陈鹏；陈军
目的探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)早期诊断输卵管妊娠的价值.方法正常早孕、先兆流产和输卵管妊娠组各30例,用酶联免疫吸附法(ELISA)测静脉血VEGF水平,放射免疫法(RIA)测静脉血清绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(P)水平,分析各指标诊断价值和关系.结果输卵管妊娠血清VEGF水平明显高于正常早孕(P＜0.01)和先兆流产组(P＜0.05),以190 pg/ml为分界点,鉴别诊断输卵管妊娠与正常早孕的敏感度为93.3%,特异度为90.0%,阳性预测值为85.5%;鉴别诊断输卵管妊娠与先兆流产的敏感度为63.3%,特异度为56.0%,阳性预测值为55.5%.结论输卵管妊娠血清VEGF水平明显高于正常早孕和先兆流产组.血清VEGF可以作为早期鉴别输卵管妊娠与正常早孕的一项辅助指标,但不能鉴别诊断输卵管妊娠与先兆流产.
作者：朱亚飞；史玉霞；吕忠士 刊期： 2003年第05期
高血压脑出血是急诊科和神经科的一个常见疾病.据统计,国内脑卒中高发区,高血压脑出血病例已占脑卒中病例的40.2%[1].
作者：贺志飚；熊光仲 刊期： 2003年第05期
氯胺酮麻醉是小儿手术中常见的麻醉方式,但单用氯胺酮麻醉有较多的并发症.本文就小儿肛肠手术中氯胺酮-骶管阻滞麻醉与单用氯胺酮麻醉作对比观察,现报告如下.
作者：刘运早 刊期： 2003年第05期
目的探讨儿童颅内感染脑脊液白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化及意义.方法采用双抗体夹心ELISA法检测44例颅内感染者脑脊液中IL-2、TNF-α浓度.结果结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎IL-2、TNF-α浓度明显高于对照组和病毒性脑膜炎(P＜0.01),结核性脑膜炎脑脊液中IL-2、TNF-α发生异常的比率明显高于化脓性和病毒性脑膜炎(P＜0.01).结论IL-2、TNF-α作为免疫因素参与颅内感染疾病的发生过程,对颅内感染疾病的鉴别诊断具有一定意义.
作者：常敏；黄志华 刊期： 2003年第05期
目的调查分析怀孕各期的健康孕妇的和曾有异常妊娠孕妇及不同年龄孕妇弓形虫病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒感染情况.方法用酶联免疫吸附试验检测1026例血清TORCH-IgM抗体.结果早孕感染者弓形虫-IgM、风疹病毒-IgM、巨细胞病毒-IgM、单纯疱疹病毒-IgM检出率分别为6.0%、7.3%、5.4%、4.4%;中孕结果分别为4.2%、5.2%、3.1%、4.2%;异常怀孕分别为8.7%、17.4%、13.0%、8.7%;有上呼吸道感染者分别为7.4%、22.2%、11.1%、11.1%.结论TORCH-IgM检测越早越好,有异常妊娠史的妇女再怀孕前一定要做TORCH检查,特别对于年龄偏大的孕妇尽早做TORCH-IgM检测尤为重要.
作者：李新蕊；陈莺；杜华；王中武；周斐 刊期： 2003年第05期
1990～2003年我院收治川崎病(KD)16例,疗效较好,现报道如下.
作者：李静 刊期： 2003年第05期
妊娠期急性阑尾炎如处理不当,会引起流产、早产,甚至危及孕妇生命.1990～2000年我院共收治妊娠期急性阑尾炎54例,手术46例,现报告如下.
作者：邓正安；蔡红维 刊期： 2003年第05期
目的研究刀豆素A(ConA)、结核特异性转移因子(PSm·tb-TF)联用对结核菌感染小鼠的保护效应及作用机制.方法小鼠感染结核分枝杆菌后1天起,分别给予ConA和/或PSm·tb-TF治疗,观察各组治疗后半数死亡时间、一定时间内的死亡率、脾脏内结核活菌数;检测脾细胞分泌γ干扰素(IFN-γ)、IL-4及腹腔巨噬细胞(P-Mφ)产生NO水平.结果与感染对照组、ConA单用组、PSm·tb-TF单用组比较,ConA联合PSm·tb-TF组小鼠半数死亡时间明显延长,28天内的死亡率明显降低,脾脏内结核活菌数明显减少.脾细胞分泌IFN-γ水平明显升高;IL-4水平降低.P-Mφ产生NO显著增加.结论ConA、PSm·tbTF联合应用对结核菌感染小鼠的保护效应明显好于单用ConA或PSm·tb-TF组.
作者：刘晓敏；刘先洲 刊期： 2003年第05期
目的探讨p73蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及临床意义.方法NSCLC 40例,用免疫组化二步法检测组织标本中p73蛋白的表达,按组织学分类后进行统计学处理.结果p73蛋白在肺癌组织中的表达和肺癌淋巴结转移癌组织中的表达均明显上调,分别与肺支气管粘膜上皮不典型增生的表达比较,差异均有极显著意义(P＜0.01);p73蛋白的阳性表达在肺癌的不同病理类型及分化程度中比较,差异均无显著意义(P＞0.05);p73蛋白阳性表达在伴有淋巴结转移的肺癌组织中与无淋巴结转移的肺癌组织中比较,差异有显著意义(P＜0.05).结论p73蛋白表达上调可能是NSCLC发生的重要因素;p73蛋白在伴有淋巴结转移的肺癌组织和肺癌淋巴结转移癌组织中表达均上调,推测p73上调可能促进肺癌的浸润与转移,这一基因变化可作为肺癌恶化、预后不良的动态监控标志物.
作者：李奇志；毛永荣；吴建平；吴昌鸣；张胜名；刘铭球；李蓓云 刊期： 2003年第05期
目的探讨雷公藤内酯醇(TP)对子宫内膜异位症腹腔大量激活巨噬细胞免疫抑制作用机制,以及其在不同剂量TP和不同时间段杀伤活性和NO分泌的影响.方法体外培养由脂多糖(LPS)诱导激活的小鼠腹腔巨噬细胞,采用噻唑盐比色(MTT)间接法观察其杀伤活性的变化,并用硝酸还原酶法检测其上清NO的含量变化.结果TP在1～10 μg/ml时对巨噬细胞杀伤活性和NO的产生具有明显抑制作用(P＜0.01),且无细胞毒性.TP＜1 μg/ml,无统计学意义(P＞0.05).结论TP能有效抑制小鼠腹腔液中活化巨噬细胞和NO的生成,为临床治疗子宫内膜异位症提供实验依据.
作者：王辉丽；杨业金；何为；韩玲；汤多壮；汪少娟 刊期： 2003年第05期
目的探讨急性等容性血液稀释(ANH)血液生理和肝肾功能的变化.方法选择全麻下行开颅术患者40例,ASA分级为Ⅱ～Ⅲ级,术前无贫血、凝血障碍和肝肾功能异常,随机分为两组,一组在麻醉稳定后放血(15ml/kg),同时经肘静脉等速输入等量的6%羟乙基淀粉(稀释组);另一组传统输血为对照(输血组).两组患者分别在术前和术后抽血检测血常规、凝血功能,在术前和术后1天抽血查肝肾功能,统计两组患者术中出入总量和尿量.结果两组患者术中出血量无显著差异,稀释组需异体血量显著低于输血组.两组患者术后凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)明显延长(P＜0.05)、PLT显著降低,但在正常范围内,输血组变化比稀释组明显,均超过正常范围;术后输血组患者GPT升高,平均值达44.5U,其中9例异常(＞45U),4例BUN异常,稀释组术后BUN无明显变化.结论ANH和传统输血方法相比对血液生理和肝、肾等器官的影响较小,更安全,适用于临床.
作者：王芙蓉；杨辉；王鹏；田玉科 刊期： 2003年第05期
目的探讨血清催乳激素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH2)与育龄妇女不孕症及闭经之间的关系.方法采用吖啶酯标记的免疫化学发光法检测56例不孕症、30例闭经和72例健康育龄妇女血清PRL、FSH、LH2水平.结果不孕症和闭经患者PRL极显著高于健康育龄妇女(P＜0.01);不孕症患者血清FSH、LH2水平略高于健康育龄妇女,但无显著性意义,闭经患者血清FSH、LH2水平明显高于健康育龄妇女(P＜0.05).结论血清PRL高水平可能是不孕症和闭经的重要原因之一,FSH、LH2高水平与育龄妇女闭经可能也存在密切关系.
作者：苏汉文；李艳；段峰；姚莉萍 刊期： 2003年第05期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)严重者预后不良,可造成患儿死亡或遗留永久性脑功能缺陷.笔者通过对37例新生儿HIE的临床及CT表现进行观察分析,探讨头颅CT在HIE的诊断及预后中的价值.现报告如下.
作者：袁增权 刊期： 2003年第05期
目的观察全麻复合硬膜外阻滞对上腹部手术患者循环及应激反应的影响.方法40例择期上腹部手术患者随机分成两组:A组为全麻复合硬膜外阻滞,B组为单纯全麻.分别于麻醉前、插管后2分钟、进腹探查时、术中90分钟和拔管后抽静脉血测肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)的浓度.结果A组麻醉前后无明显变化;B组术中E、NE极显著增高(P＜0.01).此外,A组心率慢于B组,血压亦低于B组(P＜0.01).结论全麻复合硬膜外阻滞可明显减轻上腹部手术的应激反应,且对循环影响小.
作者：陈鹏；陈军 刊期： 2003年第05期
目的探讨俯卧位下行腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)的安全性及可行性.方法30例ASAⅠ～Ⅱ级择期行腰椎间盘摘除术患者,于俯卧位下行CSEA,腰麻药物为0.2%罗哌卡因7.5ml.观察其感觉及运动阻滞情况、麻醉满意度和不良反应;测定注药前及注药后即刻、30 s、60 s脑脊液压力(ICP)值,注药前、达大运动阻滞时动脉血气;注药前及注药后的HR、SBp、DBp、SpO2.结果感觉阻滞起效时间为(137.2±27.4)s,平均高阻滞平面为T9,镇痛完善,运动阻滞轻(Bromage评分均低于3级);ICP值在注药后即刻显著增高(P＜0.01);SBp在30 min略有下降(P＜0.05),但不低于90mmHg,其余参数的各时间值差异无显著性意义.结论俯卧位CSEA易于操作和调控,麻醉效果满意,呼吸循环稳定,适于临床推广;0.2%罗哌卡因是合适的腰麻药物.
作者：彭志宏；吴成富；邹磊；余四海；毕好生 刊期： 2003年第05期
目的探讨胰岛素抵抗与脑梗死之间的关系.方法30例单纯脑梗死组、40例高血压合并脑梗死组及30例正常对照组患者进行空腹血胰岛素(INS)、血糖(BG)、胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)及体重指数(BMI)水平测定.结果两组脑梗死患者分别与对照组比较,其INS明显升高,胰岛素敏感指数(ISI)显著降低,差异有极显著性(P＜0.01).结论胰岛素抵抗与脑梗死有着密切关系,可能是脑梗死一个重要的危险因素.
作者：李钢；张玉平 刊期： 2003年第05期
冬花具有较强的止咳作用,紫苑祛痰作用较强,二者无配伍禁忌.2001年11月～2002年12月,我院观察了冬苑合剂(冬花、紫苑)在小儿急性支气管炎中的止咳效果,现报道如下.
作者：吕仁柱；杨华超；吴实操；诸嫦鸿 刊期： 2003年第05期
目的观察6%羟乙基淀粉、聚明胶肽液输注对手术患者免疫功能的影响.方法28例急性胆囊炎手术切除患者分为两组,分别于术前静注6%羟乙基淀粉和聚明胶肽.用夹心法ELISA检测患者术前术后血浆中白介素-10(ID10)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、可溶性白介素-2受体(sIL-2R)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度.结果6%羟乙基淀粉、聚明胶肽可降低TNF-α的浓度,聚明胶肽还可以提高抑炎性因子sIL-2R的浓度,而6%羟乙基淀粉还可降低炎性趋化因子IL-8的浓度.结论术前输注6%羟乙基淀粉、聚明胶肽能预防或减轻手术和麻醉导致的免疫功能失调.
作者：陈锋；王焱林；王成夭；刘茂春；柯剑娟；张宗泽；冯晓波 刊期： 2003年第05期
目的探讨前列腺癌组织中磷酸酶基因(PTEN)、B细胞淋巴瘤/白血病-2蛋白(Bcl-2)的表达及意义.方法采用免疫组化SP法检测45例前列腺癌组织标本和15例正常前列腺组织标本中PTEN和Bcl-2的表达,并分析其表达与前列腺癌病理分级和临床分期之间的关系.结果前列腺癌组织中PTEN和Bcl-2的阳性表达率为42.2%、51.1%,分别低于和高于正常组织中的100.0%、20.0%,差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).PTEN的表达缺失与前列腺癌病理分级和临床分期呈正相关;Bcl-2的表达与前列腺癌的病理分级呈正相关,而与临床分期无明显相关性.结论PTEN的低表达和Bcl-2的高表达可能参与前列腺癌的发生、发展及转移.PTEN、Bcl-2可作评估为前列腺癌恶性程度及预后的指标.
作者：李世林；胡礼泉 刊期： 2003年第05期
目的建立一种敏感而特异的双抗体夹心法检测血液中循环免疫复合物(CIC),并探讨血液中肺炎衣原体(Cpn)CIC与冠心病的关系.方法包被已知特异性鼠抗人CpnTW183IgG,加入用7%PEG6000,从冠心病患者血清中提取的CpnCIC,再加入酶标二抗与CIC中的抗体结合,通过底物显色检测患者CpnCIC阳性率.结果冠心病组CpnCIC的阳性率(63.8%)高于对照组(40.0%),差异有显著性意义(X2=7.78,P＜0.05).结论建立的双抗体夹心法检测CPnCIC有较高的敏感性和特异性,可用于批量临床标本的检测,血清中中分子量CpnCIC的存在与冠心病之间有密切关系.
作者：李晶晶；杨占秋；肖红；文莉 刊期： 2003年第05期
华中医学杂志
主管:湖北省卫生厅
主办：中华医学会武汉分会
