杨建春;赵丽华;徐鸿雁
目的:探究并分析踝关节骨折畸形愈合重建手术的临床治疗效果,为临床提供借鉴.方法:选取踝关节骨折畸形愈合患者25例,术前所有患者经X片和CT检查后,根据患者骨折畸形情况进行评估,对其采用相应的重建手术治疗,术后定期对患者进行X片等影像检查恢复情况,并收集其临床资料,对其结果进行回顾性分析.结果:根据Mazur踝关节功能评分测定,患者从术前的平均27分提高到平均81分,而在接受随访的20例患者中,没有一例并发症发生,恢复情况良好,疗效较为显著.结论:通过重建手术,患者的踝关节等功能较治疗前有了极大改善,一定程度上避免了创伤性关节炎的发生,安全性高,值得临床推广应用.
作者:梁铁军 刊期: 2012年第11期
目的:探讨呼吸道不动杆菌感染的诱因、特点及其对抗菌素的耐药情况.方法:回顾性分析59例不动杆菌呼吸道感染病例的临床资料.结果:49例感染得到控制并治愈,10例死亡,其中死于感染未控制8例,死于脑疝2例.结论:不动杆菌呼吸道感染细菌对青霉素、氨苄青霉素、先锋V、先锋必耐药严重,对喹诺酮类较敏感.不动杆菌呼吸道感染多发生在有基础疾病者,广谱抗菌素、激素为其主要诱因,对可疑不动杆菌呼吸道感染可考虑喹诺酮类抗菌素为首选用药.
作者:景志琴 刊期: 2012年第11期
目的:观察舒芬太尼复合盐酸罗哌卡因腰硬联合阻滞分娩镇痛的临床效果及安全性.方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级足月初产妇120例,分为两组,研究组为舒芬太尼复合盐酸罗哌卡因CSEA镇痛产妇60例(蛛网膜下腔注入5μg舒芬太尼,30min后接镇痛泵,镇痛泵配方为0.08%盐酸罗哌卡因与0.45μg/mL舒芬太尼100mL,持续剂量5mL/h,PCA剂量5mL,锁定时间15min),对照组为同期自然分娩的60例,对比两组产妇疼痛程度(VAS评分)、下肢肌力、产程、新生儿阿普加评分、失血量及产妇生命体征,观察无痛分娩组的不良反应.结果:研究组的VAS评分明显低于对照组、下肢肌力、产程进展、新生儿阿普加评分、失血量及产妇生命体征两组差异无统计学意义,研究组出现5例瘙痒.结论:舒芬太尼复合盐酸罗哌卡因腰硬联合阻滞分娩镇痛效果确切,对产妇及新生儿影响小,值得临床推广.
作者:韩丽莹 刊期: 2012年第11期
目的:探讨肠粘连与肠梗阻的临床区别和治疗特点.方法:回顾性分析18例经手术治疗的肠粘连与肠梗阻病例的治疗情况.结果:肠粘连与肠梗阻术后有17例患者手术成功并已康复,1例患者因中毒性休克抢救无效死亡.术后并发症主要包括3例切口感染、2例腹腔感染、2例肺部感染,发生并发症的患者均在院方的积极救治后康复.结论:手术间期病情程度可作为判断治疗方案的有用指标.肠粘连与肠梗阻,保守治疗无效,如条件允许,应积极手术治疗,首要目的是解除肠粘连与肠梗阻.
作者:曹洪超 刊期: 2012年第11期
目的:研究皂角刺及其混伪品日本皂角刺的生药鉴别方法,以保证临床疗效和安全用药.方法:通过药材市场调研和抽样的方法获得样品,采用性状、显微组织鉴别技术,对样品进行比较鉴别.结果:明确了二者在性状、显微特征上的鉴别特征.结论:根据性状和横切面组织显微特征比较,可以准确、快捷鉴别皂角刺真伪.
作者:赵晶;王帅;金铃 刊期: 2012年第11期
目的:提高中药材流通效率,降低交易成本,促进中药材电子商务的健康发展.方法:通过文献研究,对中药材电子商务进行SWOT分析,提出中药材电子商务发展可行性建议.结论:建立质量标准,保证药品质量;完善相关法律法规,保障中药材电子商务的顺利运行.
作者:付非;申蕾;冯波 刊期: 2012年第11期
山竹是一种常见的热带植物,其果实的外果皮是泰国、缅甸、印度等东南亚国家的传统医药,被当地人广泛用于治疗腹痛、腹泻、白血病、败血症等疾病.因其具有良好的抗氧化活性、抗菌、抗炎及抗过敏的功效,日益受到医药学界的重视,其提取物在国外已被产业化并应用于化妆品行业.现重点介绍目前国内外对山竹外果皮化学成分、生物活性及临床应用等多方面的新研究进展.
作者:王新雨;胡明月;王丽;李中桂 刊期: 2012年第11期
目的:探讨自发性脑室内出血的佳治疗方案.方法:对112例自发性脑室内出血患者分别采用内科治疗、脑室引流术和血肿清除术治疗,比较观察患者的治疗效果.结果:自发性脑室内出血Ⅰ级患者内科治疗方式佳,死亡率为0,而侧脑室穿刺外引流术死亡率为25.0%,血肿清除术死亡率为20%.Ⅱ级患者以侧脑室穿刺外引流术治疗效果佳,死亡率仅为22.2%.Ⅲ级患者以血肿清除术治疗效果佳,死亡率为62.5%.Ⅳ级患者死亡率均为100%.自发性脑室内出血Ⅰ级患者超早期、早期和延期手术死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05).Ⅱ级、Ⅲ级患者以超早期治疗效果佳,死亡率分别为9.1%和53.3%.结论:自发性脑室内出血I级患者宜采用内科治疗,Ⅱ级患者宜行超早期侧脑室穿刺外引流术,Ⅲ级患者以超早期血肿清除术治疗效果佳,Ⅳ患者尚缺乏有效治疗手段,还需临床进行积极探索.
作者:李俊;肖文锋;王帆 刊期: 2012年第11期
目的:探讨中药自拟方配合西药治疗冠心病合并心绞痛的临床疗效.方法:选取冠心病合并心绞痛患者120例,随机分为益气通脉汤加西药组(治疗组)和单纯西药治疗组(对照组)各60例,对照组应用阿托伐他汀治疗.治疗组在对照组治疗方法的基础上,加用中药自拟方治疗,连续治疗4周后观察两组临床疗效及心功能改善情况.结果:治疗4周后治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组平均治愈时间比较,治疗组明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组心电图改善总有效率有统计学差异(P<0.05);治疗组血液流变学的变化指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药方联合他汀类降血脂对于冠心病合并心绞痛患者的治疗效果明显优于单纯采用降脂药治疗,且中药配方颗粒具有质控稳定、服用携带方便等优点,值得临床推广应用.
作者:刘保定 刊期: 2012年第11期
目的:分析股骨髁骨折的X线表现,探讨诊断方法及报告的描述规范.方法:分析19例股骨髁骨折患者的X线平片资料,分析骨折患者术前、术后的X线平片表现,结合临床对放射科报告价值进行评价.结果:X线平片诊断股骨髁骨折29例,单髁骨折11例,髁间骨折9例,髁上骨折6例,骨骺骨折3例,均可以明确显示骨折部位,骨折断端移位情况;临床科室对29份报告反馈情况:1例报告未能提示骨折类型,1例报告未能提示术后愈合情况,1例报告描述及诊断结果措辞不当.结论:X线平片价格低廉,实用性强,对股骨髁骨折诊断具有明显的临床意义.在临床工作中,影像科医师的报告内容应符合临床医师的需要,避免报告内容的措辞不当.
作者:陆建丰 刊期: 2012年第11期
中医外治法历史悠久,<黄帝内经>时代已经成熟运用于临床,近代中医学家也有很多传承与创新.梅全喜、何庭华主编的<中药熏蒸疗法>,对于外治法的理论渊源、药物选择、组方配伍规律、不同病种临床应用方法、外治医疗器械的创新等作了系统论述,资料翔实,是一部很好的参考书.
作者:曹东义 刊期: 2012年第11期
目的:探讨基层医院儿科合理用药的注意事项,避免药物不良反应.方法:随机选取不合理用药者185例进行回顾性整理、分析,总结儿科存在的不合理用药情况及常见不良反应,探讨儿科合理用药注意事项.结果:基层儿科普遍存在药物不合理应用现象,185例不合理用药中抗生素不合理运用占51.4%,止泻药占24.3%,止咳药占13.0%,生物制剂占8.1%,解热镇痛药占3.2%;不良反应累及器官或部位中,皮肤及附件占55.2%,注射部位占7.0%,呼吸系统占12.4%,消化系统占16.8%,中枢神经系统占8.6%.结论:进一步加强儿科合理用药教育,避免药物的不良反应,对儿童健康至关重要.
作者:林郁宵 刊期: 2012年第11期
目的:总结痔上粘膜环切吻合术(PPH)治疗痔疮患者的疗效和经验.方法:对10例PPH手术痔疮患者的临床资料进行回顾性分析.结果:该组10例痔疮患者全部治愈,近期随访未见复发.结论:PPH手术治疗Ⅲ度以上混合痔患者,术后并发症少,疗效肯定.
作者:朱松华 刊期: 2012年第11期
目的:探讨晚期乳腺癌患者诺维本联合阿霉素化疗的效果.方法:选择64例晚期和复发乳腺癌患者,对其用诺维本联合阿霉素静脉化疗的方法进行治疗,并对临床效果和不良反应进行观察分析.结果:完全缓解18例,部分缓解20例,稳定12例,进展16例;疾病控制率为78.13%,总有效率为59.38%;不良反应主要为粒细胞减少、贫血、恶心呕吐及脱发等.结论:对晚期乳腺癌患者行诺维本联合阿霉素化疗,疗效较好,不良反应相对较少,且患者依从性好.
作者:徐寰骞 刊期: 2012年第11期
目的:分析新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率及病原菌特点,探讨VAP防治措施.方法:回顾性分析行机械通气治疗超过48h的110例新生儿的临床资料,比较上机时间,分析VAP发病率及病原学检测结果.结果:110例患儿中有41例发生VAP,发生率为37.27%,VAP患儿的平均机械通气时间明显高于未发生VAP的患儿,病原菌主要为革兰氏阴性杆菌.结论:机械通气时间过长是导致VAP的重要原因,病原菌主要为革兰氏阴性杆菌.临床应根据病原菌的药敏试验结果合理选择抗菌用药.
作者:王薇 刊期: 2012年第11期
痛觉神经调控着初级传入的敏感性;功能性消化不良的发病机制主要是内脏初级传入敏感性异常,胃肠部分传入敏感性低下或受抑制,部分传入又病理性敏感化;胃局部微环境改变.
作者:方胜林;孙炳霞 刊期: 2012年第11期
目的:探讨运用腹腔镜手术在复杂腹腔镜胆囊切除术中应用的可行性及安全性.方法:回顾性分析复杂性腹腔镜胆囊切除术患者43例的临床资料,均在全麻下行腹腔镜胆囊切除术治疗.结果:术后7d总有效率高达100%,术中术后均未出现严重并发症,早术后5h即下床运动,平均(11.10±4.29)d;术后早进食为24h,平均(22.08±8.49)min;短留置引流管时间为24h,平均(34.84±12.79)min;术中出血量少为10mL,平均(57.53±24.40)mL;住院时间短为3d,平均(4.50±1.50)d;手术时间短38min,平均(50.42±15.49)min.结论:腹腔镜胆囊切除术治疗复杂性胆囊病变具有安全性高、并发症少等优点,值得临床推广.
作者:顾杰 刊期: 2012年第11期
目的:探讨自拟清热解毒中药治疗小儿肺炎的临床疗效.方法:将100例小儿支原体肺炎的患儿随机分为两组,观察组给予自拟清热解毒中药治疗,对照组给予静脉滴注阿奇霉素治疗,疗程3周,观察两组的临床疗效以及不良反应.结果:观察组的不良反应、平均住院日、抗生素使用时间、抗生素治疗费用均显著低于对照组(P<0.05);两组的总有效率比较差异无显著性意义(P>0.05).结论:自拟清热解毒中药治疗小儿支原体肺炎安全有效,可明显缩短住院天数,减少抗生素使用量,值得临床推广应用.
作者:吴小棉 刊期: 2012年第11期
目的:研究内镜辅助下经鼻-蝶窦手术治疗垂体腺瘤的效果.方法:选择210例脑垂体腺瘤患者,随机分为经鼻前庭-鼻中隔-蝶窦手术组、经口唇下-鼻中隔-蝶窦手术组和内镜辅助下经鼻-蝶窦手术组,观察术中出血情况、肿瘤切除情况以及并发症发生情况.结果:采用内镜辅助下经鼻-蝶窦手术的患者术中出血量明显少于另两组患者;瘤体体积减小程度、异常激素水平下降程度均明显大于另两组患者;并发症例数均明显少于另两组患者.结论:内镜辅助下经鼻-蝶窦手术能够有效减少术中出血、缩小瘤体体积、降低激素水平,并控制术后并发症的发生,对于脑垂体瘤的治疗具有积极意义.
作者:周政 刊期: 2012年第11期
目的:建立乳酸中残留溶剂甲醇限度检查的测定方法.方法:采用顶空气相色谱外标法,氢焰离子化检测器,毛细管色谱柱Elite-WAX(Crossbond-PEG) 30m×0.25mm,2.5μm.结果:实验结果显示方法的线性较好,甲醇回收率分别为98.8%,RSD<2%.结论:该方法简单、可靠,可用于测定乳酸中甲醇残留量.
作者:许琦;张纯 刊期: 2012年第11期