魏胜红；夏术阶
目的 探讨蛋白酪氨酸磷酸酶非受体型22(PTPN22)基因多态性(R620W)与湖北汉族人群系统性红斑狼疮(SLE)易感性间的关系.方法 采用PCR-限制性片段长度多态性的基因分型方法,检测了湖北汉族人群中132例SLE患者和156例健康对照者PTPN22的1858位的基因型(R620W).结果 SLE患者和健康对照者PTPN22的1858位均为C等位基因, 未检测到T等位基因;没有发现单核苷酸多态性(R620W)存在.结论 在西方人群与多种自身免疫性疾病有关联的导致PTPN22功能改变的变异(R620W)与湖北汉族人群SLE的易感性无关.
作者：胡必成；崔天盆；吴健民 刊期： 2008年第01期
目的 探讨可吸收螺钉治疗单纯内踝骨折的临床疗效.方法 采用可吸收螺钉治疗单纯内踝骨折64例.结果 全部病例术后随访3～10个月,踝关节功能均达优或良.结论 可吸收螺钉治疗单纯内踝骨折,固定可靠,操作简单,避免再次手术取出内固定,踝关节功能恢复良好,是一种值得推广的方法.
作者：杨青；刘洋 刊期： 2008年第01期
目的 评估国际血涂片复审准则对于XT1800i血细胞分析仪红细胞和白细胞系统检测的适用性.方法 以XT1800i血细胞分析仪检测样本200例,同时显微镜阅片;依据国际血涂片复审准则,对于仪器检测后实施显微镜血涂片观察结果进行临床诊断性试验分析.结果 国际血涂片复审准则应用于XT1800i血细胞分析仪,其红细胞和白细胞系统的检测灵敏度为85.0%,特异度为76.3%,误诊率为23.8%,漏诊率为15.0%,正确率为78.5%.结论 在仪器检测后按照国际血涂片复审准则进行显微镜阅片筛查的有效性良好,结合临床分析可能会有进一步改善.
作者：王昌富；邓明凤；艾红梅；汪永红；肖秀林；李琳芸；丛玉隆 刊期： 2008年第01期
目的 探讨角钢板导向器的改进及其在股骨粗隆下骨折、股骨髁上骨折中应用情况.方法 改良角钢板开槽导向器的改进设计:将成品角钢板从插入骨质部分向外作延长线,截除插入部钢板,将设计的滑槽沿该延长轴线焊接在钢板上部,以便开槽器沿滑槽向骨内开槽.将其用于股骨粗隆下骨折4例,股骨髁部骨折8例,95°角钢板手术固定.结果 12例手术开槽定位准确,刃板均一次置入;无骨折移位、切口感染,骨折均8～16周愈合,髋、膝关节功能恢复接近正常.结论 改良后的开槽导向器操作简便、准确无误、能有效提高手术效率,是一种方便、实用的手术工具.
作者：柳连生 刊期： 2008年第01期
大汗腺癌是起源于大汗腺上皮组织的恶性肿瘤,临床上罕见,笔者曾遇见1例,现报道如下.
作者：戚鹏；晏立；罗金波 刊期： 2008年第01期
目的 检测子痫前期患者血清及胎盘中脂联素和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达并探讨两者之间的相关性.方法 采用酶联免疫吸附试验及免疫组化法分别检测30例轻度、10例重度子痫前期患者及20例正常孕妇的血清及胎盘中脂联素及TNF-α的表达水平.结果 ①轻度、重度子痫前期血清TNF-α水平明显高于正常组,而血清脂联素水平明显低于正常组,重度组与正常组差异有显著性意义(P＜0.05).②重度组胎盘脂联素表达与正常组相比差异有极显著性意义(P<0.01);轻度及重度子痫前期胎盘TNF-α表达显著高于正常组(P<0.05及P<0.01).③重度组脂联素与TNF-α呈负相关(r=-0.512,P<0.05).结论 脂联素及TNF-α参与子痫前期的发病,且TNF-α可以调节脂联素的水平.
作者：任芳 刊期： 2008年第01期
目的 探讨子宫内膜癌增殖细胞核抗原(PCNA)的表达和肿瘤微环境中S-100蛋白阳性的朗格汉斯细胞(LC)的浸润情况及其临床意义.方法 采用免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶(S-P)法对10例正常增殖期子宫内膜组织和72例子宫内膜癌组织PCNA的表达及S-100蛋白阳性LC浸润情况进行了检测,分析其与子宫内膜癌临床病理特征的关系.结果 PCNA在子宫内膜癌组织中的表达阳性率和阳性指数评分均高于正常子宫内膜,差异有极显著性意义(P<0.01); S-100蛋白阳性的LC在正常子宫内膜组织中未见浸润,在子宫内膜癌组织中浸润阳性率为81.9%,差异有极显著性意义(P<0.01); PCNA阳性指数评分在高分化、低手术分期和肌层浸润深度≤1/2的子宫内膜癌组织中低于中低分化、高手术分期和子宫肌层浸润深度>1/2的子宫内膜癌组织,差异有极显著性意义(P<0.01);S-100蛋白阳性的LC在高分化、低手术分期和肌层浸润深度≤1/2的子宫内膜癌组织中浸润多于中低分化、高手术分期和子宫肌层浸润深度>1/2的子宫内膜癌组织,差异有极显著性意义(P<0.01);PCNA阳性指数评分与S-100蛋白阳性LC的浸润呈负相关(r=-0.471,P<0.01).结论 癌组织微环境中LC浸润反映机体抗肿瘤的免疫反应,PCNA的阳性表达和缺乏LC浸润可能与子宫内膜癌不良预后有关.
作者：任利容；肖兰；梁铭霖；王泽华 刊期： 2008年第01期
目的 探讨缺血预处理(IP)对缺血-再灌注(I/R)豚鼠心肌的保护作用机制.方法 开胸结扎豚鼠冠状动脉左前降支,复制IP和I/R模型.将60只豚鼠分为IP组、非缺血预处理(NIP)组、对照组,每组20只.记录Ⅱ导联心电图,测定心腔血的血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、心肌组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量,取心脏切片染色,计算心肌缺血范围和心肌坏死范围.结果 IP组和NIP组间心肌坏死范围分别为40.5%和65.8%(P<0.01).IP组再灌注期室性心律失常减少,尤其室颤较NIP组极显著减少(P<0.01).IP组CK-MB和TNF-α及MDA显著低于NIP组(P<0.05).结论 缺血预处理可通过减少TNF-α和抗氧化作用,减少心肌坏死范围和豚鼠恶性心律失常的发生,从而减轻豚鼠心肌I/R的严重损害.
作者：杨志远；谭华清 刊期： 2008年第01期
目的 观察托吡酯(TPM) 对帕金森病大鼠黑质纹状体中氨基酸含量的影响,探讨TPM用于帕金森病防治的可能性.方法 30只雄性SD大鼠随机分成3组:正常组(A组)、6-羟基多巴胺(6-OHDA)组(B组)、TPM+6-OHDA组(C组),每组各10只.C组在造模前1周开始用TPM(每天100 mg/kg稀释4ml后灌胃),连续2周;A组、B组给予生理盐水4 ml灌胃作对照.分别于造模后4周断头处死.用高效液相色谱法测定黑质纹状体中氨基酸含量.结果 C组与B组比较,黑质纹状体中谷氨酸、天门冬氨酸含量极显著下降(P<0.01), 甘氨酸、γ-氨基丁酸的含量明显增加(P<0.01).结论 TPM能够减少帕金森病大鼠黑质纹状体兴奋性氨基酸的含量,增加抑制性氨基酸的含量,从而减轻兴奋性氨基酸的毒性作用.
作者：王喜丰；孙圣刚；曹旭 刊期： 2008年第01期
2001年5月～2005年6月,我院在行B超定位体外冲击波碎石(ESWL)治疗肾下盏结石148例中配合体位排石,疗效满意,现报道如下.
作者：徐艳红；丁建文；徐友明 刊期： 2008年第01期
目前,血糖仪由于其具有快速、需血量少、操作方便、易于携带等优点而被广泛使用,为了确保检测结果的可靠性,笔者对强生稳豪型血糖仪在用于检测患者标本前,进行了基本性能评价分析,现将结果报告如下.
作者：胡革灵 刊期： 2008年第01期
目的 比较慢性肝病患者肝功能检测中白蛋白/球蛋白(A/G)比值与白蛋白/胆碱酯酶(A/Che)比值的临床价值.方法 应用Abbott AEROSET全自动生化分析仪检测慢性肝病患者和正常人血清中A、总蛋白及Che的浓度,并计算A/G及A/Che比值.结果 慢性肝炎中度组、重度组及肝硬化失代偿组的血清A、Che浓度与正常对照组比较,差异均有显著性意义(P均<0.05).各肝病患者组A/Che比值的阳性率均明显高于A/G比值的阳性率.结论 慢性肝病患者肝功能检测中A/Che比值较A/G比值临床意义更明显.
作者：田磊；李辉军；程黎明；简翠；管青；赵硕生 刊期： 2008年第01期
目的 对三种不同精浆锌定量检测试剂盒(5-Br-PAPS法、改良5-Br-PAPS法和改良PAR法)进行方法学对比分析.方法 通过干扰试验、回收试验、对比试验和重复性试验对试剂盒性能进行评价,其中改良5-Br-PAPS法采用560 nm和450 nm两种比色波长操作方式.结果 5-Br-PAPS法和改良5-Br-PAPS法检测试剂盒各项性能指标均较理想,对比试验无显著性差异(P>0.05);改良PAR法与5-Br-PAPS法/改良5-Br-PAPS法对比试验均有极显著性差异(P<0.01).结论 改良5-Br-PAPS法与5-Br-PAPS法试剂盒性能相当,但较5-Br-PAPS法操作便捷,更易推广.
作者：李丽珍；倪丽红 刊期： 2008年第01期
目的 总结经尿道输尿管口成形术治疗成人输尿管末端囊肿的临床体会.方法 成人输尿管囊肿18例,其中男5例,女13例;平均年龄49.0岁;囊肿位于左侧9例,右侧4例,双侧5例.18例均应用电切镜经尿道在低电压小电流条件下行囊肿电切及输尿管口成形术.结果 手术均获成功,术后恢复良好,无感染、血尿、尿瘘、膀胱输尿管返流等并发症.术后17例获随访2～37个月,平均22个月,疗效确切.结论 经尿道低电压小电流输尿管口成形术具有微创、安全、手术操作简单、痛苦少、恢复快、并发症少等优点,是治疗成人输尿管囊肿的首选方法.
作者：魏胜红；夏术阶 刊期： 2008年第01期
目的 探讨儿童急性泪囊炎保守治疗的方式及效果.方法 在近11年来收治的34例儿童急性泪囊炎中,早期病例(15例)采取广谱抗生素全身用药,局部采用鱼石脂软膏外敷,在炎症包块集中之后等待自行从泪道排出;中期病例(10例)采用糖皮质激素短期辅助治疗;后期病例(9例)采用当泪囊区包块集中之后,利用泪道冲洗针管从下泪小点进针,先抽出脓液之后,再注入0.3%泰利必妥眼液.结果 34例全部治愈,无1例切开排脓,治疗疗程从早期到中期再到后期逐渐缩短,三期间的疗程具有显著性差异(P<0.05).结论 对于儿童急性泪囊炎采用全身广谱抗生素,辅助糖皮质激素短期应用,局部外敷药,炎症集中后从泪小点进入泪小管反抽脓液的联合保守治疗方法,疗程短, 效果好.
作者：乔彤；张莉；黄明泉；汤洪 刊期： 2008年第01期
目的 探讨肾癌细胞周期蛋白E(cyclin E)、周期依赖性激酶2(CDK2)和周期依赖性激酶抑制因子P27的表达状况及其意义.方法 应用免疫组化SP法及RT-PCR检测37例肾癌组织、13例癌周正常肾组织中cyclin E、CDK2和P27蛋白及mRNA表达.并将上述指标与临床病理特征进行统计学分析.结果 肾癌组织中cyclin E、CDK2阳性表达率分别为51.4%、43.2%,明显高于癌旁正常肾组织(P<0.05),并且随肿瘤分级及分期的升高、肿瘤转移而升高;两者mRNA含量变化同蛋白表达水平相符;相反,P27在肾癌和癌旁正常肾组织中表达量分别为48.6%、69.2%,二者差异显著(P<0.05),P27表达随肿瘤分级及分期升高、肿瘤的远位转移出现降低趋势.结论 cyclinE、CDK2、P27参与了肿瘤形成及侵袭过程,是反映肾癌生物学特征有价值的标志物.
作者：王江；陈安民；郭风劲；陈剑峰 刊期： 2008年第01期
目的 探讨梗阻性肾积水患者肾脏的血流灌注及其临床意义.方法 应用彩色多普勒血流显像(CDFI)对258只积水肾和60例正常人120只正常肾(对照)进行检测,分析不同程度肾积水主肾动脉血流动力学变化及彩色多普勒血流灌注情况.结果 轻度肾积水、中度肾积水时CDFI示肾内血流均丰富,主肾动脉血流参数与对照组比均无显著性差异(P>0.05).重度肾积水时,CDFI示肾内血流减少,主肾动脉血流速在收缩期无变化,舒张期减低,阻力指数增高,与对照组比有极显著性差异(P<0.01).巨大型肾积水时,CDFI示肾内血流进一步减少,主肾动脉血流速在收缩期、舒张期均降低,阻力指数增高,与对照组比有极显著差异(P<0.01).结论 梗阻性肾积水的肾脏CDFI表现反映了肾脏的血流灌注情况,对肾积水的程度判断、治疗监测和评估预后有重要的意义.
作者：王晓玲 刊期： 2008年第01期
炎性肌纤维母细胞瘤是一种特殊类型的病变,由肌纤维母细胞性梭形细胞和浆细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等炎症细胞构成[1].此病曾称之为炎性假瘤、炎性纤维母细胞增生.
作者：邱堃；邹积骏；延文；毛永荣 刊期： 2008年第01期
目的 探讨影响皮肤恶性黑素瘤(CMM)患者长期生存的独立预后因素.方法 采用COX比例风险模型对可能影响CMM患者预后的指标进行多因素回归分析.结果 单因素COX模型分析结果表明性别为女性、年龄＜60岁者生存率较高;组织学类型中浅表扩散性黑素瘤比结节性黑素瘤生存率高;发病部位中四肢比躯干生存率高;病理组织学分级中Clark分级低者比分级高者生存率高;Breslow厚度小者比大者生存率高.多因素COX回归分析显示性别、年龄、Clark分级、Breslow厚度为影响CMM患者预后的独立预后因素.结论 性别、年龄、Clark分级、Breslow厚度为CMM的独立预后因素,对CMM早期诊断和多学科综合治疗有着重要意义.
作者：陈宏翔；李碧芳；吴艳；刘厚君；李家文；涂亚庭 刊期： 2008年第01期
近年来,肿瘤的免疫治疗备受关注,其已成为继肿瘤手术治疗、放疗、化疗后第四种治疗方法.而树突状细胞(DC)是机体内功能强的抗原提呈细胞(APC),也是唯一能够激活初始免疫应答的APC,在对肿瘤产生主动免疫上起着重要的作用:它摄取、加工肿瘤抗原,通过主要组织相容性复合物(MHC)-Ⅱ提呈,进而激活初始T细胞,使机体对肿瘤产生主动免疫.
作者：李健；陈元 刊期： 2008年第01期
华中医学杂志
主管:湖北省卫生厅
主办：中华医学会武汉分会
