甲状腺机能亢进症药物治疗之我见

胡绍文

关键词：甲状腺机能亢进症, 甲状腺激素分泌, 抗甲状腺药物, 甲状腺增大, 甲巯咪唑, 功能紊乱, 长程治疗, 他巴唑, 高代谢, 应用, 血清, 系统, 临床, 疾病, 丙基

摘要：甲状腺机能亢进症是由于多种原因引起的甲状腺增大,甲状腺激素分泌过多(血清T3、T4、FT3、FT4增高,TSH降低),引起高代谢所致全身各系统功能紊乱的疾病.临床为常见的为Graves病(GD),主要应用抗甲状腺药物(ATD)长程治疗.ATD中甲巯咪唑(他巴唑)、丙基硫氧嘧啶为常用.

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作者：吕梅林；郑云瑛；裘招法刊期： 2001年第03期
尿白蛋白与肌酐比用于诊断早期糖尿病肾病

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泮托拉唑钠治疗胃十二指肠出血的临床观察

洛赛克作为第一代质子泵抑制剂,治疗上消化道出血疗效确切已被公认[1].1999年3～9月,我科应用国产四类新药注射用泮托拉唑钠进行临床验证,以进口洛赛克粉针剂作对照,对64例胃十二指肠出血患者进行随机对比观察,以了解该药的疗效和安全性,现将结果报告如下.

作者：徐路；谢芳；白慎蓉刊期： 2001年第03期
梯度胶电泳法测定冠心病患者血浆小密低密度脂蛋白

目的建立实用的小密低密度脂蛋白(sdLDL)测定方法,观察冠心病患者血浆中sdLDL和脂类成分的变化及相互关系.方法采用2%～16%非变性聚丙烯酰胺梯度胶电泳和凝胶成象分析系统,测定了105名冠心病患者和90名健康对照者血浆sdLDL、血脂.结果 sdLDL＞50%的检出率,冠心病组为38.1%,对照组为11.1%(P＜0.01);sdLDL增多患者的甘油三酯水平(2.43±1.22)mmol/L明显高于sdLDL正常者(1.46±0.64)mmol/L,P＜0.01.结论 sdLDL与冠心病发生发展有关,且与甘油三酯关系密切;sdLDL测定可作为预测冠心病危险性的指标之一.

作者：郭和平；王敏；廖玉华刊期： 2001年第03期
临床耐药菌株的出现及其对策

细菌对抗生素耐药已成为全球化趋势,且耐药情况日益严重.其直接的后果是由细菌感染导致的病死率增高,医疗费用增加.遗憾的是细菌耐药的严重性并没有引起足够的重视,为此,本文就细菌耐药原因、耐药机制及控制耐药对策等进行了概述.

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甲状腺机能亢进性心脏病

甲亢的心血管表现已被人们所认识近2个世纪了.它已成为甲亢诊断的重要标志.甲状腺激素的作用是错综复杂的,它涉及到机体所有的器官和系统.在一些特殊的情况下,心脏对甲状腺激素的微小变化都能发生相应的反应,甚至在亚临床型的甲状腺机能亢进症时,心脏功能也会发生变化.如血清T3和T4水平虽然正常,但TSH受抑制时,即可测出心脏参数的一些变化.其中包括静息时心率增快、心肌收缩力加强、左室心肌肥厚及房性心律失常倾向等.

作者：刘汉平刊期： 2001年第03期
弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进症20例误诊分析

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作者：林亚琴刊期： 2001年第03期
苯那普利对2型糖尿病患者血脂、胰岛素敏感性的影响

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自1993年以来笔者将我院自制的中药烫伤膏应用于冻疮破溃创面治疗.为了观察中药烫伤膏对冻疮破溃创面的治疗效果,将其与常规换药加红霉素软膏外搽进行比较,现将结果回顾分析如下.

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本文动态观察42例病毒性脑炎(VE)或病毒性脑膜炎(VM)患儿外周血T淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞(NK)的变化,并对VE或VM患儿细胞免疫功能紊乱的发病机制及临床意义进行探讨.

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心内直视手术体外转流期间患者应激反应强烈.可乐定系中枢性α2-受体激动药,除有中枢性降压作用外,还有中枢性镇痛、镇静作用.该药脂溶性高,口服吸收快而安全,极易透过血脑屏障进入中枢神经系统发挥作用[1].本文拟动态地观察术前口服可乐定对心内直视手术体外循环转流期间血浆皮质醇浓度的影响.

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糖尿病药物治疗新进展

寻找更有效的药物来控制糖尿病的发展是治疗糖尿病的主要发展方向.目前随着科技的进步,许多新药相继问世,给人类与糖尿病斗争提供了强有力的武器.一、促胰岛素分泌剂1.格列美脲(GM)GM属磺脲类药物,一般将其归为第三代磺脲类药物.作用机制有二.一是与传统磺脲类药物及其对应磺脲类受体(SUR)结合特征不同.格列苯脲所结合的是磺脲类受体的140 kD的亚单位,而GM所结合的部位是65 kD的亚单位.GM与β细胞结合比格列苯脲快3倍,而与β细胞解离的速度比格列苯脲快9倍.GM与β细胞较快的结合能促使胰岛素快速释放,也可以解释GM与食物无相互作用.

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B超监测剖宫产术后子宫切口愈合情况540例观察

目的监测剖宫产术后子宫切口的愈合情况.方法采用B超及观察体温、血象,系统监测540例剖宫产术后子宫切口的愈合情况.结果 B超提示子宫切口异常者,均有程度不同的体温、血象异常.结论 B超及临床监测剖宫产术后子宫切口的愈合情况,对及时发现和诊断剖宫产术后晚期产后出血等并发症有指导意义.

作者：董旭东；江江；焦存仙刊期： 2001年第03期
硬膜外自控镇痛在产科应用70例临床观察

我科对70例剖宫产患者术后应用硬膜外自控镇痛(PCEA),获得满意的镇痛效果,现报告如下.临床资料一般资料全组70例,ASA 1～2级,年龄21～40岁,均在硬膜外麻醉下行剖宫产术.药物配方 0.004%吗啡+0.12%布比卡因+氟哌利多3.0 mg+新斯的明2.0 mg配制成100ml溶液输入Graseby泵盒与硬膜外导管连接待用.

作者：吴昱；丰新民刊期： 2001年第03期
小儿柑桔性胡萝卜素血症34例误诊分析

柑桔含有丰富的β-胡萝卜素,过量食用可引起胡萝卜素血症,秋季发病率高,临床易误诊,现将我院1995年9月～1999年11月间误诊的34例柑桔性胡萝卜素血症报道如下.临床资料一、一般资料共34例,男25例,女9例,年龄3～12岁,平均6.5岁.其中29例来自柑桔产地,食用柑桔量800～1000克/天,多达1500克/天.

作者：周少华；陈苓刊期： 2001年第03期
DNA疫苗的结构与免疫应答的关系

DNA疫苗已被广泛用于抗病毒、抗细菌、抗寄生虫及抗肿瘤的研究.近几年研究表明,虽然DNA疫苗具有广泛的优越性,但免疫效果还不够理想、均一.如何优化DNA疫苗的结构,诱导机体产生理想的免疫应答,成了目前主要的课题.本文对近年DNA疫苗结构与功能的关系作一综述.

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2型糖尿病胰岛素抵抗与α-脂蛋白、冠心病的关系

目的探讨胰岛素抵抗与α-脂蛋白[Lp(α)]和冠心病的关系.方法以酶联免疫法对照观察了糖尿病患者胰岛素抵抗组和非胰岛素抵抗组的Lp(α)及其他脂代谢指标和冠心病的患病率.结果胰岛素抵抗组和非胰岛素抵抗组的空腹血糖、糖基化血红蛋白和高密度脂蛋白胆固醇无显著差异(P＞0.05),而两组总胆固(P＜0.05)、甘油三酯(P＜0.05)、低密度脂蛋白胆固醇(P＜0.05)有显著差异,特别是Lp(α)值(P＜0.01)和冠心病的患病率(P＜0.01),胰岛素抵抗组较非胰岛素抵抗组极显著升高.结论在2型糖尿病患者中,胰岛素抵抗可能是导致脂代谢紊乱、Lp(α)升高和冠心病发生的主要因素之一.

作者：张胜兰；王素霞；晏辉；姜兆顺；王滨刊期： 2001年第03期
调整缝线联合丝裂霉素C在斜视手术中的应用

目的探讨直肌后徒调整缝线联合丝裂霉素C在斜视手术中的疗效.方法用进口6-0可吸收缝线作直肌上下双套环缝线,并分别作两次巩膜隧道后在肌止端前缘行活结结扎.术中联合用0.2 mg/ml的丝裂霉素C棉片在直肌上下放置3分钟,后用20～30ml平衡盐液冲洗.结果 24例斜视患者,22例手术一次成功,经调整正位的22例,随访4周～9个月,仍全部保持正位.术中一次性使用丝裂霉素C眼均未发生肌肉与周围组织粘连及手术肌肉上方结膜增生、瘢痕形成.结论调整缝线联合丝裂霉素C是矫正斜视的一种安全、有效的方法.

作者：李良长；姚小萍刊期： 2001年第03期
糖尿病合并尿路感染167例临床分析

目的探讨糖尿病合并尿路感染(UTI)的相关因素、临床特点.方法对167例糖尿病合并尿路感染患者进行回顾性分析.结果本组糖尿病合并尿路感染的发生率为5.3%;且大多数是无症状的尿路感染,占71.3%;其中男性患者发生率为2.7%,女性患者发生率为7.9%,女性发生率极显著高于男性.≥60岁者占79.3%;并发尿路感染者血糖水平控制较差;清洁中段尿培养多为革兰氏阴性菌,占64.0%.糖尿病病程及并发症与UTI关系不显著.结论糖尿病患者发生尿路感染的原因是多方面的,老年女性糖尿病患者更易发生UTI.

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老年原发性甲状腺机能减退症9例误诊分析

甲状腺机能减退症(甲减)起病隐袭,发展缓慢,早期症状缺乏特征性,常导致误诊、漏诊.我院从1990～1998年共收治原发性甲减患者28例,其中60岁以上13例,13例中9例曾被误诊,现结合近期文献对误诊原因进行分析.

作者：曾娇娥；宁尚侠刊期： 2001年第03期