唐秋民；钱开诚
目的明确臀肌挛缩症手术时机和方法的选择, 提高治疗效果.方法 229例臀肌挛缩症全部采用臀肌挛缩切断松解术.结果平均随访5年, 手术治愈率为92.6%;挛缩肌肉主要为臀大肌、臀中肌, 其发生率分别为85.0%和73.0%,另有少部分病例为单纯阔筋膜张肌挛缩.结论臀肌挛缩症的治疗要获得良好的手术效果须切断所有术中能触之的挛缩组织, 并检查松解效果和术后2周开始功能锻炼.
作者：郑之和；李新志 刊期： 2003年第01期
目的探讨甲状腺自身抗体甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、甲状腺微粒体抗体(TM-Ab)、 甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)的临床意义及其相关性, 为临床提供佳的检测组合.方法检测103例甲状腺类疾病及63例其他疾病患者的TG-Ab、 TM-Ab、TPO-Ab;TPO-Ab用电化学发光法检测, TG-Ab、 TM-Ab用放射免疫法检测.结果三者阳性率在甲状腺疾病组与非甲状腺疾病组间有极显著差异(P＜0.01);TPO-Ab与TM-Ab在甲状腺疾病组间相关系数r＝0.581(P＜0.01).结论 TPO-Ab与TM-Ab对甲状腺疾病的诊断有很好相关性; TPO-Ab对甲状腺疾病诊断有更高的特异性;TPO-Ab和TG-Ab组合是甲状腺疾病自身免疫性因素检查的佳组合.
作者：叶辉铭；林永志；张忠英 刊期： 2003年第01期
目的总结输尿管肾镜手术治疗输尿管中下段结石的临床经验.方法采用输尿管肾镜下气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石136例.术后均留置双J管.结果 133例(97.8%)输尿管肾镜下成功碎石, 平均碎石时间6.1min;2例输尿管穿孔改开放手术.结论经输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石操作简单、安全、微创、易推广.
作者：李永生；王浩敏；姚干；杨罗艳；黄循 刊期： 2003年第01期
目的观察乙型肝炎病毒(HBV)通过产妇传播在胎儿脾脏组织中表达的情况.方法采集40例乙型肝炎产妇产下的死胎, 常规尸检, 取脾脏组织, SP法检测HBsAg;回访婴母产前静脉血HBV的检测结果.结果 HBsAg阳性颗粒在死胎脾脏的白髓、边缘区、 红髓中的淋巴细胞和巨噬细胞浆、脾血窦、脾脏血管中呈点、灶状分布, 脾脏淋巴细胞和巨噬细胞核不着色.HBV呈大三阳的婴母与HBV呈单项阳性、 小三阳的婴母分娩的死胎脾脏组织中HBsAg阳性率比较, 无显著性差异(P＞0.05).结论死胎脾脏组织中HBsAg阳性率与乙型肝炎孕妇静脉血中HBV标志无关.
作者：陈宏；赵伟；刘伟；罗婵 刊期： 2003年第01期
儿童基底节病变以往临床报道较少.随着CT、 MRI在临床上广泛应用, 儿童基底节区病变的发现率有所增加, 但儿童基底节病变的病因、 临床表现较复杂.协和医院与武汉市儿童医院儿科自1998～2001年共发现儿童基底节病变43例, 现复习文献就影像学与临床症状、病因关系及儿童基底节病变特点进行总结, 报道如下.
作者：黄亚玲；王涛；李建新 刊期： 2003年第01期
目的研究食管癌及癌周组织中p53基因蛋白表达情况及其临床意义.方法采用免疫组织化学ABC法, 检测了60例食管癌组织及癌旁非典型增生组织和正常食管粘膜组织中p53基因蛋白表达情况, 并结合肿瘤的分化程度等病理特点进行了分析.结果 p53基因蛋白过度表达的阳性率高分化组(73.3%)与中分化组(95.0%)、 低分化组(100.0%)之间有极显著性差异(P＜0.01),而在食管癌组织(85.0%)与非典型增生组织(76.7%)之间无显著性差异(P＞0.05).结论 p53蛋白的检测可为食管癌的早期诊断及判断食管癌恶性程度提供参考,对食管癌的诊治具有临床指导意义.
作者：王根进；晏大学；胡建军 刊期： 2003年第01期
目的探讨肝细胞癌的DNA倍型分析在评估肝细胞癌转移、 复发的风险中的临床应用价值.方法采用流式细胞术(FCM)对25例肝细胞癌组织进行DNA倍型分析并与病理检查结果进行比较.结果 17例异倍体肝细胞癌中12例有癌栓和/或浸润, 2例肝内转移;2例DNA二倍体、S期细胞比值(SPF)＞19.6%的肝细胞癌组织病理检查1例有癌栓,另1例有包膜浸润;转移浸润率达84.2%(16/19).6例DNA二倍体、SPF＜19.6%的肝细胞癌组织均未发现癌栓和转移, 仅2例有包膜浸润, 浸润率为33.3%(2/6).两者差异具有显著性意义(χ2＝5.855,P＜0.05).结论 DNA倍型分析可用于评估肝细胞癌转移、复发的风险, 为临床制定有效的治疗方案,提供实验依据.
作者：晁鹏丽；刘莉莉；张忠英 刊期： 2003年第01期
目的探讨微创操作在椎管开放式手术中的应用.方法术前应用鱼肝油丸在皮肤表面准确定位,半椎板入路,术中使用显微镜及CO2激光刀对30例椎管内占位病变进行手术.结果全切25例,次全切5例.术后症状明显改善.脊柱稳定性得到保障.结论应用微创操作可使椎管开放式手术创伤小、出血少,不影响脊柱稳定性及外观.
作者：周国俊；姬绍先 刊期： 2003年第01期
目的了解轮状病毒性肠炎对肠腔乳糖酶活性的影响以及乳糖强阳性腹泻不愈患儿给予干预的效果.方法轮状病毒检测采用抗体夹心ELISA法测定轮状病毒抗原, 乳糖检测采用乙酸铅氧化铵法测定粪便还原糖, 应用无糖奶粉进行干预治疗.结果 90例患儿粪便乳糖阳性68例,占75.6%; 病毒滴度越强粪便乳糖阳性越多; 病程越长乳糖阳性反应越强, 阳性率越高.结论轮状病毒性肠炎患儿肠腔乳糖酶严重受抑, 导致乳糖不能消化吸收, 继发乳糖不耐受是腹泻不愈的常见原因, 应用无糖奶粉进行干预效果良好.
作者：潘同国；赵小云；钟青；陈荣光；李涛；杨勇 刊期： 2003年第01期
为探讨肺炎患儿在疾病过程中免疫功能的变化情况, 本文测定了50例肺炎患儿急性期与恢复期的血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)和肿瘤坏死因子α(TNF-a)水平,并与正常对照组进行比较, 现将结果报告如下.
作者：李朝霞；梁家隐；胡波；陈忠诚；梁敏坚 刊期： 2003年第01期
目的探讨妥塞敏S注射液减少正常分娩产后出血量的效果及安全性.方法单胎头位初产妇120例, 除外严重的内科合并症、 妊娠并发症,随机分成实验组和对照组各60例.两组均于胎肩娩出时静脉推注催产素20 U, 实验组于胎儿娩出时静脉推注妥塞敏S注射液1 g.结果实验组产后2小时出血量与对照组相比有极显著性差异(P＜0.01),两组产妇产后出血发生率无显著性差异(P＞0.05).实验组用药后不同时间血压、 脉搏与用药前比无明显变化.结论妥塞敏S注射液可有效减少正常分娩的产后出血量, 安全无明显副作用.
作者：徐友娣；张爱武；殷慧蓉 刊期： 2003年第01期
目的探讨姜黄素对人肺癌细胞(SPC-A1)抗癌作用机制.方法采用细胞培养、荧光显微镜、细胞凋亡检测、 原位杂交等技术.结果姜黄素处理后的癌细胞, 光镜下可见有细胞脱壁, 悬浮培养液中; 荧光镜下可见细胞核破碎, 裂解成大小不等的凋亡小体;20 μmol/L姜黄素作用24 h凋亡率达43.67%,人肺癌细胞半胱氨酸蛋白酶8 mRNA表达明显增高.结论姜黄素可诱导人肺癌细胞凋亡, 其作用机制可能与半胱氨酸蛋白酶8表达增高有关.
作者：黄冬生；陈金和；陈楚林 刊期： 2003年第01期
急性重型颅脑损伤是脑外伤治疗的重点和难点, 患者死亡率、病残率高, 及时正确处理对预后十分重要.作者自1993年1月～2001年2月共收治重型颅脑损伤患者305例, 本文结合文献复习, 探讨对重型颅脑损伤急诊处理的重要意义.
作者：徐开明；尹卫；郝建忠；郭强 刊期： 2003年第01期
产生醛固酮的肾上腺腺瘤(APA)导致原发性醛固酮增多症, 产生低血钾和高血压等症状.手术摘除腺瘤可使60%以上患者高血压得到长期缓解, 但是仍然有约30%患者手术后持续高血压.本文对1994年12月～1999年12月经手术治疗的单纯12例APA患者进行了随访, 并分析4例术后持续高血压的临床特征.
作者：贺冶冰；陈晓文 刊期： 2003年第01期
尽管目前对甲状腺疾病的辅检日益增多, 如B超、 X线、 131I扫描及造影技术等,但对于甲状腺疾病的诊断、 特别是甲状腺结节性质的判定仍依赖于病理学检查.总结甲状腺疾病的临床病理学特点, 对指导临床诊治有重要的价值.我院1990年1月～1999年12月, 以甲状腺肿大为首发症状, 行手术切除的甲状腺结节474例, 现分析如下.
作者：任勇；陈寿松；肖同浩；齐曼丽 刊期： 2003年第01期
目的探讨银屑病细胞凋亡的机制.方法用原位末端标记(TUNEL)技术检测银屑病皮损及经银屑病患者白细胞刺激的培养角质形成细胞的凋亡情况.透射电镜观察其超微结构的变化.结果银屑病组凋亡表达为89.31±27.23, 对照组为18.72±8.74(P＜0.01).经银屑病患者白细胞刺激的角质形成细胞凋亡表达为0.9585±0.3421,较各对照组明显增高(P值均＜0.01).超微结构显示其细胞增生活跃, 细胞间粘连疏松.角质形成细胞内见凋亡改变.结论推测凋亡增多伴随细胞过度增殖是机体维持细胞动力学稳定的一种保护性机制.凋亡增多可能与银屑病患者外周血白细胞参与的诱导有关.
作者：周利平；江涛；胡长发；杨木兰 刊期： 2003年第01期
目的研究肌萎缩侧索硬化症的临床特点及治疗手段.方法对20例肌萎缩侧索硬化症的临床资料及治疗方法进行了综合分析.结果患者肢体出现肌肉萎缩、 无力、肌束颤动, 腱反射亢进, 病理征阳性提示本病.治疗可缓解部分症状, 取得一定的近期效果.结论肌萎缩侧索硬化症经早期诊断、 综合治疗可延缓进展, 改善症状.
作者：扈明侠 刊期： 2003年第01期
甲氨喋呤(MTX)保守治疗异位妊娠因为具有毒性小、给药方便、 费用低廉等优点而在有再生育要求妇女的异位妊娠保守治疗中占有重要地位.近年来阴道超声和绒毛膜促性腺激素(HCG)放免技术的应用, 使异位妊娠的早期诊断率大大提高, 为保守治疗提供了更广阔空间.
作者：朱亚飞；吕忠士；史玉霞；罗新 刊期： 2003年第01期
Am亚型血型临床较少见, 笔者曾遇到1例献血者(男, 21岁,汉族), 血型初次检查误为O型, 复检发现其血清中含高滴度抗-B而无抗-A, 进一步检查证实为Am亚型.
作者：赵祥胜；孟庆宝 刊期： 2003年第01期
近年来,老年人心身疾病的患病率呈上升趋势,引起广泛关注,但目前国内对行为类型与老年人心身疾病关系的研究较少,我院在2001年8～11月对170例老年人的心身状况进行调查评估,测定血中皮质醇、血脂浓度,以探讨行为类型与老年人心身疾病的关系及可能的中介机制.
作者：王军；王西莉 刊期： 2003年第01期
华中医学杂志
主管:湖北省卫生厅
主办：中华医学会武汉分会
