自发性脑室内出血治疗方案的选择

李俊；肖文锋；王帆

关键词：自发性脑室内出血, 内科治疗, 脑室引流术, 血肿清除术

摘要：目的:探讨自发性脑室内出血的佳治疗方案.方法:对112例自发性脑室内出血患者分别采用内科治疗、脑室引流术和血肿清除术治疗,比较观察患者的治疗效果.结果:自发性脑室内出血Ⅰ级患者内科治疗方式佳,死亡率为0,而侧脑室穿刺外引流术死亡率为25.0%,血肿清除术死亡率为20%.Ⅱ级患者以侧脑室穿刺外引流术治疗效果佳,死亡率仅为22.2%.Ⅲ级患者以血肿清除术治疗效果佳,死亡率为62.5%.Ⅳ级患者死亡率均为100%.自发性脑室内出血Ⅰ级患者超早期、早期和延期手术死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05).Ⅱ级、Ⅲ级患者以超早期治疗效果佳,死亡率分别为9.1%和53.3%.结论:自发性脑室内出血I级患者宜采用内科治疗,Ⅱ级患者宜行超早期侧脑室穿刺外引流术,Ⅲ级患者以超早期血肿清除术治疗效果佳,Ⅳ患者尚缺乏有效治疗手段,还需临床进行积极探索.

亚太传统医药杂志相关文献

推拿结合荷枫消痛外用散熏洗治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎120例临床观察

目的:观察对桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎患者进行推拿结合荷枫消痛外用散熏洗治疗的临床疗效.方法:回顾性分析120例桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎患者的临床资料,将其随机分为观察组和对照组各60例,对照组60例患者应用局部封闭疗法,观察组60例患者应用推拿结合荷枫消痛外用散熏洗治疗,对两组两周后的临床疗效与随访1年的副作用发生率与复发率进行对比分析.结果:对照组总有效率为85.5%,而观察组总有效率为83.5%,差异不具有统计学意义(P>0.05);观察组副作用发生率为0,而对照组副作用发生率为20%,其差异具有统计学意义(P<0.05);观察组复发率为10%,而对照组复发率为60%,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者应用推拿结合荷枫消痛外用散熏洗进行治疗与应用局部的封闭疗法进行治疗均疗效确切,但推拿结合荷枫消痛外用散熏洗比局部的封闭疗法更加安全有效,且复发率较低,无副作用,值得临床推广.

作者：吴忠强刊期： 2012年第11期
山竹外果皮生物活性及临床应用研究进展

山竹是一种常见的热带植物,其果实的外果皮是泰国、缅甸、印度等东南亚国家的传统医药,被当地人广泛用于治疗腹痛、腹泻、白血病、败血症等疾病.因其具有良好的抗氧化活性、抗菌、抗炎及抗过敏的功效,日益受到医药学界的重视,其提取物在国外已被产业化并应用于化妆品行业.现重点介绍目前国内外对山竹外果皮化学成分、生物活性及临床应用等多方面的新研究进展.

作者：王新雨；胡明月；王丽；李中桂刊期： 2012年第11期
股骨髁骨折X线诊断体会

目的:分析股骨髁骨折的X线表现,探讨诊断方法及报告的描述规范.方法:分析19例股骨髁骨折患者的X线平片资料,分析骨折患者术前、术后的X线平片表现,结合临床对放射科报告价值进行评价.结果:X线平片诊断股骨髁骨折29例,单髁骨折11例,髁间骨折9例,髁上骨折6例,骨骺骨折3例,均可以明确显示骨折部位,骨折断端移位情况;临床科室对29份报告反馈情况:1例报告未能提示骨折类型,1例报告未能提示术后愈合情况,1例报告描述及诊断结果措辞不当.结论:X线平片价格低廉,实用性强,对股骨髁骨折诊断具有明显的临床意义.在临床工作中,影像科医师的报告内容应符合临床医师的需要,避免报告内容的措辞不当.

作者：陆建丰刊期： 2012年第11期
广州市中医经典教育调查分析

目的:了解广州市中医学生对学习经典重要性的认识及学习情况,寻求经典教育的发展方向.方法:以广州中医药大学800名大三、大四的高年级中医专业学生及420名大一、大二的低年级中医专业学生为样本调查,利用SPSS 15.0统计分析.结果:97.7%高年级中医学生和88.2%低年级中医学生认同经典的重要性;仅4.2% 高年级中医学生和17.1%低年级中医学生认为经典学习气氛很好;不同学院教育体系中经典教学质量存在差异(P<0.05);64% 的高年级学生认为经典缺乏教育平台.结论:经典教育重要性的认可程度高,但中医教育体系目前存在与临床脱轨及缺乏平台等问题,需要完善教育体系并建立更多更可行的学习平台促进经典教育.

作者：林龙；王明潮；熊浩刊期： 2012年第11期
6例子宫疤痕切口妊娠的临床分析

探讨子宫疤痕切口妊娠的临床特点和早期诊断及恰当的治疗方法.回归性分析6例患者的临床资料及治疗结果.6例均有剖宫产史,3例行5-Fu化疗保守治疗成功,1例行MTX化疗后因出血改开腹病灶剔除术,1例行MTX化疗后B超监测下行清宫术,1例停经后因发现子宫肌瘤行剔除术.子宫疤痕切口妊娠较少见,临床上易误诊,对有剖宫产史患者要结合妇检及辅检,以早期诊断,强调患者予个体化治疗,可获得较好的疗效.

作者：杨永芹刊期： 2012年第11期
中药浸液治疗手足癣80例疗效观察

论述手足癣的发病机制及临床表现,阐述方药组成及用法.通过分析临床资料和典型病案,说明该验方对治疗手足癣的特点及疗效.

作者：汪智慧刊期： 2012年第11期
糖尿病并发大肠埃希菌败血症的临床分析

目的:探讨Ⅱ型糖尿病并发大肠埃希菌败血症的临床特点.方法:对35例Ⅱ型糖尿病并发大肠埃希菌败血症患者的临床资料进行分析.结果:35例大肠埃希菌败血症经泌尿道感染23例,呼吸道感染15例,胆道感染1例.积极治疗后死亡1例,死亡率为2.8%,其余34例均痊愈.结论:Ⅱ型糖尿病并发大肠埃希菌败血症,泌尿道侵入多见.哌拉西林/他唑巴坦抗感染治疗有效.

作者：李琳；欧阳俊；皮银珍刊期： 2012年第11期
宫腔镜、腹腔镜临床联合应用体会

目的:探讨宫腔镜、腹腔镜联合应用技术在治疗妇科疾病方面的优势.方法:对80例应用宫腹腔镜联合手术的适应证和并发症的患者进行临床分析.结果:80例患者共实施手术105项,其中子宫粘膜息肉电切除术10例,子宫粘膜下肌瘤电切除术28例,子宫内膜切除术12例,子宫不全纵隔电切除术 7例,子宫浆膜下肌瘤剔除术5例,卵巢畸胎瘤剔除术3例,输卵管系膜囊肿切除术11例,盆腔子宫内膜异位症电灼术8例,盆腔粘连松解、输卵管粘连松解、造口术及美蓝通液术21 例.所有患者均未出现手术并发症.结论:宫腔镜、腹腔镜可联合应用于妇科临床手术,同时实施宫腔内与盆腔疾病的诊断与治疗,提高了手术的疗效和安全性.

作者：冉隆珍刊期： 2012年第11期
痔上粘膜环切吻合术治疗痔疮患者的体会

目的:总结痔上粘膜环切吻合术(PPH)治疗痔疮患者的疗效和经验.方法:对10例PPH手术痔疮患者的临床资料进行回顾性分析.结果:该组10例痔疮患者全部治愈,近期随访未见复发.结论:PPH手术治疗Ⅲ度以上混合痔患者,术后并发症少,疗效肯定.

作者：朱松华刊期： 2012年第11期
中药治疗慢性稳定性心绞痛临床疗效研究

目的:探讨中药治疗慢性稳定性心绞痛的临床疗效.方法:选取78例慢性稳定性心绞痛作为研究对象,分为治疗组48例和对照组30例,治疗组采用深圳市三九现代有限公司提供的中药配方颗粒,按照王清任创制的<血府逐瘀汤>的组成处方治疗;对照组采用某院中药房提供的中药饮片,按照王清任创制的<血府逐瘀汤>的组成处方治疗,两组均以4周为1个疗程,观察比较两组疗效.结果:治疗组心绞痛发作次数、每次发作持续时间优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),且两组均无毒副反应.结论:血府逐瘀汤颗粒冲剂对慢性稳定性心绞痛的治疗有积极作用,值得临床推广应用.

作者：严振刊期： 2012年第11期
普外科腹部开放性外伤临床治疗分析

目的:探讨研究腹部开放性外伤的临床治疗,以改进治疗方法,提高治疗效果.方法:将90例腹部开放性外伤患者随机分成对照组和实验组两组各45例,对照组患者给予常规治疗,治疗组在对照组常规治疗的基础上给予腹腔穿刺术进行治疗,比较两组的治疗效果和两组患者出院时的伤口变化情况.结果:治疗组治愈33例,有效11人,无效1人,治愈率为73.3%,有效率为97.8%;对照组患者治愈17人,有效24人,无效4人,治愈率为37.8%,有效率为91.1%.在两组患者出院时对伤口进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔穿刺术治疗腹部开放性外伤有显著疗效,值得临床推广应用.

作者：徐德华刊期： 2012年第11期
穴位、经络及针灸本质假说

基于香港大学等机构科学家对针灸机理的研究,提出如下假说:穴位的本质就是针灸针的机械运动(或艾灸的热效应等)转化为细胞信号并激活细胞产生效应的敏感点(或者特定点、特异点等);经络的本质就是这些有密切关系的(效应相关的)细胞(以及其它相关的组织结构等或效应传导通路等)的空间分布.

作者：何俊余刊期： 2012年第11期
支气管哮喘临床诊断及治疗分析

目的:探讨支气管哮喘的临床诊断和治疗.方法:选取79例支气管哮喘患者,随机分为两组,观察组42例,对照组37例,对所有患者进行常规治疗的基础上,观察组患者采用阿托品联合非那根进行治疗,对照组仅采用阿托品进行治疗,对两组患者的治疗过程进行跟踪观察,并记录所得数据.结果:经过治疗,两组患者的病情均得到了一定程度的改善,观察组有效率为92.9%,对照组有效率为78.4%,观察组患者的治疗效果要显著优于对照组P＜0.05,差异有统计学意义.结论:在治疗支气管哮喘疾病的过程中,采用阿托品联合非那根进行治疗效果较为显著,对于促进患者病情的改善和生活质量的提高有较大帮助,值得临床推广应用.

作者：罗俊彪刊期： 2012年第11期
1998-2011年金银花研究文献分析

以<维普中文科技期刊数据库>、<万方数据库>为数据来源,运用文献计量学方法,对我国中药材金银花研究文献,分别从年代分布、期刊分布、主题类型、作者分布等方面进行统计分析,探讨中药材金银花的研究现状及发展趋势.

作者：冉锋杰刊期： 2012年第11期
HPLC法测定司坦唑醇分散片含量的方法学研究

目的:建立HPLC对司坦唑醇分散片的含量测定方法,并进行方法学考察.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为大连依利特YWG C18(10μm,4.6mm×250mm);流动相为0.05mol/L磷酸二氢铵溶液-甲醇(25∶75);流速为1mL/min;柱温为25℃;检测波长为230nm.结果:司坦唑醇在19.08～228.96μg/mL范围内峰面积呈良好的线性关系(r=0.9999).总回收率为99.54%(n=9),RSD(n=9)为0.99%.结论:所建立的方法简便可行,重复性好,能有效控制司坦唑醇分散片的质量.

作者：周明礼；苏小兰；梁懿刊期： 2012年第11期
米非司酮在妇科治疗中的应用研究

目的:探讨米非司酮在妇科治疗中的应用前景.方法:终止妊娠时,研究组患者给予米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠,对照组患者进行传统刮宫手术治疗.紧急避孕时,大剂量组患者给予25mg米非司酮进行紧急避孕,小剂量组患者给予10mg米非司酮进行紧急避孕.两组患者除米非司酮药物成分有所不同外,药片的性状、大小、颜色、气味等方面应完全相同.结果:米非司酮对患者进行终止妊娠时,在成功流产人数、不完全流产人数以及流产失败人数均无显著性差异的情况下,相较于传统手术终止妊娠患者具有出血量较少、住院时间较短以及并发症较少等优点.米非司酮用于紧急避孕时,大剂量组患者避孕有效率为89.71%,明显高于小剂量组患者有效率72.06%.结论:应用米非司酮不仅能进行终止妊娠和紧急避孕,还能够对患者出现的晚孕促宫颈成熟以及抗肿瘤等进行配合治疗,并具有较高的安全性和有效性.

作者：窦伟丹；闫洪超刊期： 2012年第11期
白花蛇舌草的化学成分与药理作用研究进展

白花蛇舌草是茜草科耳草属植物,含有蒽醌类、黄酮类、萜类等多种化学成分,具有调节免疫、抗化学诱变、抗肿瘤及抗菌等作用,临床用于治疗恶性肿瘤、阑尾炎、肝炎、泌尿系统感染、支气管炎、毒蛇咬伤、痈肿疔疮等疾病.其中,抗肿瘤作用是其研究的热点内容,具有比较广阔的开发应用前景.

作者：杨天赐刊期： 2012年第11期
液基细胞学联合阴道镜检查在宫颈病变诊断中的应用

目的:比较液基细胞学检查联合阴道镜检查在诊断宫颈病变中的优越性.方法:选取 520例妇科患者为研究对象,按照入院顺序随机分为两组,一组260例进行阴道镜检查,二组260例进行液基细胞学联合阴道镜检查,所有患者均需进行病理组织学检查,以便用阳性诊断符合率来评价两组检查在诊断宫颈病变中的准确度.结果:液基细胞学联合阴道镜检查组共检出阳性标本166例,病理组织学检查阳性实际为140例,诊断符合率为84.3%,而单独采用阴道镜检查检出的阳性标本有114例,与病理组织学检查比较有假阳性59例,阳性诊断符合率为48.2%,两组结果比较差异显著(P<0.05).结论:液基细胞学联合阴道镜检查在诊断宫颈病变中较单独使用阴道镜检查具有明显优势,值得在临床诊断宫颈病变中广泛应用.

作者：周宗艳刊期： 2012年第11期
瑶医拨松针配合瑶医药酒治疗腰椎间盘突出症的机理探讨

腰椎间盘突出是临床常见病症,瑶医拨松针配合瑶医药酒治疗对腰椎间盘突出症有其独特疗效,从软组织损伤横向松解纵向减压、椎管外口松解增加神经根蠕动、松解关节突关节囊以及侧隐窝松解等方面阐述其机理,加之瑶医药酒祛风清热、活血解毒的功效,可使缺损组织尽早修复,疾病得以康复.

作者：黎积福；明新求；陆云树；莫庆金；陈美红；周秋花刊期： 2012年第11期
脑卒中40例CT检查分析

目的:讨论CT检查对脑卒中诊断的重要性及临床指导意义.方法:选取40例脑卒中患者,其中脑梗塞27例,脑出血13例,入院后均行头颅CT检查,对诊断不明确的患者给予进一步检查,分析CT检查在诊断脑卒中诊断的重要性.结果:CT在诊断出血性脑卒中方面的灵敏度、特异性、阳性预测率、阴性预测率均明显高于CT对脑梗死的诊断,差异有统计学意义(P<0.05).结论:CT作为对脑卒中临床诊断的辅助方法之一,有重要的指导意义,值得临床推广.

作者：汪黎明刊期： 2012年第11期