脊柱损伤的MRI诊断及临床应用

唐啸；戴冀斌

关键词：脊柱损伤, MRI, 复合损伤

摘要：目的:探讨MRI在脊柱脊髓损伤中的诊断价值及临床应用.方法:48例脊柱外伤患者,男29例,女19例,年龄3～67 岁,平均35.8岁,在伤后2h～4年就诊.采用PHILIPS Gyroscan T5-NT磁共振成像系统,常规行SE序列和TSE序列T1WI、T2WI矢状位和轴位,少数病人行增强扫描.结果:48例患者,损伤部位颈段18例、胸段21例、腰段14例.其中多节段损伤5例.根据MRI表现将脊柱外伤分为4类:单纯压缩骨折无脱位;压缩骨折伴脱位;爆裂性骨折并脱位;无骨折脱位.全部病例均清楚显示伴有脊髓信号的异常,3例见脊髓断离,其中1例不全断离.结论:MRI表现可以反映脊柱损伤形态及脊髓损伤的形态和病理改变,也可对韧带、间盘等软组织损伤作出准确的判断,是评价脊柱损伤的好方法,可以指导治疗方法的选择,也有助于预后判断.

数理医药学杂志相关文献

正交法优选氨茶碱注射液红外光谱鉴别中压片条件

目的:探索一种确定氨茶碱注射液红外光谱鉴别中压片佳条件的科学方法,以获得理想的红外光谱图.方法:以3因素3水平,即茶碱:溴化钾(mg:mg)分别为5.0:1000、10.0:1000、2.5:1000,压片压力分别为20MPa、24MPa、28MPa,压片时间分别为2min、3min、4min,按正交设计实验,以输出的红外光谱图的基线值和强吸收峰的透光率T%为指标,应用Excel处理数据,通过极差和方差分析,确定影响红外光谱图的主次因素,从而确定压片佳条件.结果:以茶碱与溴化钾比例为5.0∶1000,压力为24MPa,压片时间为2min为佳条件,红外光谱图理想,基线在98%透光率以上,强吸收峰在透光率为0.结论:正交法优选氨茶碱注射液红外光谱鉴别中压片条件并以Excel处理数据,能方便快捷地获得理想的光谱图,为确定优化条件提供了科学的方法.

作者：谢友亮刊期： 2008年第01期
浅谈数学建模与医学的关系

论述医学应用数学的必要性及数学在医学上的广泛应用.

作者：袁志杰；高莉；凌华志刊期： 2008年第01期
青年人群中非酒精性脂肪肝患者糖代谢状况的评价

目的:探讨青年人群中非酒精性脂肪肝患者的糖代谢情况及其高危因素分析.方法:对260例青年人非酒精性脂肪肝患者进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),根据OGTT结果分为糖耐量正常(NGT)、空腹血糖受损(IFG)、糖耐量减退(IGT)和糖尿病(DM)4组,分析各组的发病率,对各组的血脂(TG、TC、HDL、LDL)、体重指数、腰围、胰岛素抵抗(HOMA-IR)、β细胞功能(HOMA-β)、胰岛素敏感性指数(ISI)、空腹及餐后2h胰岛素等进行比较.结果:青年人非酒精性脂肪肝患者近2/3有糖代谢异常,发病率非常高,但知晓率很低;随糖代谢异常的加重,脂肪肝患者的体重指数、腰围呈上升趋势,IFG和NGT组间比较无差异(P＞0.05),IGT或DM组与NGT组比较差异有显著性(P＜0.05);血脂异常也越加明显,TG、TC、LDL呈上升趋势,HDL则下降;IGT组HOMA-IR明显升高(P＜0.01),与DM组比较无差异;IGT组HOMA-β细胞功能升高,与其它3组间比较无差异,DM组和IGT组ISI下降.结论:青年人群中非酒精性脂肪肝患者存在明显的糖耐量异常,随着糖耐量异常的加重,其他代谢异常也恶化.有必要对青年人非酒精性脂肪肝患者进行OGTT,做到早期发现早期干预,预防糖尿病对心、脑、肾等脏器损害所致并发症.

作者：杜意平；邹兵；叶红军；何敏；杨莉丽；王圆圆；关幸求；李曦刊期： 2008年第01期
应用Swift 3D制作轨道杂化动画

运用网络多媒体开发工具FlashMX+Swift 3D制作原子轨道杂化过程,介绍了原子轨道、杂化轨道的制作方法,给出了详细的制作步骤.生成的杂化轨道三维动画体积小巧,适用于课件制作,网络教学等多个领域.

作者：汪显阳刊期： 2008年第01期
Ca2+浓度振荡变化对突触可塑性影响的数学模型

目的:建立突触可塑性随Ca2+浓度振荡变化而改变的数学模型.方法:用微分方程分析Ca2+浓度振荡变化对NMDA受体下游信号通路的作用,并用数学函数描述了突触可塑性的相应改变.结果:该数学模型深刻阐述了Ca2+浓度变化对突触可塑性的影响.结论:用数学模拟和电生理实验相结合,为深层次研究学习记忆提供新视角.

作者：赵江刊期： 2008年第01期
无镇痛高频电波刀治疗宫颈病变的疗效观察

目的:探讨在无宫颈镇痛时实施高频电波刀电圈切除术(LEEP术)治疗宫颈病变的临床效果.方法:将1038名宫颈炎或宫颈上皮内瘤样病变或合并宫颈肌瘤患者随机分为观察组和对照组,观察组未采用宫颈镇痛方法,予LEEP术治疗宫颈病变;对照组予利多卡因宫颈多点局麻后再行宫颈LEEP术治疗宫颈病变.比较两组术中疼痛感、术中出血量、手术时间及术后宫颈愈合情况.结果:两组术中疼痛感比较及术后宫颈愈合情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术中出血量少于对照组而且手术时间短于对照组,两组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论:无宫颈镇痛LEEP术治疗宫颈病变安全有效.

作者：邹品洁刊期： 2008年第01期
糖尿病大鼠心肌组织中caspase-8表达的研究

目的:研究糖尿病大鼠心肌组织中caspase-8表达与糖尿病发病机制的研究.方法:按体重将大鼠随机分为正常对照组(10只)和实验组(40只),各组大鼠禁食12h后,实验组大鼠以60mg/kg的剂量一次性腹腔注射STZ溶液(0.1mol/L、pH=4.4的构橼酸盐缓冲液在冰浴下配制成11mg/ml的STZ溶液),正常对照组大鼠(NC)注射等体积的枸橼酸盐缓冲液,观察动物饮水、进食及尿量变化等情况.1周后,采尾血测血糖,以血糖浓度＞16.6mmol/L,饮水量＞40 ml/d,尿糖强阳性的大鼠作为糖尿病大鼠.6周后将各组大鼠处死,切取心室肌组织,进行免疫组织化学实验观察,将实验结果进行统计学分析.结果:正常对照组心肌细胞胞浆内无棕黄色颗粒沉积,Caspase-8表达弱;糖尿病组心肌细胞胞浆内棕黄色颗粒密集,Caspase-8呈阳性表达.图像分析结果显示:正常对照组心肌细胞内Caspase-8表达的平均光密度及阳性面积率分别为0.1157±0.0067、0.1208±0.01966,糖尿病组心肌细胞内Caspase-8表达的平均光密度及阳性面积率分别为0.3738±0.0045、0.3450±0.0241.正常对照组与糖尿病组之间平均光密度及阳性面积率差异有显著性意义(P＜0.05).

作者：马计；高凌；李培安刊期： 2008年第01期
静脉注射缩宫素对异丙酚无痛人流术患者心率血压的影响

目的:观察应用异丙酚无痛人流时静脉注射缩宫素对患者的血压和心率的影响:方法:200例ASA Ⅰ级早期妊娠人流患者,年龄19～45 岁,体重40～75 kg.随机分成5组(每组n=40):A组有痛人流组,B组有痛人流+肌肉注射缩宫素10μ,C组单纯异丙酚组,D组异丙酚+静脉注射缩宫素10μ,E组异丙酚+肌肉注射缩宫素10μ.应用惠普78352C多功能监护仪进行ECG、NIBP、HR、SpO2监测,经鼻导管给氧2.0L·min-1.C组、D组和E组患者经静脉缓慢推注异丙酚1.5～2.0 mg·kg-1,待患者入睡后进行手术,术中麻醉维持用微量泵输注异丙酚1.0mg·kg-1·h-1.手术进行至胎囊吸出时,D组患者经静脉通路缓慢推注缩宫素10μ,B组和E组患者肌肉注射缩宫素10μ,分别于注射缩宫素药前和注射缩宫素药后1min、2min、3min、4min和5min记录收缩压、舒张压和心率.结果:D组在注射缩宫素后血压开始下降,1min、2min下降明显(P＜0.01),心率显著增快的趋势,在4min内血压和心率恢复到注射缩宫素前水平.E组血压有下降的趋势,心率呈上升的趋势,但没有统计学差异.A组、B组和C组心率和血压变化不明显.结论:异丙酚无痛人流时静脉注射缩宫素可以导致患者的血压短暂而严重波动.

作者：夏建琼；李翠荣刊期： 2008年第01期
医院药物经济学三种研究方法的比较分析

药物经济学是近年发展起来的一门新的边缘学科,在优化治疗方案,指导临床合理用药,节省卫生资源方面起到了重要作用,其基本理论和基本概念已为广大的药物经济学研究人员所熟悉,各医疗单位广泛开展了药物经济学的实际研究.药物经济学研究目的是使药物在临床治疗中,不仅要考虑药物的安全性和有效性,同时也要考虑经济因素,使患者以小的经济负担得到佳的治疗效果,以期为临床合理用药提供参考依据[1].其研究结果应能反映临床实际情况,这就要求研究人员在进行药物经济学研究时,必须从实际出发设计研究方法.

作者：郭爱新；刘炳波；徐东霞刊期： 2008年第01期
Web环境下统计图表的一种生成方法

利用Windows的图形设备接口GDI+提供的图形工具库(即System.Drawing名称空间的GDI+),将程序代码分布在Web服务器端,用户通过浏览器访问相应的网页并运行服务器端代码,动态地生成图表,然后以GIF或JPG图形的形式发送给客户端提交给用户.后给出一个生成直条图的例子及程序代码.

作者：白金牛；苗玥；李慧萍刊期： 2008年第01期
扁桃体手术后的临床表现及分析

通过慢性扁桃体炎摘除术后病例的观察,分析各年龄组术前术后临近组织发病率的差异及临床意义.结果显示,＞21岁年龄组慢性扁桃体炎患者摘除扁桃体后其临近组织感染发病率较3～10 岁年龄组明显增加,提示摘除慢性扁桃体炎手术时必须慎重.

作者：罗四维；张端莲；李培安刊期： 2008年第01期
精密度实验变异系数计算的SAS宏程序

评价医院实验室检测结果的准确性和稳定性,需要进行精密度实验,以确定检测结果是否处于所控制的范围内.通过计算精密度实验批内、批间、天间以及总的变异系数,能够反映实验仪器精密度好坏.通过编写SAS宏程序,可以应用SAS统计软件直接输出以上变异系数的统计报表.

作者：谢绍锋；陈炯华刊期： 2008年第01期
卫生装备选型研究

针对目前卫生装备选型缺乏系统的选型指标体系和科学合理的选型方法的问题,建立了卫生装备选型指标体系,在此基础上研究了适合的选型方法,终建立了卫生装备选型模型.并通过应用举例与其它两种方法进行了比较,后对测试结果进行了分析说明.

作者：索再萍；王运斗；伍瑞昌；郭立军；杜海舰刊期： 2008年第01期
小鼠肾脏发生发育中神经型一氧化氮合酶的定量分析

目的:对生后小鼠肾脏发生发育不同阶段中神经型一氧化氮合酶(nNOS)的表达进行定量分析,探讨nNOS在小鼠生后肾脏发育中的意义.方法:分别取新生(出生小于2h)、生后3、5、7、14、40天昆明小鼠各8只,共6组,用免疫印迹技术和光密度分析方法对各组小鼠生后肾神经型一氧化氮合酶进行定量检测,以测得的一氧化氮合酶大量为1(100%),计算蛋白相对含量,SPSS10.0统计软件包统计分析.结果:新生组酶含量高为100%,随年龄增长酶含量逐渐减少,至成年达到低水平为44.8±2.4%.结论:这一趋势表明nNOS可能在小鼠生后肾脏发育的早期阶段起重要调节作用.

作者：刘霞；包翠芬；张晓明；穆长征刊期： 2008年第01期
有效提高中药学教学效果的初探

以中药学特点为基础,根据多年的教学经验和改革实践,对中药学提高教学效果进行初步探究.

作者：蔡宇；冯笑珍刊期： 2008年第01期
心脏不停跳外科手术治疗先天性冠状动脉瘘

目的:总结50例先天性冠状动脉瘘(CAF)的临床特点及其中49例心脏不停跳手术治疗疗效.方法:应用超声心动图、选择性冠状动脉造影检查确诊CAF 50例,其中35例为单纯性CAF,13例伴随其他先天性畸形或心脏疾病.起源于左冠状动脉25例(50%),右冠状动脉25例(50%),但98%以上的患者引流至右心系.均进行外科手术治疗,围手术期无死亡.结果:心脏不停跳外科手术闭合冠状动脉瘘安全有效,建议确诊后,可以尽量采取小创伤方式,在症状出现前进行根治性治疗.

作者：周宏；陶凉；陈绪发；朱晓东；庾华东刊期： 2008年第01期
医院管理系统中排队模型的优化决策分析

通过对排队论模型的分析,确定合理的门诊医疗资源配置,为医院经营管理者应用排队论提高医疗服务提供了参考.

作者：韩新焕；朱萌纾；吴静刊期： 2008年第01期
COX回归模型的样本含量的计算方法及软件实现

目前生存分析中COX回归模型到底需要多少样本量往往靠经验法来估计.旨在介绍并推广生存分析中COX回归模型所需样本量的计算公式及其目前可以实现该计算方法的软件,并通过实例说明了该公式的应用,以期提高今后研究工作的效率.

作者：徐英；骆福添刊期： 2008年第01期
同异反联系数在医用高等数学课堂教学质量评价中的应用

应用集对分析理论,尝试对教研室教师课堂教学质量进行综合评判的研究,探讨更加准确、全面、科学、公正的评价课堂教学质量的方法,为课堂教学综合评价提供一种新的简便实用的思路.其目的在于帮助教师了解教学情况,有效促进教师提高教学水平,完成教学任务,实现教学目标.

作者：邵珠艳；岳丽；刘晨琛刊期： 2008年第01期
证明不等式的若干方法

不等式证明是高等数学学习中的一个重要内容,通过解答考研数学中出现的不等式试题,对一些常用的不等式证明方法进行总结.

作者：王晓锋；李静刊期： 2008年第01期