王勇；杜昌连
目的：：观察并探讨综合护理干预对妇科疾病合并糖尿病患者(DM)围手术期的作用。方法：自2013年5月~2014年4月期间在某院住院的152妇科疾病合并 DM 患者在全子宫切除术(TH)围手术期实施综合护理干预，作为干预组；选取此前1年仅接受常规护理的146例妇科疾病合并 DM 患者作为对照组。回顾性调查统计两组患者首次下床活动时间、首次肛门排气时间及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)，并比较两组患者护理前后及切口愈合情况。结果：两组术前 SAS、SDS 评分和 VAS 评分相比，差异不具有统计学意义(P >0.05)；干预组肛门排气时间、首次下床活动时间均明显低于对照组(P <0.05)；干预组切口感染率明显低于对照组(P<0.05)。结论：围手术期综合护理干预模式能有效促进妇科疾病合并 DM 患者的术后恢复。
作者：周陶；罗捷；丁小容 刊期： 2016年第09期
目的：：比较应用于肺结核咯血患者的不同护理干预方式。方法：选择2013年4月~2015年3月期间收治于广州市胸科医院内三科的肺结核并发咯血症状患者100例作为研究样本，按随机原则分为两组，每组各50例，其中对照组患者采取常规护理干预方式，观察组患者采取系统性护理干预方式，比较两组患者的护理效果。所得数据采用统计学软件 SPSS22.0进行建模分析。结果：观察组患者的护理总有效率为94.0%(47/50)，对照组患者为60.0%(30/50)，观察组的护理干预方式明显优于对照组，差异具统计学意义(P <0.05)。结论：对肺结核并发咯血症状患者采取系统性的护理干预方式，能有效促进疗效的改善，效果显著，值得临床上进一步优化应用。
作者：龙慧妍 刊期： 2016年第09期
目的：：对胸腰椎骨折患者腹胀的临床护理措施以及护理效果进行分析,并总结护理体会。方法：选取于2014年2月~2015年9月期间在某院接受治疗的胸腰椎骨折患者78例,并随机分为常规护理组(38例)和早期干预组(40例),观察并比较两种不同护理方式的效果。结果：早期干预组患者的重度、中度、轻度腹胀发生率分别为2.5%、7.5%、10%,均显著低于常规护理组患者的15.8%、28.9%、31.6%；同时早期干预组患者未发生腹胀的患者有32例,显著多于常规护理组患者的9例,t =8.34,7.54,7.31,9.54,差异显著,具有统计学意义(P <0.05)。结论：早期护理干预应用于胸腰椎骨折患者中具有显著的护理效果,对预防以及避免腹胀的发生以及促进患者恢复具有十分重要的作用和意义。
作者：阚文茹 刊期： 2016年第09期
目的：：研究应用医护一体化责任制合作模式会对护士综合护理能力产生的影响。方法：选择某院血液科医护人员和患者，制定针对患者情况的医护一体化责任制合作护理模式，对比调查其实施前后的结果。结果：医护一体化责任制合作模式开展后，临床综合能力提升、临床效果明显提高，病情了解、并发症防范、理论知识以及专业护理技能等分数均比实施前有较大增强，实施前后对比差异有统计学意义(P <0.05)。结论：使用医护一体化责任制合作模式，护理质量明显增强。
作者：舒成梅 刊期： 2016年第09期
目的：：分析阿司匹林联合氯吡格雷治疗心肌梗死(MI)对患者病死率的影响。方法：选取2011年4月~2014年3月期间来某院接受治疗的84例心肌梗死患者作为本次研究对象，根据药物治疗的差异，分为研究组(n =42例)与对照组(n =42例)，研究组患者使用阿司匹林联合氯吡格雷进行治疗，对照组患者则单纯使用阿司匹林药物进行治疗，治疗结束后，对两组患者的死亡率进行比较。结果：通过随访得知，研究组患者存活36例(85.71%)，死亡为6例，总死亡率为(14.29%)；对照组患者存活30例(71.43%)，死亡为12例，总死亡率为(28.57%)；组间数据差异明显，(P <0.05)，具有统计学意义。结论：使用阿司匹林联合氯吡格雷治疗心肌梗死的临床效果显著，可有效的改善患者的临床症，促进血液正常的循坏，提高治疗效果，降低死亡率，将并发生出现的几率降改善其到低，帮助患者的病情尽快的恢复，值得广泛推广与应用。
作者：陈家林 刊期： 2016年第09期
目的：：探讨机械通气对 ICU 肺动脉高压伴呼吸衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响。方法：选取2012年12月~2014年12月期间在某院治疗的90例肺动脉高压伴呼吸衰竭患者，随机分为有创组和无创组，有创组给予切开气管或者气管插管呼吸机辅助呼吸，无创组给予面罩呼吸机辅助呼吸，观察两组患者血浆脑钠肽水平的变化情况。结果：治疗24h 后，有创组患者的的血气指标改善程度明显高于无创组，肺动脉压力明显低于无创组，血浆脑钠肽含量低于无创组，两组差异具有统计学意义(P <0.05)。结论：机械通气对 ICU 肺动脉高压伴呼吸衰竭患者治疗效果显著，有创机械通气的治疗效果比无创机械通气的治疗效果显著。
作者：姚红宝 刊期： 2016年第09期
目的：：综合治疗方法对社区老年高血压患者的治疗效果。方法：选择2013年1月~2015年9月某社区的72例老年高血压患者为研究对象，将患者分为两组即观察组与对照组。其中对照组中的36例老年高血压患者采用一般治疗高血压的方法进行治疗，而对观察组患者则采用综合治疗的方法进行治疗。结果：通过观察组患者采用综合治疗后，血压恢复效果明显高于对照组中采用一般方法治疗的效果；观察组总的治疗有效率为86.11%，明显高于对照组总有效治疗率为72.22%(P <0.05)，差异具有统计学意义。结论：通过对社区老年高血压患者采取综合治疗的治疗方式，患者的病症得到了很好的治疗，在临床医学上具有很好的参考价值。
作者：裘剑芬 刊期： 2016年第09期
目的：：分析某院一段时间内围手术期死亡患者危险因素及术前治疗。方法：检索某院电子病历管理系统，回顾分析2010年6月1日~2013年12月31日在某院外科接受手术治疗患者资料，以美国心脏病协会《非心脏手术的围手术期心血管评估与治疗指南》为依据并检索相关文献，分析围手术期死亡患者危险因素及治疗措施。结果：共调查手术病人431例次，术前合并内科疾病者181例次，术前无合并内科疾病者250例次。死亡患者8例。单因素分析影响围手术期死亡因素为：高龄、贫血、低蛋白血症、既往合并冠心病、脑梗死。围手术期评估欠充分，治疗以中成药为主。结论：高龄、贫血、低蛋白血症、既往合并冠心病、脑梗死是我院围手术期死亡的主要因素，围手术期评估与治疗需进一步完善。
作者：方亮；麦王向 刊期： 2016年第09期
目的：：探讨椎管内硬膜外原发性恶性淋巴瘤在 MRI 上的表现，以此提高 MRI 检查对该病的诊断价值。方法：回顾性分析2011年4月~2015年3月期间某院就诊的24例椎管内硬膜外原发恶性淋巴瘤患者的 MRI 资料，且24例患者均经过穿刺或术后病理的明确诊断。结果：24例患者中有23例淋巴瘤的和周围组织边界清晰，信号也较均匀，主要呈 T1 WI 等信号、T2 WI 稍高信号，所占比例是56.52%，和其他类型相比，差异显著(P <0.05)，脂肪组织为高信号。破坏的椎骨骨质信号则是斑片状的 T1 WI 等信号，而 T2 WI 则为低信号或者是高信号。结论：对于椎管内硬膜外原发性恶性淋巴瘤的患者行 MRI 检查，可以通过独有的特征进行诊断与鉴别，为临床的早期治疗和病理诊断提高指导和参考的价值。
作者：汪鹏 刊期： 2016年第09期
目的：：建立多重 PCR 技术鉴定食源性鼠伤寒沙门菌血清型的方法。方法：从60株菌株中随机选取4株食源性的沙门菌(分别命名为84号,95号,99号和06号),采用多重 PCR 法扩增其鞭毛抗原(H 抗原)I 相鞭毛素编码基因 fliC 和 II 相鞭毛素编码基因 fljB,经测序比对鉴定各菌株的血清型。结果：多重 PCR 技术鉴定结果与生化鉴定法结果完全一致,84号菌株血清型模式为1,4：z4,12：e,h：1,2,其血清型为 S.Saintpaul；95号血清型模式为1,4,12：i：1,2,其血清型为 S.Typhimurium；99号菌株血清型模式为6,8：z4,z23：e,n,z15,其血清型为 S.Chailey；06号菌株血清型模式为8,20：i：z6,不能确定其血清型。此外,测序结果还发现上述菌株存在新的变异位点。结论：本研究建立的多重 PCR 技术结果可靠,操作方便,适用于食品中沙门菌血清型的鉴定。
作者：洪有良；占伟海；周铁丽 刊期： 2016年第09期
各高校公选课学时数普遍偏少，利用本校公共网络教学平台设计网络教学，充分利用网络教学的开放性、交互性和可以很好满足学生个性化需求等特点，将传统课堂教学与网络教学的优势互补，为学生提供一个自主、开放的学习环境，调动学生学习的积极性和自主性，培养学生计算机应用能力、自学能力以及终身学习的能力。
作者：李丽 刊期： 2016年第09期
微课与传统课堂在教学模式上所呈现出的特点比较，分析得出医科数学视角下微课的功能优势与劣势，后教学案例探索微课在医科数学教学中的实践应用。
作者：孙江洁；陈姚；刘国旗 刊期： 2016年第09期
目的：：探究经桡动脉行冠状动脉造影患者的临床护理方法及应用效果。方法：选取某院72例经桡动脉行冠状动脉造影患者,随机数字法分为对照组和观察组各组均36例,对照组患者围术期采用常规护理,观察组患者围术期采用综合护理干预。结果：观察组患者手术时间和住院时间短于对照组(P <0.05),SAS 评分、SDS 评分和并发症发生率均低于对照组(P <0.05),护理满意度高于对照组(P <0.05)。结论：经桡动脉行冠状动脉造影患者围术期采用综合护理干预,护理效果良好。
作者：敖学容 刊期： 2016年第09期
目的：：观察脑卒中患者给予规范社区康复治疗的效果。方法：将某院收治的65例脑卒中患者分为两组，实验组33例在常规治疗基础上给予规范社区康复治疗，对照组32例只给予常规治疗，未进行规范社区康复治疗。结果：实验组治疗后 ADL 评分[(54±23)分]、FMA 评分[(50±30)分]高于对照组[ADL(41±10)分、FMA(31±12)分]，其患者满意度(96.67%)高于对照组(65.63%)，两组差异有统计学意义(P <0.05)。结论：脑卒中患者给予规范社区康复治疗，可提高生活能力与运动能力，满意度高。
作者：李殿凤 刊期： 2016年第09期
目的：：通过计算机模拟实验探讨 Bayes 判别的判别效果。方法：模拟类内服从多元正态分布的数据在不同类别数、样本量、变量个数、均值向量、方差协方差矩阵、先验概率的情况下 Bayes 判别的误判率，评价判别效果。结果：不同类别数、变量个数、均值向量、有无先验概率均能影响误判率；不同的样本量和方差虽然能够改变误判率，但误判率间差异无统计学意义。结论：计算机模拟实验是演示统计模型中关键概念以及直观的体验统计模型中参数间相互间关系的理想工具。
作者：曾澄波；缪秋萍；郜艳晖；李丽霞 刊期： 2016年第09期
目的：：探讨风险管理在外科术后患者管道管理中的应用效果。方法：以2013年6月~2015年6月某院收治的840例外科术后留置2根及以上管道的患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，给予对照组常规护理干预，观察组在对照组基础上辅以风险管理，对比分析两组患者非计划性拔管发生情况。结果：干预后，观察组非计划性拔管发生率为0.24%，对照组非计划性拔管发生率为2.14%，两组对比，观察组明显低于对照组(P <0.05)，差异具有统计学意义。结论：风险管理在外科术后患者管道管理中有较好应用效果，能降低非计划性拔管发生率，值得推广应用。
作者：罗慧勤；彭辉 刊期： 2016年第09期
目的：：观察无肝素透析治疗高危出血肾功衰竭的护理效果。方法：对2012年7月~2014年2月某院收治76例高危出血肾功能衰竭患者随机将其分为两组，每组38例患者，分别作为观察组与对照组。对观察组患者使用无肝素技术治疗，对照组使用常规治疗，并观察记录两组患者肾功能改善情况与并发症发生率。结果：观察组肾功能改善率显著强于对照组，并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义(P <0.05)。结论：无肝素透析过程中虽存在发生透析器凝血而丢失一部分血液的可能，且还会出现一系列并发征，但只要严密观察加强护理是可以有效规避的，进而能够让患者得到充分的透析并安全渡过危险期。
作者：胡秀梅 刊期： 2016年第09期
目的：：探讨呼吸配合在减少 PICC 置管异位中的应用效果。方法：选择2013年6月~2014年6月于某院行 PICC 的患者115例，随机分为对照组和观察组，对照组给予常规置管，观察组在常规置管的同时患者给予呼吸配合，观察两组患者发生置管异位的几率。结果：观察组共发生置管异位2例，异位率为3.45%；对照组发生置管异位6例，异位率为10.53%。观察组患者发生异位率明显低于对照组，且具有统计学差异(P <0.05)。结论：呼吸配合 PICC 置管能够提高成功率，减少置管异位的发生。
作者：姚青清 刊期： 2016年第09期
目的：：探究分析孕期保健教育干预对新生儿健康状况的影响。方法：选取2012年6月~2014年6月期间，来某院妇产科进行产前检查的200例孕妇作为临床研究观察对象，采用数字随机表法，将200例孕妇随机分为干预组和对照组，干预组孕妇给予孕期保健教育干预，对照组不给予保健教育干预，对比两组新生儿的健康状况。结果：干预组新生儿的健康状况要显著优于对照组，组间对比具有显著差异(P <0.05)。结论：妇产科的临床医务人员应该加强孕期知识的宣传和普及，让孕期女性认识到孕期保健的重要性，做好产前指导工作，提高新生儿质量，促进优生优育。
作者：朱曲佳 刊期： 2016年第09期
目的：：分析地特胰岛素对肥胖或超重2型糖尿病患者体重的影响。方法：选取2013年1月~2015年1月某院收治的86例肥胖或超重2型糖尿病患者为研究对象，均常规口服降糖药物，同时加用地特胰岛素治疗，对比观察患者治疗前后 FBG(空腹血糖)、HbA1 c(糖化血红蛋白)、BMI(体质量指数)、体重、腰围及臀围变化情况。结果：治疗前后患者臀围比较，无统计学意义(P >0.05)；治疗后患者 BMI、FBG、HbA1 c、体重及腰围等方面与治疗前比较，有统计学意义(P <0.05)。结论：肥胖或超重2型糖尿病患者采用地特胰岛素治疗，在有效控制其血糖水平的同时，还一定程度控制了患者体重，值得推广。
作者：冉小平；邓志华 刊期： 2016年第09期
数理医药学杂志
主管:湖北省教育厅
主办：武汉大学,中国工业与应用数学学会,医药数学专业委员会
