郑广瑛；李莉
目的 通过对椎基底动脉供血不足的眼部症状分析,减少其在眼科的误诊及漏诊率.方法 对伴有眼部症状的椎基底动脉供血不足的70例临床资料进行回顾性分析.眼科检查包括:视力、视野、眼球运动、复视试验、裂隙灯、眼底、眼压等.结果 70例椎基底动脉供血不足的眼部表现:视力下降58例(82.86%)、同向偏盲或象限盲23例(32.86%)、一过性黑朦13例(18.57%)、复视16例(22.86%)、眼球运动障碍7例(10%)、眼球震颤15例(21.43%).结论 椎基底动脉供血不足的患者可因眼部症状突出或首发而就诊于眼科,熟悉并掌握其眼部表现有助于此病的早期诊断及治疗.
作者：李晓艳；魏世辉 刊期： 2008年第07期
患者女26岁于2008年4月29日来我院准分子激光中心要行角膜屈光手术,专科检查:视力右眼0.1,-6.5DS联合-0.5DC × 10°→1.0,左眼0.1,-6.5DS联合-0.5DC ×10°→1.0,眼压右眼14.3mmHg.左眼12mmHg,双眼结膜无充血,角膜透明,上皮完整,前房深浅正常,瞳孔直径约3.0mm,对光反射灵敏,晶状体无混浊,眼底未见异常改变.
作者：赵蓉；洪晶 刊期： 2008年第07期
例1 恒××男性 6岁 2006年因右眼视物不清1年余,发现白瞳症9 d,来我院就诊.检查:右眼视力HM/30cm,眼前节(-).晶状体、玻璃体透明,眼底视网膜脱离.伴:视网膜广泛出血,硬性渗出及新生血管.眼压:22.7mmHg(1 kPa=7.2 mmHg).
作者：马雪英；张蓉；李凌；宋娅琴 刊期： 2008年第07期
目的 探讨内质网应激中未折叠蛋白应答在晶状体上皮细胞凋亡中的作用及其与白内障发病机制的关系.方法 将hLECs分为对照组和实验组A、B、C、D组,分别用0、1、2、5、10mmol/L的同型半胱氨酸(Hey)作用细胞24h,应用MTT法检测不同浓度药物对细胞增殖抑制率:应用Hoechst33258荧光染色检测细胞凋亡率;应刚活性氧荧光探针DCFH-DA检测刺激后细胞中活性氧产物(R0s);应川GSH检测试剂盒检测刺激后细胞中还原型谷胱甘肽(GSH)的含量;应用Westernblot技术检测刺激后细胞中的GRP78,caspase-12的表达.结果 不同浓度的Hey刺激晶体上皮细胞后,细胞活力呈浓度依赖性下降,其中5mmol/L,10mmol/LHey可使细胞活性下降48.3%.57.7%.与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.01),并且能诱导细胞的明显凋亡;细胞中ROS水平呈浓度依赖性升高,GSH减少,C、D组与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);Western bolt技术检测显示刺激后细胞中GRP78,emspase-12表达升高,C、D组与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高浓度的内质网刺激因子可刺激晶体上皮细胞产生内质网应激,并通过未折叠蛋白反应导致晶体-亡皮细胞凋亡,产生白内障.
作者：杨雪莉；蔡可丽；高雪；吴晓莉；卓建；杨博；刘得荣；王荣 刊期： 2008年第07期
目的 评估软壳技术在白内障超声乳化摘除术中,对角膜内皮细胞的保护作用.方法 选择2006年10月至2007年6月手术治疗的年龄相关性白内障患者80例90只眼,根据术中使用的黏弹剂不同随机分为两组:DuoVisc组和1%透明质酸钠组,均行标准的透明角膜切口白内障超声乳化摘除及一片式折叠型后房人工晶状体植入术.观察比较两组患者术前和术后1周、1月和3月的视力、角膜内皮细胞密度(CD)、角膜内皮细胞平均面积(AVE)、角膜6角形内皮细胞的百分数(6A)以及中央角膜厚度.结果 两组患者术前的视力、角膜内皮细胞密度、角膜内皮细胞平均面积、角膜6角形内皮细胞的百分数以及中央角膜厚度均无统计学意义,两组之间的超声乳化能量和时间的乘积(CDE)差异无统计学意义.术后1周、1月和3月的检查结果显示,两组患者间的角膜内皮细胞密度的减少、角膜内皮细胞平均面积的增加、角膜6角形内皮细胞的百分数数下降差异均有统计学意义(P<0.05),而角膜内皮细胞计数降低在第1周的差异尤为明显(P=0.001).两组术后1周和1月的中央角膜厚度对比差异显著有统计学意义(分别P=0.001,0.028),但在术后第3月则差异无统计学意义(P=0.221).术后3月两组视力比较无统计学意义(P=0.764).结论 在白内障超声乳化摘除手术中使用软壳技术,充分发挥其中两种不同生物化学特性的黏弹剂的作用,可以更为有效地在术中保护角膜内皮细胞,从而减少术后角膜并发症的发生.
作者：钟勇；施维；王韧琰；金玉梅；许鹏 刊期： 2008年第07期
目的 总结上睑下垂矫正术后回退再手术的临床经验.方法 对22例(24只眼)上睑下垂矫正术后回退再次手术的临床资料.结果 22例患者首次手术前均为单眼或双眼中度至重度先天性上睑下垂.首次手术方式:4只眼为额肌缝线悬吊术,3只眼为额肌硅胶悬吊术,7只眼为额肌筋膜瓣悬吊术,10只眼为提上睑肌缩短术.首次手术后出现1只眼上睑缘角状畸形,2只眼上睑内侧内翻倒睫,5只眼睑闭合不全,2只眼浅层点状角膜炎.再次手术方式:4只眼行提上睑肌缩短术,20只眼行额肌筋膜瓣悬吊术,睑缘角状畸形、上睑内翻倒睫及双重睑不对称者术中一并矫正.结论 额肌筋膜瓣悬吊术是上睑下垂矫正术后回退再手术的主要手术方式.
作者：刘桂琴；周凤；李钫；陈静 刊期： 2008年第07期
王××女 57岁因右眼视物不清半年,左眼视物不见一年,于2007年12月25日来我院就诊.查:右眼视力0.06,角膜上皮雾状水肿,前房浅,周边虹膜彭隆,瞳孔直径约4 mm,对光反应迟钝.
作者：袁海燕；奚丽君 刊期： 2008年第07期
目的 探讨在基层医院比较简陋的条件下试行小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术.方法 对27例白内障患者行表面麻醉小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术.结果 手术经过顺利,术中术后并发症少,手术时间短,视力恢复快.术后1周视力:0.5以上16只眼,0.1～0.4者9只眼,0.1以下2只眼.结论 其术式简便、经济、安全、有效,能使白内障群体得以早日复明,适宜于基层医院试行推广.
作者：李玉珍 刊期： 2008年第07期
目的 探讨Tolosa-Hunt综合征(THs)的诊断、鉴别诊断及治疗,以提高该病的诊疗水平.方法 回顾性研究1996.2006年临床确诊的63例THS,分析其临床特点、实验室检查、影像学表现、治疗效果及预后.结果 63例患者中多为急性、亚急性起病,均有头痛和眼肌麻痹,大多数以动眼神经损伤为主,部分呈动眼神经完全损伤,Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ颅神经同时受累较多见,可伴有视神经损伤,经CT、MRI排除其他疾病,激素治疗有效.结论 痛性眼肌麻痹综合征可能因非特异性炎症引起,相关实验室检查、影像学检查有一定价值,激素治疗敏感.
作者：孙莉；陆肇曾；叶纹 刊期： 2008年第07期
目的 探讨间歇性外斜视手术矫正失败的原因.方法 对20例手术后出现欠矫、过矫的间歇性外斜视患者,均为住院病例.手术后随访3月,观察眼位.结果 其中手术后发生内斜1例,外斜19例.结论 间歇性外斜视患者斜视角度容易变化,手术矫正需要选择时机,进行针对性,个体化的治疗.此文通过失败的病例探讨间歇性外斜视手术治疗的时机,手术人群的选择,手术方法,手术后处理,引以为鉴,供同行参考指正.
作者：吉秀祥；董晓云 刊期： 2008年第07期
目的 研究转化生长因子-β1transforminggrowthfactor-β1,TGF-β1)在2型糖尿病性白内障患者晶状体上皮细胞(LECs)中的表达;探讨TGF-β1在2型糖尿病性白内障发生、发展过程中的作用.方法采用蛋白质免疫印迹(Westernblot)方法 检测75例伴糖尿病视网膜病变不同分期的2型糖尿病性白内障眼和20例无糖尿病的老年性白内障眼晶状体上皮细胞中TGF-β1蛋白水平,并进行统计分析.结果 糖尿病组TGF-β1的蛋白表达水平高于非糖尿病组平均水平(P=0.00);糖尿病各组间TGF-β1表达水平存在差异.结论 TGF-β1有促进2型糖尿病患者白内障发展的作用.
作者：刘莎莎；张丰菊；李宏；刘佳 刊期： 2008年第07期
患儿女 5个月因患儿母亲发现其左眼内有白色线状虫体12天来我院就诊.体检:该患儿体重10 kg,身体状况好,发育正常,营养良好.眼部检查:双眼眼睑皮肤无红肿,结膜未见明显充血,角膜透明,球结膜及角膜有白色虫体附着(图).
作者：陆桠媛；涂相红；姚宜 刊期： 2008年第07期
目的 探讨学龄前儿童散光的类型、程度及轴向分布情况.方法 对3～8岁儿童1980例(2288只眼)行1%阿托品常规散瞳检查,结果进行统计分析.结果 散光类型分布:复性远视散光多占62.15%、混合性散光18.05%、复性近视散光9.31%.散光程度分布:0.50～2.0DC占75.88%、2.25～3.0DC占15.73%、3.25～4.0DC占6.78%、大于4.25DC占8.39%;散光轴向分布:顺规散光占96.24%、逆规散光占2.84%、斜轴散光占0.92%.所有患儿中弱视患者占58.83%.结论 复性远视散光是学龄前儿童散光的主要类型,以顺规散光为主.散光与弱视密切相关.
作者：王焕荣 刊期： 2008年第07期
目的 探讨新型弹性开放襻前房型人工晶体(ACIOL)植入的手术方法和术后并发症,评价其疗效和安全性.方法 对行ACIOL植入术眼36只,随访期为2月至5年.其中24只眼服行白内障摘除联合前段玻璃体切除及I期ACIOL植入术,12只无晶体眼行Ⅱ期.ACIOL植入术,年龄21～84岁,平均64.8岁,术后检查视力、眼压、房角和术后并发症等情况.结果 30只眼术后佳矫正视力≥0.3,眼压术前平均为(14.45±4.11)mmHg.末次随访时为(15.03±3.86)mmHg(P>0.5).ACIOL支点多位于房角隐窝或巩膜突,无触及角膜内皮者.术后早期并发症:高眼压8只眼,前房出血7只眼,ACIOL轻度移位1只眼,瞳孔变形4只眼.术后晚期并发症:继发青光眼1只眼,无出现视网膜脱离及角膜内皮失代偿.结论 新型弹性开放襻前房型人工晶体植入术对于无囊膜支撑的无晶体眼是一种安全有效的手术方式,只要严格掌握适应证并注意手术技巧,可显著减少手术并发症.
作者：汪迎；李辉 刊期： 2008年第07期
目的 观察和评估白内障超声乳化预装式非球面人工晶状体植入术的临床效果.方法 对248例(296只眼)老年性白内障患者行超声乳化手术,植入预置式非球面人工晶状体.术后定期随访远视力、角膜曲率等指标,同时对生存质量进行评估.结果 术后1d及1周患者远视力0.5以上265只眼,占89%;1.0以上者186只眼,占62%.术后角膜散光情况与术前比较无明显变化.人工晶状体无一例破损,无眩光、光晕以及视物模糊感.结论 预装式非球面人工晶状体植入术手术切口小、愈合快,手术引起的角膜散光小,患者远视力理想,无眩光、光晕等不适.是一种较理想的人工晶状体.
作者：邱波；欧扬；秦霖；张彩霞；庞龙；邓飞雁 刊期： 2008年第07期
目的 通过对比第1次(1987年)与第2次(2006年)全国残疾人抽样调查四川省视力残疾原因构成及对比不同年龄段的视力残疾原因构成,以期发现近20年来四川省视力残疾人主要致残原因及其变化,为防盲治盲提供依据.方法 第1次,第2次全国残疾人抽样调查,均采取分层、多阶段、整群、概率比例抽样.分别采用数据表、卡方检验、配对t检验等对比分析1987年和2006年两次视力残疾原因构成比及各年龄阶段构成比变化.结果 第1次(1987)全国残疾人抽样调查四川省抽调了36131户人家,总人口145201人,男73483人(50.61%),女71718人(49.39%),盲人629人(0.43%),低视力747人(O.52%).第2次全国残疾人抽样调查四川省抽调40351户人家,总人口125641人(男62735人,49.93%;女62906人,50.07%),盲人966人(0.77%),低视力1513人(1.20%).与第1次全国残疾人抽样调查相比,视力残疾的首要原因仍是白内障,第3位均为角膜病,第1次调查居第2位的沙眼在第2次调查中已由视网膜疾病取代,沙眼已降至第9位,视网膜疾病由1987年的第5位上升到2006年的第2位.其余视力0致残眼病的构成比变化不大.结论 随着我国人均寿命的延长,老年性疾病(白内障、视网膜脉络膜病变)和角膜病,将是主要视力致残眼病,是的防盲重点;沙眼随着人民群众卫生条件的不断改善,只是在部分老年人群中残留,推测未来将进一步减少.
作者：魏敏；陈辉；樊映川；张小七；雷春涛；钟守国 刊期： 2008年第07期
目的 观察儿童白内障摘除人工晶体植入术疗效,以及并发症的处理.方法 对21例(29只眼)3.9～13.2岁的儿童先天性和外伤性白内障行l期折叠式人工晶体植入术,并行后囊膜环形撕囊.结果 术后矫正视力达0.8以上者5只眼,0.5～0.7者18只眼,0.1～0.3者4只眼,0.1以下者2只眼.术后所有病例瞳孔区未发生后发障.结论 儿童白内障摘除及Ⅰ期人工晶体植入手术是安全有效的,但要处理好并发症.
作者：张弘 刊期： 2008年第07期
目的 观察非球面折叠人工晶状体与传统球面人工晶状体对患者术后视功能的影响.方法 对收治的白内障患者62例62只眼行超声乳化联合人工晶状体植入术.随机分为两组,术中分别选用美国ALCON公司AcrySof R Natural和AcrySof R IQ两种人工晶状体,术后1月行佳矫正视力、对比敏感度及视觉心理问卷调查,并对各项检查结果行统计分析.结果 术后1月两组患者佳矫正视.力差异无统计学意义(P>0.05);对比敏感度检查显示在明视有或无眩光状态下,两组患者差异无统计学意义(P>0.05),在3c～18.0c/d 4个空间频率的暗视及暗视有眩光状态下,两组患者差异有统计学意义,非球面人工晶状体组对比敏感度值高于球面人工晶状体组(P<0.05);视觉心理问卷调查结果显示两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 与球面人工晶状体相比,非球面人工晶状体能有效提高白内障患者术后的对比敏感度,改善视功能,但对患者术后视觉心理改变不明显,尚需要增大样本量进一步分析.
作者：王杰；李艳；朱玉广；赫风芹 刊期： 2008年第07期
目的 探讨下斜肌转位术对伴有下斜肌亢进的垂直分离性斜视(dissociated verticaldeviation,DVD)原在位垂直斜视的矫正作用.方法应用下斜肌转位术治疗34例(46只眼)伴有下斜肌亢进DVD患者的垂直斜视,18例合并水平斜视者同期手术矫正,手术前后测量原在位垂直斜视度及下斜肌亢进程度,并进行统计学比较.结果原在位垂直斜视度5m远距离平均矫正(13.57±9.74)PD(t=9.450,P<0.01),95%置信区间为(10.67,16.46)PD.33cm近距离平均矫正(13.28±9.98)PD(t=9.029,P<0.01),95%置信区间为(10.32,16.25)PD.下斜肌亢进程度从术前平均+2降至术后0(Wilcoxon符号秩检验,Z=5.957,P<0.01),差异均具有统计学意义.结论下斜肌转位术是治疗伴有下斜肌亢进DVD的有效手段.合并之下斜肌亢进同时得以消除.
作者：孙侠；赵堪兴；郭新；马惠芝；杜翠琴；朱丽娜；陈霞 刊期： 2008年第07期
目的 比较爆破与连续模式超声乳化术后视力恢复、眼内组织损伤情况.方法 将243例(415只眼)白内障患者随机分为:连续组(A组194只眼),爆破组(B组221只眼),再根据晶体核硬度将两组患者分为1(Ⅱ级核)、2(Ⅲ级核)、3(Ⅳ级核)3个小组;比较各组实际超声时间,累计超声能量;术后1 d、3 d、7 d佳矫正视力;术后1d中央角膜厚度;术后1周、1个月、3个月中央角膜内皮细胞密度并观察前房反应及各种并发症.结果 佳矫正视力分布:第1d、3dA2组与B2组比较、A3组与B3组比较有统计学差异(P<0.05);第7dA3组与B3组比较有统计学差异(P
作者：文海荣；赵梅生；张辉；李桂荣；裴颖 刊期： 2008年第07期
中国实用眼科杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 中国医科大学
