李卓颖；杨作成
目的 观察Cajal间质细胞(ICC)在足月新生儿全程消化道的分布.方法 应用免疫组化技术对10例足月新生儿全程消化道进行检测.结果 免疫组化染色结果显示:10例标本中有1例在食管上段黏膜层偶见ICC分布,2例食管中段、下段肌层见少量ICC分布.胃大弯侧肌层均明显可见ICC,幽门部亦明显可见ICC的分布,十二指肠、空肠、回肠在黏膜层有明显的ICC表达,肌层也可见,但不如黏膜层明显;回盲部6例以肌层表达明显,黏膜层为弱表达,其余4例肌层可见ICC,但不如前6例明显,升结肠至乙状结肠肌层均可见少量ICC,黏膜层无表达;6例直肠肌层有ICC表达,但极弱,直肠黏膜ICC无表达.结论 足月新生儿在胃大弯及幽门部可见明显ICC分布,并向食管和小肠、结肠方向依次递减.
作者：李丽娜；李心元 刊期： 2008年第03期
糖皮质激素因其抗炎机制在全身炎症反应综合征的治疗上已有较长时问的应用.研究显示,小剂量糖皮质激素(尤其以氢化可的松为主)的应用可以降低感染性休克患儿多器官功能障碍的机会、住院时间和病死率,并逐渐替代应用大剂量糖皮质激素的做法,但仍存在争议.推荐在儿科感染性休克的治疗中应用小剂量糖皮质激素,但仍需进一步研究探讨.
作者：陈光营；陆铸今 刊期： 2008年第03期
先天性心脏病术后心肺等器官的功能受损与患儿的预后及死亡密切相关,决定患儿的临床转归.如能早期发现其功能损伤,并对术后患儿的临床转归做出快速的评估,及时采取干预措施将有利于改善患儿预后.目前评估患儿心脏功能及预后的方法很多,都存在各自的优缺点.该文对几种简便、快捷的评估方法作一综述,以便临床医师结合实际情况选择佳的评估方法.
作者：宋云海；徐卓明 刊期： 2008年第03期
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性疾病,其病因和发病机制尚未完全明确.目前研究认为与免疫紊乱密切相关:急性期呈辅助T细胞(Th)1优势分化、缓解期呈Th2优势分化;CD4+T细胞是机体的重要调节细胞,在转录因子T-bet/GATA3的作用下,其激活后选择性地优势分化为Th1/Th2,通过分泌特征性细胞因子而发挥免疫作用;也有研究认为,ITP患儿自身反应性T细胞凋亡受到抑制,引起自身反应性T细胞克隆积聚,不断刺激B细胞产生自身抗体并激活细胞毒性T细胞,导致血小板持续破坏.
作者：张春霞；任少敏 刊期： 2008年第03期
血栓烷具有极强的生理活性,可以引起支气管收缩、气道高反应性、平滑肌增生、黏液高分泌及血浆渗出等,其在哮喘中的重要作用已越来越受到重视.血栓烷受体基因多态性与哮喘的发痫及严重程度相关.血栓烷A2受体拮抗剂可作为一种新型的非激素类抗炎药,为哮喘的治疗提供新的于段.该文对血栓烷的作用机制及其在治疗领域的研究进展加以综述.
作者：王雪艳；张宏艳 刊期： 2008年第03期
氧化应激在血管疾病中扮演重要角色.正常情况下,自由基反应对于机体防御机制是必要的,自由基的产生和清除保持平衡.但在某些病理情况下,体内自由基生成过多,同时抗氧化防御能力下降,氧化能力大大超过抗氧化能力而发生氧化应激.该文主要就自由基的生成、钙超载、线粒体损伤、细胞凋亡等方面阐述氧化应激在阿霉素心肌损伤的发生和发展中起着重要作用,为研究氧化应激在心血管疾病中的作用机制提供了新的思路.
作者：唐瑶；殷小成；李双杰 刊期： 2008年第03期
儿童青少年的心理健康是构成家庭和社会的健康稳定的重要因素之一,受到世界各国包括我国的广泛关注.在非精神科就诊的儿童青少年中有相当一部分具有社会心理或精神障碍.因此,正确诊断和规范治疗儿童青少年心理行为异常不仅是儿童精神科医生的责任,同时需要儿科医生和儿童保健科医生的共同努力.目前,国内外儿童非精神科和精神科对儿童青少年心理行为异常的诊疗现状有所不同,对非精神科医生进行相关问题的培训以及加强与儿童精神科的合作有助于改善这一状况.此外,儿童精神科医生、儿童保健科医生及儿科医生在诊疗过程中尚有诸多问题有待解决.
作者：李勍；张劲松 刊期： 2008年第03期
白介素-13(IL-13)是一种主要由活化的2型辅助T细胞分泌的多效能细胞因子,可刺激B细胞的增殖和IgE的合成,后者通过与肥大细胞、嗜碱性细胞的作用而诱发支气管哮喘(哮喘)的急性发作.而呼吸道合胞病毒(RSV)在婴幼儿的感染亦可有喘息出现,部分终演变为哮喘.该文在IL-13和哮喘及RSV感染后喘息之间寻找其相关性,以探讨IL-13基因突变对哮喘及RSV感染后的喘息影响.
作者：董晓艳；鲍一笑 刊期： 2008年第03期
代谢综合征(MS)已成为全球发病率高的一组临床症候群,其组成包括肥胖、糖耐量异常或2型糖尿病、高血压病、高三酰甘油血症和(或)低高密度脂蛋白血症.有关研究表明,MS的发病年龄越来越提前,即使在儿童及青少年时期已有了明显的腹型肥胖、糖耐量异常、高血压等表现,而且动脉粥样硬化的病理发展过程已经发生.该文就儿童MS的危险因素及临床筛查作一综述.
作者：张文；熊丰 刊期： 2008年第03期
转化生长因子β1是多功能细胞因子,控制细胞生长、分化和细胞外基质沉积,主要参与纤维化,激活成纤维细胞,并能加速创伤愈合,但其过度表达会导致组织器官纤维化.研究表明转化生长因子-β1激活导致信号通路改变,并通过多种机制引发肺上皮-内皮细胞完整性破坏、钠转运失常,导致肺泡液增多和纤维化发生,进而严重影响肺气体交换功能,无论在早期还是晚期急性呼吸窘迫综合征病理发生中均起着非常关键的作用,是急性呼吸窘迫综合征发病的中心环节和分子基础.
作者：王玲；朱翠平；吕回 刊期： 2008年第03期
川崎病(Kawasaki disease)具有病因的不明确性、发病机制的复杂性和临床症状的非特异性等特点,近年来发病率有增高趋势,是当今儿科医学研究和儿科临床实践中必须面对的重要疾病.
作者：黄国英 刊期： 2008年第03期
药物引起的肾小管损害,主要为直接的肾小管上皮细胞的损害,渗透性、阻塞性、缺血缺氧性等肾小管损害.药物性肾小管损害的病理变化可表现为肾小管上皮细胞坏死、凋亡、肾小管间质炎症及纤维化等.以往的发病机制多为肾素.血管紧张索系统、氧化应激系统的研究,该文主要就药物性肾小管损害的免疫发病机制进行探讨,旨在为该类疾病的治疗提供新的路径.
作者：孙建新；李晓忠 刊期： 2008年第03期
健康相关生命质量(HRQoL)是指患者关于疾病以及治疗如何影响其行使自身功能的感受,它是评价除了症状、体征、实验室指标以外的临床转归的指标,用于了解疾病对患儿心理、社会适应等方面的影响,从而帮助f临床医生对患儿进行全面的于预,促进健康的转归.哮喘作为儿童时期的常见疾病,对儿童的身心发展都有重要的影响,因此,众多的HRQoL评价都涉足这一领域.该文主要涉及HRQoL在儿童哮喘中的研究现状,其中包括哮喘、哮喘的干预措施对儿童HRQoL的影响以及目前的研究和应用于临床所面临的问题.
作者：梁妤婷；程茜 刊期： 2008年第03期
多发性抽动症(TS)是一种具有遗传倾向、复杂的慢性神经精神性疾病,其发病机制及病因尚未完全明确,许多研究者认为可能与遗传、皮质.纹状体.丘脑.皮质运动调节环路的器质性损害或神经递质改变有关,并且推测脑内许多神经环路及多种神经递质的异常共同参与了TS的发病,其中多巴胺及其受体在TS发病中的作用一直备受关注.该文就此相关性研究进行综合分析.
作者：郝伟红；欧阳颖 刊期： 2008年第03期
目的 观察不同阶段铅暴露对孕鼠胎盘基质金属蛋白酶.9(MMP-9)及其组织抑制剂-1(TIMP-1)表达的影响,探讨铅的胎盘毒性机制.方法 108只大鼠随机分为4组,每组27只(雌雄比为2:1)合笼饲养,于孕期不同阶段饮服0.025%醋酸铅.对照组孕期全程(1～20d)饮服蒸馏水;实验A组孕早期(1～10d)饮服醋酸铅,孕后期(11～20d)饮服蒸馏水;实验B组孕早期(1～10d)饮服蒸馏水,孕后期(11～20d)饮服醋酸铅;实验C组孕期全程(1～20d)饮服醋酸铅.孕末期腹腔静脉取血,原子吸收光谱法测定血铅,免疫组化法测定胎盘滋养层细胞MMP-9和TIMP-1的表达.,结果 (1)对照组孕鼠孕末期平均血铅水平为(0.04±0.01)μmol/L,实验组孕鼠孕末期平均血铅水平均高于0.483μmol/L,实验C组血铅水平高;(2)MMP-9和TIMP-1在胎盘组织中的表达部位主要位于滋养层细胞胞质;(3)胎盘滋养层细胞MMP-9表达4组问总体比较差异有统计学意义(x2=28.381,P＜0.01),血铅水平高的实验C组阳性表达率低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);(4)胎盘滋养层细胞TIMP-1表达4组间总体比较差异有统计学意义(x2=18.177,P＜0.05),表达强度以实验C组高,实验A组次之,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孕期MMP-9和TIMP-1的表达部位主要位于胎盘滋养层细胞.铅中毒程度越重,MMP-9和TIMP-1的表达强度改变越明显.MMP-9和TIMP-I的表达失衡可能是铅致胎盘损伤的病理机制之一.
作者：马海燕；李向红；李红；张采欣；徐风森 刊期： 2008年第03期
近来研究发现,在肿瘤组织中存在少数具有干细胞特性的分化异常细胞,它能促使肿瘤的发生、发展、抵抗或逃避常规抗癌治疗,称为肿瘤干细胞.小儿恶性肿瘤的大多数治疗方案只能针对整体增殖期的肿瘤组织而非肿瘤干细胞,这是大多数患儿在治疗缓解后常常复发、转移、继发其他肿瘤的原因,给彻底治愈带来困难.因此,深入认识和研究肿瘤干细胞的特性,将有助于从源头上扼制肿瘤的发生发展.该文综述了近年来肿瘤干细胞与儿童肿瘤的研究进展.
作者：王宪耀；杨立业 刊期： 2008年第03期
近来研究发现非整倍体可能是肿瘤发生的原因.非整倍体学说为人类肿瘤的研究提供有益的思路,有逐渐替代基因突变假说趋势的可能性.该文对非整倍体和肿瘤,尤其与小儿肿瘤关系的研究进展作重点介绍.
作者：张松；杨立业 刊期： 2008年第03期
肺炎支原体感染的治疗一直是临床医师关注的热点.该文从抗生素的应用和免疫治疗等方面对肺炎支原体感染的治疗进行介绍,重点论述抗生素的耐药和应用及免疫治疗的进展,尤其是对大环内酯类抗生素的应用、维生素A和糖皮质激素的作用机制及应用进行介绍.
作者：吴小兰；刘先洲 刊期： 2008年第03期
Na+-H+交换泵(NHE)-1是早发现的一种胞膜离子交换蛋白,是人类和哺乳动物心肌细胞、血管和肺内表达的主要亚型.NHE-1活性增高和表达增加是缺血再灌注、心肌肥厚和慢性肺动脉高压等疾病发生和发展的重要机制,NHE-1特异性抑制剂可预防心肌损伤和重建的发生,拮抗心肌肥厚和肺动脉高压成为治疗上述疾病的重要靶点.
作者：谭建新；陈新民 刊期： 2008年第03期
高氧肺损伤是新生儿尤其早产儿常见的并发症之一.迄今新生儿高氧肺损伤的详细发病机制尚未完全阐明.近的研究表明,线粒体呼吸链与新生儿高氧性肺损伤也有密不可分的关系.该文综述高浓度氧暴露对肺组织线粒体呼吸链酶复合体组成成分表达的影响;线粒体呼吸链在高氧肺损伤中可能发挥的作用以及与此相关的治疗与展望.
作者：蔡成；常立文 刊期： 2008年第03期
国际儿科学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,中国医科大学
