月收治的56例老年重型颅脑损伤患者的临床资料进行分析,现报道如下.
作者：谢隽；吴吉元；何荣涛；钟海 刊期： 2009年第06期
目的 探讨新辅助化疗在Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌辅助治疗中的临床效果.方法 选择2003年5月～2008年4月收住的34例Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌患者,采用化疗方案行1～2个疗程的静脉化疗之后全部行宫颈癌根治术,观察其近期疗效.结果 化疗有效率为76.4%.手术切除率达94.1%,化疗效果与期别无关,而与病理类型有关.鳞癌的有效率明显高于腺癌(P<0.05).结论 宫颈癌新辅助化疗是安全有效的,可以提高宫颈癌的近期疗效,其作为治疗宫颈癌的一种新手段,具有重要的临床意义.
作者：徐洪斌；马利国；汪辉；卢运萍；马丁 刊期： 2009年第06期
食管癌是消化道常见的恶性肿瘤,我院自2004年6月～2009年6月,共手术探查食管癌285例,其中行食管癌切除术267例,切除率93.6%,现报告如下.
作者：林峰；付建斌；蔡恒；宋淦 刊期： 2009年第06期
目的 探讨慢性心力衰竭(CHF) 患者外周血Th17/Treg 的失衡及意义.方法 采用流式细胞分析法,检测71例CHF 患者(CHF 组) 和27例正常对照者(对照组) 外周血Th17、CD4+CD25+ Treg 细胞比例.结果 CHF 患者外周血Th17细胞比例显著高于对照组, 且心功能NYHA 分级Ⅲ～Ⅳ级者比例明显高于Ⅰ～Ⅱ级者. CHF 患者外周血CD4+CD25+Treg细胞比例显著低于对照组,且心功能NYHA 分级Ⅲ～Ⅳ级者比例明显低于Ⅰ～Ⅱ级者.结论 CHF 患者外周血Th17细胞比例增加,CD4+CD25+Treg 细胞比例下降, Th17/Treg失衡可能参与了心力衰竭的发生发展.
作者：彭芝斌；邓世磊；杨泽敏；贺立群；李裕舒 刊期： 2009年第06期
目的 研究Notch信号通路在脊髓损伤部位高表达后,对内源性脊髓神经干细胞再生能力的影响,探讨其在脊髓损伤修复中的作用.方法 构建鼠NICD(Notch intracellular domain,NICD)质粒,用经典的氧化还原法将NICD质粒结合至葡聚糖磁性纳米颗粒(dextran magnetic nanoparticles,DMN)上,参照Alivisatos和Conwell方法构建纳米化目的基因,在外磁场作用下转染体外培养鼠脊髓神经干细胞,检测转染前后细胞增殖与凋亡情况.结果 纳米化NICD-DMN转染体外培养内源性脊髓神经干细胞后,细胞明显增多,而凋亡明显减少,统计学有显著意义(P<0.05).结论 特异性磁性NICD在外磁场协助下明显促进内源性脊髓干细胞增殖,抑制其凋亡.
作者：张衣北；夏春；陈安民 刊期： 2009年第06期
华中医学杂志
主管:湖北省卫生厅
主办：中华医学会武汉分会
