李东航
目的了解我院1996年和2003年的革兰氏阴性杆菌的感染情况和药敏试验结果是否存在差异,帮助临床合理用药.方法分别对1996年和2003年我院细菌学证实的革兰氏阴性杆菌感染和7种抗菌药物的敏感试验进行了分析.结果 1996年共检出革兰氏阴性杆菌136例,其中大肠埃希氏菌44.1%和铜绿假单胞菌18.4%为常见.2003年共检出革兰氏阴性杆菌201例,其中亦以大肠埃希氏菌37.8%和铜绿假单胞17.5%为常见.而药敏结果则显示常用的7种抗生素中,2003年比1996年的敏感率均下降.结论近年来,各种广谱抗生素的大量不合理使用,造成了病原菌耐药率上升.
作者:丁文;黄杏芬 刊期: 2004年第03期
目的探讨腹腔镜下手术治疗间质部妊娠的可行性、安全性.方法选取41例间质部妊娠病例,分为腹腔镜组16例、开腹组25例,对其手术疗效、术后恢复情况进行比较.结果两组手术出血量、手术时间无差异(p>0.05).术后排气时间、住院时间腹腔镜组明显短于开腹组(p<0.05).结论输卵管间质部妊娠在腹腔镜下行间质部楔形切除术较传统开腹手术有一定优越性,宫角部注射垂体后叶素及宫角部肌层缝合是手术成功的保障.娴熟的镜下缝合技术是手术成功的关键.
作者:冯虹;陈雪梅;黄敏 刊期: 2004年第03期
目的了解托品酰胺滴眼液和1%阿托品眼膏散瞳对不同年龄屈光不正儿童的影响.方法对598例屈光不正儿童先液散瞳验光;再眼膏,散瞳验光,比较分析屈光度变化.结果①各年龄组用眼液与用眼膏散瞳前后球面镜、柱镜、等效球镜的屈光度比较眼膏散瞳后屈光度均高于眼液散瞳(p<0.05);②不同年龄组两种方法散瞳后的两两比较显示用眼膏散瞳验光比用眼液更能反映球镜、柱镜度数的真实变化.结论①用眼膏散瞳后验光的多项屈光指标均有显著性变化,球面镜度数绝大多数增高,等效球镜屈光度也增大;②在11岁以内年龄组,用眼膏散瞳后验光可以提高屈光不正的检出率,减低漏诊率,减少验光度数的误差.
作者:冯光强;黄业贤;王建勋;项道满 刊期: 2004年第03期
目的探索腹腔镜辅助下腹膜代阴道成形术的新方法.方法应用腹腔镜分离盆腔腹膜,会阴造穴阴道成形.结果随访1年腹膜代阴道粘膜红润弹性好,功能和形态达到生理要求.结论腹腔镜下腹膜代阴道成形术是创伤小,不破坏机体完整性、符合生理状态的新方法.
作者:吴良芝;冯亦军;李春梅 刊期: 2004年第03期
目的构建高表达人源化HBD2人结肠癌表达体系.方法构建人pLNCX2-CEA信号肽-HBD2抗菌肽(成熟肽序列)逆转录表达载体,DOTAP转染逆转录包装细胞,产生的含融合基因的侵袭性逆转录病毒,转染人结肠癌HCT116细胞,用免疫印迹法法鉴定转化细胞中HBD2蛋白的表达.结果正确构建了表达HBD2成熟肽的重组信号肽HBD2的人结肠癌表达体系,并出现正确的目的基因表达.结论此HBD2表达体系表达的特异性多肽经纯化后,可进行下一步检测等实验.
作者:杜剑平;张青;陈正堂 刊期: 2004年第03期
运用祖国医学穴位推拿治疗配合拔罐,在100例膝关节炎治疗中均取得满意疗效,治疗关健是通过按摩关节相关穴位,再拔罐治疗,加强舒筋活络、行气活血、消肿止痛作用而达到目的.
作者:谭灼 刊期: 2004年第03期
目的了解广州地区近年来成人麻疹的发病及临床特点.方法分析了110例成人麻疹的特点.结果及结论成人麻疹特点:①病例逐年增加;②全年散发,发病高峰季节后移;③患者以外来人口为主;④病毒血症时间长;⑤麻疹粘膜斑发生率高;⑥部分病例血小板下降;⑦并发症以肺部感染、心肌及肝脏损害为主;⑧预后良好.
作者:卓树洪;叶晓光 刊期: 2004年第03期
目的探讨吸入药物方案与哮喘病人长期吸入激素的依从性的关系以及改善依从性的方法.方法对门诊达到II级或以上,初诊接受吸入激素治疗的238例哮喘患者,在随诊中通过询问、计数取药量与维持用药时间和按时复诊的规律,判断依从性.对第一次复诊不依从的病人予阅读GINA病人教育手册,评价对改善依从性的作用.结果长期吸入激素的依从性为36%,显著低于口服药物70%的依从性.随着吸入激素的每天吸入次数和每次吸入喷数的增加,依从性降低.阅读手册后,依从性提高到53%.结论门诊哮喘病人长期吸入激素的依从性低,减少每天吸入次数和喷数,以及让病人阅读哮喘的教育材料,可以提高依从性,对提高哮喘的长期治疗的效果具有重要的意义.
作者:林健濂;袁建章 刊期: 2004年第03期
目的探讨肝癌介入治疗并发症的预防及护理对策,提高患者的生活质量.方法对40例介入治疗的患者采取针对并发症的预见性护理措施.结果 40例中无一发生肝动脉痉挛、剧烈疼痛、消化道大出血等并发症;1例第5次化疗后,病情恶化死亡.结论对肝癌介入治疗患者精心的术前、术中、术后预见性护理,可预防并发症并改善患者的预后.
作者:高国贞;陈颖;邹立新 刊期: 2004年第03期
目的通过外源性五羟色胺(5-HT)气管滴入建立新生大鼠肺出血模型及其与浓度关系.方法模型制作:日龄4~5天Wistar二级大鼠50只,随机分为4组:生理盐水对照组(A组)及3种不同浓度外源性5-HT实验组(B、C、D组):经气管导管分别滴入生理盐水和不同浓度5-HT,4小时后处死,观察肺大体及组织病理改变,将肺出血程度分为5级:Ⅰ正常;Ⅱ肺水肿;Ⅲ点状肺出血;Ⅳ局灶性肺出血;Ⅴ弥漫性肺出血,选择出制作肺出血模型的佳的浓度.结果不同浓度5-HT气管内滴入均能引起不同程度肺出血,但随着浓度增加,B、C、D三组间的肺出血程度无差异(p>0.05),其中 D组死亡率30%,对照组及B组和C组均无死亡,死亡鼠肺为弥漫性出血.结论 5-HT可致大鼠肺出血,以1×10-5mol/ml浓度为宜,随着5-HT浓度增加,大鼠死亡率增加,但肺出血发生率无差异.
作者:司徒勋;陈克正 刊期: 2004年第03期
目的探讨血清孕酮、β-HCG在早期诊断异位妊娠中的价值.方法对140例疑诊异位妊娠病人的血清孕酮、β-HCG水平进行监测,根据妊娠结局分为3组:异位妊娠组、先兆流产组、难免流产组.结果异位妊娠组血清孕酮值显著低于其它两组(p<0.05).异位妊娠组β-HCG值与先兆流产组有差异(p<0.05),但与难免流产组间无差异(p>0.05).以孕酮值32.5nmol/L区分异位妊娠与先兆流产敏感性、特异性、准确性分别为89.2%、100%、94.9%.以23.8nmol/L区分异位妊娠与难免流产的敏感性、特异性、准确性分别为87.3%、86.8%、89.6%.以47.5nmol/L区分异常妊娠(异位妊娠及难免流产)与先兆流产,敏感性、特异性、准确性分别为84.7%、93.5%、87.4%.48h后血清β-HCG值上升幅度≥50%者中,仅10.3%为异位妊娠,89.7%为先兆流产;在下降幅度≥50%者中,82.8%为难免流产,17.2%为异位妊娠.结论血清孕酮检测简便、快捷,可作为一种早期诊断异位妊娠的手段,推荐<47.5nmol/L为诊刮的指标.间隔48h测定β-HCG值观察其上升或下降幅度对异位妊娠的鉴别诊断有一定意义.
作者:刘奇志;刘付强 刊期: 2004年第03期
基因表达的调控--决定于细胞内产生多少何种的蛋白质--是由无数不同的分子控制的.
作者:CMBE译文组 刊期: 2004年第03期
目的探讨白光替代蓝光对新生儿高胆红素血症治疗效果.方法将61例新生儿随机分为蓝光组25例,白光组36例,比较两者疗效及副作用.结果蓝光组有效率92.0%,白光组有效率88.9%,两组无差异(p>0.05).结论白光与蓝光疗效相当,为新生儿高胆红素血症光疗寻找到一新的光源.
作者:邱雪凤 刊期: 2004年第03期
目的调查广州地区支气管哮喘发病相关的主要致敏变应原.方法对102例支气管哮喘缓解期患者,其中儿童48例,成人54例,用尘螨、霉菌、猫毛等12种常见吸入变应原进行皮肤点刺试验,并测定其中27例总IgE(TIgE)的水平.结果儿童组尘螨皮试阳性率高(均为79.2%),其次是屋尘(72.9%).成年组尘螨皮试阳性率高,粉尘螨和屋尘螨分别为59.3%、62.9%,其次为屋尘(40.7%).在动物毛发皮屑中,以狗毛为主,猫毛次之;对于所有变应原,儿童组的阳性百分率远远高于成年组;27例血清总IgE的均值为506.1KU/L,远高于正常人,其中皮试阳性者TIgE水平高于皮试阴性者(p<0.01).结论广州地区主要变应原均为尘螨,且哮喘儿童对尘螨过敏的阳性率显著高于成人.
作者:孙宝清;赖克方;李靖;罗炜;钟南山 刊期: 2004年第03期
目的探讨机械通气患者吸痰前不同吸入氧浓度(FiO2)和吸氧时间的氧疗对吸痰后SpO2的影响.方法对20例机械通气患者采用自身对照的方法,出现吸痰指征时分别给予:不进行高浓度吸氧、按不同的FiO2、吸氧时间给予高浓度吸氧的处理,然后对患者进行吸痰,于氧疗后、吸痰5分钟后记录SpO2,并对各组资料作统计学处理.结果机械通气患者吸痰后SpO2值均下降,但氧疗后的SpO2高于不予氧疗的SpO2,吸氧时间越长,SpO2值越高.结论机械通气患者吸痰前给予吸入FiO2为80%的氧3分钟,能达到改善吸痰引致的低氧血症,减少氧疗引致的副作用的目的.
作者:蓝宇涛 刊期: 2004年第03期
目的探讨0.15Mpa高压氧(HBO)综合治疗骨折并严重软组织损伤的疗效.方法对97~02年创伤性骨折并严重软组织损伤应用0.15MPa高压氧(HBO)治疗35例,随机选择单纯常规外科治疗38例.两者比较.结果 0.15MPa HBO组骨折,伤口愈合优良程度显著提高(分别为p<0.001,p<0.005).结论 0.15MPa HBO综合治疗可提高骨折并严重软组织创伤疗效.
作者:黄振新 刊期: 2004年第03期
目的探讨不同浓度C反应蛋白对促红细胞生成素治疗维持性血透病人贫血的影响.方法选择56例CRF维持性血液透析病人,根据CRP浓度分为高CRP组(>20mg/L)和低CRP组(<20mg/L),接受8个月的rHuEpo治疗及常规治疗,分析了Epo用量、血HCT、血Hb、Kt/Vurea、血铁蛋白、血清铁、血清转铁蛋白饱和度、血甲状旁腺素和血白蛋白等指标.结果血CRP浓度与Epo治疗剂量成正相关;血清铁和血白蛋白与血CRP和Epo治疗剂量负相关.结论血CRP升高可致贫血的维持性血透病人对Epo表现为低反应性.
作者:俞小敏;李志坚;汪华林;肖洁;崔如建 刊期: 2004年第03期
目的探讨原发性十二指肠恶性肿瘤的临床表现、病理学特征影像学诊断及治疗方法.方法对82例原发性十二指肠恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果本组患者发病部位乳头区53例、降段18例.临床表现依次为上腹疼痛57例、黄疸53例、消化道出血41例.乳头区肿瘤多表现为腹痛、黄疸,乳头区以外肿瘤常则多表现为腹痛、黑便及腹部包块.病理学类型以腺癌多见(72例), 平滑肌肉瘤(5例)、恶性淋巴瘤(3例)次之.结论原发性十二指肠恶性肿瘤以上腹痛、黄疸、消化道出血为主要表现,但缺乏特征性.病理类型以腺癌为主,好发于十二指肠乳头区及降段.CT、B超和内镜检查是主要诊断手段.手术切除是原发性十二指肠恶性肿瘤的主要治疗方法,早期诊断是改善患者预后的关键.
作者:蔡伟升;巴明臣;卿三华;李国新;石汉平 刊期: 2004年第03期
目的探讨中药加味麻杏石甘汤结合西药治疗小儿肺炎的疗效.方法将100例小儿肺炎患者随机分为两组,每组50例.一组单用抗生素(对照组),另一组加味麻杏石甘汤,疗程均为两周.结果中西结合组在退热、平喘、止咳、肺部湿罗音消失,总有效率明显优于对照组(p<0.01).
作者:叶慧宁;梁少娴;胡大磊 刊期: 2004年第03期
目的探讨胃肠道穿孔的CT表现及诊断价值.方法分析了19例手术病理证实的胃肠道穿孔的腹部CT特征.结果胃肠道穿孔主要的CT表现:腹腔内散在游离气体17例,呈小泡状、裂隙状,分布于肝、脾、胃肠周等;胃肠管壁不规则、肿胀增厚15例;局部脂肪模糊、肠系膜增厚、密度增高9例;腹腔及肠袢间积液11例;小肠梗阻3例.结论 CT作为胃肠道穿孔诊断方法之一,具有其特殊价值.
作者:曾红辉;李鹏;赵欣;龙健;张浩 刊期: 2004年第03期