黄伟韬；吴景明；欧阳永宁；李文任；余楠生
目的探讨血清孕酮、β-HCG在早期诊断异位妊娠中的价值.方法对140例疑诊异位妊娠病人的血清孕酮、β-HCG水平进行监测,根据妊娠结局分为3组:异位妊娠组、先兆流产组、难免流产组.结果异位妊娠组血清孕酮值显著低于其它两组(p<0.05).异位妊娠组β-HCG值与先兆流产组有差异(p<0.05),但与难免流产组间无差异(p>0.05).以孕酮值32.5nmol/L区分异位妊娠与先兆流产敏感性、特异性、准确性分别为89.2%、100%、94.9%.以23.8nmol/L区分异位妊娠与难免流产的敏感性、特异性、准确性分别为87.3%、86.8%、89.6%.以47.5nmol/L区分异常妊娠(异位妊娠及难免流产)与先兆流产,敏感性、特异性、准确性分别为84.7%、93.5%、87.4%.48h后血清β-HCG值上升幅度≥50%者中,仅10.3%为异位妊娠,89.7%为先兆流产;在下降幅度≥50%者中,82.8%为难免流产,17.2%为异位妊娠.结论血清孕酮检测简便、快捷,可作为一种早期诊断异位妊娠的手段,推荐<47.5nmol/L为诊刮的指标.间隔48h测定β-HCG值观察其上升或下降幅度对异位妊娠的鉴别诊断有一定意义.
作者：刘奇志；刘付强 刊期： 2004年第03期
目的探讨早老素1基因8号内含子突变在阿尔茨海默病(AD)发病中的意义.方法 PCR扩增66例AD患者及143例对照者的早老素1基因8号内含子突变点,经限制性内切酶消化后行凝胶电泳确定其基因型.结果①AD病人早老素1基因8号内含子基因中,基因型1/1占37.9%,明显高于对照组的23.1%(p<0.05),2/2占9.1%,明显低于对照组的24.5%(p<0.05),1/2占53.0%,与对照组52.4%无明显差异(p>0.05).②AD病人中早老素1基因8号内含子基因1等位基因的频率为0.6439,明显高于对照组(p<0.05) ,2等位基因频率为0.3561,明显低于对照组(p<0.05).结论 PS-1基因多态性与AD发病有关,AD发病与PS-1基因与1等位基因呈明显正关联,与2等位基因呈明显负关联.
作者：陈红德；柳息洪；王延平；黄绍宽 刊期： 2004年第03期
目的探讨MRI在腮腺上皮性良性肿瘤定性诊断中的作用.方法收集腮腺上皮性良性肿瘤72例80个病灶的MRI资料,其中70例经手术病理证实,2例活检证实.77个手术切除病灶行病理逐层切片检查并与MRI影像进行对照分析.MRI平扫采用T1WI、T2WI,其中61例共67个病灶同时行平扫和增强扫描.结果超过一半的腺淋巴瘤瘤灶(26个)T2WI表现为低、等信号,所有经过增强的42个腺淋巴瘤均轻度增强;31例混合瘤T2WI表现为高而不均匀信号,经过增强的24例混合瘤均中等或显著强化.结论常见腮腺上皮性良性肿瘤在MRI表现上各有特点,对大多数病例进行定性诊断是可能的.
作者：元建鹏；谢榜昆；黄穗乔；钟镜联；李勇 刊期： 2004年第03期
本文对80例病人分别进行单纯性放疗和联合放疗的疗效作一回顾性分析,病人分为A、B两组,A组进行60CO单纯放疗,B组进行以顺铂为主的联合放化疗,分析发现两组患者近期疗效无显著差异,而三年存活率B组高于A组,故作者认为以顺铂为主的联合放疗优于以60CO单纯性放疗.
作者：金川；张永晖；彭美芳；李卫东；马磊；陈文晟 刊期： 2004年第03期
目的探讨婴幼儿ABO血型正反定型结果分析及其交叉配血试验.方法对126名出生3天～2岁内婴幼儿ABO 血型按常规法鉴定,交叉配血试验按聚凝胺法.结果 126例婴幼儿正反定型显示,其中红细胞定型为A型,血清中无抗-B 10例,红细胞为B型,血清中无抗-A 12例,红细胞为O型,血清中含有抗-A 而无抗-B 6例,有抗-B无抗-A 3例,无抗-A和抗-B 7例.聚凝胺法在126例中有2例阳性,其余 124例选择血型相符的血液输注,输血后均无不良反应.结论不同的年龄组其正反定型相符率也不同,正反定型一致者随着年龄的增长而逐渐增多,血清中抗体也随着年龄增长而增强.交叉配血中聚凝胺法是一种较为快速、敏感性高的方法.
作者：钟鼎民 刊期： 2004年第03期
目的探讨患者血清体液免疫状况和一氧化氮(NO)含量在妊高征中的作用及两者之间的相互关系.方法随机选择妊高征49例(妊高组)、正常晚期妊娠32例(晚妊组)、正常非孕22例(非孕组),用免疫比浊法和Greiss反应法测定血清中的免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)补体(C3、C4)和NO.结果晚妊组NO明显高于非孕组(p<0.01),体液免疫各指标间无差异(p>0.05);妊高组NO较晚妊组明显下降(p<0.01),其下降程度与妊高征严重程度呈正比,体液免疫指标中IgG、IgM下降非常明显(p<0.01),C3亦呈下降趋势(p<0.05);妊高组NO和IgG、IgM呈高度正相关(p<0.01),与C3亦呈正相关(p<0.05).结论妊高征的发病可能与NO合成释放减少及机体体液免疫状况密切相关,两者相互关联、相互作用和影响着妊高征的发生和发展.
作者：顾向明；王胜岚；王冬娥；郭瑛 刊期： 2004年第03期
目的分析DHS治疗股骨转子间骨折的并发症发生的原因,提出防治措施.方法采用DHS治疗股骨转子间骨折57例,随访1～5年.结果 57例均骨折愈合(其中延迟愈合4例),愈合时间2～11月,平均4.7月.Clawson评分标准:优32例,良22例,差3例.并发症17例:髋内翻畸型5例,螺钉割裂股骨头、颈5例,钢板螺钉松动、断裂3例,感染2例,髋膝关节僵硬2例.结论 DHS治疗股骨转子间骨折疗效可靠,其并发症发生与治疗技术有关,应遵循规范操作,提高治疗技术水平.
作者：欧阳永宁；谢伟坚；黄伟韬；李文任 刊期： 2004年第03期
目的探讨原发性十二指肠恶性肿瘤的临床表现、病理学特征影像学诊断及治疗方法.方法对82例原发性十二指肠恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果本组患者发病部位乳头区53例、降段18例.临床表现依次为上腹疼痛57例、黄疸53例、消化道出血41例.乳头区肿瘤多表现为腹痛、黄疸,乳头区以外肿瘤常则多表现为腹痛、黑便及腹部包块.病理学类型以腺癌多见(72例), 平滑肌肉瘤(5例)、恶性淋巴瘤(3例)次之.结论原发性十二指肠恶性肿瘤以上腹痛、黄疸、消化道出血为主要表现,但缺乏特征性.病理类型以腺癌为主,好发于十二指肠乳头区及降段.CT、B超和内镜检查是主要诊断手段.手术切除是原发性十二指肠恶性肿瘤的主要治疗方法,早期诊断是改善患者预后的关键.
作者：蔡伟升；巴明臣；卿三华；李国新；石汉平 刊期： 2004年第03期
目的通过相关病例分析,探讨低钠血症与急性脑血管病的关系.方法比较分析了167例急性脑血管病患者入院后24小时内的低钠血症与预后.结果 167例中低钠血症的发生率为19.2%,以蛛网膜下腔出血多;脑出血患者中,出血部位在基底节区及脑干者低钠血症发生率高于脑叶出血者;并发低钠血症的患者死亡率高于正常血钠者.结论急性脑血管病患者低钠血症的产生以出血性脑卒中多见,且与病变部位密切相关.
作者：黄庆晖 刊期： 2004年第03期
目的探讨对放射性粒子植入治疗肿瘤患者及其家属术前健康教育的措施.方法对67例行放射性粒子植入肿瘤患者及其家属,采取综合性多种方式的健康教育.结果提高了患者及其家属对疾病的知识与防护意识.全部患者都能积极配合手术和护理.结论术前健康教育是手术治疗的前题,是促进和改善医护患关系,提高医疗质量,保障医疗安全, 改善患者生存质量的有效手段.
作者：刘丽欢；杨玉珍；刘桂卿 刊期： 2004年第03期
目的探讨中药加味麻杏石甘汤结合西药治疗小儿肺炎的疗效.方法将100例小儿肺炎患者随机分为两组,每组50例.一组单用抗生素(对照组),另一组加味麻杏石甘汤,疗程均为两周.结果中西结合组在退热、平喘、止咳、肺部湿罗音消失,总有效率明显优于对照组(p<0.01).
作者：叶慧宁；梁少娴；胡大磊 刊期： 2004年第03期
目的探讨胸外伤致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断和治疗.方法分析了20例严重胸外伤并ARDS患者的血气、氧合指数(PaO2/FiO2)及诊治与预后.结果本组患者ARDS占同期胸外伤的7.9%(20/252),占严重胸外伤的47.6%(20/47).早期血气分析显示PaO2为6.51±0.97kPa,SaO2为75%～85%,PaCO2为4.64±1.09kPa,PaO2/FiO2为12.11±2.99kPa.20例予机械通气,平均6.3d,并发肺炎11例.全组死亡3例,死亡率为15%(3/20).治愈者平均住院26.2d.结论早期诊断和治疗ARDS,正确使用呼吸机通气并及时处理多发伤和休克,合理应用抗生素是降低本病死亡率的有效措施.
作者：钟源波；梁雄斌 刊期： 2004年第03期
探讨加强病案管理、提高医疗质量,必须从病案质量管理入手,健全组织、机构、形成网络,严把病案质量管理审阅关.充分利用计算机管理,提高病案管理人员的业务素质,加强病案管理和科学性.
作者：李业辉 刊期： 2004年第03期
目的探讨老年女性急性心肌梗死(AMI)临床及冠状动脉造影的特点.方法对老年AMI 107例,分女性组(A组)33例,男性组(B组)74例,分析其临床症状、血脂水平、冠状动脉病变特点.结果①女性组AMI发病的平均年龄晚,平均病史短;以胸闷、气短、恶心、呕吐、晕厥等为首发症状为主;②两组并高血压均较高;③女性组糖尿病及高脂血症史,冠脉两支以上病变,心功能NYHA分级Ⅲ、Ⅳ级均较男性组高(p<0.05);④女性组并发心源性休克和泵衰竭高于男性(p均<0.05).结论女性组发病年龄晚,相对病史短,临床不典型,伴发病及并发症多,临床易误诊及漏诊.
作者：陆冬晓；易家骥；王玮；何文凯；郭伟；曾智 刊期： 2004年第03期
目的探讨丘脑出血CT分型与预后相关原因、临床特点及并发症.方法 68例均经头颅CT扫描,根据扩展方向分型、计算容积,结合临床特点采用内科治疗或是YL-1型颅内血肿穿刺清除,脑室外引流,观察预后;常规检查胸片、血糖、糖化血红蛋白、血常规、粪潜血等.结果 CT扫描可精确测量血肿大小,了解出血部位、扩展方向和破入脑室情况,提高临床认识水平,准确指导临床治疗和预测预后.结论预后取决于年龄、意识水平、血肿的扩展方向、抢救时机.
作者：李东航 刊期： 2004年第03期
目的探讨血清胆汁酸(TBA)水平与慢性乙型肝炎严重程度的关系.方法 60例慢性乙型肝炎根据其总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)及凝血酶原活动度(PTA)的水平分为轻、中、重度各20例.分别检测TBA水平.结果慢性乙型肝炎轻、中、重度的血清TBA水平分别为15.32±12.27μmol/L、55.45±37.62μmol/L、110.68±59.42μmol/L.3组之间的TBA 水平两两比较p均小于0.01.结论 TBA可作为判断慢性乙型肝炎严重程度的主要参考指标.
作者：谢达桓 刊期： 2004年第03期
目的探讨腹腔镜下手术治疗间质部妊娠的可行性、安全性.方法选取41例间质部妊娠病例,分为腹腔镜组16例、开腹组25例,对其手术疗效、术后恢复情况进行比较.结果两组手术出血量、手术时间无差异(p>0.05).术后排气时间、住院时间腹腔镜组明显短于开腹组(p<0.05).结论输卵管间质部妊娠在腹腔镜下行间质部楔形切除术较传统开腹手术有一定优越性,宫角部注射垂体后叶素及宫角部肌层缝合是手术成功的保障.娴熟的镜下缝合技术是手术成功的关键.
作者：冯虹；陈雪梅；黄敏 刊期： 2004年第03期
目的评价多巴胺、硝普钠、参麦注射液合用治疗顽固性心力衰竭的疗效.方法 65例顽固性心力衰竭病人分为2组,对照组32例应用洋地黄类药、利尿药、硝酸甘油等常规治疗;治疗组33例在对照组基础上加用多巴胺、硝普钠、参麦注射液.结果治疗组的总有效率(85%)高于对照组(63%)(p<0.05).结论多巴胺、硝普钠、参麦注射液联用治疗顽固性心力衰竭疗效显著.
作者：陈东成；龙信聪；肖广新 刊期： 2004年第03期
目的了解我院1996年和2003年的革兰氏阴性杆菌的感染情况和药敏试验结果是否存在差异,帮助临床合理用药.方法分别对1996年和2003年我院细菌学证实的革兰氏阴性杆菌感染和7种抗菌药物的敏感试验进行了分析.结果 1996年共检出革兰氏阴性杆菌136例,其中大肠埃希氏菌44.1%和铜绿假单胞菌18.4%为常见.2003年共检出革兰氏阴性杆菌201例,其中亦以大肠埃希氏菌37.8%和铜绿假单胞17.5%为常见.而药敏结果则显示常用的7种抗生素中,2003年比1996年的敏感率均下降.结论近年来,各种广谱抗生素的大量不合理使用,造成了病原菌耐药率上升.
作者：丁文；黄杏芬 刊期： 2004年第03期
目的探讨经尿道汽化切割结合电切术治疗高危高龄前列腺增生症()BPH)的疗效.方法回顾性分析了82例高危高龄BPH患者经尿道汽化切割结合电切术治疗的临床资料.结果 82例术后痊愈,2例术后出现电切综合征,12例术后发生并发症(14.6%),均经处理而恢复.结论 BPH合并肺、心、肝、肾疾病或高血压、脑血管意外、糖尿病时,开放手术危险性大,经尿道汽化切割结合电切术,充分利用各自优点,减少其并发症,是治疗高危BPH理想的选择.
作者：钟亮；赖海标；曾晔；黄智峰；张翼桂；杨运彰 刊期： 2004年第03期
中华生物医学工程杂志
主管:现代临床医学生物工程学杂志
主办：中国科学技术协会
