学术投稿

胆囊大部分切除在复杂腹腔镜胆囊切除术中应用的可行性及安全性探讨

顾杰

关键词:胆囊, 大部分切除, 腹腔镜, 复杂腹腔镜胆囊切除术, 可行性, 安全性
摘要:目的:探讨运用腹腔镜手术在复杂腹腔镜胆囊切除术中应用的可行性及安全性.方法:回顾性分析复杂性腹腔镜胆囊切除术患者43例的临床资料,均在全麻下行腹腔镜胆囊切除术治疗.结果:术后7d总有效率高达100%,术中术后均未出现严重并发症,早术后5h即下床运动,平均(11.10±4.29)d;术后早进食为24h,平均(22.08±8.49)min;短留置引流管时间为24h,平均(34.84±12.79)min;术中出血量少为10mL,平均(57.53±24.40)mL;住院时间短为3d,平均(4.50±1.50)d;手术时间短38min,平均(50.42±15.49)min.结论:腹腔镜胆囊切除术治疗复杂性胆囊病变具有安全性高、并发症少等优点,值得临床推广.
亚太传统医药杂志相关文献
  • 抗心绞痛药物的临床应用

    目的:深入探讨临床抗心绞痛药物硝酸甘油的使用情况,提高心绞痛的治疗效果.方法:选择心绞痛患者104例,进行抗心绞痛药物硝酸甘油口服、舌下含服、静脉注射方式治疗,并观察治疗效果.结果:经过治疗,全部患者中有96例治愈,治愈率达92.31%,剩下8例病情明显好转,但出现明显的药物不良发应,尤其是产生耐药性.结论:抗心绞痛药物硝酸甘油治疗心绞痛效果较好,但存在不良反应和耐药性的缺点.因此,在治疗过程中应重视科学合理用药,提高临床治疗效果.

    作者:杨洁 刊期: 2012年第11期

  • 卵巢良性肿瘤168例保守治疗临床分析

    目的:分析与探讨卵巢良性肿瘤的保守治疗效果.方法:回顾性分析168例卵巢良性肿瘤患者的临床及辅助检查资料,了解发病情况、超声所见、化验检查及治疗方法结果.对患者采取保守治疗,腹痛急性期静点抗生素5d,后服桂枝茯苓丸3个月.结果:168例复查超声肿瘤均痊愈,且无复发.结论:桂枝茯苓丸对卵巢良性肿瘤有良好治疗效果,复发率低.

    作者:王其慧 刊期: 2012年第11期

  • 1999年-2010年1788例剖宫产率上升的临床因素分析

    目的:探讨剖宫产率上升的相关因素及指征变迁因素.方法:回顾剖宫产率及剖宫产指征.结果:1999年1月-2002年12月间剖宫产率为8.7%,2003年1月-2006年12月间为22.02%,2007年1月-2010年12月间为45.3%,三者比较差异具有统计学意义(P<0.01).1999年1月-2002年12月剖宫产指征主要是胎儿因素、母亲因素;2007年1月-2010年12月社会因素占首位.结论:剖宫产率呈逐年上升趋势,社会因素是近年剖宫产率上升的主要原因,应加强围产期保健,严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率.

    作者:刘俊萍 刊期: 2012年第11期

  • 彭万年教授运用经方治验糖尿病性心脏病验案三则

    彭万年教授是广州中医药大学博士生导师,其执着于张仲景学术思想的研究和应用,遣方用药独具匠心.现将彭师活用经方辨证论治糖尿病性心脏病案例三则概述如下,以飨同道.

    作者:陈氏秋云;彭万年 刊期: 2012年第11期

  • 2009-2011年我院中药注射剂应用分析

    目的:分析我院中药注射剂的使用情况,探讨其合理使用问题.方法:对某院中药注射剂的使用频数(DDDs)、用药金额、日均费用及其排序等统计数据进行分析.结果:2009-2011年某院中药注射剂的用药金额占全院药品金额的比例分别为10.53%、9.76%和10.45%,用药金额和使用频数大的是心脑血管系统用药.结论:中药注射剂在心脑血管系统用药中有其独特的地位,但其成分复杂,使用时存在安全隐患,合理使用值得重视.

    作者:刘青;张万智 刊期: 2012年第11期

  • 胃大部切除术后残胃胃瘫综合征的临床诊治

    目的:探讨胃大部切除术之后患者残胃胃瘫综合征的诊断标准及治疗方法.方法:回顾性分析34例行胃切除术后出现胃瘫综合征患者的临床资料.结果:34例患者中,33例非经手术治愈,其中在2周内治愈的患者13例,3周内治愈的患者17例,4周内治愈的患者3例,1例患者经手术治愈.结论:胃瘫综合征患者的诊断需排除吻合口以及输出段的空肠机械性梗阻,通过X线钡餐结合胃镜可有效对其进行诊断.在治疗方面,非手术治疗法是主要疗法,对非手术治疗无效的患者可考虑手术治疗.

    作者:陈焕忠;张伟斌;张健 刊期: 2012年第11期

  • 葛根素磷脂复合物的制备及表征

    目的:表征葛根素与大豆磷脂形成的复合物.方法:通过差示扫描量热法(DSC)、旋光度测定法来表征葛根素磷脂复合物的DSC曲线和旋光度.结果:DSC结果显示葛根素的特征峰消失,磷脂复合物的相变温度降低.旋光度测量结果显示,复合物的旋光度低于葛根素与大豆磷脂的物理加和.结论:初步确定葛根素与大豆磷脂间的复合是一种弱的相互作用.

    作者:张立;崔名全;尹蓉莉;朱双燕;陈柳钦;李开 刊期: 2012年第11期

  • 腹部手术肠粘连与肠梗阻18例临床分析

    目的:探讨肠粘连与肠梗阻的临床区别和治疗特点.方法:回顾性分析18例经手术治疗的肠粘连与肠梗阻病例的治疗情况.结果:肠粘连与肠梗阻术后有17例患者手术成功并已康复,1例患者因中毒性休克抢救无效死亡.术后并发症主要包括3例切口感染、2例腹腔感染、2例肺部感染,发生并发症的患者均在院方的积极救治后康复.结论:手术间期病情程度可作为判断治疗方案的有用指标.肠粘连与肠梗阻,保守治疗无效,如条件允许,应积极手术治疗,首要目的是解除肠粘连与肠梗阻.

    作者:曹洪超 刊期: 2012年第11期

  • 医院中药饮片的临方炮制

    目的:加强中药饮片临方炮制工作的开展,确保处方调剂的安全、有效.方法:阐述临方炮制的目的和意义,介绍其方法及适用性.结果与结论:中药饮片的临方炮制非常重要,它是提高医疗质量的重要保证,是中医药事业发展不可缺少的一部分.

    作者:艾伟霞;郑虹;冯晶 刊期: 2012年第11期

  • 左氧氟沙星致水肿及过敏性休克1例分析

    通过对1例口服左氧氟沙星致血管神经性水肿及过敏性休克病例的详尽记述,将其临床表现分别归于不同系统,并进行病因学和病理机制的探讨,总结出有效的治疗方法.

    作者:朱叶华;张慧;虞洋洋;包正英;李家垒;陈洁;秦桂华 刊期: 2012年第11期

  • 穴位、经络及针灸本质假说

    基于香港大学等机构科学家对针灸机理的研究,提出如下假说:穴位的本质就是针灸针的机械运动(或艾灸的热效应等)转化为细胞信号并激活细胞产生效应的敏感点(或者特定点、特异点等);经络的本质就是这些有密切关系的(效应相关的)细胞(以及其它相关的组织结构等或效应传导通路等)的空间分布.

    作者:何俊余 刊期: 2012年第11期

  • 治疗老年冠心病并发心衰的临床观察

    目的:探讨老年冠心病心衰患者在常规治疗基础上,通过应用曲美他嗪后对左室功能的影响.方法:曲美他嗪组在给予常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗;常规治疗组仅进行常规治疗方法.结果:曲美他嗪组患者在治疗后总有效率为75.6%,明显高于常规治疗组的总有效率57.6%,且曲美他嗪组治疗后LVEF、SV也较治疗前以及常规组治疗后有显著提高.结论:曲美他嗪在治疗老年冠心病心衰发面发挥了基于线粒体能量代谢的心肌保护作用,临床上他们比单纯的基础药物治疗更进一步改善了心功能,提高老年病人的生存质量,非常值得临床上推广.

    作者:支向军 刊期: 2012年第11期

  • 鼻恶性肿瘤切除术后游离皮瓣修复疗效观察

    目的:探讨游离皮瓣修复术在鼻恶性肿瘤切除术后患者的临床疗效和治疗安全性.方法:对25例鼻恶性肿瘤切除术后患者使用游离皮瓣修复术进行治疗矫正.结果:25例患者游离皮瓣均理想成活,切口I期愈合,术后早期皮瓣稍肿胀,术后4个月,肿胀基本消失,效果满意.所有患者均获得随访,随访1年后无1例患者发生肿瘤复发.结论:游离皮瓣修复术操作简单、疗效理想,值得临床进一步推广.

    作者:林仙煌;林秋利 刊期: 2012年第11期

  • 成人结肠冗长症34例外科治疗体会

    目的:探讨成人结肠冗长症的诊断及鉴别诊断、外科手术治疗方法,以进一步提高对该病的认识和诊治水平.方法:回顾性分析34例结肠冗长症患者的临床资料,结合文献进行分析.结果:34患者均有便秘、长期服用泻剂病史,8例因乙状结肠扭转行急诊手术复位,3~6个月有6例二期手术.34例均在充分准备下择期手术:Ⅰ型27例,行右半、左半结肠或乙状结肠、横结肠单节段冗长结肠扩大切除;Ⅱ型6例,行升-横结肠、横-降结肠、降-乙状结肠扩大切除;Ⅲ型仅1例,保留一半横结肠的结肠次全切除.所有患者经手术治疗2周至3个月后排便1~3次/d,体重增加,摆脱长期使用泻剂,生活质量及体质明显改善.全组均无吻合口瘘、严重腹泻等发生.结论:结肠冗长症外科治疗切除结肠的范围应行扩大趋势,避免复发;对全结肠冗长慎行全结肠切除,避免产生术后严重腹泻,故合理地扩大切除是避免复发和防范并发症的关键.

    作者:崔智文;谭嘉梦;秦建华;张化礼;王闽全 刊期: 2012年第11期

  • 2008-2011年东兴区乡镇饮用水检测结果分析

    目的:了解东兴区乡镇生活饮用水卫生,为提高饮用水卫生管理提供科学依据.方法:对2008-2011年东兴区乡镇集中供水枯水期、丰水期的出厂水和末梢水水质检测资料进行统计、分析和评价.结果:4年共检测样品320件,合格率为45.3%.其中枯水期供水水样160件,合格率为40.6%;丰水期供水水样160件,合格率为50.0%.经统计学处理,枯水期和丰水期合格率无显著差异(0.05 < P< 0.1),出厂水、末梢水合格率分别是44.38%和46.25%,无显著差异(0.5 < P < 0.75).4年度合格率,井水、水库水和河水之间的合格率有显著差异.结论:从总体看东兴区集中供水站水质的合格率逐年上升,从2008年的15.79%上升到2011年的71.74%.可能与水源和提高水质的净化处理技术有关.4年总体的合格率不高和处理技术与水源有很大相关性.因此提高净水处理技术,加强水源地管理是保证饮水安全的关键.

    作者:钟志琴;李娜;龚诚;刘黎;张丹 刊期: 2012年第11期

  • 中西药结合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎30例疗效观察

    目的:观察中西药结合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:将60例溃疡性结肠炎患者随机分成治疗组与对照组各30例,治疗组给予中西药结合保留灌肠治疗,对照组给予柳氮磺吡啶片口服及单纯西药保留灌肠治疗,观察两组疗效.结果:治疗组总有效率为96.7%,高于对照组的83.3%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用中西药结合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效确切,比单纯西药灌肠疗效更好.

    作者:杨建春;赵丽华;徐鸿雁 刊期: 2012年第11期

  • 解析超声弹性成像参数在乳腺肿瘤诊断中的应用价值

    目的:探讨超声弹性成像参数对乳腺肿瘤良、恶性的诊断价值,以供临床参考.方法:选取乳腺肿瘤患者126例进行实验,所有患者均给予超声弹性成像检查,并进行手术切除取标本作病理分析.结果:126例患者中,乳腺恶性肿瘤36例,乳腺良性肿瘤90例,通过超声弹性成像诊断准确率为94.74%、95.56%.两组患者硬度、面积、直径比较,P<0.05,差异有统计学意义.结论:使用超声弹性成像对乳腺肿瘤的诊断价值较高,其中直径、硬度、面积三项参数价值尤其高.

    作者:谢剑琼 刊期: 2012年第11期

  • 平肝化痰方治疗原发性高血压临床观察

    目的:探讨平肝化痰方唉治疗原发性高血压的临床疗效和安全性.方法:将90例原发性高血压患者随机分为两组,观察组45例使用自拟方平肝化痰方治疗,对照组45例使用常规西药治疗,以6周为1疗程,观察两组患者治疗前后的总有效率.结果:观察组显效26例,有效17例,无效2例,无不良反应出现,总有效率为95.56%;对照组显效18例,有效15例,无效12例,不良反应8例,总有效率为73.33%,两组疗效及不良反应比较存在明显差异(P<0.05),具有统计学意义.结论:平肝化痰方对原发性高血压具有理想疗效,临床上建议进一步推广运用.

    作者:鲁军 刊期: 2012年第11期

  • 自拟清热解毒中药治疗小儿肺炎50例临床分析

    目的:探讨自拟清热解毒中药治疗小儿肺炎的临床疗效.方法:将100例小儿支原体肺炎的患儿随机分为两组,观察组给予自拟清热解毒中药治疗,对照组给予静脉滴注阿奇霉素治疗,疗程3周,观察两组的临床疗效以及不良反应.结果:观察组的不良反应、平均住院日、抗生素使用时间、抗生素治疗费用均显著低于对照组(P<0.05);两组的总有效率比较差异无显著性意义(P>0.05).结论:自拟清热解毒中药治疗小儿支原体肺炎安全有效,可明显缩短住院天数,减少抗生素使用量,值得临床推广应用.

    作者:吴小棉 刊期: 2012年第11期

  • 液基细胞学联合阴道镜检查在宫颈病变诊断中的应用

    目的:比较液基细胞学检查联合阴道镜检查在诊断宫颈病变中的优越性.方法:选取 520例妇科患者为研究对象,按照入院顺序随机分为两组,一组260例进行阴道镜检查,二组260例进行液基细胞学联合阴道镜检查,所有患者均需进行病理组织学检查,以便用阳性诊断符合率来评价两组检查在诊断宫颈病变中的准确度.结果:液基细胞学联合阴道镜检查组共检出阳性标本166例,病理组织学检查阳性实际为140例,诊断符合率为84.3%,而单独采用阴道镜检查检出的阳性标本有114例,与病理组织学检查比较有假阳性59例,阳性诊断符合率为48.2%,两组结果比较差异显著(P<0.05).结论:液基细胞学联合阴道镜检查在诊断宫颈病变中较单独使用阴道镜检查具有明显优势,值得在临床诊断宫颈病变中广泛应用.

    作者:周宗艳 刊期: 2012年第11期

亚太传统医药杂志

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