戚鹏；晏立；罗金波
α-L-岩藻糖苷酶(AFU)作为原发性肝癌早期鉴别诊断的血清学标志物之一,其检测已在临床广泛开展.有文献报道,糖尿病患者血清AFU亦有不同程度升高,为探讨AFU在糖尿病患者病情监测中的作用,本文对80例糖尿病患者血清AFU和糖化血红蛋白(HbA1c)进行了对比检测,现将结果报道如下.
作者：陈赛；罗春华；王群兴 刊期： 2008年第01期
目的 检测子痫前期患者血清及胎盘中脂联素和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达并探讨两者之间的相关性.方法 采用酶联免疫吸附试验及免疫组化法分别检测30例轻度、10例重度子痫前期患者及20例正常孕妇的血清及胎盘中脂联素及TNF-α的表达水平.结果 ①轻度、重度子痫前期血清TNF-α水平明显高于正常组,而血清脂联素水平明显低于正常组,重度组与正常组差异有显著性意义(P＜0.05).②重度组胎盘脂联素表达与正常组相比差异有极显著性意义(P<0.01);轻度及重度子痫前期胎盘TNF-α表达显著高于正常组(P<0.05及P<0.01).③重度组脂联素与TNF-α呈负相关(r=-0.512,P<0.05).结论 脂联素及TNF-α参与子痫前期的发病,且TNF-α可以调节脂联素的水平.
作者：任芳 刊期： 2008年第01期
目的 对鼻后滴漏综合征患儿治疗的结果进行分析,探讨其治疗方法.方法 233例患儿确诊后采用减充血剂、局部使用儿童鼻喷剂、改善黏膜纤毛功能等系统治疗,均随访3 个月以上,以主观症状是否改善作为评价指标.结果 218例患儿的症状有不同程度的改善,15例患儿自述症状改善不明显,有效率达93.6%.结论 尽管鼻后滴漏综合征病因复杂,但通过系统的药物治疗,仍可取得较理想的效果.
作者：王淑芬；刘胜武 刊期： 2008年第01期
目的 探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)及类风湿因子(RF)的检测对类风湿性关节炎(RA)的诊断价值.方法 分别用ELISA法、速率散射比浊法检测45例RA患者和63例非RA的风湿病患者血抗CCP抗体和RF.结果 抗CCP抗体对RA的敏感性和特异性分别为80.0%和93.7%.RF对RA的敏感性和特异性分别为75.6%和77.8%.结论 抗CCP抗体对RA具有较好的敏感性和很高的特异性,联合抗CCP抗体和RF可以提高诊断的准确性,对RA的早期诊断具有重要意义.
作者：胡勇；王娟；王群兴 刊期： 2008年第01期
目的 探讨BC-5500全自动血细胞分析仪与UF-50尿沉渣分析仪测定脑脊液标本白细胞数的临床应用价值.方法 84份脑脊液标本,分别用BC-5500与UF-50测定其白细胞数,并与手工Neubauer计数盘计数结果相比较.结果 UF-50在白细胞数<800×106/L而BC-5500在白细胞数>800×106/L时,线性较好,结果较准确.在脑脊液标本中白细胞数较低时,UF-50的检测结果更准确可靠(CV2.8%～3.5%),而BC-5500的结果可靠性则较差(CV16.5%～36.3%),与传统的手工计数结果相比,结果只能在一定的检测范围内较可靠.结论 目前尚不能将这两种仪器完全用于脑脊液的白细胞计数,期待着有仪器厂商能够吸取现有检测仪器的优点设计出一种专门针对于脑脊液标本细胞计数的自动化仪器.
作者：李辉军；田磊；舒学军 刊期： 2008年第01期
目的 探讨氟比洛芬酯用于下肢骨折手术超前镇痛对血清胃泌素的影响.方法 30例ASAⅠ～Ⅱ级下肢骨折择期手术患者随机分为C组和F组,每组15例,C组为对照组,术前不使用氟比洛芬酯,F组为氟比洛芬酯组,术前15 min静脉注射氟比洛芬酯1 mg/kg,选择腰麻硬膜外联合麻醉,术毕接自控静脉镇痛泵.麻醉前、术毕及术后4 、8 、12、24 h分别抽静脉血测血清胃泌素;记录术后2、4、6、8、12、24 h的静息疼痛视觉模拟评分;记录术后24 h镇痛泵自控按压次数、芬太尼追加次数及不良反应.结果 两组患者的血清胃泌素组间以及组内各时间点比较均无显著性差异(P>0.05);术后4、6、8 h的静息疼痛程度,F组低于C组(P<0.05或P<0.01);镇痛泵自控按压次数、追加芬太尼的次数F组少于C组(P<0.05);恶心、呕吐、嗜睡的发生率两组之间比较无显著性差异(P>0.05).结论 术前单次静脉注射氟比洛芬酯1 mg/kg对患者血清胃泌素水平没有影响,但具有良好的超前镇痛作用.
作者：贺桂文；周子超；袁世荧 刊期： 2008年第01期
目的 探讨肝硬化患者血清胆固醇(CHO)、总胆汁酸(TBA)及前白蛋白(PA)含量变化及临床意义.方法 对65例肝硬化患者按Child-Pugh分级分为A级、B级、C级,分别测定其血清CHO、TBA及PA的浓度,并与正常对照组(51例)比较.结果 肝硬化患者TBA水平显著高于对照组(P<0.01),且肝硬化患者的血清TBA水平随肝功能Child-Pugh分级的升高而递增(P<0.01);而肝硬化患者的血清CHO及PA水平显著低于对照组,并在Child-Pugh分级中C级显著低于B级和A级.结论 检测血清TBA能灵敏地反映肝硬化严重程度,联合检测CHO及PA则更有助于病情的判断.
作者：张悦 刊期： 2008年第01期
目的 观察托吡酯(TPM) 对帕金森病大鼠黑质纹状体中氨基酸含量的影响,探讨TPM用于帕金森病防治的可能性.方法 30只雄性SD大鼠随机分成3组:正常组(A组)、6-羟基多巴胺(6-OHDA)组(B组)、TPM+6-OHDA组(C组),每组各10只.C组在造模前1周开始用TPM(每天100 mg/kg稀释4ml后灌胃),连续2周;A组、B组给予生理盐水4 ml灌胃作对照.分别于造模后4周断头处死.用高效液相色谱法测定黑质纹状体中氨基酸含量.结果 C组与B组比较,黑质纹状体中谷氨酸、天门冬氨酸含量极显著下降(P<0.01), 甘氨酸、γ-氨基丁酸的含量明显增加(P<0.01).结论 TPM能够减少帕金森病大鼠黑质纹状体兴奋性氨基酸的含量,增加抑制性氨基酸的含量,从而减轻兴奋性氨基酸的毒性作用.
作者：王喜丰；孙圣刚；曹旭 刊期： 2008年第01期
近年来,肿瘤的免疫治疗备受关注,其已成为继肿瘤手术治疗、放疗、化疗后第四种治疗方法.而树突状细胞(DC)是机体内功能强的抗原提呈细胞(APC),也是唯一能够激活初始免疫应答的APC,在对肿瘤产生主动免疫上起着重要的作用:它摄取、加工肿瘤抗原,通过主要组织相容性复合物(MHC)-Ⅱ提呈,进而激活初始T细胞,使机体对肿瘤产生主动免疫.
作者：李健；陈元 刊期： 2008年第01期
骨转换生化标志物又称骨代谢标志物、骨转换标志物、骨重建骨生化标志物,简称骨标志物,近20年来发展迅速,许多新一代更特异和敏感的骨转换生化标志物临床应用日趋广泛.
作者：朱汉民 刊期： 2008年第01期
目的 探讨蛋白酪氨酸磷酸酶非受体型22(PTPN22)基因多态性(R620W)与湖北汉族人群系统性红斑狼疮(SLE)易感性间的关系.方法 采用PCR-限制性片段长度多态性的基因分型方法,检测了湖北汉族人群中132例SLE患者和156例健康对照者PTPN22的1858位的基因型(R620W).结果 SLE患者和健康对照者PTPN22的1858位均为C等位基因, 未检测到T等位基因;没有发现单核苷酸多态性(R620W)存在.结论 在西方人群与多种自身免疫性疾病有关联的导致PTPN22功能改变的变异(R620W)与湖北汉族人群SLE的易感性无关.
作者：胡必成；崔天盆；吴健民 刊期： 2008年第01期
目的 探讨子宫内膜癌增殖细胞核抗原(PCNA)的表达和肿瘤微环境中S-100蛋白阳性的朗格汉斯细胞(LC)的浸润情况及其临床意义.方法 采用免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶(S-P)法对10例正常增殖期子宫内膜组织和72例子宫内膜癌组织PCNA的表达及S-100蛋白阳性LC浸润情况进行了检测,分析其与子宫内膜癌临床病理特征的关系.结果 PCNA在子宫内膜癌组织中的表达阳性率和阳性指数评分均高于正常子宫内膜,差异有极显著性意义(P<0.01); S-100蛋白阳性的LC在正常子宫内膜组织中未见浸润,在子宫内膜癌组织中浸润阳性率为81.9%,差异有极显著性意义(P<0.01); PCNA阳性指数评分在高分化、低手术分期和肌层浸润深度≤1/2的子宫内膜癌组织中低于中低分化、高手术分期和子宫肌层浸润深度>1/2的子宫内膜癌组织,差异有极显著性意义(P<0.01);S-100蛋白阳性的LC在高分化、低手术分期和肌层浸润深度≤1/2的子宫内膜癌组织中浸润多于中低分化、高手术分期和子宫肌层浸润深度>1/2的子宫内膜癌组织,差异有极显著性意义(P<0.01);PCNA阳性指数评分与S-100蛋白阳性LC的浸润呈负相关(r=-0.471,P<0.01).结论 癌组织微环境中LC浸润反映机体抗肿瘤的免疫反应,PCNA的阳性表达和缺乏LC浸润可能与子宫内膜癌不良预后有关.
作者：任利容；肖兰；梁铭霖；王泽华 刊期： 2008年第01期
歪鼻是指鼻梁或鼻尖偏曲面轴中线0.2 cm以上所致的外鼻畸形[1].其表现为外鼻尤其是鼻尖与鼻根的偏斜,常常与鼻中隔偏曲或鼻中隔软骨脱位同时存在.
作者：刘艳；梁玲珏 刊期： 2008年第01期
目的 探讨微创有限内固定结合外固定治疗Pilon骨折的临床疗效.方法 收集武汉市普爱医院1998年9月～2005年10月采用有限内固定结合外固定治疗Pilon骨折26例的病例资料,综合分析后进行疗效评价.结果 全部病例均获得随访,随访时间5个月～3年.踝功能评分采用Mazur评分系统:优14例,良6例,可4例,差2例.结论 采用有限内固定结合外固定治疗Pilon骨折能减少并发症,并可获得较满意的疗效.
作者：李鹏；勘武生；郑琼；贾新华 刊期： 2008年第01期
急性呼吸衰竭(ARF)是晚期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的常见并发症,也是COPD患者就诊以及急诊住院的主要原因,COPD并发ARF特征为慢性呼吸衰竭急性加重.纳络酮是阿片受体拮抗剂,近年来应用于呼吸衰竭,但不及可拉明普及.笔者在呼吸衰竭常规治疗基础上加用纳络酮治疗,取得较好效果,现总结如下.
作者：杨勋；赵苏 刊期： 2008年第01期
目的 对三种不同精浆锌定量检测试剂盒(5-Br-PAPS法、改良5-Br-PAPS法和改良PAR法)进行方法学对比分析.方法 通过干扰试验、回收试验、对比试验和重复性试验对试剂盒性能进行评价,其中改良5-Br-PAPS法采用560 nm和450 nm两种比色波长操作方式.结果 5-Br-PAPS法和改良5-Br-PAPS法检测试剂盒各项性能指标均较理想,对比试验无显著性差异(P>0.05);改良PAR法与5-Br-PAPS法/改良5-Br-PAPS法对比试验均有极显著性差异(P<0.01).结论 改良5-Br-PAPS法与5-Br-PAPS法试剂盒性能相当,但较5-Br-PAPS法操作便捷,更易推广.
作者：李丽珍；倪丽红 刊期： 2008年第01期
目的 比较重组人巨细胞病毒(HCMV)pp65蛋白与中药金叶败毒颗粒的抗HCMV作用并探讨二者间的关系.方法 用重组HCMV pp65蛋白刺激培养的人外周血单个核细胞,制备HCMV抗原特异性细胞毒T细胞,即pp65-CTL.分别将pp65-CTL、金叶败毒颗粒、pp65-CTL+金叶败毒颗粒、更昔洛韦作用于HCMV感染的人胚肺成纤维细胞(HEL),比较各组对HEL细胞病变的抑制作用,同时用RT-PCR法半定量检测作用前和作用不同时间点HCMV mRNA表达水平的变化.结果 pp65-CTL组在HEL细胞感染后72 h才开始出现少许细胞病变,有显著抗HCMV作用;pp65-CTL+金叶败毒颗粒组作用不同时间点对HCMV mRNA表达及HCMV所致细胞病变的抑制作用明显强于单一用药.结论 重组HCMV pp65蛋白刺激培养的pp65-CTL对HCMV有明显的抑制作用,与中药金叶败毒颗粒有显著的协同作用,可共同应用于HCMV活动性感染的治疗.
作者：赵捷；闻良珍；张桂梅 刊期： 2008年第01期
目的 评估国际血涂片复审准则对于XT1800i血细胞分析仪红细胞和白细胞系统检测的适用性.方法 以XT1800i血细胞分析仪检测样本200例,同时显微镜阅片;依据国际血涂片复审准则,对于仪器检测后实施显微镜血涂片观察结果进行临床诊断性试验分析.结果 国际血涂片复审准则应用于XT1800i血细胞分析仪,其红细胞和白细胞系统的检测灵敏度为85.0%,特异度为76.3%,误诊率为23.8%,漏诊率为15.0%,正确率为78.5%.结论 在仪器检测后按照国际血涂片复审准则进行显微镜阅片筛查的有效性良好,结合临床分析可能会有进一步改善.
作者：王昌富；邓明凤；艾红梅；汪永红；肖秀林；李琳芸；丛玉隆 刊期： 2008年第01期
目前,血糖仪由于其具有快速、需血量少、操作方便、易于携带等优点而被广泛使用,为了确保检测结果的可靠性,笔者对强生稳豪型血糖仪在用于检测患者标本前,进行了基本性能评价分析,现将结果报告如下.
作者：胡革灵 刊期： 2008年第01期
目的 总结经尿道输尿管口成形术治疗成人输尿管末端囊肿的临床体会.方法 成人输尿管囊肿18例,其中男5例,女13例;平均年龄49.0岁;囊肿位于左侧9例,右侧4例,双侧5例.18例均应用电切镜经尿道在低电压小电流条件下行囊肿电切及输尿管口成形术.结果 手术均获成功,术后恢复良好,无感染、血尿、尿瘘、膀胱输尿管返流等并发症.术后17例获随访2～37个月,平均22个月,疗效确切.结论 经尿道低电压小电流输尿管口成形术具有微创、安全、手术操作简单、痛苦少、恢复快、并发症少等优点,是治疗成人输尿管囊肿的首选方法.
作者：魏胜红；夏术阶 刊期： 2008年第01期
华中医学杂志
主管:湖北省卫生厅
主办：中华医学会武汉分会
