邱斌；肖展翅；范小莲；邢小珍；李钢
目的探讨开颅术后经皮扩张气管切开术(PDT)并发症的发生原因及其防治措施.方法回顾分析187例开颅术后行PDT患者的临床资料.结果 11例患者皮下局部有出血,6例患者有气管套管异位,2例有肉芽组织形成,3例有感染,5例皮下气肿.结论并发症的发生与术者对气管切开术的熟练程度及解剖层次的掌握、术后良好的护理有密切关系.
作者：刘细国；袁先厚；李志强；赵时雨 刊期： 2006年第03期
颅底外科的迅速发展是与医学科学技术的迅速进展分不开的.20世纪初颅底外科已开始被重视,但由于颅底解剖结构复杂,很多重要的血管神经聚集于颅底,颅底外科进展缓慢,直至近20～30年来颅底外科发展才较迅速,这与下列因素有关:①显微神经外科技术在临床广泛应用,包括手术显微镜、显微外科器械如高速微型磨钻等的应用,颅底外科的发展与手术显微镜的使用是极其相关的,加拿大的Parkinson是显微神经外科的开创者之一,他指出手术显微镜作为精细的颅底结构的放大设备取代了眼镜式手术放大镜的作用,在当初,其他的手术领域,如泌尿外科、妇产科、耳鼻喉科已将手术显微镜应用于常规手术时,多数神经外科医生尚不愿使用这种新设备,因为他们才刚刚完成从裸眼到眼镜式手术放大镜的转变;②神经影像学的发展,如CT、MRI、DSA的广泛应用,推动了包括脑干肿瘤在内的颅底外科的发展;③颅底显微解剖学的进步改进了各种不同的手术入路;④跨学科的通力合作,共同研究颅底外科相关性病变的治疗问题,如与神经麻醉技术、眼耳鼻喉科的合作等;⑤术中脑干诱发电位等神经生理监护以及先进激光的使用.
作者：袁先厚 刊期： 2006年第03期
为提高重型颅脑损伤的疗效,本文就我院1994～2005年收治的454例重型颅脑损伤的资料,从是否经过院前现场急救的角度进行分析,探讨其对重型颅脑损伤预后的影响.
作者：张守祥；王扬美；刘胜 刊期： 2006年第03期
磁共振(MR)应用于神经外科临床诊断已超过15年,在这期间,有框架的和无框架的立体定向技术使病变定位日益准确,近年来,随着放射学、外科学和机械技术的极大进步,萌发了在神经外科手术中使用MR,即术中MR [1].术中MR提供实时影像学图像,无放射,在高对比度范围和组织空间分辨等方面是超声及CT无法比拟的.MR不仅以质子密度、分配、迁移率、活动性为基础,使脑部解剖细节可视化,而且还能提供脑功能参数的信息,如温度、血流、灌注和化学组成等,所以有较高的应用价值[2].
作者：罗昱；肖绍文 刊期： 2006年第03期
目的探讨颅骨单钻孔置双管引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效.方法对170例行钻单孔置双管引流治疗慢性硬膜下血肿患者的病历进行回顾分析.结果治愈163例,好转4例,死亡3例,术后并发症有血肿复发3例,新鲜出血1例,气颅2例,因手术操作不当造成脑实质损伤1例.结论颅骨钻单孔置双管引流治疗慢性硬膜下血肿疗效好、损伤小,可减少血肿复发及气颅等并发症的发生.
作者：何苗；姬绍先；熊左隽 刊期： 2006年第03期
目的观察葛根素治疗急性脑梗死的疗效.方法选择急性脑梗死患者102例,随机分成葛根素组52例:对照川芎嗪组50例:疗程结束后评定临床疗效.结果葛根素组总显效率84.6%,基本痊愈率38.5%;对照组总显效率58.0%,基本痊愈率18.0%,两组疗效有显著性差异(P《0.05).结论葛根素治疗急性脑梗死近期疗效好,无明显不良反应.
作者：王丽华 刊期： 2006年第03期
目的对拟行手术的顽固性颞叶癫痫患者术前进行综合评估, 明确致痫灶部位, 实施个体化手术方案. 方法对32例颞叶癫痫患者术前进行视频脑电图(V-EEG)、磁共振成像(MRI)、正电子发射断层扫描(PET)检查, 综合分析检查结果, 制定相应手术方案. 术中行皮层脑电描记, 术后对切除组织进行病理检查, 并对患者进行手术后随访. 结果 V-EEG、 MRI、 PET 3种检查定位结果完全一致的有21例. 29例患者(90.6%)术后癫痫发作完全或部分缓解, 3例患者(9.4%)无明显缓解. 结论对顽固性颞叶癫痫患者术前进行综合评估, 对制定合理的手术方案, 提高治愈率有重要指导意义.
作者：欧一博；舒凯；董芳永；雷霆；李龄 刊期： 2006年第03期
目的探讨外伤性颈内动脉床突上段假性动脉瘤的临床表现及诊断治疗.方法结合2例报告回顾分析.结果本病早期因缺乏特异的临床表现而难以诊断,迟发性鼻衄及颅神经缺失症状是本病的典型表现,脑血管造影可确诊,可采用手术和血管内介入治疗.结论颅脑损伤后出现迟发性鼻衄及颅神经缺失症状时应考虑到本病.
作者：刘红朝；雷霆；李龄 刊期： 2006年第03期
目的探讨微创操作技术治疗高龄股骨转子间骨折患者的临床效果. 方法 47例高龄股骨转子间骨折采用透视下闭合复位,小切口置放动力髋螺钉内固定. 结果骨折复位效果好,内固定可靠,手术时间短,创伤小.结论微创操作动力髋钢板内固定术是治疗老年股骨转子间骨折较为满意的一种方法.
作者：杨万波；蒋从斌；何振华；彭聚胜 刊期： 2006年第03期
目的探讨缺血性脑卒中与出血性脑卒中及其不同部位发生心电图(ECG)改变的特点.方法对123例脑梗死和89例脑出血患者的资料进行统计分析.结果缺血性卒中组中传导阻滞和心房扩大的发生率较出血性卒中组明显增高(P《0.05),而出血性卒中组中心肌缺血、心动过速和房性早搏明显高于缺血性卒中组(P《0.05).脑叶卒中ECG改变明显高于基底节组和其它部位组(P《0.05).结论急性脑卒中早期心电图异常与卒中部位、病情严重程度有关,缺血性脑卒中与出血性脑卒中发生ECG改变的类型有明显差异,脑叶卒中患者的心电图异常发生率高.
作者：喻维 刊期： 2006年第03期
目的克隆正、反义人PIN1基因(hPIN1)及构建hPIN1基因正、反义真核表达载体.方法应用RT-PCR技术从人骨肉瘤细胞系MG-63细胞总RNA中成功扩增出990bp包含hPIN1基因编码区的cDNA序列,按正、反方向加上BamHⅠ及 HindⅢ双酶切位点后形成正、反义hPIN1基因,然后连入含BamHⅠ及 HindⅢ双酶切位点的pIRES2-EGFP表达质粒上,构建正、反义hPIN1基因的重组真核表达质粒phPIN1.结果扩增的cDNA经测秩序与基因文库完全一致;BamHⅠ及HindⅢ双酶切后,正、反义表达质粒形成5.3 +0.99kb 两条带,与理论计算值完全一致.结论成功克隆正、反义人PIN1基因及构建hPIN1基因的正、反义真核表达载体.
作者：熊文化；陈安民；郭风劲；张衣北；黄涛 刊期： 2006年第03期
目的观察止溢生发丸治疗脂溢性脱发的临床疗效.方法将104例患者随机分成止溢生发丸组56例,口服止溢生发丸;对照组48例,口服首乌片,共3个月,比较其疗效.结果止溢生发丸组总有效率为98.2%,痊愈率为50.0%;对照组总有效率为79.2%,痊愈率为37.5%.两者疗效有显著差异(P＜0.05).结论止溢生发丸治疗脂溢性脱发疗效显著,复发率低.
作者：马万里；付霞 刊期： 2006年第03期
EB病毒(EBV)感染是儿科较为常见的病毒感染性疾病,感染时症状轻重不一,可累及多系统并引起相应的疾病,临床表现多样.笔者对本院2004年3月～2005年3月收治的279例EB病毒感染患儿进行临床分析,现报道如下.
作者：黄洋；贵琳 刊期： 2006年第03期
锤牙在拔牙中是不可缺少的一项技术,有时它关系到拔牙手术能否顺利完成和术后是否有后遗症的问题.笔者多年来共操作3 200例,现将锤牙的体会和技巧介绍如下.
作者：金正伏 刊期： 2006年第03期
目的探讨脑挫裂伤时第三脑室及基底池影像学征象改变的临床意义.方法对132例脑挫裂伤影像学资料进行回顾分析.根据首次CT/MRI扫描形态改变分为4组:Ⅰ组(35例)为第三脑室和基底池形态正常;Ⅱ组(32例)为第三脑室呈条形或基底池轻度受压;Ⅲ组(33例)为第三脑室呈线形和基底池明显受压;Ⅳ组(32例)为第三脑室和基底池均消失.观察第三脑室及基底池改变与GCS评分、治疗方案及预后的关系.结果第三脑室和基底池形态与GCS评分、治疗方案有关,第三脑室和基底池形态改变越明显,恢复越差,病死率越高,各组间比较差异有显著性 (P《0.05).结论第三脑室和基底池形态改变越明显,脑挫裂伤预后越差,其可作为判断预后的指标.
作者：陈锋；袁先厚；江普查；楚胜华 刊期： 2006年第03期
自发性食管破裂亦称为Boerhaave综合征,是一种少见的胸外科急症,早期误诊率为75%,几乎全部发生纵隔炎、食管胸膜瘘、脓胸甚至死亡.我院胸外科于2005年7月成功救治一危重病例,现报告如下.
作者：马千里；王建军；汪文东；何泽锋；詹曦；邓小乐 刊期： 2006年第03期
目的观察爱能(罗格列酮片)对2型糖尿病合并脂肪肝的肝功能及肝胆声像影响.方法将49例2型糖尿病合并脂肪肝患者随机分为两组,爱能组25例,对照组(采用格列齐特)24例,观察两组治疗前后的血糖、血脂、肝功能及肝胆声像的变化.结果两组血糖都有显著下降;爱能组血脂与治疗前比较明显降低(P＜0.05),两组肝功能治疗前后无显著性差异(P＞0.05).爱能组肝脂肪浸润和胆囊壁毛糙程度改善明显(P＜0.05).结论爱能对2型糖尿病合并脂肪肝患者血糖、血脂均有较好的疗效,不损伤患者肝功能.
作者：张杰荣；陈飞；张平；倪浩 刊期： 2006年第03期
目的比较微创颅内血肿清除术与小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法以高血压脑出血患者(基底节区或脑叶出血量30～60ml)为研究对象,分为甲组:微创颅内血肿清除术组,乙组:小骨窗颅内血肿清除术组.每组30例,均在CT定位下行血肿清除,分别于治疗后1、2、4周进行疗效对比研究.结果甲组总有效率94%,乙组85%,在时间轴上两组治疗前后神经功能缺损评分均有显著差异,组间也有显著差异.结论两种颅内血肿清除术均是治疗高血压脑出血有显著效果的手段,特别是微创颅内血肿清除术疗效更佳.
作者：邱斌；肖展翅；范小莲；邢小珍；李钢 刊期： 2006年第03期
金雀异黄素又称5、7、4'-三羟异黄酮或染料木素,是大豆异黄酮的主要活性成分,为一种天然的植物雌激素.体内体外实验及流行病学均显示,金雀异黄素对多种肿瘤均有抑制作用,如乳腺癌、前列腺癌、肾癌、胃癌、结直肠癌、膀胱癌、肺癌、子宫癌、皮肤癌、白血病、淋巴瘤、神经母细胞瘤以及头颈癌等.
作者：朱松柏；吕永曼 刊期： 2006年第03期
患者男,6.5岁.因前牙反(牙合)就诊.口腔检查:混合牙列,牙列式65ⅣⅢⅡ1(⊥)1Ⅲ456,⊥1 反(牙合),⊥45牙冠已萌出到(牙合)平面,5|萌出1/2牙冠,5⊥45无明显松动,牙釉质无明显发育不全,Ⅴ(┼)ⅣⅤ(牙合)面龋坏.
作者：刘婧；刘燕萍 刊期： 2006年第03期
华中医学杂志
主管:湖北省卫生厅
主办：中华医学会武汉分会
