葛根素治疗妊娠期高血压疾病的研究

赵一俏；温济英；赵少飞；赖有行

关键词：妊娠期高血压疾病, 葛根素, 硫酸镁

摘要：目的探讨葛根素治疗妊娠期高血压疾病患者的母婴结局和血浆中一氧化氮(NO)、血栓素B2(TXB2)、内皮素(ET)、6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)的变化.方法 2001年1月至2004年6月广东省妇幼保健院用葛根素(A组)和硫酸镁(B组)分别治疗50例重度子疒间前期的患者,观察两组平均动脉压、尿蛋白、胎心率异常、新生儿窒息和产后出血、羊水混浊、新生儿出生体重等情况以及治疗前后血浆NO、TXB2、ET、6-Keto-PGF1α的变化情况.结果 A组治疗前后平均动脉压分别为(125.5±13.3)mmHg(1mmHg=0.133kPa)和(103.0±15.4)mmHg,血压有显著性下降(P<0.05),B组治疗前后平均动脉压为(123.0±12.3)mmHg和(119.0±13.7)mmHg,差异无显著性(P>0.05),两组治疗前后24h尿蛋白分别为A组(3.91±0.46)g和(1.53±0.61)g;B组(3.89±0.39)g和(1.50±0.35)g,两组治疗前后均有显著差异性(P<0.05).两组血浆细胞因子治疗前后均有显著差异性(P<0.05).B组胎心异常率为22%,明显高于A组(P<0.05).结论葛根素治疗妊娠期高血压疾病时能有效降低平均动脉压,改善母血中NO、TXB2、ET、6-Keto-PGF1α的水平,对治疗有积极的作用.

中国实用妇科与产科杂志相关文献

介入治疗巨大浆膜下子宫肌瘤致大量腹水1例

患者31岁,未婚,住院号172129.1年前发现下腹部包块,近2个月增大明显,月经周期及经量无明显改变,于2003年10月5日在当地医院行腹部B超及CT检查示:(1)巨大子宫浆膜下肌瘤(17.6cm×18.3cm×8.4cm).

作者：周荣向；戴凯明；孙成玲；王瑞刊期： 2005年第03期
非脱垂子宫阴式切除术31例临床分析

以往行经阴道全子宫切除术(transvaginal hysterectomy,TVH)多限于子宫脱垂的小子宫患者.现总结我院开展的31例非脱垂子宫阴式切除术,旨在探讨非脱垂子宫TVH的方法和临床应用价值.

作者：王敏；高山；朱楠；孙颖；张忠福；陆景明；郭文芬刊期： 2005年第03期
女性生殖道支原体感染调查及药敏结果分析

目的了解女性生殖道支原体感染及临床药敏情况.方法 2002年7月至2003年7月浙江绍兴文理学院医学院附属医院对768例妇科门诊患者进行了宫颈分泌物支原体培养,并对阳性标本做12种抗生素药敏试验.采用支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒进行检测.结果 768例中支原体阳性为433例,感染率为56.4%,其中解脲支原体(UU)、人型支原体(MH)及混合感染的阳性率分别占51.0%(221例)、10.9%(47例)、38.1%(165例).药物敏感情况:UU单一感染高为克拉霉素(86.0%),MH单一感染高为美满霉素(76.6%),混合感染为美满霉素56.95%.结论在本研究中女性生殖道支原体感染率为56.4%,克拉霉素是治疗UU感染的首选药,美满霉素是治疗MH和混合感染的首选药.

作者：董丽军；邓永诚；朱东方刊期： 2005年第03期
各种阴道炎的实验室检查

多种病原体可引起女性生殖道感染,常见的病原体有:真菌、寄生虫、病毒、衣原体、支原体、原虫、细菌等.涉及的疾病有:阴道假丝酵母菌病、滴虫阴道炎、细菌性阴道病等常见病;也包括淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹等经典的性病.在这些阴道炎的病原诊断和临床治疗中,准确、及时的实验室检查具有十分重要的作用,有时具有决定的意义.一般而言阴道炎取材方便,但选择实验室检查的项目则需因病而异.

作者：吕时铭刊期： 2005年第03期
妊娠晚期细菌性阴道病与不良围生结局

细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)是生育年龄妇女常见的生殖道感染,占外阴、阴道感染的40%～50%.多项研究表明妊娠期BV与多种不良围生结局有关.

作者：史玉林；牛菊敏刊期： 2005年第03期
p16INK4A过表达与宫颈癌及其癌前病变的关系

宫颈癌是严重危害妇女健康的常见恶性肿瘤.现普遍认为宫颈癌变与高危型人类乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)的持续感染密切相关.p16INK4A基因产物是细胞周期素依赖性激酶抑制物(cyclin-dependent kinase inhibitor,CDKI),参与了HPV感染引起的宫颈病变发展[1].近来的研究证实,p16INK4A在几乎100%的宫颈癌和癌前病变中过表达[1～20],其作为宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的标志物对宫颈癌的筛查和预防具有重要意义.现将这方面的研究进展综述如下.

作者：李旻；潘秦镜刊期： 2005年第03期
农村育龄妇女阴道炎滴虫、假丝酵母菌感染状况及求医状况分析

目的探讨农村育龄妇女阴道滴虫、假丝酵母菌反复感染者的病因及加强防治措施.方法 2003年9月华中科技大学同济医学院计划生育研究所对124例阴道炎患者进行问卷调查、体格检查和实验室检查,了解她们滴虫性和假丝酵母菌性外阴阴道炎患病情况及求医状况和就医环境.结果两种疾病的检出率分别为16.13%和24.19%,其中假丝酵母菌性外阴阴道炎非白化严重(非白色假丝酵母菌占86.67%),对常见抗真菌药敏感性降低;病人就诊率较高,但复诊率较低,病人的就医环境较差.结论加强基层卫生工作者的培训、加强对农村妇女的宣传教育势在必行.

作者：赵丁源；肖敦振；高俊；姚念；苏南；沈继云刊期： 2005年第03期
几种少见阴道炎的诊治

当临床医师发现某些患者反复出现阴道炎症状,其病因不能明确诊断,且对通常治疗缺乏反应,即应考虑可能为少见类型的阴道炎,例如由感染引起的阿米巴性、气肿性阴道炎,或非感染因素导致的过敏性、化学性或放射性阴道炎.

作者：顾美皎刊期： 2005年第03期
卵巢脂质细胞瘤1例

患者32岁,已婚,住院号55466.因月经不规律1年,发现下腹包块7个月于2003年5月28日入院.入院后行诊刮,病理回报为:子宫内膜不规则增生反应,无细胞核不典型.妇科检查:外阴正常,阴道内有血性分泌物,宫颈光滑,子宫体略增大,右附件区偏后方可触及鸡卵大小实质性包块,质韧,边界清,活动良好,左附件区(-).B超所见:右附件区59mm×46mm中等回声.于2003年6月2日腹腔镜下见:右卵巢增大,直径约60mm,表面灰白色,包膜完整,切除右附件.术后病理回报:右卵巢脂质细胞瘤.术后随访2个月,恢复正常月经.

作者：董春玉刊期： 2005年第03期
宫颈癌根治术中腹膜代阴道术12例分析

宫颈癌是我国常见的妇科恶性肿瘤之一,近几年其发病又逐渐趋向于年轻化.随着对该病的不断认识和治疗的不断完善,生存质量与宫颈癌治疗方法的选择已成为目前国内外妇科医师共同关注的主要问题.为此,我院对早期宫颈癌患者(Ⅰa期～Ⅱa期)在根治术中采用腹膜代阴道法,改善患者术后生存质量,并取得良好的效果.现分析报道如下.

作者：王烈宏；张建青刊期： 2005年第03期
天津市妊娠糖尿病发病率及分析

妊娠糖尿病(GDM)是指在妊娠期首次出现或发现糖尿病.GDM不仅会增加母婴围生期疾病的危险,而且产后转为2型糖尿病的风险也大大增加.国外报道一致提示华裔是GDM的高危人群,但国内未见到大人群的GDM发病率的报道.我所于1998年12月至1999年12月在天津市内六区进行有关GDM的研究.现报道如下.

作者：邵平刊期： 2005年第03期
外阴阴道假丝酵母菌病的致病菌研究

目的了解中国外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的致病菌种,并评价阴道应用硝酸咪康唑400mg 3日疗法与200mg 7日疗法对VVC的疗效.方法采用多中心大样本开放性研究,对2003年1月至7月全国6家医院250例VVC患者进行阴道假丝酵母菌的培养,并比较硝酸咪康唑400mg 3日疗法与200mg 7日疗法的疗效及副反应.结果 (1)白色假丝酵母菌仍是造成VVC常见的致病菌,占88.4%,而其他一些非白色假丝酵母菌依次为光滑假丝酵母菌(5.2%)、伪热带假丝酵母菌(1.6%)、星型假丝酵母菌(1.2%)、近平滑假丝酵母菌(1.2%)、平滑假丝酵母菌(0.8%)及季也蒙假丝酵母菌(0.8%)等.(2)停药10～14d时,400mg组真菌阴转率为89.9%,200mg组真菌阴转率为89.7% (P>0.05).停药28～35d时,400mg组真菌阴转率为96.1%,200mg组真菌阴转率为93.1% (P>0.05).结论 (1)VVC的常见致病菌是白色假丝酵母菌,机体的免疫异常及阴道环境的改变是VVC发生的重要原因.(2)硝酸咪康唑400mg 3日疗法与200mg 7日疗法在治疗效果上差异无显著意义.

作者：刘朝晖；廖秦平刊期： 2005年第03期
宫颈癌术后复发60例临床分析

目的通过对子宫颈癌术后复发原因的分析,旨在提高宫颈癌病人手术成功率.方法对1990年1月至2000年12月四川省肿瘤医院术后复发的子宫颈癌60例进行回顾性分析,了解子宫颈癌术后复发部位、复发时间及术后复发与肿瘤病理和临床治疗方法的关系.结果 60例术后复发患者中,盆腔复发和远处转移分别占80.0%、8.3%,同时有盆腔复发和远处转移占11.7%.常见的复发部位是盆腔(阴道及宫旁),淋巴结转移者与脉管瘤栓、切缘阳性、宫旁或盆腔脏器受侵者的盆腔复发率分别为72.8%、100.0%,远处转移率分别为54.6%、7.1%.结论子宫颈癌术后以盆腔复发为常见,有盆腔淋巴结脉管内转移者易出现远处转移.要提高手术成功率必须做到术前诊断与分期准确、严格掌握手术适应证、进行规范的手术操作以及必要的术前综合治疗.

作者：余健；张国楠；谢瑞梦；樊英；田昌英刊期： 2005年第03期
整合素α6与子宫内膜异位症

子宫内膜异位症(endometriosis,EM,内异症)具有肿瘤细胞侵袭与转移的恶性行为.研究整合素(integrin)目的在于进一步了解其在EM中的发病机制.近年来实验证实肿瘤常伴有整合素α6(integrin alpha 6,CD49f)表达水平的变化,因而从分子水平探讨整合素α6相关的细胞外基质(ECM),进行肿瘤细胞侵袭、转移及EM的研究,寻找干扰整合素与配体相互作用、选择性增加或减少其在内异症中表达的物质,为阻断侵袭与转移,研究治疗药物,进一步提供临床治疗策略具有深远影响.

作者：李亭；李亚里；李春海刊期： 2005年第03期
肠扭转误诊为胎盘早剥1例

患者32岁,住院号20040929.因宫内孕足月第2胎,水肿20d,腹痛3h,未见红,未破膜,于2004年7月13日入院.预产期2004年7月8日.停经后无明显早孕反应,孕4个月自感胎动至今,孕7个月查血压、胎位均正常.20d前无诱因出现双下肢水肿,经休息后不消退,未治疗.

作者：杜丰菊刊期： 2005年第03期
性传播疾病病原体与女性生殖道感染

生殖道感染(RTIs)在全球是一个重大的公共卫生和社会问题,它是男女生殖系统受到细菌、病毒、假丝酵母菌、滴虫、衣原体、支原体等致病微生物的感染的总称.其中属于性传播性病原体引起的女性生殖道感染主要包括淋菌感染、人乳头瘤病毒感染、单纯疱疹病毒感染,以及沙眼衣原体和支原体感染等.而苍白螺旋体和人免疫缺陷病毒感染虽也属性传播,但它们不是以生殖道感染为主要表现,在此就不加赘述.

作者：张帝开；杨冬梓刊期： 2005年第03期
细菌性阴道病的诊断与治疗进展

细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)为育龄妇女常见的阴道感染性疾病,约占外阴、阴道感染的40%～50%.然而,我们对本病的真正认识还是从上世纪90年代中期才开始,以往因对其病原的认识不同而曾有许多命名,如嗜血杆菌阴道炎(haemophilus vaginitis)、棒状杆菌阴道炎(corynebacterium vaginitis)、非特异性阴道炎(non-specific vaginitis)、加德纳菌阴道炎(gardnerella vaginitis)和厌氧性阴道病(anaerobic vaginosis)等.直至1984年在瑞典召开的专题国际会议上,一致同意使用细菌性阴道病这个名称.

作者：沙玉成；马丽刊期： 2005年第03期
宫腔超声造影术对诊断宫腔内病变的作用

宫腔内各种病变如:子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、先天性子宫畸形及宫腔粘连是引起阴道不规则出血、不孕及习惯性流产的常见病因.对其治疗主要为经腹、经阴道常规手术及宫腔镜手术.其治疗方式的选择对于手术的成功率,术后症状缓解程度和妊娠结局等有决定性的影响.目前经腹超声(TAS)和经阴道超声(TVS)是宫内病变诊断的首选方法,但其敏感性、特异性较低,不能辨别病变的细节,不能为治疗提供准确的指导.其他如:子宫输卵管造影术(HSG)、诊刮术(D&C)及诊断性宫腔镜都有其局限性.本文通过对61例患者进行宫腔超声造影术(sonohysterography,SHG)检查,探索SHG对宫腔内病变治疗方式选择的指导意义.

作者：王利；杨延林；杨太珠；谭欣；陈杰；雷巍；罗珊刊期： 2005年第03期
上皮性卵巢癌细胞凋亡指数和肿瘤微血管密度与肿瘤复发的关系

目的研究上皮性卵巢癌细胞凋亡、增殖状态和肿瘤微血管生成及其与肿瘤复发之间的关系.方法对1996年10月至1999年10月间45例上皮性卵巢癌石蜡组织切片采用DNA原位缺口末端标记(TUNEL)方法,检测细胞凋亡指数(AI);应用FⅧ相关抗原及增殖细胞核抗原(PCNA),采用SABC法,检测卵巢癌中的肿瘤微血管密度(MVD)及细胞增殖状态(PI).结果不同的组织类别,临床分期,组织分级中AI、PI差异无显著性(P>0.05).卵巢癌中的AI/PI平均值为0.0621±0.0281,临床Ⅲ～Ⅳ期肿瘤AI/PI显著低于临床Ⅰ～Ⅱ期肿瘤(P<0.05);MVD在不同组织类别,不同临床分期中的差异有显著性意义(P<0.05);6例复发性上皮性卵巢癌中AI/PI与MVD均高于未复发者.结论上皮性卵巢癌组织中凋亡的发生远低于细胞的增殖,细胞凋亡的相对减少与细胞增殖共同参与了肿瘤的发展.随着卵巢癌的进展,肿瘤血管生成是增多的.复发性上皮性卵巢癌中AI/PI与MVD均高于未复发者.

作者：汪宏波；王泽华；林美华刊期： 2005年第03期
卵巢肿瘤快速冰冻切片256例病理诊断分析

目的探讨术中冰冻切片病理诊断对卵巢肿瘤诊断的价值.方法回顾分析2002～2003年间中山大学附属二院及附属三院256例卵巢肿瘤术中冰冻切片诊断与术后石蜡切片诊断符合情况.结果利用冰冻切片诊断卵巢肿瘤,与石蜡切片比较,冰冻切片诊断确诊率为97.27%.良性肿瘤的确诊率为99.43%,交界性肿瘤的确诊率为83.33%,恶性肿瘤的确诊率为95.16%.共有7例冰冻切片诊断错误,误诊率为2.73%.结论术中冰冻切片病理诊断是术中确定卵巢肿瘤性质的有效方法,具有重要的诊断价值.

作者：金亦；李迎春；李海刚刊期： 2005年第03期